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医院慢性鼻窦炎患者护理常规慢性鼻窦炎是鼻窦黏膜的化脓性炎症。
慢性鼻窦炎多因急性鼻窦炎反复发作未彻底治愈而迁延所致。
前组鼻窦较后组鼻窦发病率高，其中上颌窦最为常见。
【病因及发病机制】1.全身因素（1）全身慢性疾病、过度疲劳、营养不良、维生素缺乏等引起机体抵抗力低。
（2）变应性因素，机体变态反应疾病引发。
（3）支气管扩张症常与慢性鼻窦炎相伴或同时发生。
2.局部因素（1）急性鼻窦炎治疗不当或治疗不彻底而转为慢性鼻窦炎。
（2）阻塞性病因，如鼻中隔偏曲、中鼻甲肥大、变应性鼻炎、鼻息肉、鼻腔异物和肿瘤等阻碍鼻窦的引流和通气而致鼻窦炎发生。
（3）邻近器官的感染病灶：如扁桃体炎、腺样体炎、牙源性感染引起。
（4）还有创伤性、医源性气压损伤等原因。
【临床表现】1.全身症状与急性鼻窦炎相比，慢性鼻窦炎的症状较轻缓或不明显，一般可有头晕，易倦，精神抑郁，萎靡不振，食欲减退，失眠，记忆力减退，注意力不集中，工作效率低等症状，极少数病例若已成为病灶者，可有持续低热。
2.局部症状主要为鼻部症状。
（1）流脓涕：为主要症状之一。
涕多，黏脓性或脓性。
前组鼻窦炎者，鼻涕易从前鼻孔攥出；后组鼻窦炎者，鼻涕多经后鼻孔流入咽部。
牙源性上颌窦炎的鼻涕常有腐臭味。
（2）鼻塞：是慢性鼻窦炎的另一主要症状。
由于鼻黏膜肿胀、鼻甲黏膜息肉样变、鼻息肉形成、鼻内分泌物较多或稠厚所致。
（3）头痛：常表现为钝痛和闷痛。
（4）嗅觉减退或消失：多数属暂时性，少数为永久性。
乃为鼻黏膜肿胀、肥厚或嗅器变性所致（5）视觉功能障碍：是本病的眶内并发症之一。
主要表现为视力减退或失明（球后视神经炎所致），也有表现其他视功能障碍，如眼球移位、复视和眶尖综合征等。
【辅助检查】一般耳鼻咽喉物理检查，心肺系统评估外，还应做以下检查。
1.详细询问病史既往的急慢性鼻窦炎发作史、鼻源性头痛、流脓涕为本病之重要病史和症状。
2.鼻腔检查前鼻镜检查可见，鼻黏膜慢性充血、肿胀或肥厚，中鼻甲肥大或息肉样变，中鼻道变窄、黏膜水肿或有息肉。
慢性鼻窦炎护理常规【概念】慢性鼻窦炎多因急性鼻窦炎反复发作未彻底治愈而迁延所致，可单侧发病或单窦发病。
【护理诊断】1、急性疼痛与炎症感染引起粘膜肿胀和分泌物、细菌毒素压迫和刺激神经末梢有关。
2、体温过高与炎症引起全身反应有关。
3、知识缺乏缺乏有关的治疗和自我保健知识。
4、潜在并发症急性咽炎、扁桃体炎、喉炎、气管炎、中耳炎、眶内和颅内并发症等。
【护理目标】1、鼻腔和鼻窦炎症得到控制，鼻腔通气和引流改善，头痛消失。
2、疼痛减轻或可以耐受。
3、切口愈合，无出血或感染发生。
4、无并发症发生。
5、掌握有关的自我保健知识。
【护理措施】一、执行耳鼻咽喉科一般护理常规。
二、执行鼻科病人手术前护理常规。
三、手术后护理1、执行鼻科病人手术后护理常规。
2、主动向病人说明鼻窦手术后鼻腔填塞的必要性及可能出现的疼痛等不适，抽出填塞物后，症状可消失，增加病人信心和耐受力。
3、遵医嘱监测生命体征。
4、观察前后鼻孔渗血情况，嘱病人口内有分泌物时吐出勿咽下。
5、上颌窦根治术后病人应特别注意保持口腔清洁，加强口腔护理，防止感染。
6、注意观察病人体温、脉搏的变化，有无剧烈头痛、恶心、呕吐等表现，鼻腔内有无清水样分泌物流出，有无视力障碍或眼球运动障碍，防止脑脊液漏、颅内感染和球后视神经炎等并发症。
【健康指导】1、药物：遵医嘱用药，给予药物指导。
2、饮食：普食。
3、运动与休息：适当运动，注意休息。
4、特别指导：①如有鼻腔出血、分泌物增多、头疼等应及时就诊。
②遵医嘱使用鼻腔冲洗器冲洗鼻腔。
③定期复查。
【护理评价】通过治疗和护理计划的实施，评价病人是否能够达到1、鼻窦炎症得到控制，病人感觉舒适。
2、可以耐受和理解手术后的疼痛。
3、切口愈合，无出血或感染及其他并发症。
4、掌握慢性鼻窦炎的预防保健知识。
