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人体断面与影像解剖学第3版 4 腹部

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腹部断层解剖彩图

腹部断层解剖彩图

该横断层面(腹部第1横断层面)呈横椭圆形。

第10胸椎下缘的断面位于该横断层面的中间区后部。

胸椎的后方有椎管，椎管内有脊髓及其被膜；胸椎的左前方有胸主动脉，胸主动脉的前方为食管下端；胸椎的右前方有下腔静脉，下腔静脉被肝右叶及尾状叶所包绕。

该横断面的右区、中间区的前部和左区的右前部被肝右叶、肝左叶和肝尾状叶所占据，在肝断面内可见肝右静脉、肝中静脉和肝左静脉。

该横断面的左区自后至前有左肺下叶、膈、脾、胃，在胃的断面可见胃和食管之间的贲门部。

周边有肋骨、肋软骨及各部肌肉的断面。

该横断层面(腹部第2横断层面)呈横椭圆形。

第11胸椎体位于断面中间区的后部。

椎体的后方为椎管，椎管内有脊髓的断面。

椎体的左前方有胸主动脉，在胸主动脉的前方有膈肌的断面。

椎体的右前方有下腔静脉。

该横断层面的右区、中间区前部和左区的右前部为肝右叶、肝左叶和肝尾状叶所占据，于肝断面内可见肝右静脉、肝中静脉、肝左静脉的肝内支断面。

该横断面的左区自后向前有左肋膈隐窝、膈、脾、胃及胃的贲门。

断面的周边为肋骨、肋软骨及胸壁肌断面，前缘中线两侧出现腹直肌的断面。

该横断层面(腹部第3横断层面)呈横椭圆形。

第11胸椎下缘及部分椎间盘的断面位于中间区的后部。

胸椎的后方有椎管椎管内有脊髓及其被膜；胸椎断面的左前方有胸主动脉，胸主动脉的前方有膈的断面；胸椎的右前方有肝断面内可见肝内血管及胆道统的断面。

该横断层面的左区自后向前有膈、脾、胃的断面，脾断面的前缘中部凹陷处为脾门，脾与椎体之间出现左肾脂肪囊和左肾上腺的断面，在胃断面内可见附于胃壁上的胃粘膜皱襞。

周边有肋骨、肋软骨及肌肉的断面，前缘中部为剑突。

该横断层面(腹部第4横断层面)呈横椭圆形。

第12胸椎体的横断面位于中间区的后部，胸椎体的后方有椎管，椎管内有脊髓。

椎体的左前方有腹主动脉，腹主动脉的前方及两侧有膈肌脚所围。

椎体的右前方有下腔静脉。

该断层面的右区及中间区的前部被肝右叶、肝尾状叶、肝方叶和肝左叶的断面所占据，肝断面的中部及内侧缘可见胆囊窝、肝门区及出入肝门的结构。

医学影像解剖学腹部ppt

医学影像解剖学腹部ppt
预后评估
通过腹部影像解剖学，医生可以评估 疾病的治疗效果和预后情况，为后续 治疗提供依据。
感谢您的观看
THANKS
腹部的分区与结构
总结词
腹部可以根据其位置和功能划分为不同 的区域，每个区域都有其特殊的结构特 点。
VS
详细描述
腹部可以根据其位置和功能划分为不同的 区域，如左上腹、右上腹、左下腹和右下 腹。每个区域包含的器官和组织也不同， 如左上腹主要包含脾脏和胰腺，右上腹主 要包含肝脏和胆囊。此外，腹部的结构还 包括了腹膜、腹膜腔、肠系膜等组织，这 些组织对器官的固定和支持具有重要作用 。
在影像上，脾脏的血管系统同样清晰 可见，包括脾动脉和脾静脉。
脾脏的位置相对固定，通常位于左季 肋区，紧贴胃底和胰尾。
胆囊与胆管的影像解剖
胆囊在影像上通常表现为一个梨形囊状结构，位于肝脏下方的胆囊窝内 。
胆管系统由肝内胆管、肝外胆管和胆囊组成，在影像上呈现为一系列的 管状结构。
正常胆囊壁在影像上呈现为均匀一致的低密度或低信号。
CT检查对于腹部实质脏器疾病 的诊断具有很高的价值，如肝 脏、肾脏等。
CT检查的优点是分辨率高、能 够清晰显示脏器的结构和病变 ，但缺点是价格较高，且辐射 较大。
MRI检查
MRI检查是一种无辐射的影像学检查技术，通过磁场和射频脉冲对腹部进行扫描。
MRI检查对于软组织分辨率高，尤其适合于胃肠道和胰腺等软组织的检查。
医学影像解剖学腹部
汇报人：可编辑 2024-01-11
contents
目录
• 腹部解剖概述 • 腹部影像学检查 • 腹部影像解剖学基础 • 腹部常见疾病的影像学表现 • 腹部影像解剖学在临床中的应用
01
腹部解剖概述

X线高清图谱精致腹部解剖

X线高清图谱精致腹部解剖

X线高清图谱精致腹部解剖以上图像由安健科技提供鼎湖影像标注由上图标注可以看出腹部平片左边的图像是被检者的右侧，右边的图像是被检者的左侧。

这个是基础知识。

下图是腹部分区示意图（考过执业医师的应该都知道四分区和九分区法）：腹部四区分法：过脐划一水平线与垂直线，两线相交将腹部分为四区，即左、右上腹部和左、右下腹部。

腹部九区分法：由两侧肋弓下缘连线和两侧髂前上棘连线为两条水平线，左右髂前上棘至腹中线连线的中点为垂直线，四线相交将腹部分为九区，即左、右上腹部（季肋部），左、右侧腹部（腰部），左、右下腹部（髂窝部）及上腹部，中腹部（脐部）和下腹部（耻骨上部）。

紫色区域是肝脏，粉红色区域是脾脏，白色的轮廓是胰腺的位置。

1.右肾2.左肾 3所标示的白色线条为右侧输尿管的位置，同理4是左侧输尿管的位置，5.膀胱 6.直肠气体影 7.右侧肾上腺的位置 8.左侧肾上腺的位置 9.胆囊的位置，胆囊的位置非常多变。

它可以出现在右上象限的任何地方。

最常见的位置就是上图的位置。

1.左12肋(浅绿色)2.腰大肌轮廓(红色)3.L3椎体(浅蓝色)4.L1椎体(橙色)5.L1-L5椎体右侧横突(黑色)6.L4椎体棘突(棕色)7.骶骨(蓝色)8.尾骨(玫瑰色)9.半个骨盆(黄色) 10.骶髂关节(绿色) 11.右股骨(粉色) 12.左股骨(紫色)1.髂骨(绿色)2.耻骨(红色)3.坐骨(黄色)4.闭孔(紫色)5.右腹股沟韧带的位置(蓝色)。

腹股沟韧带运行髂前上棘和耻骨之间结节6.Shenton’s线(黑色轮廓)1.2.分别是双侧肺的区域，3.4为双侧肋膈角。

如果你仔细观察,可以看到的肺血管影。

1.胃,注意肠胃壁皱褶(白色箭头)2.盲肠3.升结肠4.肝曲5.横结肠6.脾曲7.降结肠8.乙状结肠。

人体断面与影像解剖学(第3版)脊柱区课件

人体断面与影像解剖学(第3版)脊柱区课件

一、脊柱颈段断面解剖及影像
（一）颈段横断面解剖及影像
1. 经寰枕关节的横断层面（CT）
头长肌和 头前直肌
茎突 齿突 枕骨髁 椎动脉 头上斜肌
头后小、大直肌
颈内动、静脉 寰1椎侧块上关节凹 头外侧直肌 二腹肌 最长肌
夹肌 头半棘肌
颈髓
2.经环枢关节的横断层面（CT）
头、颈长肌
颈内动、静脉 齿突
硬脊膜囊 头最长肌 斜方肌 寰椎后弓
肩胛提肌 夹肌 斜方肌
5.经颈椎椎间盘的横断层面（CT）
颈长肌 前斜角肌 横突前结节 脊神经节 上关节突
最长肌 多裂肌 颈半棘肌
夹肌 斜方肌
第4、5颈椎椎间盘
椎体钩
肩胛提肌 黄韧带 头半棘肌 颈髓
（二）颈段矢状面解剖及影像
1.经颈段正中的矢状层面（MRI FSE T2WI）
寰枢正中关节 寰枢关节横韧带
2．椎内静脉丛：椎内前静脉丛和椎内后静脉丛
3．椎间静脉
4. 椎体静脉 5．脊髓静脉
椎间静脉
椎外后静脉丛
椎体静脉
椎外前静脉丛
椎内前静脉丛 椎内后静脉丛
椎内后静脉丛 椎间静脉 椎内前静脉丛
脊髓后正中静脉
脊髓前正中静脉 椎体静脉
四、椎旁软组织
脊柱周围的软组织主要位于脊柱的两侧和后方，由浅入深依 次为皮肤、浅筋膜、深筋膜、肌层、血管神经等软组织。
椎间孔
椎间孔
椎间孔
பைடு நூலகம்颈段
胸段
腰段
第四节 脊柱区结构的断层影像学表现
一、CT断层表现
1.脊椎及附件骨
椎体骨密质
✓骨皮质: 位于椎体及附件 椎体骨松质 的边缘部，CT表现为致密、附件骨骨松质

局部解剖学-第四章腹部课件

局部解剖学-第四章腹部课件

02
腹壁结构
腹前外侧壁
01
02
03
04
皮肤
腹部皮肤薄而富有弹性，能够 活动。
浅筋膜
由疏松结缔组织和脂肪组织构 成，其中有皮神经和浅血管。
肌肉
腹前外侧壁的肌肉包括腹外斜 肌、腹内斜肌、腹横肌和腹直
肌。
神经
腹前外侧壁的神经包括肋间神 经、髂腹下神经和髂腹股沟神
经等。
腹后壁
腰大肌
是位于腰椎两侧的长形肌肉，起自腰椎横 突和髂嵴，与髂腰韧带一起止于股骨粗隆。
竖脊肌
位于脊柱两侧，起自骶骨背面和髂嵴后部， 向上分出多条肌束夹持脊柱并止于椎骨棘 突。
腰方肌
位于腹后壁、脊柱两侧及腰大肌深面，呈 扁阔状，起自髂嵴、季肋和第10-12肋， 止于髂嵴、第1-4腰椎横突及肋骨下缘。
膈
是位于胸腹腔之间的一块扁阔而薄的圆顶 形肌肉，呈穹窿状，将胸腹腔分开。
腹膜与腹腔
腹膜
感谢您的观看
THANKS
消化管
食管
是将食物从口腔输送到胃的管 道，具有防止食物反流的功能。
小肠
是食物消化和吸收的主要场所， 包括十二指肠、空肠和回肠。
口腔
是消化管的起始部分，具有牙 齿咀嚼和唾液润湿食物的功能。
胃
是消化管的重要部分，具有储 存食物和分泌胃酸、酶等消化 液的功能。
大肠
主要功能是吸收水分和形成粪 便。
消化腺
输尿管、膀胱和尿道
输尿管是一条细长的管道，连接 肾和膀胱，主要功能是输送尿液。
膀胱是一个囊状器官，位于骨盆 内，主要功能是储存尿液。
尿道是将尿液从膀胱排出的管道， 男性尿道较长且弯曲，女性尿道
较短且直。
05
生殖系统解剖

腹部的断面解剖学PPT课件

腹部的断面解剖学PPT课件
腹部断面解剖学PPT课件
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目 录
• 腹部概述 • 腹部断面解剖基础 • 腹部重要脏器的断面解剖 • 腹部血管的断面解剖 • 腹部淋巴系统的断面解剖 • 腹部断面解剖的临床应用
01 腹部概述
腹部的定义与位置
定义
腹部是指躯干中位于胸部和盆部 之间的部分，是人体重要的组成 部分，包含了消化、泌尿、生殖 等重要器官。
肠道的断面解剖
总结词
肠道是人体内的消化器官，具有吸收、排泄等功能。
详细描述
肠道的断面解剖显示其由小肠和大肠两部分组成，小肠主要负责吸收营养物质，大肠主要负责排泄废 物。此外，肠道内还有粘膜层、粘膜下层、肌层和浆膜层等结构，这些结构在肠道的断面解剖中也有 所体现。
肾脏的断面解剖
总结词
肾脏是人体内的排泄器官，具有过滤血液、排泄废物等功能。
斜向断面
按照器官、组织的斜向角 度进行划分，如冠状断面 等。
腹部断面的观察方法
观察断面的形态
观察断面的病理改变
观察器官、组织的形态、大小、位置 等特征。
观察病变部位在断面上的表现，为诊 断提供依据。
观察断面的层次
观察不同层次的组织结构，了解其排 列顺序和相互关系。
03
腹部重要脏器的断面解剖
肝的断面解剖
腹部的表面解剖
1 2
3
皮肤
腹部的皮肤薄而柔软，富有弹性，是人体最容易发生皱纹的 区域之一。
浅筋膜
腹部的浅筋膜薄而疏松，富含脂肪组织，对内脏有一定的保 护作用。
腹部肌肉
腹部的肌肉主要包括腹横肌、腹内斜肌、腹外斜肌和腹直肌 等，这些肌肉共同构成了人体的腹部轮廓。
02
腹部断面解剖基础
断面解剖的概念

人体断层解剖图谱(腹腔)

人体断层解剖图谱 (腹腔)
卢成华

腹部横切面断层示意图

（1）胸主动脉（2）食管（3）奇静脉（4）胸导管（5）肋间静脉（6）奇一中叶（12）右肺下叶（13）胸膜 腔（14）右心室（15）左心室壁（16）后室间沟（17）心包（18）心包腔（19）膈（20）肝 右叶（21）肝左叶（22）剑突（23）第5肋软骨（24）胸大肌（25）前锯肌（26）背阔肌 （27）竖脊肌（28）第9肋（29）第9胸椎（30）脊髓

（1）肝尾状叶（2）静脉韧带裂（3）肝胃韧带（4）左肝下前间隙（5）网膜囊上隐窝（6）下腔静脉（7）肝裸区（8）肝右静 脉（9）肝中间静脉（10）肝左静脉（11）左外叶上段（12）左外叶下段（13）肝左内叶（14）肝右前叶（15）肝右后叶（16） 膈（17）胃底（18）贲门（19）食管（20）大网膜（21）结肠左曲（22）脾上缘（23）脾切迹（24）左肋膈隐窝（25）左肺下 缘（26）右肋膈隐窝（27）右肺下缘（28）第10～11胸椎间盘（29）第11胸椎（30）胸主动脉（31）奇静脉（32）胸导管（33） 竖脊肌（34）背阔肌（35）前锯肌（36）腹外斜肌（37）腹直肌（38）镰状韧带

（1）腹主动脉（2）胸主动脉（3）腹腔动脉（4）左隔脚（5）左肾上腺（6）脾动脉（7）脾静脉（8）胰尾（9）胰 体（1）肝总动脉（l）肝门静脉（12）肝固有动脉（13）胆总管（14）下腔静脉（l5）右肾上腺（l6）右肾（ 17） 肝右叶（18）胆囊底（19）胆囊体（20）胆囊颈（21）肝圆韧带（22）肝左外叶（23）横结肠（24）胃幽门部（25） 幽门括约肌（26）幽门（27）十H指肠上部（28）空肠（29）降结肠（30）脾（31）左肾（32）胸 12至腰 1椎间盘 （33）右隔脚（34）坚脊肌（35）背阔肌（36）腹外斜肌（37）腹直肌

人体断面与影像解剖学 腹部155页PPT

人体断面与影像解剖学 腹部
16、自己选择的路、跪着也要把它走 完。 17、一般情况下)不想三年以后的事， 只想现 在的事 。现在 有成就 ，以后 才能更 辉煌。
18、敢于向黑暗宣战的人，心里必须 充满光 明。 19、学习的关键--重复。
20、懦弱的人只会裹足不前，莽撞的 人只能 引为烧 身，只 有真正 勇敢的 人才能 所向披 靡。
26、要使整个人生都过得舒适、愉快，这是不可能的，因为人类必须具备一种能应化为上进的力量，才是成功的保证。——罗曼·罗兰
▪
28、知之者不如好之者，好之者不如乐之者。——孔子
▪
29、勇猛、大胆和坚定的决心能够抵得上武器的精良。——达·芬奇
▪
30、意志是一个强壮的盲人，倚靠在明眼的跛子肩上。——叔本华
▪
谢谢！
155

人体断层与影像解剖学：腹部断层解剖 (2)


7/30/2021
66
1、胰与脾血管的关系
脾动脉多数行于胰的上缘； 脾静脉多数行于胰体后方上1/3处； 两血管影像学检查时是寻找胰的重 要标志。
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经脾静脉横断层面
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2、胰头与下腔静脉、十二指肠的关系
钩突、肠系膜血管、腹主动脉、下腔静脉的关系： 胰头位于第2腰椎高度，后邻下腔静脉，右邻十二指肠降部； 钩突：后邻下腔静脉、腹主动脉，前邻肠系膜上动、静脉 。
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三、腹部结构的配布特点
• 腹膜后隙：泌尿系器官、 • 大血管、神经干、淋巴结等
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三、腹部结构的配布特点
• 结肠上区：实质性脏器 和胃
• 结肠下区：肠管
• 腹膜后隙：泌尿系器官、 大血管、
• 神经干、淋巴结等
• 腰椎、腰肌
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第二节 腹 膜
• 仅一面被腹膜覆盖
• 肾、肾上腺、输尿管、空虚的膀胱、
• 十二指肠降部、下部、升部、
• 直肠中、下段和胰
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三、腹膜形成的结构 网膜 系膜 韧带 皱襞、隐窝及陷凹
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（一）网膜 omentum
1、小网膜 肝胃韧带 肝十二指肠韧带
2、大网膜 4层腹膜，防御。 形成胃结肠韧带。
胆总管： 十二指肠上段
十二指肠后段 胰腺段 十二指肠壁段
胆道造影
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肝外管道在横断面上的表现（经肝门横断面）
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三、肝内管道
（一）Glisson系统： 概念：肝固有动脉、肝门静 脉和肝管的各级分支在肝内 的走行、分支和配布基本一 致，并有Glisson囊包绕； 肝段的概念、划分方法： 肝裂是肝段之间的裂隙； 肝门静脉壁厚、恒定、影像 学检查显示清楚，故也可将 肝门静脉的分支及其所属肝 组织视为一肝段；

断层解剖腹部PPT课件

肝大静脉有肝左静脉、肝中间静脉和肝右静脉 肝小静脉有肝右后静脉和尾状叶静脉等
肝静脉及其属支
二、胰和肝外胆道
（一）胰
1. 胰pancreas 的位置、形态及毗邻
胰可分为头、颈、 体和尾4部。
胰头位于第二腰椎右侧，被十二指肠C形凹槽包绕。胰体横 过下腔静脉、腹主动脉、左肾上腺和左肾前方，胰尾抵达脾门。 分泌的消化液经胰管（/副胰管）排入十二指肠。
膈、脏两面（ 脏面凹陷中央有脾门） 外前上形、 、后下两两端缘
（上缘有2-3个脾切迹是触诊脾的标志） 膈面
脏面
四、腹膜
（一）腹膜形成的结构
网膜：大网膜、小网膜、网膜囊 系膜 韧带 皱襞
1.网膜
（1）小网膜 肝胃韧带 肝十二指肠韧带
（2）大网膜
(3)网膜孔 位置与交通 网膜孔及其边界
此裂分右半肝为右前叶（SⅤ和SⅧ）与右后叶（SⅥ和 SⅦ）
右段间裂：肝脏面为横沟右端与肝右缘中点的连线， 转至膈面连于正中裂，相当于肝门静脉右支的延长线。
此裂同时分开右前叶的下段（SⅤ）与上段（SⅧ）和 右后叶的下段（SⅥ）与上段（SⅦ）
背裂：上起三大肝静脉注入下腔静脉处，下至肝门的 弧形线，即尾状叶的周界
（二）肝裂及肝叶、肝段
1．国内常用的肝段划分法:
（1）肝依其外形标志分为左叶、右叶、方叶和尾状叶 。 （2）依照影像诊断和外科手术的需要，按Glisson系统和肝静脉 的走行，将肝分为五叶六段。
肝裂及肝叶、肝段
2．Couinaud肝段划分法（8段分法）
Couinaud 根据 Glisson系统的分布和肝静脉的走行，将肝 分为两半肝、五叶和八段
左肾在第11胸椎体下缘至第 2～3腰椎椎间盘之间，右肾在第 12胸椎体上缘至第3腰椎体上缘 之间。
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1.腹后壁的隐窝
(1)十二指肠空肠隐窝
十二指肠上隐窝 (2)盲肠后隐窝 (2)盲肠后隐窝 十二指肠下隐窝 (3)乙状结肠间隐窝 (3)乙状结肠间隐窝 (4)肝肾隐窝 (4)肝肾隐窝
2.盆腔的陷凹
（三）腹膜腔分区和间隙

通常以横结肠及其系膜为界,分为结肠上区和结肠下区

结肠上区又以肝为界分为肝上间隙和肝下间隙。 结肠下区以升结肠、降结肠和肠系膜根为界划分为4个间 隙：右结肠旁沟、左结肠旁沟、右肠系膜窦和左肠系膜窦。
1）镰状韧带 2）冠状韧带
3）左三角韧带 4）右三角韧带
(2)胃的韧带
1）肝胃韧带 2）胃脾韧带
3）胃结肠韧带
4）胃膈韧带
(3)脾的韧带
1）胃脾韧带 2）脾肾韧带
3）膈脾韧带
（二）腹膜隐窝和陷凹
腹后壁的隐窝 ：十二指肠上隐窝 、十二指肠下 隐窝 、肝肾隐窝等 男性 直肠膀胱陷凹 盆腔的陷凹 女性 直肠子宫陷凹 膀胱子宫陷凹


肾前间隙
肾周间隙
肾后间隙
腹膜后间隙
（二）门腔间隙
1.门腔间隙内的结构
肝尾状突和乳头突 网膜孔 门腔淋巴结
门腔血管 肝外胆管
2.临床意义

门腔间隙内有肝尾状突和乳头突，CT和MRI图像易误认为胰 头、门腔淋巴结或肝外病变。

邻近脏器如肝、胰、右肾等的病变也可侵犯到门腔间隙。 门腔间隙内结构众多且常见变异，是影像学诊断中易误诊处。
12胸椎体上缘至第3腰椎体上缘 之间。
上 上前 3. 肾的血管与肾段 下前
肾动脉 肾段动脉及肾段 肾静脉
后
下
（二）肾上腺和脾
肾上腺
1. 肾上腺
位置 腹膜后，肾上内方，肾筋膜
2. 脾

位置：第9～11肋的深面，其长轴与第10肋方向基本一致

膈、脏两面（ 脏面凹陷中央有脾门） 前、后两端 外形 上、下两缘 （上缘有2-3个脾切迹是触诊脾的标志）
左段间裂：又称左门裂，肝膈面为下腔静脉左壁与 肝左缘中、上1/3交界处的连线，转至脏面连于横沟左端。 此裂分左外叶为上段（SⅡ）和下段（SⅢ）。
右叶间裂：又称右门裂，肝膈面为下腔静脉右壁与胆 囊切迹中点右侧的肝下缘中、右1/3交点的连线。
此裂分右半肝为右前叶（SⅤ和SⅧ）与右后叶（SⅥ和
SⅦ）
右段间裂：肝脏面为横沟右端与肝右缘中点的连线， 转至膈面连于正中裂，相当于肝门静脉右支的延长线。
第一节 概述 二、分区 一、境界
上界：膈穹平面 下界：第5腰椎间盘平面
1. 4分法 2. 9分法
三、腹部结构的配布特点
结肠上区：实质性脏器和胃 结肠下区：肠管
腹膜后隙：泌尿系统器官和大
血管、神经干、淋 巴结等
第二节 腹部的应用解剖 一、肝
（一）肝的外形及毗邻
肝呈楔形。有上、下两 面，和前、后、左、右四缘。 肝上面隆凸称膈面，被 镰状韧带分为左、右两叶— —肝左叶、肝右叶。
实质性器官，形似蚕 豆，左右各一。 可分上、下两端，内、 外两缘，前、后两面。
内缘中部凹陷，称肾门，是肾血管和肾盂等结构出入的部 位。
出入肾门的结构合称肾蒂。
2.肾的位置和毗邻
成年人的两肾位于腹膜后间 隙、脊柱两旁，呈“八”字形排
列，通常为左高右低。 左肾在第11胸椎体下缘至第 2～3腰椎椎间盘之间，右肾在第
肾窦和肾门等组成， 断面前外侧的裂口为 肾门，内有肾动脉、 肾静脉和（或）肾盂。
经肾门断面
3.肾门以下层面
肾的断层多呈
卵圆形，也可以近
似圆形。断面结构 由周围的皮质和中
部的髓质组成，其
前内侧有呈卵圆形 的输尿管断面。
经十二指肠水平部上份断面
五、肾上腺的横断面解剖学特点 （一）肾上腺的横断形态及识别
成胆总管。
2. 胆囊gallbladder
位于肝下面的胆囊窝内。 分为： 胆囊底 胆囊体 胆囊颈 胆囊管
3. 胆总管common bile duct
由肝总管与胆囊管锐角汇合 而成。 胆总管行向下与胰管合为肝 胰壶腹，开口于十二指肠大乳头。
肝胰壶腹括约肌
三、肾、肾上腺和脾
（一） 肾
1. 肾kidney 的形态
切迹中点的连线，脏面由胆囊切迹经胆囊窝中份，越横沟 入腔静脉沟。
此裂内有肝中间静脉走行，分肝为左、右半肝，直接
分开相邻的右前叶（SⅤ和SⅧ）与左内叶（SⅣa和SⅣb）。
左叶间裂：又称脐裂，肝膈面镰状韧带左侧1cm处与 下腔静脉左壁的连线，脏面则为肝圆韧带裂。
此裂分左半肝为左内叶（SⅣ）和左外叶（SⅡ和SⅢ）。
（一）胰
1. 胰pancreas 的位置、形态及毗邻
胰可分为头、颈、 体和尾4部。
胰头位于第二腰椎右侧，被十二指肠C形凹槽包绕。胰体横 过下腔静脉、腹主动脉、左肾上腺和左肾前方，胰尾抵达脾门。 分泌的消化液经胰管（/副胰管）排入十二指肠。
2. 胰的分型

一般型 约占74%，分型标准：胰头低于胰体，而胰体又低
卫生部规划教材 ，
第四章
黄文华 徐玉东 宋 彬 王吉锡 朱勇杰
腹 部
编 者
南方医科大学解剖教研室 哈尔滨医科大学解剖教研室 四川大学华西医院放射科 哈尔滨医科大学解剖教研室 哈尔滨医科大学解剖教研室
第一节 概述 第二节 腹部的应用解剖 第三节 腹部断面的解剖特点 第四节 腹部结构的断层影像学表现 第五节 腹部的断面解剖及影像
肝裂及肝叶、肝段
2．Couinaud肝段划分法（8段分法）

Couinaud 根据 Glisson系统的分布和肝静脉的走行，将肝 分为两半肝、五叶和八段

八段自尾状叶始用罗马数字顺时针命名
Couinaud 肝段划分法（8段分法）
肝裂及Couinaud 肝段划分法
正中裂：又称主门裂，肝膈面为下腔静脉左壁至胆囊
胆囊出现以后层面: 固有尾状叶（SⅠ）消失
（五） 肝门平面在腹部横断层面中的标志意义

腹腔结构配布发生较大变化的转折平面 紧邻该平面下方的是胆囊、左肾、胰体和网膜孔等首次出
现的层面


肝的断面逐渐缩小，肝内管道明显变细
右段间裂出现的平面


第3 肝门的标志平面
识别肝左、右管的重要平面
二、胰的横断面解剖学特点
1. 肝的外形
肝下面又称脏
面，有H形沟，其横沟 称肝门，有肝固有动 脉、肝管和肝门静脉
等进出肝。横沟前方 的部分称方叶，后方
的部分称尾状叶。
（1）肝的膈面：与膈相邻，并以冠状韧带、镰状韧带与其相连。
（2）肝的脏面：
2. 肝的毗邻
（二）肝裂及肝叶、肝段
1．国内常用的肝段划分法:
（1）肝依其外形标志分为左叶、右叶、方叶和尾状叶 。 （2）依照影像诊断和外科手术的需要，按Glisson系统和肝静脉 的走行，将肝分为五叶六段。
此裂同时分开右前叶的下段（SⅤ）与上段（SⅧ）和 右后叶的下段（SⅥ）与上段（SⅦ）
背裂：上起三大肝静脉注入下腔静脉处，下至肝门的 弧形线，即尾状叶的周界
此裂将尾状叶段分法）
（三）肝门静脉及分支
1．肝门静脉 在第2腰椎体的右侧、胰颈的后面，由
1.胰头
胰右端的膨大部分， 横断层面上呈圆形或椭 圆形，胰头右侧的十二 指肠降部及其后方的下 腔静脉是确认胰头的标
志。
2. 钩突
正常钩突向左延伸部分不应超过肠系膜上动脉横径的
一半，如果钩突与肠系膜上动脉间脂肪线消失，钩突延伸
至肠系膜上动脉左侧或肠系膜上动脉移位超过邻近椎体的
左缘，均应考虑为病理情况。

第三节 腹部结构断面的解剖学特点 一、肝的横断面解剖学特点
（一）肝静脉与下腔静脉的方位关系
高位横断层面上，肝静脉的管径较粗,位于下腔静脉的周围。 以下腔静脉为中心作相互垂直的冠状轴和矢状轴，以 左右方向的冠状轴为参照物： 肝左静脉位于下腔静脉的左前方45° 肝中间静脉居下腔静脉的右前方60°
肝右静脉位于下腔静脉的右后方15°
膈面
脏面
四、腹膜
（一）腹膜形成的结构

网膜：大网膜、小网膜、网膜囊 系膜
韧带 皱襞

1.网膜
（1）小网膜
肝胃韧带 肝十二指肠韧带 （2）大网膜
(3)网膜孔
位置与交通
网膜孔及其边界
2.系膜
(1)肠系膜mesentery
(2)阑尾系膜
（3）横结肠系膜
（4）乙状结肠系膜
3. 韧带
（1）肝的韧带
于胰尾；在连续横断层面上，各断面只切到一部分胰组织。

特殊型 约占26%，分型标准：胰头、体、尾部在冠状位上 的位置高低顺序反常或胰腺外形上的畸形；在连续横断层
面上，有可能在一个断面中切到两部分胰组织。
（二） 肝外胆道
1. 肝总管
由肝左、右管汇合而
成，行于肝十二指肠韧带
肝总管
内，其下端与胆囊管汇合
右支较左支粗短，分布于右半肝和尾状叶右段
右前叶静脉
右支的主要分支
右后叶静脉 尾状叶右段静脉
（四）肝静脉及其属支

肝静脉hepatic veins 分为肝大静脉和肝小静脉，它们都
注入下腔静脉。

肝大静脉有肝左静脉、肝中间静脉和肝右静脉 肝小静脉有肝右后静脉和尾状叶静脉等
肝静脉及其属支
二、胰和肝外胆道
肝门静脉及其分支多呈弯曲状，故断面也常呈不规则形。

肝静脉壁薄，而肝门静脉的管壁较厚。 在超声图像上，肝静脉看不到管壁回声，而肝门静脉的管
壁回声较强。

（三） 肝段在横截层面上的分布
Couinaud 肝段在横断层面的分布
标志层面
第二肝门 贲门 肝门静脉左支矢状部 肝门（肝门静脉右支）