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《流行病学》期末考试总复习第一章绪论1、流行病学：研究疾病与健康状态在人群中得分布及影响因素，借以制订与评价预防、控制与消灭疾病及促进健康得策略与措施得科学。
2、流行病定义得内涵：①、研究对象：人群②、研究内容：疾病（包括伤害）与健康状态③、重点：研究疾病与健康状态得分布及其影响因素④、目得：为控制与消灭疾病及促进健康提供科学得决策依据。
3、根据就是否由研究者控制研究得条件，或者说就是否有人为得干预，流行病学研究方法可以分为两大类，即：观察性研究或观察流行病学与实验性研究或实验流行病学。
4、流行病学研究得重要观点：①群体得观点；②比较得观点；③概率论得观点；④社会医学得观点；⑤多病因论得观点。
第二章 疾病得分布率与比得概念：率表示发生得频率或强度，可以取任何值，反应动态过程得一个参数。
比就是一个值。
构成比就是指事物各部分所占比重，一般使用圆饼图，取值在0~1之间。
如果把构成比当做率使用，将会得出错误得结论。
k ⨯=数可能发生该现象的总例某现象实际发生的例数率 %100⨯=量（个体数之和）同一事物内部的整体数数量（个体数）某事物内部某一部分的构成比 发病指标发病率：在一定期间内、特定人群中某病新病例出现得频率。
k ⨯=同期暴露人口数生某病的新病例数一定时期内某人群中发发病率 罹患率：指在某一局限范围，短时间内得发病率。
观察时间月、周、日或一个流行期为时间单位。
k ⨯=同期暴露人口数观察期间某病新病例数罹患率 患病率：指在特定时间内，一定人群中某病新旧病例数所占得比例。
k ⨯=同期观察人口数病新旧病例数特定时间内某人群中某患病率 影响患病率升高与降低得因素：⎩⎨⎧期间患病率时点患病率按观察时间发病率与患病率得区别与联系：①两者分母可能一样，但分子不同 ②发病率常用于病程短得急性病调查，患病率常用于病程长得慢性病调查③当某地某病得发病率与该病得病程在相当长时间内保持稳定时，患病率=发病率×病程续发率：家庭二代发病率，指某些传染病最短潜伏期到最长潜伏期之间，易感接触者中发病得人数占所有易感接触者总数得百分率。
流⾏病学重点总结流⾏病学笔记（期末考研复试）流⾏病学笔记——2012级临床五年五班整理第⼀章绪论流⾏病学（Epidemiology ）——是研究疾病和健康状态在⼈群中的分布及其影响因素，以及和评价预防、控制和消灭疾病及促进健康的策略与措施的科学。
研究内容三个层次——疾病、伤害、健康状态研究任务三个阶段——揭⽰现象、找出原因、提供措施⼯作深度三个范畴——描述性研究、分析性研究、实验性研究流⾏病学学科三⼤要素——原理、⽅法、应⽤研究⽅法三种基本⽅法——观察法、实验法、理论法流⾏病学基本原理疾病与健康在⼈群中分布原理、疾病发病过程、⼈与环境关系、病因论、病因推断原则、疾病防治原则和策略、疾病发展的数学模型等流⾏病学实际应⽤疾病预防和健康促进、疾病的监测、疾病病因和危险因素的研究、疾病的⾃然史、疾病防制的效果评价流⾏病学的研究⽅法流⾏病学特征群体的特征、对⽐的特征、概率论和数理统计学的特征、社会医学的特征预防为主的特征、发展的特征第⼆章疾病的分布Distribution of Disease第⼀节疾病频率的测量指标1、率和⽐率rate ——在某⼀确定⼈群中某事件发⽣的频率K ＝100％，1000％…..⽐ratio ——两个数相除所得的值，表⽰分⼦和分母之间的数量关系⽐例proportion ——表⽰同⼀事物局部与总体之间数量上的⽐值，分⼦和分母单位相K数可能发⽣该现象的总⼈某现象实际发⽣的例数率＝％）（或⼄指标甲指标⽐＝100?同，⽽且分⼦包含于分母之中。
2、发病指标——发病率(incidence rate)、罹患率(attack rate)、患病率(prevalence rate)感染率(infection rate)、续发率(secondary attack rate,SAR)发病率(incidence rate)罹患率(attack rate) 发病率局限范围、短时间(⽇、周、旬、⽉)内的发病率适⽤于局部地区疾病爆发患病率(prevalence rate)影响患病率升⾼、降低的因素发病率与患病率的关系患病率＝发病率×病程通常以年表⽰?新发/初次诊断?⼀⼈多次发病可能会发⽣该病的⼈群该时期内平均⼈⼝不可能发病?相当于⼀个时间断⾯,⼀般不超过1个⽉＝开始时点上的患病率+该期间内发病率患病率升⾼新病例增加?未治愈者寿命延长?病程延长?病例迁⼊?健康者迁出?易感者迁⼊?诊断⽔平提⾼?报告率提⾼患病率降低?新病例减少?病死率增⾼?病程缩短?病例迁出?健康者迁⼊?治愈率提⾼感染率(infectionrate)续发率(secondary attackrate)续发病例(⼆代病例)——在⼀个集体中第⼀个病例发⽣后，在该病最短与最长潜伏期之间受其传染⽽发⽣的病例应⽤发病率:可⽤于病因学探讨和防治措施的评价罹患率:适⽤于疾病爆发流⾏的情况患病率:可⽤来表⽰于病程较长的慢性病的发⽣或流⾏情况感染率:可⽤于传染病或寄⽣⾍病的感染情况续发率:可⽤于分析传染病流⾏因素及防疫措施的效果死亡指标——死亡率(mortality rate)、病死率(fatality rate)、⽣存率(survival rate)死亡率(mortalityrate)病死率(fatalityrate)⽣存率(survival rate) 扣除原发病例不是因为原发病例⽽感染的患者粗死亡率死亡专率通常为“1年”与分⼦应该是相对应（时间、地域、⼈⼝特征等）的⼈⼝通常为“1年”累积死亡率(cumulative mortality rate)应⽤死亡率:可反映⼈群的健康状况和卫⽣保健⼯作⽔平病死率:通常多⽤于急性传染病，较少⽤于慢性病⽣存率:反映疾病对⽣命的危害程度或评价某些治疗的远期疗效3、残疾失能指标——病残率、潜在减寿年数(PYLL)、伤残调整寿命年(DALY)病残率潜在减寿年数(potential years of life lost,PYLL)在考虑死亡数量的基础上，以期望寿命为基准，进⼀步衡量死亡造成的寿命损失，强调了早亡对健康的损害。
流行病学重点总结《流行病学》期末考试总复习第一章绪论1、流行病学：研究疾病和健康状态在人群中的分布及影响因素，借以制订和评价预防、控制和消灭疾病及促进健康的策略和措施的科学。
2、流行病定义的内涵：①、研究对象：人群②、研究内容：疾病和健康状态③、重点：研究疾病和健康状态的分布及其影响因素④、目的：为控制和消灭疾病及促进健康提供科学的决策依据。
3、根据是否研究者控制研究的条件，或者说是否有人为的干预，流行病学研究方法可以分为两大类，即：观察性研究或观察流行病学和实验性研究或实验流行病学。
4、流行病学研究的重要观点：①群体的观点；②比较的观点；③概率论的观点；④社会医学的观点；⑤多病因论的观点。
第二章疾病的分布率和比的概念：率表示发生的频率或强度，可以取任何值，反应动态过程的一个参数。
比是一个值。
构成比是指事物各部分所占比重，一般使用圆饼图，取值在0~1之间。
如果把构成比当做率使用，将会得出错误的结论。
- 1 -率?某现象实际发生的例数?k可能发生该现象的总例数某事物内部某一部分的数量?100%同一事物内部的整体数量构成比?发病指标发病率：在一定期间内、特定人群中某病新病例出现的频率。
发病率?一定时期内某人群中发生某病的新病例数?k 同期暴露人口数罹患率：指在某一局限范围，短时间内的发病率。
观察时间月、周、日或一个流行期为时间单位。
观察期间某病新病例数?k同期暴露人口数患病率：指在特定时间内，一定人群中某病新旧病例数所占的比例。
罹患率?患病率??时点患病率按观察时间??期间患病率特定时间内某人群中某病新旧病例数?k同期观察人口数影响患病率升高和降低的因素：患病率升高病程延长患者寿命的延长新病例增加病例迁入健康者迁出诊断水平提高报告率提高发病率和患病率的区别和联系：①两者分母可能一样，但分子不同②发病率常用于病程短的急性病调查，患病率常用于病程长的慢性病调查③当某地某病的发病率和该病的病程在相当长时间内保持稳定时，患病率=发病率×病程续发率：家庭二代发病率，指某些传染病最短潜伏期到最长潜伏期之间，易感接触者中发病的人数占所有易感接触者总数的百分率。
第一章绪论一、定义1．流行病学是研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素，并研究和评价防制疾病及促进健康的策略和措施的科学。
2．流行病学定义的诠释研究内容的三个层次，任务的三个层次，研究的基本方法。
二、流行病学的原理和应用1．基本原理①疾病与健康在人群中分布的原理；②疾病的发病过程；③人与环境的关系（疾病的生态学）；④病因论；⑤病因推断的原则；⑥疾病防制的原则和策略；⑦疾病发展的数学模型。
2．实际应用①疾病预防和健康促进；②疾病的监测；③疾病病因和危险因素的研究；④疾病的自然史；⑤疾病预防的效果评价。
三、流行病学研究方法1．流行病学观察是流行病学研究的基本方法，包括描述性研究和分析性研究。
其特点是在观察时不施加任何人为因素，也不改变体内外环境的任何条件。
2．流行病学实验又称现场流行病学实验，主要是在人群中进行。
可分为人群现场实验、临床实验和社区实验三种。
其特征是需要人为地控制某些处理因素，故又称为干预性研究。
3．理论流行病学研究又称数学流行病学。
理论流行病学研究即用流行病学调查所获得的数据，建立数学模型或公式，显示疾病流行过程中各种因素之间的数量关系，从而进行流行病学理论研究。
四、流行病学的特征1．群体特征2．对比的特征3．概率论和数理统计学的特征4．社会医学特征5．预防为主的特征6．发展的特征第二章疾病的分布疾病分布的概念：流行病学研究可通过观察疾病在人群中的发生、发展和消退，描述疾病不同时间、不同地区和不同人群中的频率与分布的现象，这就是疾病的分布。
研究疾病分布的意义：为阐明病因以及疾病在人群中发生、发展机理提供线索；为制定疾病预防控制策略和措施提供科学依据；为合理的卫生资源配置和疾病临床诊断提供依据。
一、疾病频率测量指标（一）发病指标1．发病率在一定期间内，一定人群中某病新病例出现的频率。
2．罹患率疾病在一个较短时间内发生的频率，也是人群新病例数出现频率的指标。
3．患病率在某一特定时间内在被调查人口中某病现有病例（包括新旧病例）的频率。
指一定时期内，特定人群中某病新病例新发生的频率。
常用来描述疾病的分布、探讨发病因素、提出病因假设和评价防制措施效果。
与发病率同样是测量新发病例的频率指标。
普通用于衡量小范围内、短期内的发病频率，观察时间通常以月、周、日或者一个流行期为单位，多用于描述食物中毒、职业中毒及传染病的暴发流行。
亦称现患率或者流行率，指在特定时间内，一定人群中某病新旧病例数总数所占的比例。
患病率=发病率×病程。
指在受检查的人群中，某病现有感染人数所占比率，通常用百分率(%)表示。
也称二代发病率，指在一定观察期内，某种传染病在家庭易感接触者中的二代病例的百分率。
自原发病例浮现后，在该病的最短至最长潜伏期之间发生的病例称为续发病例，即二代病例。
继发率=易感接触者中的续发病例数/易感接触者总数×100%。
计算续发率要掌握的资料有：原发病的发病时间、接触者中易感者人数、观察期内的二代病例数。
指某人群在一定时期内，死于所有原因的人数在该人群中所占的比例。
是测量人群死亡危（wei）险最常用的指标，其份子为死亡人数，分母为该人群年平均人口数。
死于所有原因的死亡率是一种未经过调整的死亡率，所以通常被称为粗死亡率 ( crude death rate) ,是衡量人群因病伤死亡危（wei）险大小的指标，是一个国家或者地区文化、卫生水平的综合反映。
按疾病的种类、年龄、性别、职业、种族等分类计算的死亡率称为死亡专率( specific death rate)，常用于探讨疾病的病因和评价防制措施。
表示在一定期间内，患某病的全部病人中因该病而死亡的比例。
通常用于描述病程较短的疾病。
指患某种疾病的人(或者接受某种治疗措施的病人)，经 n年的随访，到随访结束时仍存活的病例数占观察病例总数的比例。
是指某病某年龄组人群死亡者的期望寿命与实际死亡年龄之差的总和，即死亡造成的寿命损失。
PYLL 是测量人群疾病负担常用的指标，也是评价人群健康水平的一个重要标。
流行病复习重点+名解+简答+试卷集合1、流行病学的基本原理：疾病与健康在人群中的分布；疾病的发病过程；人与环境的关系；病因论；疾病推测的原则；疾病放制的原则和策略；疾病发展的数学模型等。
2、流行病学的特征：（1）群体的特征：不忽略个体，但更重视群体（2）对比的特征：只有比较才能鉴别异同（3）概率论与数理统计学的特征（4）社会心理的特征（5）预防为主的特征（6）发展的特征3、影响患病率的因素：（1）使患病率上升的因素：1.病程延长 2.未治愈者的寿命延长3.发病率的增高4.病例的迁入5.健康者的迁出6.易感者的迁入7.诊断水平的提高 8.报告率的提高（2）使患病率降低的因素：1.病程的缩短 2.病死率高 3.发病率下降 4.健康者迁入5.病例的迁出6.治愈率的提高4. 患病率与发病率的区别5. 散发的原因：对传染病来说①该病常年流行，居民有一定的免疫或免疫水平；②隐性感染为主的传染病，如乙型肝炎；③传播机制比较难以实现的传染病，如狂犬病；④潜伏期长的传染病，如乙型肝炎。
6 . 疾病的职业分布：（1）短期波动（2）季节性（3）周期性（4）长期趋势7. 判断地方病的依据：①该地区的各类居民，任何民族的发病率都高②在其他地区居住的类似人群中该病的发病率均低，甚至不发病③迁入该地区的人经过一段时间后，其发病率和当地居民一致④人群迁出该地区后，发病率下降或减轻或治愈⑤除人以外，当地的易感动物也发同样的疾病8. 现况调查的特点：（1）研究开始时一般不设立对照组（2）现况研究的特定时间（3）确定因果联系受限（4）对不合发生改变的暴露，可以提示因果关系9. 现况调查的优点：（1）常用抽样调查，其研究结果有较强的推广意义，以样本估计总体的可信度较高（2）有来自同一群体的自然形成的同期对照，结果具有可比性（3）一次调查可同时观察多种因素局限性：（1）只能反映调查当时个体的疾病与暴露状况，难以确定先后因果的时相关系（2）不能获得发病率资料（3）研究对象可能处于临床前期而被误定为正常人，使研究结果发生偏倚，低估该研究群体的患病水平10.现况研究常见的偏倚及控制方法：选择偏倚（无应答偏倚、幸存者偏倚）回忆偏倚调查偏倚测量偏倚选择偏性的控制方法（1）严格按照抽样设计方案进行研究对象的选取，坚持随机化原则。
流行病1.流行病学（Epidemiology）：是指研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素，并研究防治疾病及促进健康的策略和措施的科学。
2.流行病学研究方法（按设计类型分类）3.流行病学特征：①群体性特征②对比的特征③概率论和数理统计学的特征④社会心理的特征⑤预防为主的特征⑥发展的特征；4.疾病分布：是指疾病在不同人群、不同时间、不同地区的存在状态及其发生、发展规律，主要描述疾病发病、患病和思维的群体现象。
5.散发（sporadic）：是指发病率程历年的一般水平，各病历间在发病时间和地点上无明显联系，表现为散在发生。
6.爆发（outbreak）：是指在一个局部地区或集中单位中，短时间内突然发生很多症状相同的病人。
7.流行（epidemic）：是指在某些地区某病的发病率显著超过该病历年发病率水平。
8.大流行：某病发病率显著超过该病历年发病率的水平，疾病蔓延迅速，涉及地区广，在短时间内跨越省界，国界甚至洲界形成世界性流行。
比较内容患病率发病率资料来源现况待查疾病报告、监测、队列研究计算分子观察期间新发病例+现患病例观察期间新发病例计算分母调查人数，平均人口数暴露人口数或平均人口数观察时间较短，一个月或几个月较长，一年或更长时间适用疾病种类慢性病或病程较长疾病各种疾病特点静态描述动态描述用途疾病现患状况或慢性病流行情况疾病流行强度影响因素较多，影响发病率变动的因素，病后死亡或痊愈及康复情况、病程等相对较少，疾病流行情况、诊断水平、疾病报告质量等10.现况研究的用途：①掌握目前群体中疾病或健康状况的分布②提供疾病病因研究的线索③确定高危人群④评价疾病监测、预防接种等防治措施的效果。
11.生态学研究的特点:①以群体为单位（最基本特征）②可通过描述不同人群中某因素的暴露与疾病频率来分析该因素与疾病的关系③无法得知个体的暴露与效应（疾病）的关系④生态学研究室从许多因素中探究病因线索的一种方法。
12.对于个人的暴露剂量无法测量的情况，生态学研究是唯一可供选择的研究方法。
流行病学重点流行病学重点第一章绪论1.流行病学的定义：是研究疾病和健康状态在人群中的分布及其影响因素，借以制订和评价预防、控制和消灭疾病及促进健康的策略和措施的科学2.流行病学的基本内涵：1)研究对象是人群，不只是个体2)研究内容包括疾病外，还包括伤害、健康状态及其它相关的卫生事件3)研究的起点是疾病和健康状态的分布，重点是疾病和健康状态的影响因素4)研究的最终目的是为预防、控制和消灭疾病及促进健康提供科学的决策依据。
3.流行病学的研究方法：1)观察性研究：描述性研究、分析性研究（队列研究、病例对照研究）2)实验性研究：临床试验、现场试验、社区干预和整群随机试验、类试验3)理论性研究4.流行病学的重要观点：群体的观点、对比的观点、概率论的观点、社会医学的观点、多病因论的观点5.流行病学的应用：a)描述疾病与健康状态分布特点；即“三间分布”。
人群疾病与健康规律b)探讨病因与影响流行的因素。
如“少女阴道腺癌”与己烯雌酚。
c)疾病预防与控制以及促进健康的策略与措施的制定及评价。
d)疾病预防和健康促进e)完整揭示疾病自然史f)用于医疗、卫生、保健服务的决策和评价第一章疾病的分布1.疾病分布：指疾病的人群表现、人群现象，也即以疾病的频率为指标，描述疾病在不同地区、不同人群和不同时间的发病、死亡和患病水平等。
2.发病指标的应用：1)发病率:表示在一定期间内，可能发生某病的一定人群中某病新发病例出现的频率。
应用：常用来描述疾病的分布、探讨发病因素、提出病因假设和评价防疫措施效果。
2)罹患率：表示在较短的疾病流行期间，暴露人群中新病例发生的频率应用：能够根据特定人群的暴露水平较精确地测量发病概率，常用于食物中毒、职业中毒及传染病的爆发流行调查。
流行病学重点3)患病率：某特定时间内，特定人群中，某病的现患（新、旧）病例数所占比例（与同期平均人口数之比）。
应用：描述病程长的慢性病的发生和流行情况，可通过横断面调查进行。
一、1流行病的研究对象是人群，是研究所关注的具有某种特征的人群.研究方法的重点是研究疾病和健康状态的分布及其影响因素。
2流行病学的研究方法：1)观察性研究或非实验性研究(a描述性研究现况调查生态学研究历史资料回顾随访研究b病例对照研究队列研究)2)实验性研究(a临床随机化对照试验b现场试验c社区干预试验)3)理论性研究2最常用的观察流行病学方法为横断面研究、病理对照研究和队列研究3实验研究与观察研究的区别在于是否有人为干预4流行病学研究的重要观点：群体的观点、比较的观点、概率论的观点。
二、1疾病频率测量指标A、发病指标a发病率：在一定期间内，一定人群中某病新病例出现的频率。
b罹患率：疾病在一个较短时间内发生的频率，也是人群新病例数出现频率的指标。
c 患病率：在某一特定时间内在被调查人口中某病现有病例（包括新旧病例）的频率。
d：续发率：表示在原发病例出现后，家庭或单位成员中易感者受传染而发生二代病例的频率，又称家庭二代发病率或接触者发病率。
e感染率：在某个时间内所检查的人群样本中，某病现有感染者人数所占的比例。
B、死亡指标a死亡率：在一定期间内，一定人群中，死于某病（或死于所有原因）的频率。
b病死率：在一定时期内（通常为1年），患某病的全部病人中因该病死亡者的比例。
2散发：指某病再某地区人群中呈历年的一般发病率水平，病例在人群中散在发生或零星出现，病例之间无明显联系流行：指某地区、某病在某时间的发病率显著超过历年该病的散发发病率水平暴发：在一个局部地区或集体单位的人群中，短时间内突然发生许多临床症状相似的病人称暴发3描述疾病地区分布的常用术语：地方性、地方病、外来性或输入性4判断地方性疾病的依据1)该病在当地居住的各类人群中的发病率均高，可随年龄的增长而上升2)在其他地区居住的相似人群中，该病的发病率均低，甚至不发病3)外来的健康人，到达当地一定时间后可能发病，其发病率和当地居民相似4)迁出该地区的居民，该病发病率下降，患者症状减轻或呈自愈趋5)当地对该病易感的动物发生类似疾病5疾病时间分布的变化主要有短期波动(暴发)、季节性(疾病在一定季节发病率增高的现象)周期性(指疾病依规律性的时间间隔发生流行)长期趋势(在相当长的时间内疾病的发病率死亡率临床表现病原体种类及宿主随着人类生活条件的改变医疗技术的进步自然条件的改变而发生显著性变化)四种形式。
流行病第一章 绪论1、流行病学定义：流行病学是研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素，并研究防制疾病及促进健康的策略和措施的科学。
2、现代定义及其认识：三个层次：疾病、伤残、健康三个阶段：揭示现象、找出原因、提供措施 三个范畴：描述、分析、实验三种方法：观察法、实验法、数理法 三大要素：原理、方法、应用 3、流行病学的实际应用 疾病预防和健康促进 突发事件的应急与处理 疾病相关监测疾病病因和危险因素研究 疾病的自然史研究 疾病防治的效果评价4、流行病学研究方法，如图：5、流行病学的特征：（记住）① 群体的特征 ② 对比的特征③ 概率论和数理统计学的特征 ④ 社会心理的特征 ⑤ 预防为主的特征 ⑥ 发展的特征第二章 疾病的分布1、率（Rate ）：在某一确定人群中某事件发生的频率。
k⨯=可能发生该事物的总例某事物实际发生例数率K= 100%， 1000/千，或 10000/万……分子、分母代表的是同一人群2、比(Ratio) ：两个变量的数值之商特点：表示分子和分母间的数量关系,不管分子和分母所来自的总体如何非病人数病人数疾病比数比=分子不一定是分母的一部分3、发病指标发病率（影响比率）罹患率（进攻比率）患病率（流行比率）感染率 (传染比率) 续发率 (次要的进攻比率， SAR) (一）发病率（incidence rate ）：表示在一定期间内，一定人群中某病新病例出现的频率。
k⨯=同时期暴露人口数某病新病例数一定期间内的某人群中发病率分子：一定期间内的新发病人数。
分母：指可能会发生该病的人群。
应用 ：用作描述疾病分布反映疾病发生比率。
它的变化意味着病因因素的变化。
（二）罹患率（attack rate ）：在某一局限范围，短时间内的发病率。
适用 ：局部地区疾病的爆发，食物中毒、传染病及职业中毒等爆发流行 优点 ：根据暴露程度精确测量发病几率（三）患病率（prevalence rate ）：某特定时间内总人口中某病新旧病例所占比例。
同济大学流行病学期末重点总结总论：流行病学研究方法：①观察法（描述性研究→ 现况研究、纵向研究、生态学研究以及分析性研究→病例对照研究、队列研究）；②实验法（临床试验、现场试验、社区干涉试验）。
流行病学的特征：群体、对比、概率论和数理统计学、社会医学、预防为主。
疾病分布的概念：疾病的群体表现，是指疾病的三间分布。
系统地描述疾病三间分布是研究的基础和起点。
①人群分布：年龄、性别、职业、民族种族、婚姻家庭、行为；②时间分布：短期波动、周期性、季节性、长期变异；③地区分布。
短期波动：指在一个有限范围②罹患率attack：用于短期波动期间发病频率测量；③患病率prevalence：特定时间④感染率infection ：调查时受检查人群中查出有感染的人数所占比例；⑤续发率SAR ：较小人群单位②病死率fatality ：一定时期③生存率survival ：存活率，患某病的病人中，经n 年随访后尚存活病人所占比例；④潜在减寿年数PYLL ：某病某年龄组人群死亡者的期望寿命与实际死亡年龄之间差的总和，即寿命损失；⑤伤残调整寿命年DALY ：发病到死亡所损失的健康寿命年。
患病率与发病率区别：①患病率的分子为特定时间②患病率是横断面调查获得的疾病频率是衡量疾病的存在或流行情况的静态指标，而发病率是由发病报告或队列研究获得的疾病频率，是衡量疾病发生情况的动态指标。
疾病流行强度：指某病在一定时期内，某地区某人群中发病率的变化及其病例期间的联系程度。
描述常用术语有：①散发（sporadic ）是指某病在某地区人群中呈历年的一般发病率水平，病例在人群散在发生或零星出现，病例之间无明显联系。
②流行（epidemic）指某地区、某病在某时间的发病率显著超过历年该病的散发发病率水平。
③暴发（outbreak）在一个局部地区或集体单位的人群中，短时间内突然发生许多临床症状相似的病人。
④大流行：即疾病蔓延迅速，涉及地域广，往往在比较短的期间内越过省界、国界、甚至洲界，而形成大流行。
传染过程（infectious process ）：是指病原体进入机体后，病原体与机体相互作用的过程。
传染的过程是在个体中发生的现象，与流行过程完全不同。
流行过程：是传染病在人群中发生、蔓延的过程。
及病原体从感染者体内排出，经过一定的传播途径，又侵入易感者机体而形成新的感染，并不断发生、发展的过程。
其过程必须具备三个条件：传染源、传播途径和易感人群，即传染病流行的三个基本环节。
疫源地（epidemic focus ）：传染源及其排出的病原体向周围传播所能波及的范围称为疫源地。
决定疫源地范围的因素：1.传染源活动范围;2.传播途径的特点;3.周围人群的免疫状况。
消灭疫源地必须具备的条件：（1）传染源被移走（住院或死亡）或消除了排出病原体的状态；（2）通过各种措施消灭了传染源排于外环境的病原体；（3）所有易感接触者经该病最长潜伏期观察，无新病例、新感染发生。
慢性非传染性疾病（NCD ）的预防：①一级预防：又称病因预防，根本措施，有健康促进和健康保护；②二级预防：临床前期预防，做好三早预防，核心是早诊断；③三级预防：临床预防。
备注：①研究疾病的人群分布特征有助于探讨病因和流行因素，明确高危人群。
②流行病学是从宏观和群体水平研究病因的，它在病因研究中具有开拓性和结论性的作用，其研究结果对疾病的诊断、治疗和预防有重要作用。
③对传染病人的措施在于早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗。
④疾病分布，季节性的两种表现形式为：季节性升高和严格的季节性。
⑤流行病学作为医学的基础学科和方法学，其特征为：群体特征、以分布为起点的特征、对比的特征、社会医学的特点、概率论和数理统计学的特征、预防为主的特征。
⑥预防接种的种类主要有→ 人工自动免疫、人工被动免疫、被动自动免疫。
⑦描述疾病发病频率的指标主要是→ 发病率、罹患率、续发率。
⑧混杂因素：是一个与暴露因素和疾病都有关系的因子，它是所研究疾病的独立的危险因子，在非暴露组中也是一个危险因子，并在人群中的分布与暴露因素的分布相关。
现况研究：定义：调查特定群体中个体是否患病和是否具有某些变量或特征等情况，从而探索具有不同特征的暴露（患病）与非暴露组（非患病）的患病（暴露）情况。
横断面研究，患病率研究。
目的：①掌握目标的三间分布；②提供病因线索；③确定高危人群，二级预防，评价疾病防治效果；④疾病监测，评价国家地区人群健康水平。
特点：①开始时一般不设对照组；②关心的是某一特定时点上或在特定时期某一群体中暴露和疾病的状况或联系；③不能确定因果关系；④定期重复进行可以获得发病率资料。
种类：普查（即全面调查，指在特定时点或时期、特定范围②对调查结果精确性高低的要求，精确性要求越高，即允许误差（d）越小，所需样本就越大；③显著性水平（α）：α越小，则样本越大。
确定样本大小的计算：①凭经验；②对均数或率做抽样调查时的样本含量公式（单纯随机抽样）。
（1）计量资料：n=t α2s2/d2，α为显著性水平，通常取0.05 或0.01，t 是统计学上的t 值，当α=0.05时，t ≈，2s为总体标准差的估计值，d 为容许误差，即样本均数（或率）与总体均数（或率）之差，是调查设计者根据实际情况规定。
（2）计数资料：n=t α 2PQ/d，2 P为估计患病率，Q=1-P。
危险度估计：现况研究得到的是现患率，通过比较不同组现患率可得到现患比PR（现患优势比POR），即暴露组和非暴露组两组患病率之比。
备注：①一般来说，现况调查适用于病程较长而发病率较高的疾病。
病例对照研究：定义：通过选择某患病的病例和未患该病的人群，分别调查其既往暴露于某个（些）危险因素的有无、频率或计量水平差异，以判断暴露危险因素与某病有无关联及其程度大小的观察性研究方法。
特点：①属于观察性的研究方法；②设立对照；③观察方法由果至因；④难以证实因果关系。
研究目的：①广泛探索和深入研究疾病发生的影响因素；②研究健康状态等事件发生的影响因素；③疾病预后因素的研究；④临床疗效影响因素的研究。
（另：用途——探索疾病的可疑危险因素、检验病因假说、提供进一步研究的线索）研究类型：①非匹配病例对照研究：一般对照组的人数应等于或多于病例组；②匹配病例对照研究：（1）成组病例对照研究：仅要求对照数量等于或多于病例数量；（2）个体匹配病例对照研究。
匹配：即根据研究设计要求，使对照组与病例组在某些因素或特性上保持一致，目的是为了排除可能的混杂因素。
在匹配的病例对照研究中，匹配又可分为群体匹配和个体匹配两种。
①群体匹配：匹配因素在病例组中的构成与对照组一致；②个体匹配：根据匹配因素一致的原则，病例和对照以个体为单位进行的匹配。
匹配过头：匹配因素过多，使得对照组与病例组在各方面过多一致，导致所研究因素也趋于一致。
选择对照的原则：①代表性，指选择的对照要能代表总体；②可比性，指除研究因素外，其他因素在病例组和对照组的分布是均衡的。
病例对照的三种病例：新发病例：是指研究期间发生并诊断的病例。
现患病例：是人群中业已存在的某病的病人。
死亡病例：是指研究中收集暴露史之前已死亡的病例。
影响样本含量大小的因素：①研究因素在对照人群（对照组）中的估计暴露率（P0）；②预期暴露于危险因素造成的RR 或OR；③显著性水平，及I 类错误的概率（α）；④检验的把握度（1-β），β为第II 类错误的概率。
1:1 配对资料：OR=c/b （病例暴露对照无暴露/对照暴露病例无暴露）病例对照研究优缺点：优点：①特别适用于罕见的、潜伏期较长的疾病结局、新出现的或病因不明疾病的研究；②样本含量相对于队列研究较小，节省人力物力，易组织，所需样本少；③适用于多种暴露因素与某一疾病关联的研究，也可进行多种因素间交互作用的研究；④不仅应用于病因的探讨，而且适于研究药物不良反应、疫苗免疫学效果的考核及暴发调查。
缺点：①不适用于研究人群中暴露比例很低的因素；②选择研究对象时，难以避免选择性偏倚；获取既往信息，难以避免信息偏倚；混杂的影响难以控制；③暴露与疾病的时间先后，有时难以判断，不能下因果联系的结论；④不能直接计算疾病率，只能估计相对危险性。
偏倚（bias）：是指研究设计、实施、分析和推断过程中存在的各种对暴露因素与疾病关系的错误估计，它系统地歪曲可暴露因素与疾病间的真实关系，其本质是一种系统误差。
常见的偏倚与控制：选择偏倚：1）入院率偏倚2）现患病例- 新发病例偏倚3）检出症候偏倚。
控制随机抽样、设立对照、严格诊断标准、提高应答率。
信息偏倚：在资料收集阶段，由于观察和测量方法上有缺陷，使各比较组所获得的信息产生系统误差，即为信息偏倚，又称为观察偏倚或测量偏倚。
分为①回忆偏倚（指在调查研究对象的既往暴露史时，由于其回忆错误不完整或不准确所引起的系统误差）；②调查偏倚。
控制：通过提高测量数据的准确性和可靠性。
（1）盲法收集资料（2）收集客观指标的资料（3）广泛收集各种资料（4）保证研究人员的科学态度混杂偏倚：由于一个或多个既与疾病有制约关系，又与暴露因素密切相关的外部因素的影响，掩盖或夸大了所研究的暴露因素与该疾病的联系。
一般年龄、性别等因素常为混杂因素。
控制：（1）限制（2）配比（3）随机化（4）分层（5）标准化（6）多因素分析。
备注：①在病例对照研究中，因不能计算发病率，通常用比值比（OR）ad/bc 来代替率比（RR）。
②②随机化：两组研究对象必须是来自同一总体的一个随机样本，同时分组时必须严格遵守随机化原则；③设立对照组：要求在均衡和齐同的条件下设立对照组，即对照组除少一个干预因素外，其他有关各方面必须与实验组近似或可比，这样实验结果的组间差别才能归之于干预处理的效应；④干预措施：流行病学实验必须对实验组施加干预措施，或称为处理因素，它可以是某种新的治疗药物、治疗方法、疫苗接种或膳食调整等。
没有干预措施，就不成为流行病学实验。
优势比/比值比OR：指病例组中暴露人数与非暴露人数的比值除以对照组中暴露人数与非暴露人数的比值，其数值范围从0 到无限大的正数。
当OR=1 时，表示暴露与疾病无关联；当OR>1 时，表示暴露使疾病的危险度增加，称为“正”关联，是疾病的危险因素；当OR<1 时，说明暴露使疾病的危险度减少，称为”负”关联，即暴露因素对疾病有保护作用。
即病例组暴露人数与非暴露族人数比值（a/b）除以对照组暴露人数与非暴露人数比值（c/d）。
主要类型：（要素：研究因素、研究对象、效应指标）①临床试验：是按实验法的原理，运用随机分配的原则将试验对象分为实验组和对照组，给予前者某种治疗措施，不给后者该措施或给予安慰剂，经过一段时间同等地观察后评价该措施产生的效应，其目的是评价临床治疗和预防措施的效果和进行病因研究。
