疯狂小家 问卷调查表

尊敬的家长：您好！为了更好地了解儿童居家生活和学习状况，我们特开展此次调查。

本问卷旨在收集儿童在家庭环境中的生活习惯、学习状态、娱乐活动等方面的信息，以便为我们提供有益的参考。

您的宝贵意见将对我们改进工作具有重要意义。

请您根据实际情况认真填写，感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 孩子的姓名：（）2. 性别：（）3. 年龄：（）4. 学校：（）5. 现居住地：（）二、居家生活习惯1. 您家孩子每天起床时间大约是：（）A. 6:00-6:30B. 6:30-7:00C. 7:00-7:30D. 7:30以后2. 您家孩子每天睡觉时间大约是：（）A. 20:00-21:00B. 21:00-22:00C. 22:00-23:00D. 23:00以后3. 您家孩子每天吃早餐的情况是：（）A. 每天都吃C. 很少吃D. 几乎不吃4. 您家孩子每天吃午餐的情况是：（）A. 每天都吃B. 偶尔吃C. 很少吃D. 几乎不吃5. 您家孩子每天吃晚餐的情况是：（）A. 每天都吃B. 偶尔吃C. 很少吃D. 几乎不吃三、居家学习状况1. 您家孩子每天在家学习的时间大约是：（）A. 1-2小时B. 2-3小时C. 3-4小时D. 4小时以上2. 您家孩子在家学习的主要科目是：（多选）A. 数学B. 语文C. 英语E. 社会科学F. 其他：（）3. 您家孩子在家学习的主要方式是：（）A. 线上学习B. 线下学习C. 线上线下结合D. 其他：（）4. 您认为孩子在居家学习过程中遇到的主要困难是：（多选）A. 缺乏自律B. 学习环境不佳C. 学习资料不足D. 家长辅导不足E. 其他：（）四、居家娱乐活动1. 您家孩子每天参与娱乐活动的时间大约是：（）A. 1-2小时B. 2-3小时C. 3-4小时D. 4小时以上2. 您家孩子最喜欢的娱乐活动是：（多选）A. 观看电视B. 玩游戏C. 阅读书籍D. 进行户外运动E. 其他：（）3. 您认为孩子在娱乐活动中遇到的主要问题是：（多选）A. 眼睛疲劳B. 体力消耗过快C. 沉迷网络D. 其他：（）五、其他1. 您认为孩子在居家生活和学习中，最需要家长关注和帮助的方面是：（）A. 生活习惯B. 学习状态C. 心理健康D. 其他：（）2. 您对学校开展居家教育活动的。

尊敬的宿舍楼居民：您好！为了更好地了解宿舍小卖部为大家提供的服务，提高小卖部的运营质量，我们特开展此次问卷调查。

您的宝贵意见将对我们改进工作具有重要意义。

本问卷采取匿名方式，请您根据自己的实际情况和真实想法填写。

感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 您的性别是？（）男（）女2. 您所在的宿舍楼是？（）宿舍楼A（）宿舍楼B（）宿舍楼C（）宿舍楼D3. 您目前所在的年级是？（）大一（）大二（）大三（）大四（）研究生二、小卖部商品满意度4. 您对小卖部提供的商品种类是否满意？（）非常满意（）满意（）一般（）不满意（）非常不满意5. 您认为小卖部在以下商品种类中，哪些方面还有待提高？（可多选）（）零食（）饮料（）日用品（）学习用品（）水果（）其他（请注明）：__________________6. 您对小卖部商品的性价比是否满意？（）非常满意（）满意（）一般（）不满意（）非常不满意三、小卖部服务质量7. 您对小卖部工作人员的服务态度是否满意？（）非常满意（）满意（）一般（）不满意（）非常不满意8. 您认为小卖部在以下服务方面还有哪些不足？（可多选）（）商品摆放（）卫生状况（）营业时间（）结账速度（）其他（请注明）：__________________9. 您是否遇到过小卖部工作人员不礼貌或态度恶劣的情况？（）是（）否四、其他意见与建议10. 您对小卖部还有什么其他意见和建议？（）__________________11. 您认为小卖部在哪些方面可以增加服务项目或改善？（）__________________12. 您认为小卖部应该加强哪些方面的管理？（）__________________13. 您认为小卖部在价格方面是否有优势？（）是（）否14. 您认为小卖部与其他周边商店相比，有哪些优势和不足？（）优势：__________________（）不足：__________________感谢您抽出宝贵时间填写本问卷！您的意见和建议将是我们改进工作的动力。

小学生家庭作业问卷调查表(家长卷）年级班尊敬的家长同志：您好，我们想进行学生作业改革，希望能在不影响学生的学业成绩的基础上，既减轻学生的作业负担，又能发展学生的兴趣，提高学生的综合能力能力。

请您如实填写下面的表。

谢谢您的参与！1、你是否觉得孩子的家庭作业量过重？A是（） B.正合适（）2、小学低年级学生应不应该布置家庭书面作业？A应该（） B.不应该（）3、你是否觉得作业越多孩子的成绩会越好？A是（） B.不是（）4、你认为小学生每天的作业量多少合适？A、30分钟量（） B.60分钟量（）C、2小时以内（）5、你希望小学生的家庭作业完成在A、学校里（） B.家里（）C、辅导站里（）6、你希望语文家庭作业类型是A、简单的抄写（）B、课外阅读（）C、口头的读书、背书（）D、综合性训练（）7、你希望英语家庭作业类型是A、机械的抄写（）B、课外阅读（）C、听、读课文（）D、综合性训练（）8、你希望的数学家庭作业类型是A、只做书本上习题（）B、拓展习题多做些（）C、不要布置（）您的建议：家长问卷调查表1.您的职业：工人（）农民（）公务员（）技术人员（）商人（）2.您的文化程度：小学（）初中（）高中（）中专（）大专（）3.您的家庭结构：四代同堂（）三代同堂（）核心家庭（父母与子女）（）其他类型（）4.您家里谁负责照顾孩子：父母（）母亲（）父亲（）祖父母（）5.您最关心孩子学习的哪一方面：学习成绩（）作业习惯（）6.您家里有多少书：5 0本以上（）30本左右（） 10本左右（）没有（）7.您家里订了有关文学类、学习类的报刊杂志吗？订了（）没有（）以前有过（）8.你孩子有放学到家就写作业的习惯吗？有（）没有（）偶尔有（）9.您对孩子在学校的表现了解的程度如何？了如指掌（）基本了解（）不了解，那是老师的事（）10.您了解孩子学习情况的方式是：看考试成绩（）听孩子汇报（）到学校问老师（）没了解过（）11.您知道除书面作业外还有其他的固定家庭作业吗？知道（）不知道（）12.当得知孩子忘了写作业时，您的态度是：训斥打骂（）抱怨学校或老师（）主动联系老师，积极处理（）13.您怎样对待孩子的家庭作业？帮他（她）做（）让其自己做，然后知道检查（）不过问（）14.孩子在家里做作业时，您一般都在做什么？陪着，不干扰（）在旁边看电视（）有时在家里打麻将（）一般不在家（）15.发现孩子不写作业后，您的做法是：帮助分析原因，制定措施（）训斥一顿（）打骂一次（）不闻不问（）16.您在系统学习教育孩子的有关知识吗？正在学习（）没有地方学习（）没有时间学习（）不知道怎么学习（）不想学习（）17.“只有改变自己，才能改变孩子”这一观点您同意吗？同意（）不同意（）18.您子女每天做作业所花的时间：30分钟以内（）1小时以内（）1小时以上（）19.您检查孩子作业情况吗？经常（）有空就检查（）没时间检查（）20.您知道孩子每天的读书时间（除作业以外）是多少？30分钟以内（）30－60分钟（）60分钟以上（）21.您愿意参加学校举办的“家长学校”免费培训学习教子知识吗？愿意（）不愿意（）愿意但没有时间（）22.您最希望“家长学校”为您提供哪方面的帮助？如何培养孩子良好的学习习惯（）如何培养孩子良好的行为习惯（）如何提高孩子的学习成绩（）。

装修消费状况调查问卷您好感谢您百忙中参加我们的调查活动,希望能得到你的帮助,谢谢1.您装修房屋的主要原因是什么a. 买了新房；b. 提高居住质量和居住环境；c. 体现自己的品位、身份、地位；d .便于出租；e. 其他请注明2.您认为以下家装内容什么最重要a. 装修价格；b. 施工质量；c. 美观d. 环保e. 舒适f. 实用g. 其他请注明3.如果要装修,您会找a. 通过宣传资料,找正规装修公司；b. 通过朋友介绍找信得过的装修队；c. 找马路游击队；d. 其他渠道请注明4.选择一个家装公司,您认为最重要的因素是什么a. 品牌；b. 设计设计师；c. 施工质量；d. 价格；e. 其他请注明5.您最担心装修公司出现下列哪些问题a. 装修合同暗藏陷阱；b. 偷工减料,影响装修质量；c. 设计不合理；d. 价格有陷阱,多花冤枉钱；e. 达不到预期效果；f. 不能按时完成,拖延工期；g. 其他请注明6.您在选择建材超市或装饰城时主要考虑的因素有哪些a. 购物环境优越；b. 品牌集中质量好；c. 货品比较便宜；d. 交通方便；e. 信誉比较好；f. 其他请注明7.您认为实现绿色环保家装主要该注意哪些环节a. 装修材料；b. 家装设计；c. 施工工艺；d. 综合考量；e.其他请注明8.为了避免家装公司使用假材料,您将怎么处理a. 自己天天在现场盯着；b. 找中介监理公司；c. 请懂行的朋友帮忙；d. 自己买材料；e. 其他请注明9.家装过程中,您所担心的问题有哪些可多选a. 没时间在家监理；b. 各种信息太繁杂；c. 东挑西选真麻烦；d. 不了解家装知识；e. 家装费用难承受；f. 预算总是要超标；g. 购买到劣质建材；h. 新家装修不环保；i. 家装质量难保障；j. 设计水平不满意；k. 其他请注明10.您在购买家具过程遇到过什么问题可多选a. 偷换商品,实际送货与订购时不一致；b. 虚假宣传,承诺不兑现；c. 价格有陷阱,多花冤枉钱；d. 质量不合格,以次充好；e.环保指标不符合要求；f. 售后服务不完善；g. 其他请注明11.您对目前的家装公司提供的服务满意程度如何a. 很满意；b. 满意；c. 一般；d. 不满意；e.很不满意；f. 说不清楚.12.您认为现在最需要尽快出台或细化措施的政策是哪个a. 制订家庭装修质量检测验收标准；b. 制订家庭装修行业操作规范；c. 细化家庭装修行业标准合同示范文本；d. 细化家庭装修纠纷解决办法；e. 其他请注明13.在家装中遇到问题时,您一般采取哪种解决办法a. 自己找商家或装修公司解决；b. 投诉消费者协会；c. 找仲裁机构仲裁；d. 诉诸法律途径；e. 向新闻媒体曝光；f. 其他请注明14.在家装中会遇到什么陷阱a. 预算不透明,暗藏陷阱；b. 装修合同猫腻多,诱人入套；c. 装修材料质量差,以次充好；d.装修工艺搞简化,弄虚作假；e. 装修队伍不正规,管理混乱；f. 其他请注明15.装修材料你最怕遇到什么a. 装修材质达不到环保指标；b. 腻子、油漆、涂料等环保不过关；c. 装修商、供货商提供的板材、地砖、墙砖等达不到环保要求,对消费者的健康造成直接损害；d. 其他请注明16.你觉得“先装修,后付款”怎么样a. 很好,可以保护消费者权益；b. 不太好,怕不先给钱,装修人会不弄好；c. 其他请注明17.您认为在装修新房过程中,哪些家具是必买的a. 沙发b. 床及卧室家具d. 其他请注明18.您会在什么情况下考虑重新装修a. 款式过时了就换b. 质量不好了就换c.在搬新居d. 其他请注明19.如果您要重新装修的话,消费金额是会用多少会接受a. 1-2万元b. 2-3万元c. 3万元以上d. 其他请注明20.您选购家具时,最重要的因素是什么a. 外观b. 质量c. 功能d.价格e. 品牌f. 其他请注明21.您认为自己管理装修新居a.有点辛苦b. 辛苦c. 轻松d. 其他请注明22.在新居装修时,您会选择a.找家装公司统包b. 托熟人装c. 找个人工匠装修d. 自己动手e. 其他请注明23.你是否自己会了解装修知识a. 是b. 否c. 其他请注明24.您认为在装修新房过程中,哪些家具是必买的a. 沙发b. 床及卧室家具c. 餐桌d. 写字台e. 大衣柜f. 其他请注明25.您认为自己购买的装修材料与装修公司选购的相比优点是：a. 质量好b. 款式新c. 污染少d. 有保障e. 其他请注明26.装修完成后,在指定的保修期内装修公司是否有提供完善的售后服务a. 是b. 否c. 其他请注明27.在您装修入住后有无做室内空气污染检测是否装修后存在室内空气污染a. 有检测b. 存在室内空气污染c. 无室内空气污染d. 无检测e. 其他请注明28.装修公司是否有和您提到管理费的合理支出问题a. 是b. 否c. 其他请注明29.装修消费环境如何a．家居建材卖场多,选择空间大；b. 市场发展健康有序d．一般c. 恶劣,需改进d．其他请注明30.在装修消费过程中,以下哪几项让你烦恼或不满a. 装饰材料以次充好；b. 产品证书五花八门,虚实难辨；C. 没有生产许可证；d. 使用说明书；e. 开具正规发票；f.其他请注明31.为了避免买到质量不好的家具和建材产品,你将a. 请懂行的朋友帮忙；b. 到品牌度较高的卖场选购；c. 参考媒体推荐的产品；d.其他请注明32.您认为目前市场上的家具存在什么问题a. 款式很好,但是质量不好；b. 没有特点,而且质量也不好；c.其他请注明33.您在选择一家装饰装潢公司公司时是否会去关注他的名称是否符合装饰装潢a. 会b.不会c.其他请注明34.您认为一家好的装饰装潢公司的名称应该给人以什么感觉a．温暖的b．色彩绚烂的c．积极向上的d.其他请注明35.您是否第一次与装饰公司合作：a. 是b. 否c．其他请注明36.您对装修设计的看法：a. 重要b. 不重要c．可有可无;d．其他请注明37.你所喜欢的装饰主色a. 浅原木色；b. 白色；C. 深原木色；d.其他请注明38.你是通过什么途径来选择装修公司a. 报纸；b. 电视；C. 网络；d.其他请注明39.你理想中的装饰风格a. 时尚简约；b. 中式；C. 欧式；d.其他请注明40.你的房屋户型a. 错层；b. 复试；C．阁楼d.其他请注明41.房屋装修好以后,你会过多长时间入住a．立刻入住b．一周之后c．三个月后d．一年以后e. 其他请注明42.您的家居装修是由谁设计的a．自己b．专业设计人员c．装修人员或公司d．其他请注明43.您装修过程中的具体事宜是由谁处理a．完全自己b．自己为主c．装修公司为主d．完全由装修公司e．其他请注明44.您装修时最注重哪一部分的设计a．客厅b．厨房c．书房d．卧室e．浴室f．其他请注明45.您在装修中花费最多的是哪一项a．家具b．土石c．木工d．水电管道e．其他请注明46.您装修时,是否更换家具a．全部更换b．部分更换c．不更换d. 其他请注明。

尊敬的家长/监护人：您好！为了更好地了解小饭桌的服务质量和家长们的需求，我们特开展此次问卷调查。

您的宝贵意见将有助于我们改进服务，提升小饭桌的整体水平。

本问卷采取匿名方式，请您放心填写。

感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 您的孩子目前在哪个年级？（）一年级（）二年级（）三年级（）四年级（）五年级（）六年级2. 您的孩子每天放学回家后通常做什么？（）写作业（）玩玩具（）看电视（）参加兴趣班（）其他_______二、小饭桌服务3. 您孩子所在的小饭桌是否提供以下服务？（多选）（）接送服务（）午托服务（）晚托服务（）课后辅导（）兴趣班（）其他_______4. 您认为小饭桌的接送服务是否及时、安全？（）非常满意（）满意（）一般（）不满意（）非常不满意5. 您认为小饭桌的午托/晚托服务是否满足您孩子的需求？（）非常满意（）满意（）一般（）不满意（）非常不满意6. 您的孩子在小饭桌就餐时，餐食是否卫生、营养？（）非常满意（）满意（）一般（）不满意（）非常不满意7. 您认为小饭桌的课后辅导质量如何？（）非常好（）好（）一般（）不好（）非常不好8. 您认为小饭桌的环境卫生如何？（）非常满意（）满意（）一般（）不满意（）非常不满意三、教师与员工9. 您对孩子所在小饭桌的教师/员工印象如何？（）非常满意（）满意（）一般（）不满意（）非常不满意10. 您认为小饭桌的教师/员工是否具备以下素质？（多选）（）耐心（）责任心（）关爱学生（）专业知识（）其他_______四、其他11. 您对小饭桌的整体满意度如何？（）非常满意（）满意（）一般（）不满意（）非常不满意12. 您认为小饭桌在哪些方面需要改进？（）接送服务（）午托/晚托服务（）餐食（）课后辅导（）环境卫生（）教师/员工（）其他_______13. 您是否愿意推荐小饭桌给其他家长？（）愿意（）不愿意感谢您参与本次问卷调查！您的宝贵意见将对我们改进服务具有重要意义。

亲爱的家长朋友们：您好！为了更好地了解幼儿在园生活环境和居住体验，提升幼儿园服务质量，我们特开展本次小房子调查问卷。

请您根据实际情况认真填写，您的宝贵意见将对我们改进工作起到重要指导作用。

感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 您孩子的姓名：（）2. 您孩子的性别：（）3. 您孩子的班级：（）4. 您的联系电话：（）二、小房子设施及环境1. 您认为小房子的整体环境布置是否舒适、温馨？（）A. 非常满意B. 满意C. 一般D. 不满意E. 非常不满意2. 小房子的地面是否平整、干净？（）A. 非常满意B. 满意C. 一般D. 不满意E. 非常不满意3. 小房子的墙壁色彩是否适宜幼儿视觉？（）A. 非常满意B. 满意C. 一般D. 不满意E. 非常不满意4. 小房子的家具是否安全、稳固？（）A. 非常满意B. 满意C. 一般D. 不满意E. 非常不满意5. 小房子的窗户是否清洁、透光？（）A. 非常满意B. 满意C. 一般D. 不满意E. 非常不满意6. 小房子的门是否易于开关，安全可靠？（）A. 非常满意B. 满意C. 一般D. 不满意E. 非常不满意7. 小房子的通风状况如何？（）B. 满意C. 一般D. 不满意E. 非常不满意8. 小房子的照明是否充足、柔和？（）A. 非常满意B. 满意C. 一般D. 不满意E. 非常不满意三、小房子使用情况9. 您孩子在小房子里休息、玩耍的时间是否充足？（）A. 非常充足B. 充足C. 一般D. 不充足E. 非常不充足10. 您孩子在小房子里的睡眠质量如何？（）A. 非常好B. 好C. 一般D. 差11. 您孩子在小房子里玩耍时，是否感到安全？（）A. 非常安全B. 安全C. 一般D. 不安全E. 非常不安全12. 您孩子在小房子里与其他小朋友相处是否融洽？（）A. 非常融洽B. 融洽C. 一般D. 不融洽E. 非常不融洽四、对小房子的改进建议13. 您认为小房子在哪些方面需要改进？（请详细描述）14. 您对幼儿园提供的小房子服务是否满意？（）A. 非常满意B. 满意C. 一般D. 不满意E. 非常不满意感谢您参与本次调查问卷，祝您和家人。

尊敬的家长：您好！为了更好地了解小学生家庭教育现状，提高家庭教育质量，我们特设计此问卷。

本问卷旨在收集家长在家庭教育方面的看法和实践，所有信息仅用于统计分析，请您放心填写。

本问卷采取匿名方式，请您根据自己的实际情况和感受作答。

感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 您的姓名：（请填写真实姓名，用于统计）2. 您的性别：（□ 男□ 女）3. 您的年龄：（□ 20岁以下□ 20-30岁□ 30-40岁□ 40岁以上）4. 您的职业：（□ 企业员工□ 公务员□ 个体户□ 其他）5. 您的孩子姓名：（请填写孩子真实姓名）6. 您的孩子性别：（□ 男□ 女）7. 您的孩子年龄：（□ 6-8岁□ 9-11岁□ 12-14岁）二、家庭教育观念1. 您认为家庭教育对孩子成长的重要性如何？（□ 非常重要□ 重要□ 一般□ 不太重要□ 完全不重要）2. 您是否认同以下观点？（多选）□ 孩子的成长主要靠学校教育□ 孩子的成长主要靠家庭教育□ 孩子的成长需要学校和家庭共同努力□ 孩子的成长与家庭教育关系不大3. 您认为家庭教育的主要目的是什么？（多选）□ 培养孩子的道德品质□ 培养孩子的学习能力□ 培养孩子的兴趣爱好□ 培养孩子的社交能力□ 其他（请说明：__________________________）三、家庭教育方式1. 您通常采用以下哪种家庭教育方式？（多选）□ 严厉型：对孩子要求严格，奖惩分明□ 溺爱型：对孩子百依百顺，宠爱有加□ 民主型：尊重孩子意见，共同商讨□ 放任型：对孩子放任自流，不过多干预□ 其他（请说明：__________________________）2. 您认为以下哪些因素对孩子的成长影响较大？（多选）□ 家长素质□ 家庭氛围□ 学校教育□ 社会环境□ 其他（请说明：__________________________）3. 您是否经常与孩子进行以下活动？（多选）□ 阅读书籍□ 观看教育节目□ 一起玩游戏□ 一起做饭□ 一起运动□ 其他（请说明：__________________________）四、家庭教育问题1. 您认为以下哪些是当前家庭教育中存在的主要问题？（多选）□ 孩子沉迷于网络游戏□ 孩子缺乏自律能力□ 孩子学习成绩不佳□ 孩子与父母关系紧张□ 其他（请说明：__________________________）2. 您认为以下哪些方法可以解决家庭教育中的问题？（多选）□ 提高家长自身素质□ 加强家校沟通□ 丰富家庭教育活动□ 加强心理健康教育□ 其他（请说明：__________________________）感谢您抽出宝贵时间填写此问卷！请您在填写完毕后，将问卷交给班主任老师。

小学生家庭作业量问卷调查表
小学生家庭作业量问卷调查表
同学：
你好！完成家庭作业是我们学习生活中一个很重要的组成部分。

本次问卷的目的是为了使你更好、更快、更有效地完成作业，完成问卷时不需填写姓名，问卷答案没有对错之分，所以请大家不要有任何顾虑，请你根据真实情况如实填写。

姓名：班级：时间：
1.你愿意完成老师给你布置的家庭作业吗？
A、愿意
B、不愿意
2、你觉得目前整体作业量是
A、大
B、适中
C、偏小
3、你觉得哪门学科的作业量最大
A、语文
B、数学
C、英语
4、你平均每天完成老师留的家庭作业的时间约是：
A、30分钟内
B、30-60分钟
C、1小时以上
5.如果你不能按时完成家庭作业，主要是因为（多选）：
A、作业太多
B、作业太难
C、没兴趣
D、作业太枯燥
E、贪玩
F、其它
6.完成作业后感到快乐吗？
A、快乐 B 、不快乐C、一般
7. 你在完成家庭作业时需要大人催吗？
A、需要
B、不需要
C、有时需要
8. 关于作业你想给老师的意见和建议是：。

家庭状况问卷调查表
家庭状况问卷调查表：
一、家庭基本信息
二、家庭经济状况
6.您的家庭年总收入大约是多少？
7.您的家庭主要收入来源是什么？（请选择所有适用的选项）
o工资/薪水
o自营生意
o投资收益
o养老金/退休金
o社会福利
o其他（请说明）
1
8.您的家庭月均支出大约是多少？
9.您的家庭主要支出项目是什么？（请选择所有适用的选项）
o房租/房贷
o食品/日常用品
o教育费用
o医疗费用
o交通费用
o娱乐休闲
o其他（请说明）
三、家庭生活环境
10.您的家庭居住环境是怎样的？（请选择所有适用的选项）
o城市
o郊区
o农村
o公寓
o独立住宅
o其他（请说明）
11.您的家庭住房面积大约是多少平方米？
12.您的家庭是否有以下设施？（请选择所有适用的选项）
o自来水
o电力
o燃气
o卫生设施（卫生间、浴室）
o互联网
o电视
o其他（请说明）
2
四、家庭教育情况
13.您的家庭中有哪些成员正在接受教育？（请列出姓名、所在学校/教育机
14.您对家庭成员的教育投入（包括时间、金钱和精力）有何看法？
五、其他信息
15.您认为还有哪些关于家庭状况的信息对我们了解您有所帮助？
感谢您花时间填写这份问卷。

我们承诺会对您的个人信息保密，并仅用于本次调查的目的。

如有任何疑问或需要进一步的信息，请随时与我们联系。

3。

五年级家长问卷调查表亲爱的家长们：我是刘铺小学五年级班主任王老师，本次进行这份调查问卷，主要是为了解孩子的家庭教育情况，望各位家长能抽出1至2个小时的时间认真填写，若你是认真思考后所填写，孩子的平日成绩将加5分，孩子的健康成长需要你我的共同努力与关心，谢谢。

（注：此问卷调查只能由爸爸、妈妈填写，不可由其他人员填写,并于元旦假期结束即本周日由孩子代交）1、你是孩子的：父亲（）母亲（）2、你孩子的姓名：___________3、你的文化程度是？___________A、大学B、高中C、初中D、小学及以下4、你认为读书对孩子的影响是？___________A、决定性的B、非决定性的C、尽父母义务D、不好说5、你认为孩子的教育应该是？___________A、学校的事，家长不需要管B、学校管学习，家长管生活C、家校共同协作D、孩子自己负责6、你希望你的孩子将来成为怎样的人？（按重要性从大到小排列）_______________A、有经济实力B、有文化素养C、有道德的人D、身体健康7、一个星期中，你跟孩子谈过几次话？_________A、每天B、3－4次C、1－2次D、很难说8、每次谈话的时间有多长？______________A、2个小时B、1个小时C、半个小时D、几分钟9、谈话内容主要涉及哪些方面？（可多项选择）________________A、学习B、校园生活C、班级情况D、电视剧情E、家庭生活F、闲谈10、你知道孩子每天的作业完成情况吗？_____________A、知道B、不知道C、没过问11、是如何知道的？_____________A、通过孩子的回家作业记录本B、通过检查孩子的作业C、随口问一声“作业做完了吗？”12、你小孩的老师告诉你，你的小孩在学校表现不佳，你会怎么做？____________A、不予理睬B、到学校进一步了解情况C、电话联系D、与孩子进行交流13、一个星期中，你让你的小孩做了几次家务活？______________A、每天B、极少C、不做14、具体是哪些家务活？（可多项选择）________________A、扫地B、洗碗C、烧饭D、洗衣服15、你一个星期给你孩子多少零花钱？____________A、2元以下B、2－5元C、5－10元D、10元以上16、你知道他们都是怎么花这些钱的吗？ __________________A、知道B、不知道17、你的孩子经常看课外书吗？________________A、经常B、极少C、不看18、你知道黄石市新华书店或其它书店在哪里吗？______________A、知道B、不知道19、这个学期以来，你给你孩子推荐或是买过书吗？_______________A、有B、没有20、本学期你带孩子去过几次书店？______________A、没有B、1次C、2次D、3次及3次以上21、本学期你给孩子买过几本辅导资料及课外书籍？___________A、没有B、1本C、2本D、3本及3本以上22、周末你陪孩子吗？___________A、是B、否23、都做什么？ _______________A、看电视B、出游C、交流沟通D、各管各做事24、夫妻俩吵架时，孩子突然出现，你们会怎么做，___________A、转移地方继续吵B、停止吵架25、如果孩子劝架，你又会怎么做？_______________A、觉得孩子多管闲事B、反过来打孩子C、感谢孩子26、你知道你的孩子长大后想做什么吗？ ______________A、知道B、不知道C、不想过问27、在生活中，你是否为孩子树立了良好的榜样？ ______________A、有B、没有28、你是否注重孩子的语言表达能力和逻辑思维能力的培养？ _______________A、注重B、没有29、你认为你孩子的心理年龄和其实际年龄相符吗？ _______________A、符合B、不符合30、若不符合是什么原因造成的？__________________________________________________________________________31、你知道你孩子的偶像是谁吗？ _______________A、知道B、不知道C、不想过问32、你小孩跟你顶嘴，你会怎么办？ ____________A、不予理睬B、与他反驳C、等孩子平静后说道理D、当即动手，用武力制止33、这一个月来，你打骂过孩子吗？____________A、有B、否34、为什么打、骂？______________A、考试不理想B、在外面惹是生非C、不听你的话35、你的孩子每天作业做到几点？____________A、5点B、6－7点C、7－8点D、8点以后36、孩子做作业时，你是否陪在旁边？______________A、是B、否37、孩子做完作业后做什么？_________A、复习功课B、看电视C、看课外书D、睡觉38、你赞成孩子在班中担任班干部或其他职务吗？____________A、赞成B、不赞成C、说不清楚39、你认为当班干部会影响孩子的学习吗？______________A、会B、不会（反而会有促进作用）40、你的孩子经常看电视吗？________________A、每天B、双休日C、周一至周五偶尔D、不看41、电视内容涉及哪些方面？（可多项选择）________________A、连续剧B、新闻C、科技D、动画片E、其他42、你的孩子是否玩电脑？________________A、是B、否C、不知道43、你的孩子曾经是否跟你们提出要买电脑？_________A、是B、否44、你的孩子双休日是否光顾游戏房？___________A、是B、否C、不知道45、你觉得玩电脑是否影响学习？___________A、是B、否C、这是娱乐，玩玩无所谓46、你觉得是否有必要禁止孩子玩电脑？_____________A、是B、否47、你用什么方法来禁止孩子玩电脑？______________________________________________________________________________48、你对孩子的学习情况重视吗？_____________A、是B、否49、你希望你的孩子通过读书的方式改变命运吗？_____________A、没想过B、无所谓C、希望D、强烈希望50、你希望你的孩子拥有怎样的学历？_____________A、小学B、初中C、高中D、大学E、研究生F、博士生51、在日常的生活、学习中你认为你的孩子有哪些优点和哪些缺点？52、针对你孩子现在的学习情况，你有哪些真实感受？53、你觉得孩子每天的家庭作业由家长监督或签字是否有必要？为什么？54“对比才会真正发现自身的不足”，和城市的同龄孩子相比，你认为你的孩子在哪些方面存在着严重的不足？你会通过怎样的方法尽最大努力去弥补这种不足？55、你希望你的孩子长大以后从事什么样的工作？或者在你的眼里你认为什么样的工作才是好工作？为什么？56、你希望孩子长大后从事的工作或者你认为的好工作，你知道这些工作都需要具备哪些最基本的要求吗？57、针对农村部分家长所说的读书“无用论”（部分大学生毕业后没有马上找到工作或没有马上找到理想的工作，收入不高，相反部分小学、初中、高中就放弃读书的人，却拿着相对较高的工资），针对这种现象你是怎么看待的？。