主动脉瓣二叶式畸形护理查房
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主动脉瓣置换护理查房主动脉瓣置换术后的护理查房是对患者进行全面评估和监测的过程,包括对患者的生命体征、疼痛评估、心肺功能、液体平衡、人工瓣膜功能以及术后并发症等进行观察和记录。
下面是一个关于主动脉瓣置换护理查房的范例,超过1200字。
护理查房报告:患者姓名:XXX年龄:XX岁性别:男入院日期:XX年XX月XX日护理日期:XX年XX月XX日一、病情概述:该患者于XX年XX月XX日进行了主动脉瓣置换术,术后第X天入我科,目前术后第X天,术后恶心呕吐缓解,伤口愈合良好,精神状态尚可,血液检查、X光片、心电图等相关检查结果正常。
二、生命体征:1.体温:36.8℃,部位正常温暖,无明显疼痛。
2.呼吸:自主呼吸,无明显气短、胸闷等。
3.心率:正常心率,约60次/分,心律齐。
4. 血压:收缩压XXXmmHg,舒张压XXXmmHg,血压稳定。
5.SpO2:100%,无氧合不良表现。
三、疼痛评估:根据患者自述,目前无明显疼痛,伤口愈合良好。
密切观察患者是否出现疼痛,特别是胸痛。
定期询问患者有无不适感,做好疼痛评估,及时给予镇痛治疗。
四、心肺功能:1.心音:听诊二尖瓣区、主动脉瓣区无明显闻及病理性杂音,听诊其它心脏瓣膜区域也无明显异常。
2.心电图:窦性心律,QRS波形正常,无明显ST-T改变。
3.呼吸音:双肺呼吸音清晰,无明显湿性或干性啰音,呼吸无困难。
五、液体平衡:1.观察患者的尿量和尿液颜色,尿量正常且无尿潴留、尿急、尿频等。
尿液颜色淡黄,无血尿。
2.监测患者的心率、血压和体重,观察是否存在液体潴留的迹象。
六、人工瓣膜功能:根据临床观察,患者目前人工瓣膜生理功能良好,无明显漏斗现象、二尖瓣返流等异常体征。
七、术后并发症:1.出血:患者目前无明显出血现象。
2.感染:目前无明显感染征象,伤口愈合良好,未见明显红肿、渗液等。
3.血管并发症:患者无血栓形成、血栓栓塞或血栓破裂等。
八、护理计划:1.继续观察患者的生命体征,密切关注患者的疼痛情况,及时给予镇痛治疗。