法医毒理学第七章
- 格式:doc
- 大小:20.50 KB
- 文档页数:3
法医毒理学第七章选择题1、杀虫脒可通过那些方式侵入人体? DA消化道B呼吸道C无损伤的皮肤D传染2、杀虫脒中毒可出现哪几大症候群? DA嗜睡B青紫C出血性膀胱炎D血便3、赫恩小体在下列哪种物质中毒的机体中能够发现? BA沙蚕毒素B杀虫脒C五氯酚钠D矮壮素4、下列哪种农药未被淘汰? DA杀虫脒B666 C DDT D除虫菊5、在急性中毒中,居首位的是下列哪种? B A重金属中毒B农药中毒C有毒动物中毒D 有毒植物中毒E药物中毒6、下列哪个不是常见的有机磷农药DA敌百虫B乐果C敌敌畏D杀虫脒E杀螟松7、城镇中一下那种有机磷农药中毒多见CA敌百虫B乐果C敌敌畏D甲胺磷E杀螟松8、有机磷农药急性中毒的主要死因是BA心脏损伤B呼吸衰竭C肝功能衰竭D神经系统损伤E代谢紊乱9、在我国引起OPIDN的杀虫剂中发病率最高的是DA敌百虫B乐果C敌敌畏D甲胺磷E杀螟松10、尿中哪种物质含量升高时死者接触敌百虫或敌敌畏的证据BA对硝基酚B二氯乙醇C氨基甲酸D对氯邻甲苯E五氯酚11、杀蚕毒易溶于(A )A.水 B .苯 C.乙醚 D.丙酮 E.氯仿12、杀蚕毒素放射性分布以(B )最高A.肝B.肾C.脾D.肺E.心13、五氯酚钠在血,尿中半衰期分别是(C )A.30小时和34小时B.29小时和33小时C.30小时和33小时D.29小时和32小时14、我国生产使用最多的氨基甲酸酯类杀虫剂,急性中毒最多的品种为:AA 呋喃丹 b 西维因 c 叶蝉散 d 速灭威e仲丁威15、呋喃丹进入人体后在人体哪个器官分布最多:AA 胃b 血c 肺d 肾e 脑16、拟除虫菊酯类农药可通过皮肤、胃肠道进入人体,在哪个器官分布最多:DA 血液b 脂肪c 肝d 中枢神经系统e 皮肤名词解释1.有机磷农药有机磷农药:是指含磷的有机化合物,在农业上主要用于杀虫、杀鼠、除草等方面,具有高效、代谢快、低残留等特点。
2.有机磷迟发性神经病(OPIDN)有机磷迟发性神经病(OPIDN):某些种类的有机磷农药在中毒后1~2周,部分病人可以发生周围神经病,称为有机磷迟发性神经病,这可能与神经组织中有一种能被有机磷化合物酰化的酯酶有关系。
毒理学基础知识点第一篇:毒理学基础知识点剂量-效应关系:表示化学物质的剂量与个体中发生的量反应强度之间的关系。
曲线基本类型是S形曲线。
剂量-反应关系:表示化学物质的剂量与某一群体中质反应发生率之间的关系。
替代法又称“3R”法:优化试验方法和技术,减少受试动物的数量和痛苦,取代整体动物实验的方法。
毒效应谱:①机体对外源化学物的负荷增加;②意义不明的生理和生化改变;③亚临床改变;④临床中毒;⑤甚至死亡。
毒作用的类型:①速发性或迟发性作用;②局部或全身作用;③可逆或不可逆作用;④超敏反应⑤特异质反应。
急性毒作用带:为半数致死剂量与急性阈剂量的比值,表示为:Zac=LD50/Limac。
Zac值小,说明化学物质从产生轻微损害到导致急性死亡的剂量范围窄,引起死亡的危险性大;反之,则说明引起死亡的危险性小。
慢性毒作用带:为急性阈剂量与慢性阈剂量的比值,表示为:Zch= Limac /Limch。
Zch值大,说明Limac 与Limch之间的剂量范围大,由极轻微的毒效应到较为明显的中毒表现之间发生发展的过程较为隐匿,易被忽视,故发生慢性中毒的危险性大;反之,则说明发生慢性中毒的危险性小。
选择性毒性:水平:可发生在物种之间、个体内(易感器官为靶器官)和群体内(易感人群为高危人群三个水平。
原因:①物种和细胞学差异;②不同生物或组织器官对化学物质生物转化过程的差异;③不同组织器官对化学物质亲和力的差异;④不同组织器官对化学物质所致损害的修复能力的差异。
毒性和毒效应的区别:毒性是化学物固有的生物学性质,我们不能改变化学物的毒性。
毒效应是化学物毒性在某些条件下引起机体健康有害作用的表现,改变条件就可能影响毒效应。
ADME过程:吸收:是外源化学物从机体的接触部位透过生物膜屏障进入血液的过程。
分布:是指外源化学物吸收后随血液或淋巴液分散到全身组织器官的过程。
代谢。
排泄:外源性化学物及代谢产物由机体向外转运的过程,是机体中物质代谢过程中最后一个重要环节。
《法医毒理学》教学大纲(讨论稿)(供五年制法医学专业本科用)前言法医毒理学是法医学专业的主要专业课程之一,是应用毒理学及相关学科的理论和技术,研究与法律有关的自杀、他杀和意外或灾害事故引起中毒的一门学科;药物滥用、环境污染和医源性药物中毒也是其研究内容。
通过本门课程的学习,要求学生掌握本学科的基础理论、基本知识和基本技能,熟悉常见毒物的性状、中毒原因、中毒途径、毒理作用、中毒症状、中毒量和致死量、中毒血浓度和致死血浓度、中毒病理变化、毒物化验检材采取等,紧密结合《法医毒物分析》的学习,能承担一般中毒案件的法医学鉴定工作,并能对疑难案例做出正确的初步处理;具有初步的法医毒理学科研能力。
鉴于近年来我国法医毒物种类的变化,第三版《法医毒理学》教材较第二版教材做了以下修订或补充:1.将毒品与吸毒、醇类中毒和药物中毒均分别单独列章。
2.对杀鼠剂毒鼠强、氟乙酰胺中毒增补了有关内容。
3.增加突发性、群体性化学中毒的法医学鉴定、中毒与自然疾病等致死的鉴别等内容。
4.因近年来腐蚀性毒物与金属毒物中毒已较少见,在第三版教材将上述二类毒物中毒合并成一章编写。
5.为避免与《预防医学》、《传染病学》的不必要重复,删去了二版教材中的第十章细菌性食物中毒和真菌性霉变食物中毒。
6.有毒植物、动物中毒在我国仍较多见,特别是在中草药治病中误用多见;因此,在教材中做了相应的增补。
教学大纲第一章绪论一.法医毒理学的概念及与其它毒理学分支学科的关系;法医毒理学的任务和研究方法;法医毒理学简史及发展趋势。
二.毒物和中毒的概念;毒物的分类及我国法医毒物种类的特点;毒物的毒作用;毒物的毒性及其分级;毒物的中毒量、中毒血浓度、致死量、致死血浓度;毒物在体内的转运、转化及其法医学意义;死后毒物再分布;中毒的原因和类型。
三.中毒的法医学鉴定:中毒的案情调查、现场勘查、症状分析、中毒尸体的法医病理学检查;毒物化验检材的采取、保存和送检;法医毒物分析及对分析结果的评价;突发性、群体性化学中毒的法医学鉴定;中毒与自然疾病等致死的鉴别。
1、毒理学(toxicology):是研究外源化学物对生物体损伤作用规律及其机制的一门综合性学科。
2、法医毒理学(forensic toxicology):一门主要应用毒理学及有关学科的理论和技术,研究与法律有关的他杀自杀意外或灾害事故引起中毒的学科。
3、毒物(poison,toxicant):在日常接触条件下,以较小剂量进入机体后,能与生物体之间发生化学或物理化学作用,导致机体组织细胞代谢、功能和(或)形态结构损害的化学物质。
4、中毒(poisoning,intoxication):机体由于毒物的作用,器官、组织、细胞代谢、功能和/或形态结构遭受损害而出现的疾病状态。
5、局部毒性效应(local toxic effect)生物体最初接触毒物的部位发生的毒性作用6、全身性效应(systemic toxic effect)毒物吸收入血后,从接触局部经吸收和分布,转运至其他部位,并在这些部位产生毒物效应。
7、速发性毒性效应(immediate toxic effect) 单次接触毒物后随即发生或出现的毒性作用。
8、迟发性毒性效应(delay。
)指在接触毒物后经过一段时间才出现的毒性作用。
9、致敏:由于接触化学物而引起的由免疫诱导的有害效应。
10、自体免疫反应:由于诱发宿主组织和免疫细胞的某些改变所致11、特异质反应(idiosynacratic reaction 由遗传决定的特异体质,对某种毒物产生的异常反应。
代谢活化metabolic activation/toxication 代谢解毒metabolic detoxication终毒物ultimate toxicant 毒物可直接与内源性靶分子反应,并造成机体损害时的化学状态,亲电子剂自由基亲核剂氧化还原反应物12、靶器官target organ 毒物可以直接发挥毒作用的器官或者组织称为该毒物的靶器官效应器官出现毒性效应的器官13、独立作用independent effect:两种或两种以上毒物同时或先后作用于机体,由于其各自毒作用的受体、部位、靶器官等不同,且引起的生物学效应也不互相干扰,从而表现出各项毒物毒性的总和。
法医毒理学笔记第一章绪论毒理学:是一门研究外源因素(化学、物理、生物因素)对生物系统的有害作用的应用学科。
法医毒理学:是一门主要应用毒理学及有关学科的理论和技术,研究与法律有关的自杀、他杀和意外或灾害事故引起中毒的学科。
第二节毒物:在一定条件下,较小剂量就能够对生物体产生损害作用或使生物体出现异常反应的外源化学物称为毒物。
中毒:机体由于毒物的作用,器官、组织、细胞代谢、功能和(或)形态结构遭受损害而出现的疾病状态称为中毒。
中毒原因及类:自杀中毒、他杀中毒、意外中毒、药物滥用、环境与食品污染、医源性药物中毒。
农村有机磷农药中毒常见,其次是一氧化碳。
毒物在体内的过程:吸收、分布、生物转化或代谢、排泄生物转化:毒物经过酶催化后化学结构发生改变的代谢过程出现的质的变化。
场所:肝细胞内质网终毒物:指毒物可直接与内源性把分子反应,并造成机体损害时的化学形态。
类型有亲电子剂、自由基、亲核剂及氧化还原反应物。
毒物的毒作用局部和全身作用速发和迟发作用速发性毒性效应:又称即时毒性效应,是指单次接触毒物后随即发生或出现的毒性作用。
致敏和自身免疫反应特异质反应可逆性与不可逆性毒性反应三致作用:致癌、致畸、致突变毒物联合作用独立作用:指两种或两种以上的毒物同时或先后作用于人体,由于其各自毒作用的受体、部位、靶器官等不同,且所引起的生物学效应也不相互干扰,从而表现为各毒物的各自毒效应。
相加作用:指两种毒物联合作用时的毒作用为各单项毒物毒性的总和。
协同作用:指当同时接触两种有类似毒性效应的毒物时,其毒作用超过两者分别作用之和。
增毒作用:指一种化学物本身并无某种毒性效应,但当其与另一化学物同时给予时,可使另一化学物的毒性增强。
毒物的拮抗作用:指两种毒物作用于机体时,一种毒物干扰另一种毒物的毒性,使其毒性减弱,或者是两种毒物彼此干扰使对方的毒性减弱,所产生的毒性效应低于各个毒物单独毒性效应的总和。
靶器官、靶组织:毒物直接发挥毒作用的器官或组织蓄积库:毒物浓度或含量最高的器官或组织中毒量及中毒浓度:使机体发生中毒症状的毒物最小剂量或浓度。
毒理学(第一章)第一篇:毒理学(第一章)第一章绪论毒理学(toxicology)是研究外源化学物对生物体的损害作用以及两者之间相互作用的科学。
一毒理学发展简史:毒理学的前身是毒物学,中国古代有关毒物学知识的最早记载可见于《周礼》、《山海经》、《尔雅》及《诗经》等古籍中。
在西方,瑞士药理学和毒理学家Paracelusus(1493—1541)对早期毒理学学科的发展作出了杰出的贡献。
他明确提出剂量概念,提出所有物质都是有毒的,只是依剂量不同来区别是药物还是毒物。
同时,他还陈述了一些诸如法医、职业中毒和环境毒理学等的毒理学概念。
西班牙学者Orfila(1787—1853)为近代毒理学的创始人,他通过实验系统观察了化学物与生物体间的关系,并提出了化学分析在鉴定中毒事件中的重要性,为近代法医毒理学奠定了基础。
到20世纪,萌发出现了军事毒理学。
由于分子生物学、生物化学以及放射性同位素技术、化学分析技术等的飞速发展,大大推进了外源化学物遗传毒性、致畸毒性研究方法的发展,丰富了毒理学的内涵,其研究对象则以机体微观世界和生物圈的宏观世界两方面齐头并进。
在宏观方面,开展了环境污染物对人和动物危害的流行病学和生态学调查,阐明了不少病因;在微观方面,在化学毒物损害生物体的机理上揭示了许多本质现象。
到20世纪60年代初,我国已基本形成了一支毒理学专业队伍,它以研究剂量—反应关系为中心,为制定合理的卫生标准提供了依据。
20世纪70年代以来,毒理学的研究主要以化学物的安全评价为重点,从整体的毒理学逐步发展为对各器官系统的研究;从对母代健康影响的观察进展到对子代危害的研究,建立以保障人类安全为目的的新概念,相继出现了遗传毒理学、行为毒理学等边缘分支学科。
外源化学物对人类的危害和对环境的污染已引起了人们的高度重视,现代生物技术已渗透到环境毒理学的各个领域,这促进了环境毒理学的发展。
近20年来,我国动物毒理学的研究主要涉及兽药、药物添加剂及饲料中有毒有害化学物的检测及其安全性毒理学评价和动物性食品中药物残留检测技术的研究,为制定我国兽药及饲料药物添加剂安全性毒理学评价程序、动物食品中兽药最高残留限量、饲料卫生标准及动物组织中兽药残留检测方法等有关法律法规提供了科学依据。
《法医毒物分析》教学大纲课程编号:0919课程名称:法医毒物分析英文名称:Forensic Toxicological Analysis课程类型:专业课总学时:72讲课学时:48实验学时:24学分:4适用对象:法医学法医毒物分析五年制本科教学大纲基本要求法医毒物分析是以分析化学特别是现代仪器分析技术为基础,以能损害生命正常活动的毒物为对象并对其进行定性定量分析,从而服务于国家法制建设的一门应用性科学。
法医毒物分析具有自身的特点,是法医学专业的主干课程之一。
根据当前我国法医学教育的发展趋势及我院五年制本科教学的实际情况,结合现代仪器分析技术在法医毒物分析中的应用,《法医毒物分析》总学时为72学时,教学内容包括法医毒物分析概论、毒物分析基础、常用仪器分析技术、有毒气体与挥发性毒物、合成药毒物、天然药毒物、杀虫药、杀鼠药、金属毒物与水溶性无机毒物等,其中安排48学时理论讲授和24学时实验。
《法医毒物分析》课程的理论课教学,通过课堂讲授,旨在使学生明确法医毒物分析的性质、任务、内容、特点和工作程序,正确认识法医毒物分析在本专业中的地位和作用,掌握中毒案件检验工作的基本要求;系统掌握毒物分析的基本理论、基本方法和基本技能,了解和掌握常用的化学分析方法和现代仪器分析方法的基本原理、基本知识和基本方法;熟练掌握检材的采取和各类常见毒物的理化性质、体内过程、分离、提取、净化方法和常用检验分析方法,掌握毒物分析所得结果的科学分析与辨证方法;掌握一定量的专业英语词汇,能阅读一般专业英语文献,能运用理论知识分析问题和解决问题,具备一定的毒物分析鉴定的能力,并具备进行毒物分析科学研究的初步能力,为今后从事涉及中毒案件的法医学鉴定工作奠定良好的基础。
法医毒物分析实验是《法医毒物分析课》的重要组成部分。
通过实验,可以进一步加深对基本理论和基本知识的理解,进行实际应用和操作技能的训练,掌握法医毒物分析的基本方法。
实验课的教学结合法医学本科生的培养目标和实际工作需要,安排了8个实验,旨在使学生较全面、系统,又重点突出地掌握法医毒物分析的基本理论和基础知识,学会毒物分析的基本技能。
法医毒物分析重点内容提要第一章绪论毒物:进入生物体后通过化学或物理化学作用能损害生命正常活动,引发功能性或器质性病变乃至造成死亡的化学物质。
中毒:生物体受到一定量的毒物作用而引起的功能性和器质性改变后出现的疾病状态或死亡。
作用途径快慢排名:心脏血管注射,呼吸道吸入,腹腔注射,肌肉注射,皮下注射,口服毒品的特征:1,毒害性:一定条件下可引起急慢性中毒,产生严重症状或死亡。
2,依赖性3,管制性4,非法性(是区别毒品与麻醉药品的重要因素)药物滥用:非医疗目的、不正常的连续大量使用有依赖性的药物。
毒物分析:是以分析化学尤其是现代仪器分析技术为基础,以能损害生命正常活动的毒物为对象并对其进行定性和定量判定的一门应用学科。
法医毒物分析:属于突发性毒物分析,主要对涉及或怀疑涉及有毒物引起的伤害或死亡事(案)件中的有关物质进行分析鉴定。
相比于毒物分析:1,突发性2,法律性法医毒物分析的任务:1,提供侦破案件的线索2,提供科学客观的法律依据。
质量控制包括的环节:人鸡胸的患侧疗法。
人,机,料,法,环,测。
1,人员2,设施与环境3,仪器与设备4,标准操作步骤5,试剂与材料6,?第二章检材及检材处理体外检材:未经过体内吸收,分布,代谢等过程的检材。
(胃内容物属于体外检材)检材处理的必要性:1,去除内源性杂质2,减少对检测的干扰3,降低仪器损耗检材处理的大致步骤:分离,净化,富集,定容液液萃取法(LLE):利用待测物在互不相容的两种溶剂中溶解度不同差异,使待测物从一种溶剂转移到另一种溶剂之中。
萃取原则:少量多次分配比:当溶质在互不相溶的两种溶剂中溶解分配达到平衡时,两相中该溶质的的浓度比成为分配比。
液固提取法(固相萃取技术,SPE):利用待测毒物与杂质在柱中固定相和洗脱液之间吸附或分配作用或不同组分分子大小等方面的差异进行分离。
包括:1,正相固相萃取2,反相固相萃取3,离子交换固相萃取反相固相萃取:原理:固定相为非极性,洗脱液为中等极性或极性;分离时,由于生物检材中的内源性物质的极性往往较大,故适用于将非极性毒物分离出来。
法医毒理学基本概念:法医毒理学:是毒理学的一个分支学科,主要应用毒理学、法医病理学、毒物分析及相关学科的理论和技术,研究与法律有关的中毒死亡案件的发生发展规律。
毒物:a.广义上的毒物:指进入体内后,通过物理学、化学或生物学的作用,使机体的器官组织形态结构发生异常变化和/或功能发生障碍的任何物质。
b.狭义上的毒物:即法医学上通常所说的毒物,指以较小剂量进入体内后,通过化学或物理化学作用,导致机体器官组织形态结构和/或功能发生异常变化的物质。
3.中毒:指由于毒物对机体器官、组织、细胞代谢、功能和/或形态结构产生损害而呈现的疾病状态。
根据接触毒物的量和时间上的差异,中毒可分为急性、亚急性和慢性中毒三种。
4.毒物毒作用的靶器官、靶组织:指毒物选择性损害的生物体器官、组织和效应器。
5.毒物蓄积库:将毒物浓度或含量最高的器官或组织叫做该毒物的蓄积库或储存库。
6.毒物死后再分布:指毒物在尸体内浓度的改变过程。
特别是指在心血中毒物浓度的变化。
由于死亡与尸检的时间间隔,所测得的毒物浓度往往不能真实地反映死亡当时血液或器官内毒物的浓度。
7.急性中毒:指在短时间内(通常在24小时内),大量毒物进入体内后,引起生物体出现中毒症状或导致中毒死亡。
亚急性中毒:通常指生物体因摄入较大剂量或多次摄入小剂量毒物,在相对较长的时间(一般在2~30天)内,引起生物体中毒、蓄积中毒或中毒死亡。
慢性中毒:通常指微量毒物或少量相对毒性较低的毒物进入生物体后,经过一个月以上的潜伏期,才引起生物体中毒、蓄积中毒或中毒死亡。
8.毒物的中毒血浓度:能引起中毒反应的毒物在血中的最低浓度,称为该毒物的中毒血浓度。
毒物的致死血浓度:引起中毒死亡时毒物在血中的最低浓度,称为该毒物的致死血浓度(通常用mg/L来表示)。
9.毒物的相加作用:指两种或两种以上毒物的联合作用等于各自单独作用之和,呈现1+1=2或1+1+1=3的叠加毒性。
毒物的协同作用:指两种或两种以上毒物的联合作用大于各自单独作用之和,呈现1+1>2或1+1+1>3的毒性。
选择题
1、杀虫脒可通过那些方式侵入人体? D
A消化道 B呼吸道 C无损伤的皮肤 D传染
2、杀虫脒中毒可出现哪几大症候群? D
A嗜睡 B青紫 C出血性膀胱炎 D血便
3、赫恩小体在下列哪种物质中毒的机体中能够发现? B
A沙蚕毒素 B杀虫脒 C五氯酚钠 D矮壮素
4、下列哪种农药未被淘汰? D
A杀虫脒 B666 C DDT D除虫菊
5、在急性中毒中,居首位的是下列哪种?B
A重金属中毒 B农药中毒 C有毒动物中毒 D有毒植物中毒 E药物中毒
6、下列哪个不是常见的有机磷农药D
A敌百虫 B乐果 C敌敌畏 D杀虫脒 E杀螟松
7、城镇中一下那种有机磷农药中毒多见C
A敌百虫 B乐果 C敌敌畏 D甲胺磷 E杀螟松
8、有机磷农药急性中毒的主要死因是B
A心脏损伤 B呼吸衰竭 C肝功能衰竭 D神经系统损伤 E代谢紊乱
9、在我国引起OPIDN的杀虫剂中发病率最高的是D
A敌百虫 B乐果 C敌敌畏 D甲胺磷 E杀螟松
10、尿中哪种物质含量升高时死者接触敌百虫或敌敌畏的证据B
A对硝基酚 B二氯乙醇 C氨基甲酸 D对氯邻甲苯 E五氯酚
11、杀蚕毒易溶于( A )
A.水 B .苯 C.乙醚 D.丙酮 E.氯仿
12、杀蚕毒素放射性分布以( B )最高
A.肝
B.肾
C.脾
D.肺
E.心
13、五氯酚钠在血,尿中半衰期分别是( C )
A.30小时和34小时
B.29小时和33小时
C.30小时和33小时
D.29小时和32小时
14、我国生产使用最多的氨基甲酸酯类杀虫剂,急性中毒最多的品种为:A
A 呋喃丹 b 西维因 c 叶蝉散 d 速灭威 e仲丁威
15、呋喃丹进入人体后在人体哪个器官分布最多:A
A 胃 b 血 c 肺 d 肾 e 脑
16、拟除虫菊酯类农药可通过皮肤、胃肠道进入人体,在哪个器官分布最多:D
A 血液 b 脂肪 c 肝 d 中枢神经系统 e 皮肤
名词解释
1.有机磷农药
有机磷农药:是指含磷的有机化合物,在农业上主要用于杀虫、杀鼠、除草等方面,具有高效、代谢快、低残留等特点。
2.有机磷迟发性神经病(OPIDN)
有机磷迟发性神经病(OPIDN):某些种类的有机磷农药在中毒后1~2周,部分病人可以发生周围神经病,称为有机磷迟发性神经病,这可能与神经组织中有一种能被有机磷化合物酰化的酯酶有关系。
问答题
1.试述杀虫脒中毒的症状。
答:1)神经系统开始有头昏、乏力、肌肉酸痛、肢体麻木、及眩晕等,面色多苍白,瞳孔多不缩小,稍后出现视物模糊、步态不稳、肌肉震颤、抽搐、嗜睡及昏迷等,其中以嗜睡比较突出,少数患者昏迷经治疗清醒后可出现幻觉、偏执等精神症状,但持续不久可恢复。
2)消化系统有恶心、呕吐及明显厌食,经口中毒恶心、呕吐出现早而且明显,少数病例有上消化道出血。
恢复期可有一过性肝功能异常。
3)血液系统主要为有高铁血红蛋白白血症所致的化学性青紫,中度以上中毒常较明显。
4)泌尿系统主要为出血性膀胱炎,中度以上中毒者常于中毒后1~2天内出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状,部分患者同时又肉眼血尿,镜下血尿则十分常见,几近100%。
有的还有膀胱区压痛,多见于神经症状和化学性青紫之后。
5)心血管系统损害很常见,约15%患者中毒初期血压升高,重症及晚期多有血压下降,甚至发生休克。
口服中毒心肌损害相当常见,包括心电图S-T段及T波改变、期前收缩、心动过速及Q-T间期延长等,个别病例可在此基础上发展为心源性急死。
6)呼吸系统多见呼吸浅而慢,少数严重中毒者有呼吸衰竭,个别病例尚可发生肺水肿。
7)其他:瞳孔扩大者较多,有些病例初始有低热,但中毒晚期体温多降低。
手足多汗但无大汗。
妇女可致月经失调,孕妇可造成流产。
2.有机磷农药中毒的检材采集方法
答:有机磷杀虫剂中毒课呆滞三个时相的神经毒性作用,其表现为:急性胆碱能危象,中间综合征,有机磷迟发性神经病。
3.有机磷农药中毒的神经毒性作用可分为哪三个时相?
答:有机磷农药中毒的检材采集方法:供毒物分析检材的采集应根据毒物进入机体途径的不同而有所差异。
口服中毒者取胃内容物、胃组织和血液为最好;通过呼吸道吸入中毒者用提取肺和血液;如怀疑为注射投毒,应去可疑注射局部皮肤、皮下组织和肌肉组织送检。
如尸解时发现膀胱充盈应注意提取尿液送检,在现场勘察时,应注意提取呕吐物、洗胃液、剩余食物、可疑容器等同时送检。
迁延死亡者可提取肝、肾等。
如毒物经皮肤吸收并已引起皮肤损害有水泡形成,可提取水泡内液送检。
4.杀蚕毒素杀虫剂的中毒机制是什么?
答:其中毒机制主要是竞争性的占据胆碱能神经递质的受体,阻断突触传导,它们对神经——肌肉的阻滞作用与左旋箭毒碱类似,但作用明显缓慢,小剂量以周围性神经——肌肉阻滞为主,大剂量可直接作用中枢神经。
5.试述杀虫双中毒症状
答.绝大部分中毒经口服所致,其中毒潜伏期短,约30分钟,短者10到15分钟,长者也只2个小时左右。
轻,中度中毒主要表现为头昏,眼花,心悸,乏力,出汗,面色苍白,肌束颤动等神经症状和恶心,呕吐,腹痛,上腹不适等消化道症状,有些病例伴低热和轻度意识障碍。
严重中毒烦躁不安,全身肌肉抽动,抽搐和昏迷,瞳孔缩小,对光反应迟钝,可因呼吸肌麻痹致呼吸衰竭。
大量口服可以起信,肝,肾等器官损害。
死因为呼吸衰竭及心肌损害所致的严重心律失常,但死亡率甚低。
所有中毒症状,包括昏迷在内,一般持续时间均不长,如能安全度过急性期(24小时之内),多可顺利恢复。
6.试述五氯酚钠的中毒症状
答.急性中毒者起病急促,往往在接触药品后几个小时内即可出现中毒症状,且病情变化快,重者可在数小时内死亡。
中毒者常出现全身柔软,无力,下肢沉重,且进行性加重,直到卧床不起。
体温在1至2小时内升高,可达41度以上,大汗淋漓,以夜间为甚,同时可出现口渴,心悸,呼吸加快,面色潮红等症状。
经呼吸道服入者有恶心,呕吐,腹痛,腹泻等消化道症状。
重度中毒者可出现失水,酸中毒,昏迷,抽搐及肺水肿,循环衰竭,呼吸肌麻痹等,并多在24小时内死亡。
死亡原因多为高热及循环衰竭。
如病程迁延,可出现肝,肾损害的症状和体征。
7、在法医学鉴定中,氨基甲酸酯如何与有机磷农药中毒相鉴别?
答:一般氨基甲酸酯中毒者临床症状较轻,尸检变化虽然与有机磷农药中毒类似,但程度较轻,尤其胃内容物无特殊气味,瞳孔大小不规则是其特点。
8、简述拟除虫菊酯急性中毒的临床分级
答:①轻度中毒:有拟除虫菊酯接触史,出现面部灼烧感、乏力、头晕、头痛、恶心、食欲不振。
②中度中毒:除上述症状外,有精神萎靡,肌肉震颤。
③重度中毒:除上述症状外,出现抽出或意识障碍、肺水肿等。
欢迎您的下载,资料仅供参考!。