执业药师继续教育 妇产科合理用药

妊娠期、哺乳期合理药物选择指南(执业药师继续教育)妊娠期、哺乳期合理药物选择指南 (执业药师继续教育)引言本指南旨在为执业药师提供关于妊娠期和哺乳期合理药物选择的指导。

在此阶段，药物的选择对于母婴的安全至关重要。

药物选择原则1. 优先选择无害药物：根据相关临床研究和实践经验，应优先选择在妊娠和哺乳期已经被证明无害的药物。

2. 尽量避免使用未研究的药物：对于没有足够安全性和有效性数据支持的药物，应尽量避免在妊娠和哺乳期使用。

3. 充分评估风险与效益：在药物使用决策时，应综合考虑母亲的病情、药物的风险和效益，并咨询专业医师的建议。

4. 注意药物禁忌：避免使用已经被明确禁忌的药物，例如对胎儿或乳汁中的婴儿有明显不良影响的药物。

妊娠期合理药物选择根据妊娠期不同阶段的特点和风险，下面是一些常见疾病及对应药物的选择指南：1. 发热: 推荐使用对胎儿无致畸作用的解热药物，如扑热息痛(对孕妇和胎儿相对安全)。

应避免非甾体类抗炎药 (NSAIDs) 的长期使用。

2. 咳嗽和感冒症状: 可使用没有明确胎儿风险的局部止咳药物，如樟脑水蒸气吸入剂或局部安慰剂。

应避免含有孕酮或麻黄碱的药物。

3. 消化不适: 推荐使用消化酶类药物如胰酶来缓解消化不良。

应避免使用放松胃肠道平滑肌的药物。

4. 感染性疾病: 针对感染，选择对胎儿风险较低的抗生素，如青霉素类药物。

应避免使用孕妇禁忌和/或对胎儿有潜在危害的药物。

哺乳期合理药物选择在哺乳期，母乳中药物的转移量较低，但仍需要注意以下事项：1. 选择不影响婴儿的药物：尽量选择已被证明不会对婴儿产生不良影响的药物。

避免使用过量、脂溶性或长效药物。

2. 了解药物的排泄情况：了解药物在哺乳期的排泄特性，并选择对婴儿风险较低的药物。

3. 避免使用禁忌药物：避免使用对婴儿有潜在危害，或被明确禁忌的药物。

4. 注意婴儿可能引起的不良反应：观察婴儿是否出现药物引起的不良反应，如嗜睡、烦躁、食欲不振等。

妇科常见疾病的中成药合理选用—月经病最新2020年执业药师继续教育参考答案及试题25之1适合药学，执业药师，卫生健康选择题（共10题，每题10分）1.（单选题）月经不调是指妇女月经的周期性和规律性发生改变，月经期、量发生异常的一类疾病，其诊断要点是（）A.月经周期异常，月经周期提前或延后7天以上，但经期基本正常B.月经经期异常，月经周期正常而月经持续出血时间超过7天以上；或月经间期异常，两次正常月经中间少量出血，持续时间超过1-3天C.月经经量异常，月经期间的出血量明显多于以往正常经量一半以上，或月经量较往常减少一半以上，或经期不足2天甚至点滴即净D.以上都是参考答案：D2.（单选题）月经后期或先后无定期，量少，经色暗淡质稀；面色晦暗或有暗斑，头晕耳鸣，腰膝酸软，尿频甚或失禁；舌暗淡，苔薄白，脉沉细弱。

其治疗原则应为（）A.健脾益气，摄血调经B.补肾填精，养血调经C.清热凉血，止血调经D.温经散寒，行血调经参考答案：B3.（单选题）月经先期，量多，或先后无定期，或经期延长，经色红或深红；口渴饮冷，尿黄便干；或颧赤潮热，手足心热，或口苦咽干，烦躁易怒，胸胁胀痛；舌红，苔黄，脉数。

治疗不宜选用的中成药是（）A.乌鸡白凤丸B.宫血宁胶囊C.四红丹D.固经丸参考答案：A4.（单选题）月经周期逐渐延长，经血量少，色淡，渐至经闭不行；伴见面色萎黄，神疲肢倦，食欲不振，心悸气短，毛发不泽或早白；舌淡红，苔薄白，脉沉细无力。

治疗不宜选用的中成药是（）A.驴胶补血颗粒B.乌鸡白凤丸C.妇科通经丸D.鹿胎胶囊参考答案：C5.（单选题）经闭不行，小腹冷痛，得热则痛减，四肢欠温，舌紫黯，苔白，脉沉紧。

其治疗原则应为（）A.补中益气，养血调经B.温肾益精，养血调经C.活血行气，祛瘀通经D.温经散寒，活血通经参考答案：D6.（单选题）经前数日或经期小腹冷痛，得热则舒；经量少，经色黯黑或有血块，伴形寒肢冷，小便清长，苔白，脉细，或沉紧。

妇科合理用药试题及答案一、选择题1. 下列哪项不是抗生素在妇科治疗中的适应症？A. 盆腔炎B. 阴道炎C. 子宫肌瘤D. 宫颈炎答案：C2. 在妇科治疗中，以下哪种药物不适用于孕妇？A. 青霉素B. 红霉素C. 四环素D. 头孢类抗生素答案：C3. 以下哪种药物是治疗念珠菌性阴道炎的首选药物？A. 甲硝唑B. 氟康唑C. 阿莫西林D. 庆大霉素答案：B二、判断题1. 所有抗生素都适用于治疗妇科感染。

（）答案：错误2. 孕妇在任何情况下都应避免使用抗生素。

（）答案：错误3. 长期使用抗生素不会导致耐药性的发展。

（）答案：错误三、简答题1. 简述妇科合理用药的重要性。

答案：妇科合理用药对于保障女性健康至关重要。

合理用药可以确保药物的有效性，减少不良反应，防止药物滥用和耐药性的发展，同时也可以降低医疗成本，提高治疗效果。

2. 列举在妇科治疗中应避免的药物使用误区。

答案：在妇科治疗中，应避免以下药物使用误区：- 滥用抗生素，不根据具体病原体选择合适的抗生素。

- 忽视药物的副作用和相互作用。

- 未按照医嘱正确使用药物，如不按时服药或自行增减剂量。

- 对于孕妇和哺乳期妇女，未充分考虑药物对母婴的影响。

四、案例分析题患者，女性，32岁，因外阴瘙痒和白色分泌物增多就诊。

妇科检查发现外阴红肿，阴道分泌物呈豆腐渣样，诊断为念珠菌性阴道炎。

请问应该如何合理用药？答案：针对念珠菌性阴道炎，应首选局部用药，如使用抗真菌药物的阴道栓剂或乳膏，如米康唑或克霉唑。

同时，应注意个人卫生，保持外阴清洁干燥。

若症状严重或反复发作，可能需要口服抗真菌药物，并考虑检查是否有糖尿病等易感因素。

在治疗期间，应避免性生活或使用避孕套以减少感染的传播。

五、论述题论述在妇科治疗中，如何实现合理用药。

答案：在妇科治疗中实现合理用药需要以下几个步骤：- 精确诊断：确保正确识别病原体和感染类型。

- 选择合适的药物：根据病原体的敏感性测试结果选择最合适的抗生素或抗真菌药物。

妇产科围术期抗菌药物合理使用2024年湖北省执业药师继续教育答案参考答案附后温馨提示：湖北省执业药师继续教育考试题为随机抽取题库内部分题目进行考试，该文档列出了该科目的所有考试题目及答案1.（多选）出现哪些情况，应预防新生儿B组溶血性链球菌（GBS）感染A.<37周早产B.羊膜早破≥18小时C.围产期发热，体温38°C以上者D.以往出生的新生儿有该菌感染史2.（单选）I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例需控制在多少A.30%B.40%C.50%D.20%3.（单选）关于人工流产术，说法正确的是A.属于IV类切口B.可能的污染菌为革兰阴性菌、肠球菌、链球菌、厌氧菌等C.可选择第二、三代头孢或头霉素类D.可选择第二、三代头孢或多西环素4.（单选）卵巢/输卵管切除术属于几类切口手术A.I类B.II类C.III类D.IV类5.（多选）关于人工流产，说法正确的是A.减少子宫内膜的感染以及术后可能发生的输卵管、卵巢、盆腔及全身性感染B.术前单次单一抗菌药物预防感染，首选口服给药，酌情静脉给药C.口服给药时机为术前1-2h，静脉给药为术前0.5-1hD.第一、二代头孢菌素±甲硝唑；多西环素200mg或米诺环素200mg 或阿奇霉素500mg或甲硝唑1g；或二代头孢或头孢曲松或头孢噻肟+甲硝唑6.（单选）经腹腔子宫切除术，说法不正确的是A.属于II类切口B.可能的污染菌为肠杆菌科细菌、肠球菌、链球菌、厌氧菌等C.可选择第一、二代头孢或头霉素类D.可选择第一、二代头孢或多西环素7.（多选）关于撕裂修补术，说法正确的是A.I度撕裂B.Ⅱ度撕裂C.Ⅱ度+内部缝合D.可选用第一、二代头孢±甲硝唑或头霉素8.（单选）关于剖宫产，说法不正确的是A.属于II类切口，对于紧急分娩，若术前来不及给药，可不预防性应用抗菌药物B.首选第1代头孢菌素（头孢唑林）C.手术时长＞3h或出血＞1500mL，中应补加一剂相同抗菌药物D.非选择性剖宫产9.（单选）关于妇产科Ⅱ/Ⅲ类切口手术，说法不正确的是A.一代头孢首选头孢唑林，二代首选头孢呋辛B.不使用举宫器的腹腔镜下子宫肌瘤剔除术，属于I类切口，原则上不需要预防用药C.药品不可获取条件下，不可用米诺环素代替多西环素D.药品不可获取条件下，可用米诺环素代替多西环素，替硝唑代替甲硝唑10.（单选）妇产科I类切口手术通常不需要预防使用抗菌药物，下列情况可考虑预防用药：手术范围大，手术时间长，污染机会增多者；或手术涉及重要脏器，一旦发生感染将造成严重后果者A.正确B.错误参考答案：。

妊娠期和哺乳期合理用药原则1.【单选题】根据FDA妊娠期药物危害分级系统，头孢菌素类抗菌药物属于（）• A. A级• B. B级• C. C级• D. D级正确答案：B我的答案：B2.【单选题】妊娠期妇女用药时致畸高度敏感期是（）• A. 胚胎早期（０－２周）• B. 胚胎期（３－８周）• C. 胎儿期（９周－直至分娩）• D. 排卵期正确答案：B我的答案：B3.【单选题】FDA分级可分为几级（）• A. ABCDX五个级别• B. ABCDE五个级别• C. ABCD四个级别• D. ABC三个级别正确答案：A我的答案：A4.【单选题】下列哪个药物妊娠期女性使用后可导致牙齿黄染.牙釉质发育不全（）• A. 氯霉素• B. 华法林• C. 四环素• D. 扑尔敏正确答案：C我的答案：C5.【单选题】妊娠期对药物吸收有明显影响的给药途径是（）• A. 静脉注射• B. 肌肉注射• C. 舌下含服• D. 口服药物正确答案：D我的答案：D6.【单选题】下列药物为哺乳期女性使用后对乳儿较为安全的是（）• A. 红霉素• B. 口服避孕药• C. 卡托普利• D. 阿莫西林正确答案：D我的答案：D7.【单选题】关于异维A酸治疗痤疮时用药指导说法正确的是（）• A. 育龄妇女或其配偶使用异维A酸期间及使用前后3个月内应严格避孕,且用药期间及停药后3个月不献血。

• B. 育龄女性及其性伴侣应该在使用这个药的6个月内避免怀孕,怀孕中的医务人员也应避免为患者操作雾化吸入。

• C. 妊娠期女性使用比较安全无致畸性• D. 用药期间及停药后不需要避免献血正确答案：A我的答案：A8.【多选题】影响药物通过胎盘因素的是（）• A. 脂溶性• B. 药物分子大小和药物离子化程度• C. 与蛋白结合能力• D. 胎盘血流量正确答案：ABCD我的答案：ABCD9.【多选题】下列关于哺乳期用药原则正确的是（）• A. 平衡利弊后,如需要用药,必须确定用药指征并选择疗效好且对婴幼而影响小的药物• B. 注意婴幼儿个体差异,不可完全凭经验处理。

2022年执业药师继续教育妇科常用药答案1、经前数日或经期小腹冷痛，得热那么舒；经量少，经色黯黑或有血块，伴形寒肢冷，小便清长，苔白，脉细，或沉紧。

治疗不宜选用的中成药是(A)A宫血宁胶囊B温经丸C少腹逐瘀丸 D妇科万应膏2、经闭不行，小腹冷痛，得热那么痛减，四肢欠温，舌紫黯，苔白，脉沉紧。

其治疗原那么应为()A补中益气，养血调经B温肾益精，养血调经C活血行气，祛瘀通经D温经散寒，活血通经3、月经不调是指妇女月经的周期性和规律性生改变，月经期、量发生异常的一类疾病，诊断要点是（D）A月经周期异常，月经周期提前或延后7天以上，但经期基本正常B月经经期异常，月经周期正常而月经持续出血时间超过7天以上；或月经间期异常，两次正常月经中间少量出血，持续时间超过[3天C月经经量异常，月经期间的出血量明显多于以往正常经量一半以上，或月经量较往常减少一半以上，或经期缺乏2天甚至点滴即净D以上都是4、月经后期或先后无定期，量少，经色暗淡质稀；面色晦暗或有暗斑，头晕耳鸣，腰膝酸软，尿频甚或失禁；舌暗淡，苔薄白，脉沉细弱。

其治疗原那么应为（B）A健脾益气，摄血调经 B补肾填精，养血调经C清热凉血，止血调经 D温经散寒，行血调经5、月经先期，量多，或先后无定期，或经期延长，经色红或深红；口渴饮冷，尿黄便干；或额赤潮热，手足心热，或口苦咽干，烦躁易怒，胸胁胀痛；舌红，苔黄，脉数。

治疗不宜选用的中成药是(A) A乌鸡白凤丸B宫血宁胶囊C四红丹D固经丸6、月经初潮来迟，或月经后期量少，渐至经闭。

伴见头晕耳鸣，腰膝酸软，小便频数，性欲冷淡，舌淡红，苔薄白，脉沉细。

治疗宜选用的中成药是固经丸。

(正确)正确错误7、经前数日或经期小腹冷痛，得热那么舒；经量少，经色黯黑或有血块，伴形寒肢冷，小便清长，苔白，脉细，或沉紧。

其治疗原那么应为（B）A、活血化瘀，行气止痛B温经散寒，化瘀止痛C益气补血，和营止痛D益肾养肝，缓急止痛8、经血非时而至，经血量多或淋沥不净，色淡而质薄，伴气短神疲，面色？白，或饮食不佳，纳少便澹；舌质淡胖或有齿痕，“苔薄白，脉缓弱。

2024年执业药师继续教育考试答案妇科常用中成药的合理使用单选题：每道题只有一个答案。

1.崩漏瘀血阻络证可选用的中成药为：（）A.定坤丹B.乌鸡白凤丸C.安坤赞育丸D.独一味胶囊E.断血流片正确答案：D2.月经后期肾虚证可选用的中成药为：（）A.参茸白凤丸B.天紫红女金胶囊C.益母丸D.十二温经丸E.复方益母草膏正确答案：B3.当归丸功能主治：补血活血，调经止痛。

（）A.正确B.错误正确答案：A4.哪位药不是益母丸的药味组成：（）A.益母草B.红花C.当归D.川芎E.木香正确答案：B5.绝经前后诸症阴虚火旺证可以选择的中成药有：（）A.灵莲花胶囊B.龙凤宝胶囊C.女珍颗粒D.坤宝丸E.舒更胶囊正确答案：A6.月经先期阴虚血热证可选用的中成药为：（）A.乌鸡白凤丸B.女金丹丸C.大补阴丸D.丹栀逍遥丸E.当归龙荟丸正确答案：C7.月经后期的证型不包括：（）A.肾虚证B.血虚证C.气滞证D.肝郁证E.血寒证正确答案：D8.带下病脾虚湿盛证可选择的中成药有（）A.金樱子膏B.参茸卫生丸C.除湿白带丸D.妇科千金片正确答案：C9.以下关于月经不调诸症描述不正确的是：（）A.月经先期是指月经周期提前7天以上，甚至10余日一行，连续两个周期以上者。

B.月经周期延后7天以上，甚至3-5个月一行者，连续出现两个周期以上者。

C.月经先后无定期失职月经周期时或提前时或延后7天以上，连续2个周期以上者。

D.月经过多是指月经量较正常明显增多，而周期基本正常，一般认为月经量以30-50ml为适宜，超过80ml为月经为多。

E.月经周期正常，月经量明显减少，或行经时间不足2天，甚或点滴即净者，一般认为月经量少于20为月经过少。

正确答案：C10.服用丹栀逍遥丸期间可以多吃生冷及油腻难消化的食品（）A.正确B.错误正确答案：B11.月经先后无定期大多与肝肾功能失常、冲任失调，血海蓄溢无常有关，若伴有经量增多及经期紊乱，常可发展为崩漏。

妊娠期与哺乳期的合理用药执业药师继续教育考试1.卵子受精（A）天后，受精卵开始快速进行细胞分裂，并经由输卵管进入子宫，着床子宫内壁。

A 3B 7C 10D 152.随孕月增加，（AB），药物转运增快。

A绒毛膜的数目越来越多B接触面积越来越大C绒毛膜的数目越来越少D接触面积越来越小3.药物对胚胎的影响是“全”或“无”是在胎龄（A）个月。

A 1B 2C 3D 44.（AC）的药物越容易透过胎盘。

A分子量越小B分子量越大C脂溶性越高D脂溶性越低5.胚胎（B）时为器官分化发育阶段,药物对胚胎影响最大，容易产生形态上的异常而形成各种胎儿畸形。

A 1个月B 2个月C 3个月D 4个月6.受孕第（B）天，绒毛开始形成血管，子宫内膜螺旋动脉深入绒毛间隙。

A 10B 13C 15D 207.对（A）的损害往往表现为行为异常,如:出生后小儿多动症。

A神经系统B生殖系统C消化系统D排泄系统8.关于妊娠期内分泌系统的变化，下列哪项正确（ABC）A妊娠末期腺垂体稍增大B妊娠期间醛固酮增加4倍C妊娠期间皮质醇增加3倍D妊娠早期孕妇血清中甲状旁腺素水平增高9.妊娠期易发生肾盂肾炎，下列叙述错误的是（A）A雌激素使泌尿系统平滑肌张力下降B妊娠中期以后，可见肾盂呈轻度扩张C输尿管增粗，其蠕动减弱D右侧输尿管受右旋子宫压追10.胎龄2个月胚胎的心脏已经可以跳到（D）。

A 100次/分钟B 120次/分钟C 140次/分钟D 150次/分钟11.大剂量药物则可使胎儿发育受到严重影响，甚至导致胚胎发育迟缓，或胎儿死亡。

（A）A正确B错误12.为峻烈攻下之品，易伤正气，妇女怀孕、月经期、哺乳期应忌用的药物是（D）A芒硝B番泻叶C芦荟D大黄13.药物通过胎盘的速度与血管合体膜的（AB）有关。

A厚度B面积C颜色D形状14.用药时间越长，对胎儿的影响越大。

（A）A正确B错误15.由于器官大多是在同一时期形成的，因此，一种药物可以造成多种器官的畸形。

1.月经病的病因不包括（单选）
A.外感六淫
B.内仿七情
C.房劳多产
D.饮食不节
2.合理使用妇科用中成药的基本原则是（单选）
A.治本以调经
B.益气补血
C.辨证论治
D.活血化瘀
3.七制香附丸的功能主治是（单选）
A.益肾，活血，软坚散结
B.开郁顺气，调经养血
C.养血疏肝，调经止痛
D.滋阴清热，除烦安神
4.桂枝茯苓丸的处方组成是（单选）
A.桂枝、茯苓、牡丹皮、川芎、桃仁
B.桂枝、茯苓、牡丹皮、赤芍、川芎
C.桂枝、茯苓、丹参、赤芍、桃仁
D.桂枝、茯苓、牡丹皮、赤芍、桃仁
5.八珍益母胶囊处方组成中君药是（单选）
A.炒白术
B.党参
C.益母草
D.当归
6.乌鸡白凤丸功效主治是（单选）
A.养血疏肝，调经止痛
B.补气养血，调经止带
C.活血止血，祛瘀生新，消肿止痛
D.益气养血，活血调经
7.治疗妇科带下病类的中成药多具有（）功效（单选）
A.清热解毒
B.清热燥湿
C.祛湿止带
D.活血化瘀
8.治疗妊娠病类中成药处方组成多以安胎药配伍（）的药物组成（单选）
A.清热利湿
B.活血化瘀
C.补益肝肾、益气养血
D.平肝潜阳
9.对于产后病类中成药使用注意以下说法错误的是（单选）
A.血热所致恶露不绝不宜使用
B.服药期间，饮食营养丰富，保持心情舒畅
C.出血量多，日久不止者，应去医院妇科诊治
D.血热所致恶露不绝也可以使用
10.少腹逐瘀颗粒处方组成中君药是（单选）
A.当归
B.蒲黄
C.当归、蒲黄
D.川芎。

妊娠期妇女儿童常见不合理用药案例分析2024浙江省执业药师继续教育答案参考答案附后第1题：合理用药的基本要素依次是（）A.安全性，经济性，有效性，适当性B.安全性，经济性，适当性，有效性C.安全性，有效性，经济性，适当性D.适当性，安全性，经济性，有效性第2题："OSCE是指（）考试A.客观结构化临床考试B.临床住院医师培训考试C.药师胜任力考试D.研究生规范化考试第3题：克仑特罗归属于（）一类药A.ɑ受体阻滞剂B.β2受体激动剂C.H1受体阻滞剂D.β1受体阻滞剂第4题：妊娠早期禁用（）A.甲巯咪唑B.叶酸C.头孢拉定D.甲状腺素钠第5题：新生儿服用复方磺胺甲噁唑后会引起（）A.惊厥B.尿道结石C.黄胆、胆红素脑病D.血小板减少第6题：厄贝沙坦属于哪一类降压药（）A.ACEIB.ARBC.利尿剂B第7题：患者在注射含碘造影剂时应停止服用（）A.抗菌药物B.二甲双胍C.卡托普利D.氨茶碱多选题：第8题：静脉输液的相关的不良反应包括（）A.静脉炎B.胃肠道反应C.肾功能损害D.神经系统反应第9题：妊娠期的用药原则包括（）A.单用有效的避免联用B.有疗效肯定的老药，避免用尚难确定对胎儿有无不良影响的新药C.小剂量有效的避免用大剂量D.早孕期间避免使用FDA评价为C类和D类药物第10题：服用口服铁剂注意事项（）A.两餐间服用铁剂有助于铁吸收B.与维生素C同量服用可促进铁剂吸收C.服用铁剂会影响钙的吸收D.患者可能会出现大便颜色变黑答案：。