葛根素葡萄糖注射液药物详细说明

【 摘要】目的
观察葛根紊注射液治疗急性脑梗塞的疗效 。方法
６ ｏ例经头颅 Ｃ Ｔ证实的急性脑梗塞的患者随
机 分 为 两组 ，均 在 发病 ４ ｈ内开 始 应 用 药 物 治疗 。治疗 组 ３ 静 脉滴 注 葛 根 素 葡萄 糖 注 射 液 ２ ０ ， １ ｄ ８ ０例 ５ｍｌ 次／ ， １ｄ为 １ 疗 程 。对 照组 不用 葛 根 素 ，两 组 均 给 予 甘 露 醇 、维 生 素 等 治疗 。 观察 两 组 临 床 疗 效 ，并 监 测 治疗 ０ 个
Ｉ Ｉ ｍＤ ｌ ￥
．
表 ３ 治 疗 前 后 实验 室 指标 比较（ ｓ ）
壅
血 切 粘 度 ５
．
治疗后
治 疗前
治 后 疗
ｓｌ
一 一一 …
５１ ｜ １ ５ １ ￣１Ｏ１ ５ ４ ￣１２１ ４ ５ ￣１０ ±ｌ ｌ ．５ ． ． ９ ． ． ３ ．５
一
检 查证 实 的急 性 脑 梗 塞 患 者应 用 葛 根 素 注 射 液， 并 与 同期不 用 葛根素 ３ Ｏ例 患者 作 临床对 照 观察 ， 按 人 院时 间顺 序 随 机 分 为 葛 根 素治 疗 组 和对 照组 ． 葛 根 素治 疗组 ３ ０例， １ 男 ６例 ， １ 女 ４例 ， 年龄 ４ ～ ５岁， ９７ 平 均 年 龄 （８ １ ． 岁 ； 照 组 ３ ５ ￣ ３ １） 对 Ｏ例 ， １ 男 ７例 ， １ 女 ３ 例， 年龄 ５ － ４岁 ， 均 年龄 （７２ １ ． 岁 ； 组病 人 １７ 平 ５ ． ０８ 两 ￣ ） 之 间年 龄 、 别 、 疗 前病 程 、 经 功 能缺 损 评 分无 性 治 神 显著 差异（＞ ．５。 尸 ００ ） １ 治 疗方 法 治 疗 组 给予 葛 根 素 葡 萄糖 注 射 液 ． ２ （ 批准文号 ： 国药 准 字 Ｈ２ ０ ０ ３ ， 产企业 ： 苏 苏 ０ ２４ ３生 江 中药业集 团股份 有 限公 司 ）５ ｍ 含 葛根 素 Ｏ３， ２ ０ ｌ（ ．ｇ 葡 萄糖 １ ． ） ２５ ， ｇ 静滴， 次／ ，０ １ ｄ１ ｄ为 １ 个疗 程 。对 照 组不

葛根素注射液说明书[性状]本品为无色至微黄色的澄明液体。

系为50%丙二醇配制的溶液，性微粘稠。

【适应症】用于辅助治疗冠心病、心绞痛、心肌梗塞、视网膜动、静脉阻塞，突发性耳聋。

【规格】2ML：100MG【用法用量】静脉滴注。

每次200MG—400MG，加入5%葡萄糖注射液500ML中静脉滴注，每日一次，10天—20天为一疗程，可连续使用2—3个疗程。

超过65岁的老年人连续使用总剂量不超过5克。

【不良反应】1.个别病人在用药开始时出现暂时性腹胀、恶心等消化道反应，继续用药自行消失。

2.少数病人会出现皮疹、过敏性哮喘、过敏性休克、发热等过敏反应，极少数病人出现溶血反应。

一旦出现上述不良反应，应立即停药并对症治疗。

3.偶见急性血管内溶血：寒战、发热、黄疸、腰痛、尿色加深等。

【禁忌】1.严重肝、肾功能不全，心力衰竭及其它严重器质性疾病患者禁用。

2.对本品过敏者禁用。

3.对本品过敏或过敏体质者禁用。

【注意事项】1.有出血倾向者慎用。

2.本品长期低温（10℃以下）存放下可能析出结晶，此时可将安瓿置温水中，待结晶溶解后仍可使用。

3.血容量不足者应在短期内补足血容量后使用本品。

4.合并粮尿病患者，应用生理盐水稀释本品后静滴。

5.使用本品者应定期测胆红素、网织红细胞、血红蛋白及尿常规。

6.出现寒战、发热、黄疸、腰痛、尿色加深等症状者，需立即停药，及时治疗。

【孕妇及哺乳期妇女用药】在尚未通过验证葛根素对胎儿是否有毒性的情况下，孕妇慎用。

由于葛根素在组织分布广，在尚未清楚葛根素是否可以通过母乳排出的情况下，不建议在哺乳期使用。

【儿童用药】葛根素虽然具有体内吸收快、分布快、消除快的特点，但考虑到儿童的生理特点，在剂量减少的情况下，慎用。

【老年用药】对肝、肾功能正常的患者，本品适用老年患者使用，但超过65岁的老年人连续使用总剂量不超过5克，考虑到老年患者肾功能下降，应在医生的监护下使用。

【药物相互作用】本品为含酚羟基的化合物，遇碱溶液变黄，与金属离子形成络合物等。

葡萄糖注射液（50%）以下内容仅供参考，请以药品包装盒中的说明书为准。

葡萄糖注射液说明书【说明书修订日期】核准日期：2013年03月19日修改日期：2013年04月17日【药品名称】葡萄糖注射液【英文名称】Glucose Injection【汉语拼音】Putaotang Zhusheye【成份】本品主要成份及其化学名称为葡萄糖，辅料为注射用水。

分子式：C6H12O6•H2O分子量：198.17【性状】本品为无色或几乎无色的澄明液体；味甜。

【适应症】(1)补充能量和体液；用于各种原因引起的进食不足或大量体液丢失(如呕吐、腹泻等)，全静脉内营养，饥饿性酮症。

(2)低糖血症；(3)高钾血症；(4)高渗溶液用作组织脱水剂；(5)配制腹膜透析液；(6)药物稀释剂；(7)静脉法葡萄糖耐量试验；(8)供配制GIK(极化液)液用。

【规格】20ml:10g【用法用量】(1)补充热能患者因某些原因进食减少或不能进食时，一般可予25%葡萄糖注射液静脉注射，并同时补充体液。

葡萄糖用量根据所需热能计算。

(2)全静脉营养疗法葡萄糖是此疗法最重要的能量供给物质。

在非蛋白质热能中，葡萄糖与脂肪供给热量之比为2：1，具体用量依据临床热量需要而定。

根据补液量的需要，葡萄糖可配制为25～50%的不同浓度，必要时加入胰岛素，每5～10g葡萄糖加入正规胰岛素1单位。

由于正常应用高渗葡萄糖溶液，对静脉刺激性较大，并需输注脂肪乳剂，故一般选用大静脉滴注。

(3)低糖血症重者可先予用50%葡萄糖注射液20～40ml静脉推注。

(4)饥饿性酮症严重者应用5%～25%葡萄糖注射液静脉滴注，每日100g葡萄糖可基本控制病情。

(5)失水等渗性失水给予5%葡萄糖注射液静脉滴注。

(6)高钾血症应用10%～25%注射液，每2～4g葡萄糖加1单位正规胰岛素输注，可降低血清钾浓度。

但此疗法仅使细胞外钾离子进入细胞内，体内总钾含量不变。

如不采取排钾措施，仍有再次出现高钾血症的可能。

化 学 名 为 ８ ８ Ｄ一 萄 吡 喃 糖 一 ， 一 基 一 黄 酮 。 具 有 —一 葡 ４７ 二 羟 异
症状 改善 不 明显或 无 改善 。 以 效 加 有效 计算 总有 效 。 １． ． ３统计 学处 理 使 用 Ｓ Ｓ ３０软件 ． 立 数 据 库进 行 统 ２ Ｐ Ｓ １． 建 计 学 分析 ， 据 采州 ） 检验 ， 数 ｆ 计量 资料 采 用 ｔ 验 。 检 １． ． ４成本 的 确定 将 间接 成本 和 隐性 成 本 视为 相 同 ， 计算 ２ 只
［ 者简 介】 秀 英 （９５ ）女 ， 管 药 师 ． 作 王 １７ 一 ， 主 ．
经 济学 的研 究 越来 越受 到 重视 ， 床上 在选 择 方案 的 同时 不 临 仅要 考 虑 其 临床疗 效 ， 需 考虑 其 药 物 成 本 ， 还 将其 两 者 进 行 完美 的 结合 才 能选 择 出 以最 低 的 医疗 成 本 起 到最 好 的临 床
（ 收稿 ｆ期 ：００ １— ５ ＝ ２１—０２ ） ｊ
２１ ０ １年 １月 第 ８卷 第 １ 期 一
・
药物经济 学 ・
指 标 、 电图 ， 心 心绞 痛 发病 次 数 、 位 、 射 程 度 、 续 时 间 ， 部 放 持
血 压和 心率 的变 化 等。 １ ． 疗效 判 断标 准 治疗 １ 疗 程后 症 状表 现 分 为 显效 、 ．２ ２ 个 有 效 、 效 。 效 ： 状 消失或 明显减 轻 ， 验结 果趋 于 正常 ； 无 显 症 检 有 效 ： 床 症 状 明 改 善 ， 验 结 果 明 显 趋 于 好 转 ； 效 ： 床 临 检 无 临
组 年 龄 、 程 、 重 指 数 差 异 无 统 计 学 意 义 （ ＞ ．５ ， 有 可 病 体 １ ００ ） 具 ９

葛根素说明书
一、葛根素说明书二、葛根素的药理毒理作用三、葛根素的功效作用研究
葛根素说明书1、葛根素说明书
中文名:葛根素,分子式与分子量C21H20O9,416.38。

葛根素亦称葛根黄素。

本品系由豆科植物野葛Pueraria lobata (Willd.)Ohwi的干燥根中提取,分离得到的8-β-D-葡萄吡喃糖-4,7-二羟基异黄酮。

按干燥品计算,含C21H20O9应为98.0%～102.0%。

性状:本品为白色至微黄色结晶性粉末。

本品在甲醇中溶解,在乙醇中略溶,在水中微溶,在三氯甲烷或乙醚中不溶。

鉴别:取本品10mg,加水10ml溶解后,加0.5%三氯化铁溶液2～3滴,摇匀,再加0.5%铁氰化钾溶液2～3滴,摇匀,显蓝绿色。

取本品,加乙醇制成每1ml中约含10μg的溶液,照紫外-可见分光光度法测定,在250nm 的波长处有最大吸收。

取本品10mg,加水10ml溶解后,溶液应澄清无色;如显浑浊,与1号浊度标准液比较,不得更浓;如显色,与黄色1号标准比色液比较,不得更深。

2、葛根素的适应症及用法用量
注射用葛根素适用于冠心病、各型心绞痛、心肌梗塞,视网膜动、静脉阻塞,突发性耳聋的治疗。

使用前用5%葡萄糖注射液或氯化钠注射液250～500ml溶解,静脉滴注。

用于心脏血管疾病时,一次0.1g～0.2g(0.5支～1支),一日二次,10天-15天为一疗程;用于视网膜动静脉阻塞和突发性耳聋时一次0.2g～0.4g(1支～2支),一日一次,10天～20天为一疗程,可连续使用2～3疗。

１２ 过 敏 性 皮 炎 ．
孙 丽 珍 ＿ 报 道 １例 患 者 因缺 血 性 视 神 经 ２ Ｊ
病 变 应用 葛根 素 ４ ０ｍｇ加 入 ５ 葡 萄 糖 注 射 液 ５ ０ ０ ％ ０ ｍＬ静 脉 滴注约 ５ ｈ后 ， 自觉 面 部 肿胀 ， 现 大 片 红 色 斑 块 ， 痒 ， 之 出 奇 继 发展 至头 ， 部 红 斑 连 接 成 片 ， 之 色 褪 ， 肤 科 诊 为 药 物 性 颈 压 皮 皮炎 ， ５ 葡 萄糖 注射 液 ５０ｍＬ， 塞 米 松 ５ｍｇ 维 生 素 Ｃ 予 ％ ０ 地 ， ２ｇ静脉 滴 注 ， 天 １次 ， 每 口服 息 斯 敏 １ ｇ 每 天 １ ； 用 乐 ０ｍ ， 次 外 肤 液 ， ｄ后 患 处 皮 肤 恢 复 正 常 。 ８ １３ 喉 头水 肿 王婷 等 ＿ 报 道 １例 男 性 患 者 因 急 性 心 肌 梗 ． ３ Ｊ 死 给 予 普 乐 林 ５ ０ｍｇ加 入 ５ ０ ％葡 萄 糖 液 中静 滴 ， 滴 注 ２ ０ 约 ０ ｍｇ 右 患 者 感 注 射 部 位 发 痒 ， 之 口周 发 麻 ， 左 继 口腔 内 黏 膜 肿 胀 ， 语 不 利 ， 吸 困 难 ， 止 输 液 。查 体 ： Ｐ １ ． ６ ９ ９ 言 呼 停 Ｂ ７ ９／ ．８ ｋ ａ双 肺 呼 吸 音 清 ， ０次 ／ ｉ ， 身 荨 麻 疹 ， Ｐ， ＨＲ ８ ｍｎ全 口唇 水 肿 ， 舌 根 肿 。会 诊 确 认 为 药 物 变 态 反 应 致 Ｉ度 喉 梗 阻 。予 抗 过 敏 综 合 治 疗 ３ｄ 恢 复 正 常 。 后
在 临 床 应 用 中可 能 出现 的 不 良 反 应 及 防 治 措 施 作 一 综 述 ， 以
邹 素 兰 ［ 报 道 １例 患 者 因 ２型 糖 尿 病 、 尿 病 肾病 应 用 ７ ］ 糖 葛 根 素 注 射 液 ３ ０ｍｇ 入 含 胰 岛 素 ３Ｉ 的 ５ ０ 加 ｕ ％葡 萄糖 注 射 液 ２０ ５ 中静 滴 ， ７天 上 午 当药 液 输 至 １ ０ ｍＬ 第 ８ ｍＬ时 ， 突然 全 身 频 发 抖 动 ， 有 抽 搐 、 闷 。立 即停 药 ， 地 塞 米 松 ７ｍ 伴 胸 予 ｇ静

葛根素注射液治疗椎动脉优势型眩晕的疗效观察葛中林【摘要】目的探讨葛根素葡萄糖注射液对伴有椎动脉一侧优势的中枢性眩晕患者的疗效.方法选择伴有椎动脉一侧优势的眩晕患者88例,随机分为两组.治疗组44例,给予葛根素葡萄糖注射液治疗,并予以抗血小板聚集、调脂、扩血管等常规治疗治疗.对照组44例,仅给予常规治疗.两组均治疗观察10 d.对两组患者治疗前后疗效进行评分,检测经颅多普勒(TCD)基底动脉血流异常率变化.结果治疗组有效率88.7％,高于对照组70.5％,差异有统计学意义；治疗组治疗后基底动脉血流异常率较对照组下降,差异有统计学意义(P＜0.05).结论葛根素葡萄糖注射液可用于治疗伴有椎动脉一侧优势的眩晕患者.【期刊名称】《中西医结合心脑血管病杂志》【年(卷),期】2011(009)011【总页数】2页(P1339-1340)【关键词】椎动脉优势型眩晕;葛根素注射液;椎基底动脉【作者】葛中林【作者单位】蚌埠医学院附属江苏省连云港市第二人民医院,222023【正文语种】中文【中图分类】R741.041;R289.5中枢性眩晕为临床常见疾病，发病机制复杂，椎动脉一侧优势为常见眩晕病因。

活血化瘀药物在治疗各类眩晕中广泛应用，疗效不一，而葛根素治疗椎动脉一侧优势患者未见报道。

本研究应用葛根素葡萄糖注射液治疗伴椎动脉一侧优势的眩晕患者，观察临床疗效及治疗前后经颅多普勒（TCD）血流异常率变化。

1 资料与方法1.1 病例采集选择我院2010年12月—2011年4月住院的中枢性眩晕患者88例，男41例，女47例。

入院经头颅 MRA证实，明确伴有椎动脉一侧优势。

椎动脉优势判断标准：两侧椎动脉直径相差≥0.3mm，或者当两侧椎动脉直径相当时，一侧椎动脉与基底动脉连接更加紧密。

血管直径测量方法：以椎动脉汇合点为原点，每相隔3mm测量椎动脉、基底动脉直径，连续测量3段，取其平均值作为椎动脉、基底动脉直径的测量值。

治疗前后应用经颅多普勒观察基底动脉血流异常率。

（3）使用剂量应逐日增加，第一天10ml,第二天20ml,第三天30-60ml。
16
醒脑静
〔河南〕
10ml
清热解毒，凉血活血，开窍醒脑。用于气血逆乱，脑脉瘀阻所致中风昏迷，偏瘫口喎；外伤头痛，神志昏迷；酒精攻心，头痛呕恶，昏迷抽搐。脑栓塞、脑出血急性期、颅脑外伤，急性酒精中毒见上述病症者。
肌注〔4ml,bid〕
120mg,bid
0．9%NS
5%GS
不得与碱性药物配伍使用。
(1)川芎嗪,甘露醇，
(2)禁用于：对本品过敏者、脑出血及有出血倾向者
13
丹参注射液
〔青春宝〕
10ml
活血化瘀，通脉养心。用于冠心病胸闷，心绞痛。
肌注〔4ml,bid〕
静脉注射(4ml,bid)
静滴：20m,qd或医嘱
50%GS
5%GS
不宜在同时容器内与它药混合
(2)禁用于：出血性疾病、脑溢血出血期。
(3)与氨基糖苷类反响产生沉淀，与PH＜4.2的输液或药物合用可使有效成分析出。
15
苦黄
〔雷允上〕
10ml
清热利湿，疏肝退黄。注治湿热黄疸，也用于黄疸型病毒性肝炎。
静滴〔60ml,qd〕
5、10%GS
（1）苦参、大黄、大青叶、茵陈、春柴胡。氢氧化钠。
（2）禁用于:过敏体质、严重心肾功能不全者。
1、不宜与它药配伍，以5%GS为溶媒的：疏血通注射液〔可用NS〕、丹红注射液〔糠尿病可用NS〕、参麦、生脉、舒血宁、丹参
2、骨肽〔江世〕：0.9%NS，不可与氨基酸类药物、碱性药物同时使用，国药准字H
骨肽〔哈尔滨〕：0．9%NS，不可与其他类药物同时使用，国药准字H
鹿瓜多肽〔江世〕：5%GS、0．9%NS，不宜与其他药物同时滴注，国药准字H

葛根素注射液的不良反映葛根素系从豆科植物野葛或甘葛根中提出的一种黄酮苷，其化学名为4,7—二羟基¬¬一8—β—D—葡萄糖基异黄酮，为血管扩张药，其注射药已在临床上普遍利用，具有舒张冠脉及脑血管滑腻肌，降低心肌耗氧量，改善微循环和抗血小板聚集的作用。

临床普遍用于冠心病、心绞痛、心肌梗塞、视网膜动静脉阻塞、突发性耳聋、脑梗死等中老年常见病多发病。

但最近几年来不良反映的报导比较多，并显现部份严峻、乃至要挟患者生命的不良反映。

现对这些不良反映作一综述，以供临床医师参考，引发重视。

1一样不良反映1.1皮疹[1]徐明彤报导，一患者因冠心病心绞痛应用葛根素注射液600㎎•d-1静滴2d后双上肢显现弥漫性皮疹，红、无水疱、痒、发烧。

即停用葛根素，2d后皮疹慢慢消退。

1.2过敏反映[2]患者女，72岁，既往有高血压病，冠心病病史。

诊断：(1）高血压病（2）冠心病、心功能代偿期。

医治：5％葡萄糖250ml+葛根素0.4g，静滴，静滴约10min后显现皮肤瘙痒、胸闷，气短不适，无恶心及呼吸困难等症。

查体：双上肢、脸部及躯干部皮肤可见有荨麻疹，双肺阳性，心率102次•min-1,律齐，考虑为葛根素过敏。

当即停止输注葛根素并给予吸氧，地塞米松10㎎静注后病症消失。

第二天给予5%葡萄糖液250ml+三七总苷注射液3㎎静注，患者未显现上述病症。

1.3药物性皮炎[3]患者男，62岁，因右缺血性视神经病变，葛根素100㎎加入5%葡萄糖注射液500ml静滴，每日1次，输液完毕后约5小时，患者感到颜面肿胀，显现大片红色斑块，奇痒。

继之进展至颈部、头皮部。

给予地塞米松5㎎，维生素C2g加入5%葡萄糖注射液500ml，静滴，每日1次，并口服抗过敏药物。

医治2往后，头颈部红斑退去，第三日显现大片状表皮剥落，8往后患处皮肤恢复正常。

1.4后头水肿[4]患者女，56岁，因急性心梗入院，给予葛根素500㎎加5%葡萄糖注射液，静滴约200ml，患者先感到注射部位手臂发痒，口腔内黏膜肿胀，言语不利，呼吸困难。

ＭＭＰ９及 Ｃ 反应 蛋 白分 别 降低 ３ ％、４ ％、２ ％ （ 一 一 ０ １ ３ Ｐ ＜００ ） ．１ 。对照 组则 无 明显变 化 （ 尸＞Ｏ０ ） ． 。结 论 ：葛 ５
根 素对 保护缺 血 心肌 的损 伤及 心功 能 的恢复 效果显 著 【ｏ ６ 】 １ 心肌缺 血 ，葛根 素注 射液 治疗 冠心 病心 肌缺 血 临 ． ５
射 液 ４０ ，连用 １ｄ ０ ｍｇ ４ ；对 照组 ４ ０例 ，每 日静 滴低 分 子 右 旋糖 酐 ５ ０ ，连用 １ｄ ０ ｍｌ ４ 。结 果 ：葛 根素 治疗 组 显 效 率和 总有效 率分 别 为 ７ ５％和 ９ ． ２ ５％； 照组 显 效 对
发作次数、显效率、总有效率、心 电图缺血性 Ｓ Ｔ段 恢复及 心肌耗 氧 量减 少等 指标 上 ，与对 照组 比较 无显 著差异 （ ００ ） Ｐ＞ ．５ 。结论 ：葛根 素具 有 改善心肌 缺 血 、 缓 解冠状 动脉 痉挛 等作 用 ，抗心 绞痛 疗效 显著 【。 ４ 】
１ 急性心肌 梗死 ， ６ 例 典 型急性 前壁 心肌 梗死 患 ． ４ 对 １ 者分 为葛 根素 （ 疗 ）组 ３ 例 、对 照组 ３ ，两组 治 １ Ｏ例
素 １受体、抑制血小板聚集、降低血液黏度等多种作 ３ 用 。近年 来葛根 素 已广泛 应用 于 临床 【 】 其在 临床 １ 。尤
Ｃ Ｃ 中医临床 研究 ２ １ ＪＭ ０ ０年 Ｖ ． ） Ｎ ９ ＯＬ（ ２ Ｏ．
．０ ． ． ９ １ ．
葛 根 素 注 射 液 的 临床 应 用 及 不 良反 应
Ｃｉｉａ ａ ｐｉ ｔ ｎａ ｄ ｄ ｅｓ ａｔ ｎ ｆ ｕｒｒ ｊｃ ｏ ｌ ｃｌ ｐ ｌ ａ ｏ ｖ ｒ ｒ ｃ ｏ ｓ ｅａｉ ｉ ｔ ｎ ｎ ｃｉ ｎ ａ ｅｅ ｉ ｏｐ ｎ ｎｅ ｉ

应用葛根素注射液治疗急性脑梗塞31例【摘要】目的观察葛根素注射液治疗急性脑梗塞患者的临床疗效。

方法回顾性分析31例急性脑梗塞患者的临床资料。

应用葛根素注射液静脉滴注，1/d，14d为1个疗程，连续用2个疗程。

结果31例急性脑梗塞患者基本痊愈9例，显著进步14例，进步6例，无变化2例，总有效率为93.54 %。

均无不良反应发生。

结论葛根素葡萄糖注射液治疗急性脑梗塞疗效显著，无明显的毒副作用，值得推广。

【关键词】葛根素注射液；急性脑梗塞；疗效临脑动脉血栓形成多由于脑部动脉血管粥样硬化致管腔狭窄和内膜损伤、血液成分的改变、血粘度和血小板聚集性增高等原因造成血液流动性下降所致。

因此，降低血粘度、血小板聚集性和血液的高凝状态，改善脑血液循环，挽救“缺血半暗带”保护脑细胞为治疗原则。

我院自2009年1月～2011年2月应用葛根素葡萄糖注射液治疗急性脑梗塞31例，取得满意疗效，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料本组脑梗塞患者31例。

其中，男18例，女13例，年龄48～77岁，平均年龄58.5岁。

31例患者均符合1995年全国第四届脑血管病学术会议制定的诊断标准，并有神经功能缺损的定位体征。

全部病例均经头颅ct检查证实为急性脑梗塞，病程在3d内。

排除有糖尿病病史，心、肺、肝、肾病史及既往有中风病史患者。

1.2 治疗方法所有患者用20%甘露醇以降低颅内压、控制脑水肿，应用脑活素和维生素以促进脑代谢，同时补充能量及支持治疗。

合并感染者加用抗生素，有高血压者可同时合用降压药。

支持治疗的同时加用葛根素注射液400g(江苏连云港正大天晴药业股份有限公司生产，国药准字h200000634)加入5%葡萄糖溶液250ml中静脉滴注，1/d，14d为1个疗程，连续用2个疗程。

治疗过程中逐步观察记录药物的治疗作用和不良反应，一旦发生病情恶化或严重不良反应者中止治疗。

1.3 疗效评定标准根据1995年全国第四届脑血管病学术会议通过的临床疗效评定标准进行疗效评定。

董明霞 王胜春 （ 南省 开 封 解放 军 １ ５医院 ，７ ０ ３ 河 ５ ４５０ ）
影 ” 肝 功能 、 。 肾功 能及大 便检 查 均属 正 常范 围 。曾治疗 １ ～ Ｏ １ ５天左右 ， 用抗 过敏 治疗 ， 效差 。 疗
２ 治 疗
我 科 应 用 抗 生 素 治疗 感 染 灶 引 起 的 顽 固性 荨 麻 疹 １ Ｏ 例， 报告 如下 。 １ 临床 资料 １ １ 一般 资料 ． １ Ｏ例 患者均 为 我科 住院 病人 ， 中男 ４例 ， 其
度 调 节 用 药剂 量 ， 药 后 没有 严 密 观 察 ， 用 阿托 品化 后 没 有 及 时减 量 ， 延长用 药 时 间而 发生 中毒 ， 汲取 教 训 。因 此 ， 严 应 要
格 掌 握阿托 品的用 药指 征 、 剂量 、 观察 ， 不要 盲 目滥用 。
抗 生 素治 疗感染 灶 引起 的顽 固性荨 麻疹 １ Ｏ例
维普资讯
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２ ０・
《 适宜诊疗 技术 ｝０ ２ 第 ２ 卷 ２０ 年 ０
第５ 期
例 ， 搐 ４例 ， 潴 留 １例 。 抽 尿
阿 托 品 为抗 胆 碱 药 ， 临床 上 治 疗 量 与 中毒 量 接 近 ， 有 但 个 体差异 ， 剂量 ０ ５ ／ ｇ・ 易发 生 中毒 。本 组用 于 哭 闹 ８ ． ｍｇ ｋ 次
最 短 １天 ， 长 ５天 。 最
２ 体 会
痛 、 泻 ４例没 有 按 小 儿 公斤 体 重 计 算 给 药 ， 要 是 用 药 剂 腹 主
量 大 而 中毒 。敌 鼠钠 中毒及 食 物 中毒 ３例 ， 不但 没 有 治疗 作 用反 而加 重 病情 。有 机磷 中毒 ３例 ， 没有 根据 有 机 磷 中毒 分

葛根素葡萄糖注射液治疗冠心病的临床研究蒋　楠，魏学礼，代兴斌，马　兰 摘要：目的　观察葛根素葡萄糖注射液治疗冠心病的临床疗效，初步探讨其作用机制。

方法　将１００例冠心病患者随机分为对照组和治疗组，两组均接受常规西药治疗。

治疗组加用葛根素葡萄糖注射液，疗程均为２周。

观察两组临床症状、心电图改善情况及不良反应，测定治疗前后血液流变学、炎性因子、血管活血物质、血小板活化功能等指标。

结果　治疗组心电图及临床症状改善方面明显优于对照组（Ｐ＜０．０５）。

两组均未见明显不良反应。

治疗组治疗后全血黏度高切变率（ηｂＨ）、全血黏度中切变率（ηｂＭ）、全血黏度低切变率（ηｂＬ）、血浆比黏度（ηｐ）、血细胞比容（ＨＣＴ）、纤维蛋白原（Ｆｉｂ）、白细胞介素－６（ＩＬ－６）、肿瘤坏死因子（ＴＮＦ－α）和高敏Ｃ反应蛋白（ｈｓ－ＣＲＰ）较治疗前均有显著下降（Ｐ＜０．０５），且优于对照组（Ｐ＜０．０５）。

治疗后治疗组一氧化氮（ＮＯ）、内皮素（ＥＴ）及ＮＯ／ＥＴ均有改善（Ｐ＜０．０５），且优于对照组（Ｐ＜０．０５）。

治疗组治疗后凝血酶原时间（ＰＴ）、部分活化凝血酶原时间（ＡＰＴＴ）延长，血小板第四因子（ＰＦ４）、可溶性Ｐ选择素（ＣＤ６２Ｐ）表达水平降低（Ｐ＜０．０５）；治疗后治疗组同对照组相比，ＰＴ、ＡＰＴＴ延长，ＰＦ４、ＣＤ６２Ｐ表达水降低（Ｐ＜０．０５）。

结论　葛根素葡萄糖注射液可以显著改善冠心病患者的临床症状及心电图表现，与常规西药联用增强临床疗效，且用药安全。

作用机制在于降低血液黏度、降低炎症因子水平、减弱血小板活化功能、调节血管内皮活性等。

关键词：葛根素葡萄糖注射液；血液流变学；炎性因子；血管活血物质；血小板活化功能 中图分类号：Ｒ５４１．４　Ｒ２８９．５ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１６７２－１３４９（２０１２）０１－０００５－０３ 冠心病是临床常见心血管疾病，发病率高，严重危及人类健康。

血脉瘀阻是贯穿于冠心病整个发病过程的一个基本病理环节，运用活血化瘀法治疗冠心病心绞痛是目前临床最为普遍的治疗方法［１］。

葡萄糖注射液的使用说明书葡萄糖注射液的使用说明书药品名称:通用名称：葡萄糖注射液英文名称：Glucose Injection成分:葡萄糖。

适应症:(1)补充能量和体液：用于各种原因引起的进食不足或大量体液丢失(如呕吐、腹泻等)，全静脉内营养，饥饿性酮症;(2)低糖血症;(3)高钾血症;(4)高渗溶液用作组织脱水剂;(5)配制腹膜透析液;(6)药物稀释剂;(7)静脉法葡萄糖耐量试验;(8)供配制GIK(极化液)液用。

用法用量:(1)补充热能：患者因某些原因进食减少或不能进食时，一般可予25%葡萄糖注射液静脉注射，并同时补充体液。

葡萄糖用量根据所需热能计算。

(2)全静脉营养疗法：葡萄糖是此疗法最重要的.能量供给物质。

在非蛋白质热能中，葡萄糖与脂肪供给热量之比为2：1。

具体用量依据临床热虽需要而定。

根据补液量的需要，葡萄糖可配制为25～50%的不同浓度，必要时加入胰岛素，每5～10g葡萄糖加入正规胰岛素1单位。

由于正常应用高渗葡萄糖溶液，对静脉刺激性较大，并需输注脂肪乳剂，故一般选用大静脉滴注。

(3)低糖血症：重者可先予用50%葡萄糖注射液20～40ml静脉推注。

(4)饥饿性酮症：严重者应用5～25%葡萄糖注射液静脉滴注，每日100g葡萄糖可基本控制病情。

(5)失水：等渗性失水给予5%葡萄糖注射液静脉滴注。

(6)高钾血症：应用10～25%注射液，每2～4g葡萄糖加1单位正规胰岛素输注，可降低血清钾浓度。

但此疗法仅使细胞外钾离子进入细胞内，体内总钾含量不变。

如不采取排钾措施，仍有再次出现高钾血症的可能。

(7)组织脱水：高渗溶液(一般采用50%葡萄糖注射液)快速静脉注射20～50ml。

但作用短暂。

临床上应注意防止高血糖，目前少用。

用于调节腹膜透析液渗透压时，50%葡萄糖注射液20ml即10g葡萄糖可使1L腹膜透析液渗透压提高55mOsm/kgH2 0。

禁忌:(1)糖尿病酮症酸中毒未控制者;(2)高血糖非酮症性高渗状态。

葛根注射功效与作用葛根注射液（葛根素注射液）是一种常用中药注射剂，源于中药葛根的提取物。

葛根是一种具有悠久历史的中药材，在中医学中有着广泛的应用。

葛根注射液由于其独特的生物活性成分，具有多种医学功效与作用，在临床上得到了广泛应用。

1.抗炎作用葛根注射液含有大量的黄酮类化合物，如葛根素、大豆黄酮等，这些活性成分具有显著的抗炎作用。

研究发现，葛根注射液能够抑制炎症介质的释放，减轻炎症反应，对抗炎疼痛具有明显效果。

临床上，葛根注射液常被用于治疗各种炎症疾病，如风寒感冒、支气管炎、肺炎等。

2.扩张血管作用葛根注射液中的葛根素和黄酮类化合物具有显著的血管扩张作用，能够促进血管内皮细胞释放一氮化物（NO），增加血管内皮依赖性扩张反应。

研究表明，葛根注射液能够提高人体血管的弹性和稳定性，改善微循环，减轻组织缺血和缺氧症状。

因此，葛根注射液常被用于治疗冠心病、心绞痛等心脑血管疾病。

3.抗血小板聚集作用葛根注射液中的葛根素和大豆黄酮等黄酮类化合物能够抑制血小板的聚集和血液的高黏滞状态，从而改善血液流变学，减少血栓的形成。

临床研究证实，葛根注射液能够降低血液黏滞度，改善血液循环，预防心脑血管疾病的发生。

4.抗氧化作用葛根注射液富含黄酮类化合物，这些黄酮类化合物具有显著的抗氧化作用。

它们能够通过清除自由基、抑制氧化酶活性等途径，减少有害氧自由基对机体的损害，保护细胞免受氧化应激。

临床研究发现，葛根注射液能够改善氧化应激状态，减少氧化应激导致的疾病发生，例如抗衰老、抗肿瘤等。

5.改善心脑功能葛根注射液具有显著的神经保护作用，能够改善心脑功能，提高神经系统的抗缺氧能力。

研究发现，葛根注射液能够通过抑制氧化应激、减少炎症反应等方式，保护神经细胞免受损伤，提高脑血流量，改善脑部血液供应，减轻脑缺血缺氧损伤。

因此，葛根注射液常被用于治疗脑梗塞、中风后遗症等脑血管疾病。

除此之外，葛根注射液还具有广泛的应用领域，如抗过敏作用、抗肿瘤作用、降血糖作用、保护肝脏功能等。

【 中图分 类号】 ９ ２ Ｒ ７
【 献标 识 码】Ｂ 文
【 编号 】１ ７ — ２ ０ ２ １ ）４ ｃ 一 １ — ２ 文章 ６ ３ ７ １ （０ ０ ０ （ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ２ ７ ０
次 （ ．０ ； 颤 ９例 次 （．４ ； 糖 增 高 ７例 次 （．７ ； ３１ ％） 寒 ２５ ％） 血 １ ％） ９ 转 氨酶 升高 ５例 次 （．１ 。 １ ％） ４
痒 ，颜 面水肿 等 １ ９例发 生 于初次 静 脉滴 注 ３ｍｉ～ ，０例 ｎ ３ｄ １
发生于 ２ ０ ｄ后已停止滴注时 ，３例在再次使用时 。② １ 例 １ ８
在静 脉 滴注 ３ｄ内发 热 ，４例 在 ３ ７ｄ，２例在 再 次 使用 时 ， ２ ～ ２
１１一 般 资 料 ． 我 院 ２０ ０ ３年 １月 ～ ０ ８年 ｌ ２０ ２月 共 发 生 静 脉 输 注 葛 根
腹痛 、 腹胀 ｌ ８例次 （．７ ； ５ ） 喘呜 １ 次 （． ）血压 降低 １ ０ ２例 ３３ ； ８ １例
畅 ， 核空 洞 内大 量的 干酪样 坏 死 物质 往 往成 为 真 菌 的培养 结 基 ， 异烟 肼 、 霉素 、 福平 等抗 结核 药 物可 以抑制 一 些正 而 链 利 常 菌群 生长 ， 削弱其 对 真菌 的制 约作 用 。 期 应用 抗生 素 、 长 皮 质 激素 和 免疫 抑 制 剂 ， 致 菌 群 失 调 ， 导 正常 菌 群 成 为 条件 致 病菌， 发生 二重 感染 ， 得 真 菌感 染 日益 增 多 ， 且 由于肺 结 使 并 核 患者 大 多 处 于慢 性 消耗 状 态 。 营养 状 况 差 ， 多有 低 蛋 白 大
１ 不 良反 应 表 现 ． ２
３ｄ ⑥２ 后。 ９例次颜面水肿发生于静脉滴注 ３ ｉ ３ｄ ⑦７ ｎ 。 例 ａ ｒ ～ 在静滴 ５ｄ 后血糖增高。 ２例在 １ ３ ⑧１ ～ ｄ发生喘鸣 。 例转 ⑨５

注射用葛根素（征求意见稿）Zhusheyong GegensuPuerarin for Injection本品为葛根素加适宜赋形剂制成的无菌冻干品。

含葛根素（C21H20O9）应为标示量的93.0%~107.0%。

【性状】本品为白色至微黄色的块状物或粉末。

【鉴别】（1）取本品，加水溶解并稀释成每1ml中含葛根素1mg的溶液，作为供试品溶液。

取供试品溶液10ml，加盐酸2~3滴调节pH值至酸性，加0.5%三氯化铁溶液2~3滴，摇匀，再加0.5%铁氰化钾溶液2~3滴，摇匀，应显蓝绿色。

（2）在含量测定项下记录的色谱图中，供试品溶液主峰的保留时间应与对照品溶液主峰的保留时间一致。

【检查】碱度取本品，加水制成每1ml中含葛根素1mg的溶液，依法测定（附录Ⅵ H），pH值应为7.5~9.0。

溶液的澄清度与颜色取本品5瓶，分别按标示量加水制成每1ml中含葛根素约1mg的溶液，溶液应澄清无色；如显色，与黄色1号标准比色液（附录Ⅸ A）比较，均不得更深。

有关物质取本品，用溶剂[0.1%枸橼酸溶液-甲醇（75：25）]溶解并定量稀释制成每1ml中含葛根素0.5mg的溶液，作为供试品溶液；精密量取适量，用溶剂定量稀释制成每1ml中含葛根素5µg的溶液，作为对照溶液。

照葛根素有关物质项下方法测定。

在供试品溶液的色谱图中如有杂质峰，单个杂质峰的峰面积不得大于对照溶液主峰面积，各杂质峰面积的和不得大于对照溶液主峰面积的2倍。

干燥失重取本品，在105℃干燥至恒重，减失重量不得过5.0%（附录Ⅸ A）。

细菌内毒素取本品，依法检查（附录Ⅺ E），每1mg葛根素中含内毒素量应小于0.17EU。

异常毒性取本品，加氯化钠注射液稀释制成每1ml中含葛根素10mg的溶液，依法检查（附录Ⅺ C），按静脉注射法缓慢给药，应符合规定。

过敏反应取本品，加氯化钠注射液稀释制成每1ml中含葛根素50mg的溶液，依法检查（附录Ⅺ K），应符合规定。