房性心动过速

自律性房性心动过速自律性房性心动过速，又称自律性房速、房性并行心律，指的是心脏起源性房室交界区激动过速，其中房性异位起搏点的激动频率高于窦房结，但并不伴随明显的房室传导延缓或阻滞。

自律性房性心动过速是一种较为常见的心律失常，而这种心律失常通常是良性的，一般不需要特殊治疗。

自律性房性心动过速在临床上表现为一种突然发作的快速心动，患者通常会感觉到心跳加快、紧张或不适，甚至有胸闷、呼吸困难、头晕等症状。

这些症状一般会在数秒钟至数分钟内消失，不会持续很久。

有时，自律性房性心动过速也可能无任何明显症状，只是偶然地在心电图检查中发现。

自律性房性心动过速的发病机制主要与心脏内若干异位起搏点的自律性增高有关。

正常情况下，窦房结控制着心脏的起搏和传导，但在某些情况下，一些房室交界区或心房内的异位起搏点会发生自律性增高。

这些心脏内的异位起搏点就像是窦房结的分支，可以产生电活动并控制心脏的起搏和传导，导致心跳加快。

自律性房性心动过速的诊断主要依靠心电图检查。

在心电图中，可以看到房性早搏、房性心搏过速或房性心动过速的特征性波形。

此外，还需排除其他引起心动过速的疾病，如甲状腺功能亢进、心肌病等。

对于自律性房性心动过速，大多数情况下并不需要特殊的治疗。

对轻度症状患者，一般只需要给予心理安慰和指导，告诉他们这是一种良性的心律失常，并不会对生命和健康造成严重威胁。

对于症状明显或长时间持续的患者，可以考虑给予药物治疗。

目前常用的治疗药物包括β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂和钠通道阻滞剂等，这些药物可以减慢异位起搏点的自律性，从而减轻心动过速的症状。

在日常生活中，自律性房性心动过速的患者也需要注意一些生活习惯的调整。

首先，要保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑，不给自己过多的压力。

其次，要保持良好的睡眠和饮食习惯，避免过度劳累和饮食不规律。

此外，戒烟、限制咖啡因和酒精的摄入，也有助于减少心动过速的发作。

总之，自律性房性心动过速是一种较为常见的心律失常，多数情况下是一种良性的疾病，不需要过度担心。

房性心动过速一、概述房性心动过速(atrial tachycardia,AT)，系局限于心房的，节律规整的，包含多种起源于心房而无需房室结参与维持的心动过速，节律较房扑慢(110~250次/分)。

持续性房性心动过速比较少见，约占房性心动过速的5%~10%，接受电生理检查的成人患者中房性心动过速可发生于心脏结构正常者，也可见于器质性心脏病患者，老年人器质性心脏病的几率较大。

在服用洋地黄的患者中，低钾血症可促发房性心动过速。

房性心动过速的症状、体征和预后常常是与基础心脏疾病及心室率相关的。

运动或应激可能会诱发心动过速。

颈动脉窦按摩或腺苷可增加A V阻滞，减慢心室率。

二、分类和发病机制1.基于对AT电生理机制的认识，规则的AT可分为局灶性或大折返性两种类型。

（1）局灶性AT（归因于自律性、触发活动和微折返机制）：激动规律性起自心房很小区域（focus），然后离心扩布。

2001年欧洲心脏病学会和北美起搏及电生理学会根据局灶性房性心动过速的电生理学机制和解剖生理结构特点做了如下的定义：“局灶性发房性心动过速激动起源于心房内小面积的异位灶，向整个心房呈离心性扩展，在心动周期的大部分时间心房内膜无电活动”。

这个定义的主要作用是与大折返性房性心动过速（房扑）进行区别，后者折返激动围绕直径约为数厘米大小的中心障碍而绕行，在整个心动周期都能记录到电活动。

（2）折返性AT（包括典型房扑和其他位于右心房的具有明显大折返环的扑动）。

2.按照临床表现，房性心动过速可有以下不同形式（1）非持续性：3个或3个以上快速心房异位搏动连续发生，持续时间<30秒，称为非持续性房性心动过速，常无自觉症状。

（2）阵发性房性心动过速：房性心动过速可骤发骤停，发作时间>30秒，可持续数分钟、数小时甚至数日，多可产生明显的症状。

（3）无休止性房性心动过速：无休止性房性心动过速或称永久性房性心动过速，可能呈反复发作性或持续发作性。

前者长时间描记心电图50%或50%以上为房性心动过速心律，房性心动过速与窦性心律交替出现，一连串的房性心动过速发作被窦性心律所分隔；后者房性心动过速持续不断发作，每次描记心电图或持续长时间描记心电图均为房性心动过速发作，从不出现窦性心律。

自律性房性心动过速症状体征AAT具有突然发作、突然终止的特点。

发作时患者有胸闷不适、心悸、头晕等症状。

少数患者伴有低血压、心源性休克等。

心率为100～180次/min，大多为160次/min，＜250次/min。

用药治疗 1.急性自律性房性心动过速的治疗较为困难。

迷走神经刺激不能终止发作。

药物的疗效不明显。

ⅠA类奎尼丁、普鲁卡因胺效果不理想。

2.对于无器质性心脏病的患者用维拉帕米或普萘洛尔(心得安)似有一定的疗效。

3.如由洋地黄引起的AAT，则应停用洋地黄、补充钾盐和镁离子，应用苯妥英钠等。

如果是非洋地黄引起的单源性AAT或伴有心力衰竭的AAT时，可选用洋地黄(毛花苷C)以减慢心房率和延长房室传导，以降低心室率。

4.对伴有血流动力学障碍的患者，可行同步直流电复律及用升压药物。

此外，应重点治疗原发病，去除诱发因素。

近来有报告，采用ICD治疗对频繁发作者有明显效果。

饮食保健忌食辛辣、刺激食物;戒烟酒、咖啡;食宜清淡。

预防护理 1.慢性治疗期间，药物治疗可能通过直接作用于折返环，或通过抑制触发因素，如自发性期前收缩而控制复发，药物慢性治疗的适应证包括发作频繁、影响正常生活或症状严重而又不愿或不能接受导管射频消融治疗的患者。

对于偶发、发作短暂、或者症状轻的患者可不必用药治疗，或者在心动过速发作需要时给予药物治疗。

2.药物对折返的抑制作用，可因交感神经兴奋而被抵消，在体力活动、焦虑时，药物的作用几近消失。

因此在日常生活和工作中避免精神紧张或过度疲劳，做到生活规律、起居有常、精神乐观、情绪稳定均可减少本病的复发。

3.忌食辛辣、刺激食物；戒烟酒、咖啡；食宜清淡。

病理病因急性自律性房性心动过速可发生于任何年龄组，但多发生于成年人。

常在器质性心脏病基础上发作，如急性心肌梗死、心肌病、慢性阻塞性肺疾病(尤其是伴急性感染时)、肺心病等。

洋地黄过量、低钾血症常是自律性房性心动过速发作的重要原因。

此外，心肌缺血、代谢紊乱、饮酒、缺氧等常为诱发因素。

房性心动过速吃什么药文章目录*一、房性心动过速吃什么药*二、房性心动过速的典籍偏方*三、房性心动过速的护理知识房性心动过速吃什么药1、安他乐有镇静作用。

口服,每次1片25毫克,每天3次。

适用于长期失眠引起的心动过速病人。

需注意的是,剂量过大可致嗜睡。

2、地高辛为强心药,主要通过兴奋迷走神经作用,使心率减慢,适用于心功能较差的心动过速病人。

口服,每次半片～1片每片0.25毫克 ,每天1～2次。

可有胃肠道反应及心动过缓现象。

如心率低于60次/分则停用。

3、利血平为周围肾上腺素能神经阻断药。

口服,每次半片～1片每片0.25毫克,每天2～3次。

剂量过大可致倦怠、乏力、头痛、精神抑郁、焦虑、阳痿等。

少见有呕吐、胃痛、心动过缓、支气管痉挛等反应。

故有精神抑郁、消化性溃疡、震颤性麻痹、嗜铬细胞瘤等病史者应慎用。

房性心动过速的典籍偏方1、龙眼洋参饮功效:益气养血,宁心安神。

原料:龙眼肉30g,西洋参6g,白糖3g。

龙眼肉:味甘性温,补心血,安神。

西洋参:味甘微苦性凉,益气养阴生津。

制法:将以上原料置于碗内,隔水炖服。

2、龙眼枣仁茶功效:益气养血,补血安神。

原料:龙眼肉30g,炒枣仁30g,百合15g。

炒枣仁:味甘酸性平养心安神,益阴敛汗。

百合:味甘微寒润肺止咳,宁心安神。

制法:将以上三物同煎,可常服。

3、柏子仁茶功效:养心安神。

制法:炒柏子仁20g,用开水冲泡l0分钟,代茶。

4、酸枣仁粥功效:安神敛汗,定惊止悸。

制法:酸枣仁捣烂,浓煎取汁。

梗米煮粥,粥将好时加人枣仁汁,煮至粥好,晚餐时服食。

5、朱砂炖猪心功效:镇惊安神,补血养心。

原料:猪心一个,朱砂3g。

朱砂:味甘性凉,镇心安神。

(注意:朱砂有一定毒性,不可久服多服,以免积蓄中毒)。

猪心:味甘咸性平。

补血养心安神。

制法:猪心剖开洗净,将朱砂放入,用线扎好,适当配油盐。

隔水炖,分次服。

房性心动过速的护理知识在平时的饮食中,可以多吃点高热量,还有就是市高维生素但是要容易消化的食物,比如说平时的时候,可以多喝点人参粥还有就是大枣粥等,这类食物都是比较容易消化的,而且还可以益气养心,对窦性心动过速的患者很有帮助。