19产科 妇产科用药

妇产科用药指南范文一、孕前用药1.叶酸：孕前及孕早期服用叶酸可以预防胎儿神经管畸形，剂量为每天0.4毫克。

孕前3个月开始服用，直到孕早期结束。

2.预防性抗生素：妊娠前有感染倾向或存在慢性感染的妇女，可以在怀孕前进行感染治疗，以预防感染对胚胎的不良影响。

二、孕期用药1.孕期呕吐：在缓解孕妇呕吐的用药中，可以使用多潘立酮、维生素B6、片剂或各种中成药如复方川乌胶囊等。

2.高血压疾病：如果妊娠期出现妊高征或妊娠期高血压疾病，可以使用甲状腺素类药物、降压药物如甲氧氯普胺、α-受体阻滞剂如美托洛尔等。

3.肝内胆汁淤积症：这是一种妊娠期特有的胆汁分泌障碍疾病，常使用的药物是乙肝免疫球蛋白和胆汁酸结合剂如草酸巴比妥、乙胺丙酸钠等。

4.维持妊娠：有些妇女如果在先兆流产或习惯性流产等情况下，医生可能会考虑使用黄体酮来维持妊娠。

5.抗生素：孕期出现感染时，抗生素的选择应遵循孕妇用药的原则，一般选择对胎儿的影响较小的抗生素如头孢菌素类药物、阿莫西林等。

6.其他疾病的治疗：根据病情的不同，还可能应用其他药物，如抗心律失常药物、神经性疼痛药物等。

三、分娩期用药1.合理用药：在分娩期，可以根据需要合理使用镇痛药物。

一般情况下，可以使用哌替啶、吗啡等镇痛药物，符合条件的也可以尝试无痛分娩。

2.加速宫缩：如果分娩进展缓慢，可以使用催产素类药物如催产素或者前列腺素类药物进行催产。

3.防治感染：在分娩过程中，有可能感染风险增加，医生可能会根据需要使用抗生素进行预防或治疗。

四、产后用药1.合理用药：产后可以根据需要使用止血药物、镇痛药物、清宫药物等。

2.母乳喂养：产后哺乳的妇女在使用药物时需要注意是否会对婴儿产生不良影响，尽量选择对胎儿的影响较小的药物。

需要强调的是，妇产科用药指南只是为了提供一些常见的用药指导，具体的用药方案应根据具体病情、患者特点以及医生的判断进行调整。

在用药过程中，医生应充分了解药物的适应症、禁忌症、副作用等信息，以保证药物的安全有效使用。

妇产科常用药物及护理妇产科是专门针对妇女和儿童的医学领域，因此药物和护理措施需要针对妇女和儿童的特殊需要。

下面是一些常用的妇产科药物和护理措施。

常用药物：1.促排卵药：用于治疗排卵障碍和不孕症。

常见的促排卵药包括克罗米芬、丽格通、促性腺激素等。

2.孕激素：用于维持妊娠、预防流产和早产。

孕激素包括黄体酮、17-α-羟孕酮等。

3.剖宫产前药物：包括止血药物和抗感染药物。

常见的止血药物有盐酸酚妥拉明、快速补救药物有戈泰宁；常见的抗感染药物有头孢菌素、庆大霉素等。

4.人工流产药物：主要有米非司酮、米索前列醇等药物。

5.维生素和矿物质补充剂：孕妇常常需要额外的维生素和矿物质来维持自身和胎儿的健康。

常见的维生素和矿物质有叶酸、铁剂等。

常用护理措施：2.产时护理：根据孕妇的疼痛程度，提供相应的止痛方法例如无痛分娩、盆底肌放松等；监测产妇和胎儿的生命体征，协助产妇排尿和清洁。

4.新生儿护理：进行新生儿的血液筛查，提供婴儿护理指导，包括喂养、卫生、生长发育等。

5.妇女健康教育：提供妇女健康知识的宣传，例如月经卫生、避孕措施、乳腺自我检查等。

此外，妇产科护理还包括对生殖系统疾病的护理，例如妇科炎症、妇科肿瘤等，常规的护理措施包括给予合适的抗生素、疼痛缓解药物、物理治疗等。

针对儿童的妇产科护理，除了提供常规的护理措施外，还需要特别关注新生儿的生长发育、喂养、免疫接种等。

在妇产科药物和护理中，安全性至关重要。

医务人员应清楚了解每种药物的适应症、禁忌症和副作用，并遵循正确的给药途径和剂量。

护理措施也应遵循正确的操作流程，保持清洁、无菌和安全。

总结起来，妇产科常用药物主要包括促排卵药、孕激素、剖宫产前药物、人工流产药物和维生素矿物质补充剂。

妇产科护理包括产前保健、产时护理、产后护理和新生儿护理。

对于药物和护理的应用，安全性必须放在首位，医务人员应具备相关的知识和技能。

妇产科常规用药1.流产、先兆早产及其用药流产(abortion)：孕妇于12周前终止妊娠者为早期流产，孕12周至不足28周终止妊娠者为晚期流产。

妊娠满28周至不足妊娠37周间分娩者为早产(premature delivery)，如此间妊娠期妇女出现规律宫缩，伴有宫颈管进行性缩短，宫口开大小于2cm为先兆早产(threatened premature delivery)。

1.1流产、早期先兆流产保胎的药物治疗:①黄体功能不足者，应用黄体酮(progesterone)一次10～20mg，一日或隔日肌内注射1次；或应用绒促性素(HCG)3000U，隔日肌内注射1次。

②甲状腺功能低下者，应用小剂量甲状腺素(5.2.2.1)口服。

利托君Ritodrine【适应证】用于预防妊娠20周以后的早产。

【禁忌证】(1)妊娠不足20周的妊娠期妇女禁用。

(2)延长妊娠对孕妇和胎儿构成危险的下列情况禁用：①分娩前任何原因的大出血，特别是前置胎盘及胎盘剥落；②子痫及严重的先兆子痫；③胎死腹中；④绒毛膜羊膜炎；⑤孕妇有心脏病及危及心脏机能的情况；⑥肺性高血压；⑦孕妇甲状腺机能亢进；⑧未控制之糖尿病患者；⑨重度高血压。

【不良反应】(1)常见静脉滴注常出现孕妇和胎儿心跳速率增加，对健康孕妇心跳速率宜避免超过每分钟140次。

适当减少剂量或停止输注会很快恢复正常。

(2)严重不良反应：肺水肿、肺水肿合并心功能不全；白细胞减少、粒细胞缺乏症；心律不齐、在多胎妊娠情况下，可能在给予麻醉药后立即从心律不齐转为心脏骤停；横纹肌溶解症(肌肉痛、无力感、磷酸肌酸激酶升高、血和尿中的肌红蛋白升高)；新生儿肠闭塞、新生儿心室中隔肥大；因β2受体激动剂所致的血清钾低下、休克、黄疸、Stenvens-Johnson综合征。

(2)其他不良反应：①心血管系统，如室上性心动过速、心悸、心动过速、有时出现面色潮红、胸痛、呼吸困难、罕见心电图异常(ST-T的异常)、颜面疼痛，胎儿心动过速、心律不齐；②肝脏系统，如肝功能损害(门冬氨酸氨基转移酶、谷氨酸氨基转移酶等升高)；③血液系统，如血小板减少；④精神神经系统，如振颤、麻木感、头痛、四肢末端发热感、无力感、出汗、眩晕；⑤消化系统，如恶心感、呕吐、便秘、伴淀粉酶升高的唾液腺肿胀；⑥过敏症，如皮疹、瘙痒、红斑、肿胀；⑦给药部位血管痛、静脉炎；⑧其他不良反应，如一过性血糖升高、磷酸肌酸激酶升高、尿糖变化、发热，出冷汗：⑨孕妇用过β拟交感神经剂，其婴儿有低血钙、低血糖、肠梗阻等的症状。

1.6.抗病毒药阿昔洛韦Aciclovir[别名] 无环鸟苷，甘泰。

Acyclovir，ZOVIRAX。

[应用] 在体内转化为三磷酸化合物而抑制病毒的DNA的复制。

用于防治单纯疱疹病毒HSV1和HSV2的皮肤或粘膜感染，还可用于带状疱疹病毒感染。

[用法用量] 口服：200mg/次，每4hr1次或1g/日，分次给予。

静滴：5mg/kg，每8 hr1次，连续7天。

12岁以下儿童1次按250mg/m2用量给予。

[副作用] 一时性血清肌酐升高、皮疹、荨麻疹，尚有出汗、血尿、低血压、头痛、恶心、呕吐等、静脉给药可见静脉炎。

[注意事项] (1)注射给药，只能缓慢滴注（持续1~2hr），不可快速推注、肌注和皮下注射。

(2)对疱疹病毒性脑炎及新生儿疱疹的疗效尚未肯定。

(3)丙磺舒使本品排泄减慢。

围生期合理用药等级：C[制剂规格] 片剂：0.1g/片。

粉针剂：250mg/瓶。

更昔洛韦Ganciclovir[别名] 丽科伟。

[应用] 作用于病毒DNA聚合酶，对多种DNA病毒均有显著作用。

适用巨细胞病毒感染的治疗和预防，也可试用于单纯疱疹病毒感染。

[用法用量] 静脉滴注：诱导治疗，5mg/kg，每12hr1次，每次1hr以上，连用14~21天。

维持治疗：5mg/kg，1次/日，每周用药7日或6mg/kg，每周用药5日，每次1hr以上。

[副作用] 较易出现中性粒细胞减少和血小板减少。

[注意事项] 丙磺舒可能会增加本品的血清浓度，与其他可能引起骨髓抑制或肾功能损害的药物合用可能加重药物的毒性作用。

不宜与亚胺培南/西司他丁联用。

[制剂规格] 粉针剂：0.25g/瓶。

万乃洛韦Valaciclovir[别名] 丽珠威。

[应用] 阿昔洛韦的前体，进入体内水解成阿昔洛韦而抑制病毒。

用于治疗带状疱疹病毒及Ⅰ型、Ⅱ型单纯疱疹病毒引起的感染。

[用法用量] 口服：0.3g/次，2次/日疗程7~10天。

[副作用] 偶有轻度胃部不适，头晕等。

一抗微生物药Ⅰβ-内酰胺类1 阿洛西林松钠（阿乐欣）2 派拉新林钠他唑巴坦钠（特治星）3 哌拉西林钠舒巴坦钠（一君）4 替卡西林钠克拉维酸（联邦）5 盐酸头孢替安（特子社复）6 头孢呋辛酯片（西力欣）7 头孢曲松钠（罗氏芬）8 头孢哌哃钠舒巴坦钠（铃兰欣）9 头孢哌哃钠舒巴坦钠（舒普深）10 头孢西丁钠（法克）11 头孢米诺钠（华克平）Ⅱ氨基糖苷类12妥布霉素滴眼液（托百士）13 硫酸依替米星（创成）Ⅲ大环内酯类14 注射用阿奇霉素（希舒美）15 克拉霉素缓释片（诺帮）16阿奇霉素磷酸二氢钠Ⅳ喹诺酮类Ⅴ硝唑类17 奥硝唑氯化钠注射液（内德滋）18 替硝唑（济得）19 甲硝唑Ⅵ呋喃类20 呋喃西林Ⅶ四环素类Ⅷ碘胺类Ⅸ抗结核病21 异烟肼二解热镇痛药22 复方氨林巴比妥注射液22 吗啡23 哌替啶（杜冷丁）三神经系统用药Ⅰ抗重症肌无力药24 甲胺新斯的明Ⅱ抗癫痫药Ⅲ脑血管及降颅压药25 甘露醇Ⅳ镇静催眠药26 地西泮注射液（安定）27 地西泮片（安定）Ⅴ其它28 盐酸络贝林29 可拉明尼可刹米30 胞磷胆碱钠片（欣可莱）31 甲钴胺片（弥可保）：妊娠性贫血下肢痉挛更年期神经功能异常四治疗精神障碍用药Ⅰ抗精神病药32 氯丙嗪五心血管系统用药Ⅰ抗心绞痛33 硝酸甘油注射液（硝甘）34 硝酸异山梨酯（异舒吉）35 硝酸异山梨酯片（依姆多）36 硝苯地平Ⅱ抗心律失常药37 盐酸利多卡因（局麻药）Ⅲ抗心衰药38 地高辛片39 去乙酰毛花苷注射液（海普）Ⅳ抗高压药①盐酸乌拉地尔（亚宁定）②血管扩张药硝酸甘油注射液（硝甘）硝酸异山梨酯（异舒吉）硝酸异山梨酯片（依姆多）40 硝普钠41 地巴唑片③钙离子通道阻滞剂42 盐酸地尔硫卓（合贝爽）43 苯碘氨酸氨陆地平片（络活喜）硝苯地平片④β-受体阻滞剂44 酒石酸美托洛尔片（倍他乐克）⑤血管紧张素Ⅱ转化酶抑制剂45 颉沙坦胶囊（代文）46 卡托普利片（开博通）47 顾沙坦氢氯噻嗪片（安博诺）⑥利尿药48 呋塞米注射液（速尿）49 呋塞米片（速尿）⑦硫酸镁注射Ⅴ抗休克药盐酸肾上腺素六呼吸系统用药Ⅰ祛痰药53 盐酸氨溴索片（沐舒坦）54盐酸氨溴索注射液（沐舒坦，伊诺舒）Ⅱ平喘药55 二羟丙茶碱七消化系统用药Ⅰ抗酸及抗溃疡药56 西咪替丁57 奥美拉唑钠（洛赛克）Ⅱ胃肠解痉药58 山莨菪碱（6542）59 硫酸阿托品Ⅲ调节肠道菌群60双歧杆菌活菌胶囊（培菲康）Ⅳ肝脏疾病用药61 丁二磺酸腺苷蛋氨酸（思美泰）62 多烯磷酰胺胆碱（易善复）八血液系统用药Ⅰ抗贫血63 多糖铁复合物胶囊（力蜚能）64维生素B1265叶酸66重组人促红细胞注射液（济脉欣）Ⅱ抗血小板药67 阿司匹林68双嘧达莫片Ⅲ抗凝血溶栓药69低分子肝素钠（克赛）70低分子肝素钙（速碧林）Ⅳ促凝血药71 维生素K172氨甲环酸（菲敏）Ⅴ血容量扩充剂73 （低右）九激素及影响内分泌用药Ⅰ肾上腺皮质激素74 氢化可的松75 甲泼尼龙76地塞米松磷酸钠Ⅱ胰岛素77中效胰岛素Ⅲ甲状腺激素及抗甲状腺药78甲状腺片79甲硫咪唑80丙硫氧嘧啶81他巴唑片Ⅳ雌激素及孕激素82 黄体酮十抗变态反应药83 苯海拉明84 异丙嗪十一维生素和矿物质85 维生素B1注射液86维生素B6片87维生素C片88维生素C注射液89葡萄糖酸钙90碳酸钙D3片（钙尔奇D）91复方氨基酸（和安）92人血白蛋白（晋康）十二调节水电解质及酸碱平衡用药93 50%氯化钠（浓氯化钠）94 氯化钠95复方氯化钠96 葡萄糖酸钙97 10%氯化钾注射液98 氯化钾口服缓释片（补达秀）99 乳酸钠林格100 碳酸氢钠（重曹）102 葡萄糖十三妇产科用药103 缩宫素104 麦角新碱注射液105 垂体后叶素注射液106 甲硝唑十四中成药107益母草108 生血宁109 芦丁。