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X线平片和CT三维重建三维重建成像在鼻骨骨折的诊断价值发表时间：2015-04-29T10:58:51.590Z 来源：《医药前沿》2014年第34期供稿作者：张越艾茂芝徐吕翔宋亭亭[导读] 鼻骨骨折属于头面部的常见外伤，可致使患者的鼻功能障碍或鼻部位坍陷，故采取何种方式准确判断并鉴别鼻骨骨折具有重要作用[1]。
张越艾茂芝徐吕翔宋亭亭(哈尔滨市第四医院 150026)【摘要】目的：分析鼻骨骨折患者应用CT三维重建与X线平片扫描的诊断价值。
方法：资料回顾性分析本院诊治的鼻骨骨折患者共100例，所有患者均曾予以X线平片（对照组）和CT三维重建（研究组）检查；比较分析两种诊断方案的临床应用价值。
结果：研究组可清楚显示鼻骨骨折患者的立体解剖图像及周围结构关系，且研究组检出率100%高于对照组38.00%，差异均具统计学意义(P＜0.05)。
结论：X 线片适用于单纯性鼻骨骨折，而CT三维重建检查在鼻骨骨折方面的优势更为显著，可用于检测特殊解剖部位变异以及难以区分骨折线者。
【关键词】X线平片;鼻骨骨折;CT三维重建;应用价值【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）34-0075-02 鼻骨骨折属于头面部的常见外伤，可致使患者的鼻功能障碍或鼻部位坍陷，故采取何种方式准确判断并鉴别鼻骨骨折具有重要作用[1]。
由此，本研究回顾性分析于本院进行CT三维重建和X线平片检查、并经术后病理学诊断证实的鼻骨骨折患者的临床资料，报告如下：1.资料和方法1.1一般资料资料回顾性分析本院诊治的鼻骨骨折患者共100例，以不同的检测方法进行分组，研究组为CT三维重建检查、对照组为X线平片检查。
其中男女比70:30，年龄26-62岁，平均（47.45±5.36）岁，受伤原因：31例跌伤，28例拳击伤，15例钝器伤，26例交通碰撞伤。
资料选取基线资料均不会对本研究结果造成严重影响，具重要研究价值。
鼻骨骨折DR与CT的诊断价值比较[摘要]目的：探讨dr侧位片及ct检查在鼻骨骨折检查中的作用。
方法：通过对30例鼻骨骨折患者分别行dr侧位及ct检查，由3位有经验的放射科医生对影像进行分析。
结果:30例鼻骨骨折中，dr显示了20例阳性，而ct检查阳性率100%。
结论：鼻骨骨折dr侧位片只应作简单初步的检查，以防漏诊应行ct检查，ct 检查可以提高dr片隐性骨折诊断，并可明确鼻骨骨折类型、范围和程度，为临床诊断和治疗及司法机关提供可靠依据，是鼻骨骨折最佳的影像学检查方法。
[关键词]dr；螺旋；ct；鼻骨；骨折鼻骨骨质较薄，外伤后容易发生骨折，如不能准确诊断，往往易引起医疗纠纷。
临床医生常规根据外伤史、触诊检查和x线摄影鼻骨侧位片进行诊断，但由于鼻骨两侧对称，在侧位片上因影像重叠和局部软组织肿胀等原因常常导致漏诊。
因此，笔者对临床及dr 检查怀疑鼻骨骨折或鼻骨骨折不明显的患者进行ct检查，现将结果报告如下。
1资料与方法1.1一般资料本组所选病例为我院2008年12月至2010年12月以来鼻部外伤同时行dr和ct检查患者共计30例，男23例，女7例，年龄19～58岁，平均42岁。
临床表现均有不同原因的鼻部或颜面部外伤史，伴有不同程度的软组织肿胀、疼痛及触痛，部分患者有鼻出血、鼻部塌陷变形等。
1.2方法鼻部dr侧位片采用俯卧头部标准侧位像，并常规摄取双侧位像。
鼻部ct检查采用美国ge公司prospeedai单层螺旋ct机。
横断位扫描：患者仰卧，以听眶下线为基线扫描，层厚、层距2～3mm。
冠状位扫描：中心线与鼻骨走向平行，扫描范围从鼻尖至上颌窦后缘，层厚、层距2mm。
对复杂的鼻骨骨折可以进行mpr或3d重建。
2结果30例患者中，dr检查发现鼻骨骨折或可疑骨折20例（66.7%），未发现骨折征象10例（33.3%），而且部分骨折部位诊断欠准确、具体，对多处骨折及周围情况报告不全。
本组病例ct检查30例均为阳性，其中单侧鼻骨骨折15例，双侧鼻骨骨折6例，鼻骨骨折伴上颌窦额突骨折4例，伴眼眶内侧壁骨折2例，伴鼻中隔骨折2例。
鼻骨骨折的X 线、CT 影像学成像技术对比分析发表时间：2015-11-05T15:22:46.897Z 来源：《医师在线》2015年17期作者：包玉华[导读] 江苏省扬州市江都中医院鼻骨骨折是临床上较为常见的骨折类型之一，X 线平片检查为最基础性检查，常规摄影鼻骨侧位片。
（江苏省扬州市江都中医院 225200）摘要：目的：对比与分析X 线、CT 影像学成像技术在鼻骨骨折诊断与鉴别诊断中的价值。
方法：随机抽取我科2013 年1 月-2014 年12月间经X 线平片和CT 影像成像并由临床证实的40 例鼻骨骨折患者影像及临床资料进行回顾性分析。
结果：40 例鼻骨骨折患者，X 线平片显示鼻骨骨折23 例，占57.50%；CT 影像显示鼻骨40 例，为100%，其中，伴随显示鼻骨侧翼碎骨片10 例，眼眶内侧骨折9 例，鼻中隔骨折8例，副鼻窦积血7 例，两组患者阳性率比较存在显著差异（t=2.334，p＜0.05）。
结论：CT 影像检查可对鼻骨进行横断面及冠状面进行平扫，同时，也可以运用强大的后处理技术对鼻骨进行三维影像重建，为临床提供更准确、更全面的影像信息。
因此，对鼻部外伤患者X 线检查未显示异常，但存在明显临床表现者，应建议CT 检查，以免漏诊。
关键词：鼻骨骨折；X 线平片检查，CT 检查【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）17-0284-02鼻骨骨折是临床上较为常见的骨折类型之一，X 线平片检查为最基础性检查，常规摄影鼻骨侧位片。
必要时可增加鼻骨轴位片，鼻骨轴位摄影也基本不再开展，取而代之为CT 成像技术。
CT 影像技术可有效的避免因X 线检查因投照角度不准确或投照条件大小不合适，使许多骨折产生漏诊，给患者造成不必要的损失。
为增加两种检查对鼻骨骨折成像技术检查的感性认识，笔者有意抽取我科2013 年1月-2014 年12 月间经X 线平片和CT 影像成像并由临床证实的40 例鼻骨骨折患者影像及临床资料进行回顾性分析，现报告如下：1 资料与方法1.1 一般资料本组40 例患者均为我科2013 年1 月-2014 年12月因外伤，怀疑鼻骨骨折的患者，其中，男性36 例，女性4 例，年龄为18-48 岁之间，平均年龄为（34.3±1.2）岁，主要临床表现为不同程度鼻、眶面部肿胀、皮下淤血，鼻部变形、疼痛，鼻腔出血、堵塞，部分患者伴有头痛、眼球运动障碍、复视，触诊有骨摩擦音。
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鼻骨骨折应该做哪些检查，有什么常见的检查方法？
鼻骨骨折常见的检查方法
鼻中隔、鼻咽部MRI检查、耳鼻咽喉CT检查
鼻骨骨折一般都有哪些检查方法
一、检查
本病根据患者的临床表现和体征，一般可以做出诊断，诊断不明确时，则需要采用一些辅助检查的方法，主查影象学检查：
1、X线检查：
鼻部侧位X线摄片可见骨折线及骨质下陷即可确诊。
鼻根部塌陷明显者，应作X线摄片(鼻颏位，头颅侧位等)以排除筛窦、额窦及上颌窦骨折，还应注意有无颅底骨折可出现脑脊液鼻漏，表现流淡红鼻血，将鼻血作糖检验，糖阳性者即为脑脊液鼻漏。
2、CT检查：
目前的CT扫描，能准确分辨上颌骨额突、鼻骨、泪骨、鼻额缝、鼻颌缝及鼻骨间缝的受损情况，为临床治疗提供了可靠依据。
冠状位CT扫描检查在诊断鼻骨单、双侧骨折、上颌骨额突骨折、复合骨折及鼻颌缝分离上显著优于横断位CT扫描，而横断位CT扫描则在鼻泪管骨折，鼻颌缝分离，鼻骨间缝的诊断上显著优于单纯冠状位CT扫描。
出现上述结果的原因显然和冠状位CT扫描减少了横断位CT扫描中由于层厚、间隔等引起的误差，并能清楚了解鼻中隔、鼻腔及鼻骨与上颌骨额突毗邻关系，较横断位扫描能提供更多的信息。
文章来自：39疾病百科 /bggz/jcjb/。
鼻骨骨折的法医学鉴定分析作者：蔡观统雷醒钦来源：《科学与财富》2016年第06期摘要：鼻骨骨折是颌面部外伤较常见的骨折。
鼻骨骨折多为直接外伤所致，最常见于鼻骨下半部。
外观可见鼻背软组织肿胀，鼻梁塌陷或偏歪，以及鼻出血。
本文希望能对鼻骨骨折的法医鉴定起到一定的参考作用。
关键词：公安；法医；鼻骨骨折Abstract： nasal bone fracture is a common fracture of maxillofacial trauma. For the direct injury of nasal bone fracture， most common in the lower part of the nasal bone. The appearance of visible nasal soft tissue swelling， nose collapse or skew， and nasal bleeding. I hope this paper can be reference for the forensic identification of nasal bone fracture.Key words： public security forensic nasal bone fracture1.前言由于鼻骨生理位置突出，决定了其容易造成伤害；鼻骨骨质菲薄的结构，决定了其抗击力低下，在伤害案件中，鼻骨容易造成骨折，鼻骨骨折鉴定在临床检验鉴定中占有较高比例。
虽然鼻骨骨折鉴定不难，但由于很多伤者鼻部重复受伤，受到一些特殊因素的影响，认定骨折成伤时间对鉴定结论形成尤为重要；因此受伤的鼻骨骨折鉴定必须通过细致全面检验，才能得到客观准确的鉴定结论。
2.鼻骨骨折的特点与分类2.1 鼻骨的解剖特点及损伤特点鼻位于面部中央，由骨、软骨及结缔组织共同组成，鼻骨上颌骨额突及额骨鼻部为直接支持外鼻的骨骼。
DR摄片与CT检查在鼻骨骨折中的临床实际应用分析目的探讨DR摄片与CT检查在鼻骨骨折中的临床实际应用价值。
方法随机抽取成都市第六人民医院收治的147例鼻骨骨折患者，对其临床资料进行回顾性分析。
结果抽取病例中,86例行鼻骨DR侧位片确诊（58.50%），其中1例行鼻骨CT检查未发现骨折；61例行CT检查确诊（41.50%），其中3例DR片为可疑骨折。
结论CT检查对诊断鼻骨骨折优于DR鼻骨侧位片，但在临床实际工作中，DR鼻骨侧位片应作为诊断鼻骨骨折首选检查项目，并须结合CT检查进行综合性分析。
[Abstract]ObjectiveTo discuss the clinical practical value of DR radiography and CT examination in the diagnosis of nasal bone fracture.MethodsA random sample of The Sixth People s Hospital of Chengdu in 147 cases of nasal bone fracture were retrospectively analyzed.ResultsDR lateral radiographs confirmed 86 cases (58.50%),including 1 cases of nasal CT examination revealed no fracture;CT diagnosed 61 cases(41.50%),including 3 cases of DR fracture of nasal bone for suspicious.ConclusionCT examination in the diagnosis of nasal bone fracture is better than lateral nasal DR.However,in clinical practice,DR nasal lateral radiographs should be used as the first diagnosis of nasal bone fractures choice examination project and shall be combined with CT comprehensive analysis.[Key words]Nasal bone fracture；DR；Computed tomography1資料与方法1.1一般资料随机抽取2006年12月～2011年8月笔者所在医院收治的147例鼻骨骨折病例，男105例，女42例，年龄4～87岁，平均45.5岁。
浅谈鼻部骨折的法医学鉴定摘要：在法医学临床实践中，鼻部骨折是最为常见的一种外伤。
根据骨折形态的不同，可分为鼻骨单纯性骨折、粉碎性骨折、上颌骨额突骨折及复合骨折四种类型。
由于鼻部解剖结构复杂，使我们在区分不同类型的骨折时存在一定困难，常出现一定比例的误诊、漏诊。
本文结合一起鼻部骨折的案例，对法医学临床检验时应注意的问题、不同检查方法的优劣进行粗浅的探讨。
关键词：鼻骨骨折；上颌骨额突骨折；x线片；ct扫描鼻部及双侧颌面部作为人体暴露、突出部位,经常成为暴力侵害的部位，鼻骨、上颌骨的结构薄弱，很容易在受到重击而发生骨折。
因而在法医临床学实践中,鼻部损伤的比例居高不下。
以往的诊断主要靠临床表现及普通x线检查,常诊断为鼻骨骨折或属于鼻骨骨折的范畴。
上颌骨额突骨折经常被漏诊。
随着ct影像技术的广泛应用，我们可以直接从影像片中观察到人体的原始解剖结构，使诊断有了更加简便、可靠的技术手段，对上颌骨额突骨折的认识及诊断也有了更为确切的理解，使鼻部损伤的漏诊、误诊率大大降低。
然而，由于鼻部骨性结构复杂，不同的拍摄方法、技巧会导致像片质量的差异，直接影响诊断的准确性。
在法医学临床实践中，鼻部骨折、上颌骨骨折的漏诊、误诊仍然时有发生。
根据《人体轻微伤鉴定标准》的规定,鼻骨线形骨折属于轻微伤,而《人体轻伤鉴定标准(试行)》规定鼻骨粉碎性骨折或线性骨折伴明显移位、上颌骨骨折即可评定为轻伤。
因此, 准确鉴别鼻骨骨折、上颌骨骨折是否存在以及骨折的不同形态，不仅关系到损伤程度为轻微伤或者轻伤，还决定着案件性质属治安案件还是刑事案件，最终直接关系到案件的处理。
［1］因此，在实践中加强对鼻部损伤的认识、诊断能力是非常有必要的。
1.鼻部骨性解剖结构鼻部组织结构细微而复杂,鼻骨孔、鼻上颌缝、鼻额缝等细小骨缝稍不留神就有可能被误诊为骨折，因此熟练掌握鼻部正常解剖结构是最鼻部损伤做出准确诊断的基础。
鼻部位于面部中央,由骨、软骨及结缔组织共同组成。
