鼻骨骨折CT诊断精品PPT课件

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目录
01. 鼻骨骨折概述 02. 鼻骨骨折影像表现 03. 鼻骨骨折治疗 04. 鼻骨骨折预防
鼻骨骨折定义
01
鼻骨骨折是指鼻骨受到外 力作用导致的骨折
02
常见原因：外伤、交通事 故、运动损伤等
03
症状：鼻部疼痛、肿胀、 畸形、鼻出血等
03
交通事故：如汽车、 摩托车等交通事故
04
运动损伤：如足球、 篮球等运动中的碰撞
05
06
工伤事故：如高空坠 落、重物砸伤等
医疗操作：如鼻腔手术、 鼻窦手术等操作失误
影像检查方法
X光片：观察鼻骨骨折的形态、 位置和程度
MRI检查：评估软组织损伤程 度，如软骨、肌肉等
CT扫描：了解骨折的详细情 况，如骨折线、移位程度等
04
影像表现：X线片、CT等 检查可显示鼻骨骨折情况
鼻骨骨折分类
线性骨折：鼻骨
1
骨折线呈直线状
蝶形骨折：鼻骨
骨折呈蝶形
6
螺旋形骨折：鼻骨
骨折线呈螺旋形
5
横行骨折：鼻骨
2
骨折线呈横行
粉碎性骨折：鼻骨
3
骨折成多块碎片
斜行骨折：鼻骨
4
骨折线呈斜行
鼻骨骨折原因
01
直接暴力：如拳击、 撞击等
02
间接暴力：如摔倒、 碰撞等
04 避免与他人发
生冲突
06
提高安全意识
STEP3
STEP4
定期进行鼻部 检查，了解鼻 部健康状况
发现鼻部异常， 避免外力撞击
及时就医，避 鼻部，减少鼻
免延误病情

休息和制动
避免剧烈运动和活动，以 减少对受伤部位的进一步 损伤。
手术治疗
鼻内镜手术
通过鼻腔进入，使用内窥 镜进行骨折复位。
开放手术
通过切开鼻部皮肤来复位 骨折并固定。
手术后护理
遵循医生的建议，按时服 用药物、定期回诊复查， 以及避免剧烈运动和碰撞 鼻部。
康复与护理
定期复查
心理支持
在治疗后定期进行鼻部影像学检查， 以确保骨折愈合良好。
装备。
定期检查
对于有鼻部外伤史的人， 定期进行鼻部检查，以 便早期发现鼻骨异常。
增强体质
保持良好的生活习惯和 锻炼，增强身体抵抗力 和鼻部骨骼的坚固性。
并发症及处理
感染
鼻中隔偏曲
鼻骨骨折可能导致鼻腔内部或外部的感染 。处理方法包括使用抗生素、清洁伤口和 避免进一步损伤。
鼻骨骨折可能导致鼻中隔偏曲，影响呼吸 。需要手术矫正。
MRI软组织分辨率高
MRI在显示鼻骨周围软组织和鼻腔内部结构方面具有优势，有助于判断是否有周围组织损伤。
MRI对骨折愈合过程观察
MRI可以观察鼻骨骨折愈合过程，评估治疗效果和预后情况。
03 鼻骨骨折治疗
保守治疗
01
02
03
药物治疗
使用非处方药或处方药来 缓解疼痛和肿胀。
冷敷和热敷
在受伤后的前几天使用冷 敷，之后使用热敷来促进 血液循环和缓解疼痛。
鼻骨骨折诊断PPT课件
contents
目录
• 鼻骨骨折概述 • 鼻骨骨折影像学诊断 • 鼻骨骨折治疗 • 鼻骨骨折预防与并发症 • 病例分析
01 鼻骨骨折概述
定义与分类
定义
鼻骨骨折是指鼻骨因外力作用导 致的断裂或损伤。

询问患者是否有 其他相关疾病， 如高血压、糖尿 病等
症状分析
鼻出血：鼻骨骨折可能 导致鼻出血，但并非所 有鼻出血都是鼻骨骨折
的症状。
鼻塞：鼻骨骨折可能导 致鼻塞，但并非所有鼻 塞都是鼻骨骨折的症状。
鼻腔肿胀：鼻骨骨折可 能导致鼻腔肿胀，但并 非所有鼻腔肿胀都是鼻
骨骨折的症状。
鼻腔疼痛：鼻骨骨折可 能导致鼻腔疼痛，但并 非所有鼻腔疼痛都是鼻
鼻出血：鼻腔内出血，可表 现为鼻腔内出血或鼻腔外出 血
鼻腔内疼痛：鼻腔内出血导 致鼻腔内疼痛，可表现为单
侧或双侧疼痛
鼻腔内肿胀：鼻腔内出血导 致鼻腔内肿胀，可表现为单
侧或双侧肿胀
03 诊断方法
病史采集
询问患者受伤原 因、受伤部位、 受伤时间
了解患者是否有 鼻出血、鼻塞、 头痛等症状
询问患者是否有 过敏史、鼻炎等 鼻部疾病史
展望：随着医学 技术的发展，鼻 骨骨折的治疗方 法将更加先进和 完善，患者将得 到更好的治疗效 果。
感谢您的观看
汇报人：
骨骨折的症状。
鼻腔分泌物：鼻骨骨折 可能导致鼻腔分泌物， 但并非所有鼻腔分泌物 都是鼻骨骨折的症状。
鼻腔畸形：鼻骨骨折可 能导致鼻腔畸形，但并 非所有鼻腔畸形都是鼻
骨骨折的症状。
鼻腔功能障碍：鼻骨骨 折可能导致鼻腔功能障 碍，但并非所有鼻腔功 能障碍都是鼻骨骨折的
症状。
鼻腔CT检查：鼻骨骨折 可以通过鼻腔CT检查确 诊，但并非所有鼻腔CT 检查都是鼻骨骨折的诊
症状：鼻出血、鼻塞、鼻部畸形、鼻部 疼痛等
诊断：通过X线片、CT等影像学检查进 行诊断
治疗：根据骨折的严重程度和患者的具 体情况，采用保守治疗或手术治疗。
发病原因

Biblioteka 检查方法▪ X线平片：侧位
▪ HRCT
➢ 横断面：听眶下线 ➢ 冠状面：鼻骨长轴平行线 ➢ 层厚:1～2mm
鼻骨正常侧位
鼻骨
上颌骨 额突
鼻骨横断面HRCT
鼻骨
鼻骨冠状面HRCT
上颌骨 额突
骨折HRCT表现
▪ 外形 ▪ 骨折线 ▪ 软组织肿胀、积气 ▪ 邻近部位骨折
线形骨折
粉碎骨折
右侧鼻骨线形骨折
鼻骨骨折影像学诊断与鉴别精品
鼻骨邻近骨性结构
▪ 上颌骨额突 ▪ 额骨鼻部 ▪ 鼻中隔 ▪ 泪囊
骨缝
▪ 鼻颌缝 ▪ 鼻额缝 ▪ 额颌缝 ▪ 鼻骨间缝
概述
▪ 面部最常见骨折 ▪ 易发生于下1/3 ▪ 伴邻近结构骨折
骨折类型
▪ 单纯线形 ▪ 粉碎性 ▪ 复合
临床表现
▪ 疼痛 ▪ 出血
▪ 变形
▪ 皮下淤血或气肿 ▪ 压痛
鼻骨线形骨折
左侧鼻骨线形骨折
右侧鼻骨骨折
左上颌骨额突骨折
双 侧 鼻 骨 骨 折
双 侧 上 颌 骨 额 突 骨 折
双 侧 鼻 骨 骨 折
鼻中隔骨折
诊断
▪ 临床 ▪ X线初查 ▪ HRCT可靠
鉴别诊断
▪ 鼻缝 ▪ 鼻骨孔 ▪ 缝间骨
鼻骨冠状面HRCT 左上颌骨额突骨折 左上颌骨额突骨折 右侧鼻骨线形骨折 鼻骨冠状面HRCT 鼻骨线形骨折 左上颌骨额突骨折 鼻骨冠状面HRCT 左侧鼻骨线形骨折 右侧鼻骨线形骨折 鼻骨线形骨折 左上颌骨额突骨折 右侧鼻骨线形骨折 鼻骨冠状面HRCT 左上颌骨额突骨折 鼻骨线形骨折 鼻骨骨折影像学诊断与鉴别精品 鼻骨骨折影像学诊断与鉴别精品
鼻颌缝
鼻额缝
冠状面：鼻骨长轴平行线 鼻左鼻冠右鼻冠鼻鼻冠鼻左鼻冠鼻右鼻右 右冠鼻鼻左鼻鼻骨上骨状侧骨状骨骨状骨上骨状骨侧骨侧侧状骨骨侧骨骨骨 颌 骨 面 鼻 骨 面 骨 骨 面 骨 颌 骨 面 骨 鼻 冠 鼻鼻 面 骨 冠 鼻 线 线折骨折：骨折：折折：折骨折：折骨状骨 骨：折状骨形形影额影鼻骨影鼻影影鼻影额影鼻影线面骨 骨鼻影面线骨骨像突像骨折像骨像像骨像突像骨像形H折 折骨像H形折折RR学骨学长学长学学长学骨学长学骨长学骨CC诊折诊轴诊轴诊诊轴诊折诊轴诊折轴诊折TT 断断平断平断断平断断平断平断与与行与行与与行与与行与行与鉴鉴线鉴线鉴鉴线鉴鉴线鉴线鉴别别别别别别别别别精精精精精精精精精品品品品品品品品品 右侧鼻骨骨折

骨
冠状面：鼻骨长轴平行线 上端窄、厚，下端宽、薄 鼻骨冠状面HRCT
额 突
右侧鼻骨线形骨折 冠状面：鼻骨长轴平行线
骨
鼻骨线形骨折
折
双 侧 鼻 骨 骨 折
鼻中隔骨折
❖ 临床 ❖ X线初查 ❖ HRCT可靠
诊断
左上颌骨额突骨折 鼻骨冠状面HRCT
❖ 鼻缝 左上颌骨额突骨折
鼻骨线形骨折 右侧鼻骨线形骨折
上端窄、厚，下端宽、薄
冠状面：鼻骨长轴平行线 冠状面：鼻骨长轴平行线
➢ 冠状面：鼻骨长轴平行线
上端窄、厚，下端宽、薄
上端窄、➢厚，层下端宽厚、薄:1～2mm
鼻骨正常侧位
鼻骨
上颌骨 额突
鼻骨横断面HRCT
鼻骨
鼻骨冠状面HRCT
上颌骨 额突
骨折HRCT表现
❖ 外形 ❖ 骨折线 ❖ 软组织肿胀、积气 ❖ 邻近部位骨折
鼻骨孔
缝间骨
线形骨折
粉碎骨折
右侧鼻骨线形骨折
鼻骨线形骨折
左侧鼻骨线形骨折
右侧鼻骨骨折
左上颌骨额突骨折
双 侧 鼻 骨 骨 折
上端窄、厚，下端宽、薄 冠状面：鼻骨长轴平行线
双
鼻骨线形骨折 上端窄、厚，下端宽、薄
侧
鼻骨冠状面HRCT 冠状面：鼻骨长轴平行线 左上颌骨额突骨折
上 颌
右侧鼻骨骨折 左侧鼻骨线形骨折
鼻骨骨折的影像诊断
解剖
❖ 位于两上颌骨额突之间 ❖ 构成鼻腔上部 ❖ 长方形 ❖ 上端窄、厚，下端宽、薄 ❖ 两面、四缘
鼻骨邻近骨性结构
❖ 上颌骨额突 ❖ 额骨鼻部 ❖ 鼻中隔 ❖ 泪囊
❖ 鼻颌缝 ❖ 鼻额缝 ❖ 额颌缝 ❖ 鼻骨间缝
骨缝

外固定
对于轻度鼻骨骨折，可以采用外固定的方法，如使用胶布、夹板等固定鼻骨，以保持鼻骨的稳定性和减轻疼痛。
保守治疗
手术治疗概述
鼻骨复位
鼻内或鼻外固定
手术治疗
除了保守治疗和手术治疗外，还可以使用药物治疗来缓解疼痛、减轻肿胀等症状，如口服非处方药、外用药物等。
药物治疗
物理治疗如热敷、冷敷、按摩等可以缓解疼痛、促进血液循环、加速肿胀消退等。
物理治疗
其他治疗方法
鼻骨骨折的并发症及处理
04
鼻腔粘连是鼻骨骨折的常见并发症之一，主要是由于鼻腔内的黏膜受到损伤，导致鼻腔内的分泌物增多，如果没有及时清理，就会导致鼻腔粘连。
鼻腔粘连
鼻腔粘连的主要症状包括鼻塞、流涕、嗅觉减退等，严重时可能导致头痛、缺氧等症状。
对于鼻腔粘连的治疗，主要是通过药物和手术两种方式。药物治疗包括使用激素类鼻喷剂、抗生素滴鼻液等，可以减轻炎症反应，缓解症状。手术治疗则是在药物治疗无效的情况下进行的，主要是分离粘连的鼻腔黏膜，恢复鼻腔的正常通气和引流功能。
保持良好的鼻腔卫生，预防鼻腔感染，降低鼻骨骨折的风险。
控制鼻部感染
在有风险的运动或活动中，佩戴合适的防护器具，如护鼻器、头盔等。
佩戴防护器具
康复训练
局部冷敷或热敷，减轻肿胀和疼痛。
鼻部肿胀消除
鼻腔通气训练
功能性锻炼
心理调适
用手指轻按鼻梁，从上向下慢慢按摩，有助于鼻腔通气。
进行适当的张口呼吸、冷空气刺激等锻炼，促进鼻骨骨折愈合和功能恢复。
保持良好的心态，积极配合康复治疗。
其他注意事项
如发生鼻骨骨折，应立即就医，避免私自处理。
就医及时
在鼻骨骨折未完全愈合前，避免剧烈运动，以免加重病情。

鼻骨骨折的影像诊断
鼻骨骨折的影像诊断
❖ 位于两上颌骨额突之间 ❖ 构成鼻腔上部 ❖ 长方形 ❖ 上端窄、厚，下端宽、薄 ❖ 两面、四缘
鼻骨骨折的影像诊断
❖ 上颌骨额突 ❖ 额骨鼻部 ❖ 鼻中隔 ❖ 泪囊
鼻骨骨折的影像诊断
❖ 鼻颌缝 ❖ 鼻额缝 ❖ 额颌缝 ❖ 鼻骨间缝
鼻骨骨折的影像诊断
❖ 面部最常见骨折 ❖ 易发生于下1/3 ❖ 伴邻近结构骨折
鼻骨冠状面HRCT
上颌骨 额突
鼻骨骨折的影像诊断
❖ 外形 ❖ 骨折线 ❖ 软组织肿胀、积气 ❖ 邻近部位骨折
线形骨折
粉碎骨折
右侧鼻骨线形骨折
鼻骨线形骨折
左侧鼻骨线形骨折
右侧鼻骨骨折
左上颌骨额突骨折
双 侧 鼻 骨 骨 折
双 侧 上 颌 骨 额 突 骨 折
双 侧 鼻 骨 骨 折
鼻中隔骨折
鼻骨骨折的影像诊断
❖ 临床 ❖ X线初查 ❖ HRCT可靠
鼻骨骨折的影像诊断
❖ 鼻缝 ❖ 鼻骨孔 ❖ 缝间骨
鼻颌缝
鼻额缝
额颌缝
鼻骨间缝 单纯线形 ❖ 粉碎性 ❖ 复合
鼻骨骨折的影像诊断
❖ 疼痛 ❖ 出血
❖ 变形
❖ 皮下淤血或气肿 ❖ 压痛
鼻骨骨折的影像诊断
❖ X线平片：侧位
❖ HRCT
➢ 横断面：听眶下线 ➢ 冠状面：鼻骨长轴平行线 ➢ 层厚:1～2mm
鼻骨正常侧位
鼻骨
上颌骨 额突
鼻骨横断面HRCT
鼻骨

——《中放》
谢 谢！
眶内壁 上颌额突、泪骨、筛骨纸板、 蝶翼
眶外壁 颧骨、蝶骨大翼 眶上壁 额骨、蝶骨小翼 眶下壁 上颌骨、颧骨、腭骨 眶尖 蝶骨翼
内、下眶壁薄骨区
眼眶骨折的CT表现
拳打 脚踢 膝顶
眶内骨折（爆裂骨折blowout fracture/凹陷 骨折/间接骨折），波及眶内、下壁
鼻骨和眼眶骨折的CT诊断
—— 法医鉴定常见课题
鼻骨骨折的CT诊断
鼻骨的CT检查法
薄层扫描和高空间分辨率算法 鼻骨靶扫描FOV：18cm 横轴位加冠状位扫描 窗宽：2700Hu，窗位：700Hu
鼻骨扫描的基线及范围
鼻骨冠状位
鼻骨轴位
鼻骨的解剖及其正常CT表现
鼻骨左、右两份（块）及其四条骨缝
粉碎性骨折多累及鼻骨左、右两块 以及鼻中隔，碎片在两至三块以上， 错位明显
单侧鼻骨骨折
单侧鼻骨骨折
单侧鼻骨粉碎性骨折
单侧鼻骨粉碎性骨折（漏斗状凹陷）
双侧鼻骨粉碎性骨折
眼眶骨折的CT诊断ห้องสมุดไป่ตู้
眼眶的CT检查法
薄层扫描和高空间分辨率算法 眼眶靶扫描FOV18 cm 横轴位加冠状位扫描 软组织窗加骨窗
窗位/窗宽 50Hu/400Hu，150Hu/1500Hu
眼眶扫描的基线及范围
轴位：听眦线
冠状位：垂直于听眦线
眼眶的解剖及其正常 CT表现
眶上裂
视神经管 眶下裂 眶下孔
眉弓 眶
眶上切迹 泪腺窝
梨状孔
眼眶的锥形眶窝由七骨，九孔，十三缝组成
眼眶七骨 额、筛、蝶、腭、泪、颧、 上颌
眼眶九孔 眶上裂、眶下裂、视神经孔、 眶上孔、眶下孔、筛前孔、筛后孔、颧 孔、鼻泪管