鼻窦癌患者的护理精品PPT课件
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鼻窦癌患者的护理及健康教育一、发病特点鼻腔及鼻窦恶性肿瘤的发病率位居耳鼻咽喉科恶性肿瘤的第三位,仅次于鼻咽癌和喉癌。
其男女发病比例为(2-3):I0鼻腔、鼻窦癌绝大多数发生在40~60岁之间,肉瘤则多见于年轻人。
鼻窦的恶性肿瘤较原发于鼻腔者为多见,在鼻窦恶性肿瘤中尤以上颌窦恶性肿瘤最为多见,甚至可高达60%~80%,并且有1/3上颌窦癌患者伴有筛窦癌。
筛窦恶性肿瘤次之,约占3.8%。
原发于颌窦者仅占2.5%,蝶窦恶性肿瘤则属罕见。
肿瘤早期可局限于鼻腔或鼻窦某一解剖部位;待到晚期,肿瘤发展,累及多个解剖部位后,很难区分是鼻腔或鼻窦恶性肿瘤。
鼻腔及鼻窦恶性肿瘤,以鳞状细胞癌最为多见,占70%~80%,好发于上颌窦;腺癌次之,多见于筛窦。
此外尚有淋巴上皮癌、移行细胞癌、基底细胞癌、黏液表皮样癌和鼻腔恶性黑色素瘤等。
肉瘤占鼻腔及鼻窦恶性肿瘤的10%~20%,好发于鼻腔及上额窦,其他窦少见。
以恶性淋巴瘤为最多,超过60%;软组织肉瘤以纤维肉瘤最为常见,此外尚有网状细胞肉瘤、软骨肉瘤、横纹肌肉瘤、黏液肉瘤、恶性血管内皮瘤及成骨肉瘤等。
二、临床表现(1)鼻塞。
在鼻腔恶性肿瘤为早期症状,在鼻窦恶性肿瘤为晚期症状。
其特点为一侧渐进鼻塞,发展迅速;晚期则为持续性鼻塞,并可能为双侧性。
(2)鼻出血或血性鼻涕。
(3)疼痛与麻木。
肿瘤位于上颌窦底时,压迫上齿槽神经或向下侵及牙槽而常有牙痛症状。
肿瘤向面部或眶底发展,由于眶下神经受累,可出现一侧眶下及面颊部胀痛感,或一侧面颊部、上唇及上列牙齿麻木感。
当肿瘤穿破上颌窦后外壁侵入翼腭窝时,可发生严重的“蝶腭神经痛”,表现为患侧鼻根部、眶内、面颊和上牙槽处针刺样痛,并可向耳内及频部放射。
晚期因肿瘤侵犯眶内或颅底而常有难以忍受的疼痛。
(4)流泪与复视、视力下降、眼球移位、运动障碍、视力减退甚至失明。
(5)蝶窦肿瘤累及视神经孔和眶上裂处的神经血管时,导致眼眶深部疼痛、眶周皮肤麻木、上睑下垂、眼裂缩小、眼球固定、复视及失明等,称为眶尖综合征。