患者出入院的护理

患者出入院、转科、手术交接护理管理制度一、目的规范患者出入院、转科、手术交接的护理工作，保证患者安全，提高护理质量。

二、适用范围患者出入院、转科、手术交接时。

三、内容1.入院管理：（1）患者入院需持本院的入院证，持有效证件。

（2）病区护士热情接待患者，确认患者身份，合理安排床单位。

（3）责任护士陪同患者至指定的床位并确保其舒适，并主动向患者及家属介绍自己、其他医务人员及同病室的病友。

（4）本班内完成护理评估，并根据病情需要制定护理计划。

（5）发放并解释住院病人告知书及病房有关制度（病室环境、住院安全、作息时间、饮食等）。

（6）危急重患者立即通知值班医生，并落实好抢救物品。

普通患者15分钟内通知主管医生。

2.出院管理：（1）护士接到患者出院医嘱后，告知患者或家属不同的结账方式。

（2）核对所有录入医嘱记帐明细单，确认无误执行出院医嘱。

（3）责任护士认真向患者及其亲属告知出院注意事项。

（4）协助患者整理带回的物品，给予出院小结。

（5）主动向患者及家属征求对医疗、护理等各方面的意见及建议。

（6）责任护士或护士长送患者出病房（电梯口）。

（7）及时通知保洁人员，落实好床单位的终末消毒工作。

3.转院管理：（1）接到患者转院医嘱后，及时与相关单位沟通。

（2）患者转院前，由责任护士及主管医师向患者或亲属告知相关注意事项如目前的病情，途中可能遇到情况等。

（3）协助患者及家属整理物品，提供必要资料，保障医疗信息资料连续性。

（4）转院途中可能遇到情况的处理有预案和具体准备措施。

（5）核对所有录入医嘱记帐明细单，确认无误执行出院医嘱。

（6）责任护士或护士长送患者出病房（电梯口）。

（7）及时通知保洁人员，落实好床单位的终末消毒工作。

4.急诊科与病房交接制度：（1）急诊科患者病情稳定或确诊需要到病房住院治疗，由急诊医生开具入院证，患者家属办理入院手续。

（2）急诊护士电话通知病房护士，简单介绍患者病情，病房护士通知值班医生，准备病床及相关医疗设备，必要时备齐抢救物品。

出入院护理管理制度一、住院前的管理规定1.入院流程：（1）患者到达医院后，首先要到门诊挂号处进行登记就诊，并接受医生的初步诊断；（2）医生根据病情决定是否需要住院治疗，若需要住院，则将患者转至住院部进行安排；（3）接待工作人员应当填写住院手续登记表，并向患者了解基本情况，包括姓名、年龄、联系方式、紧急联系人等信息；（4）患者应当准备好住院所需的衣物、洗漱用品等个人物品，并按医嘱进行相关检查。

2.住院准备：（1）患者在住院前应当按时来到医院，以免影响治疗进程；（2）患者应当遵守医院的规定，准备好个人物品，并按照医生的要求进行相关检查，确保诊断准确；（3）患者在住院前应当签订相关协议，并了解住院期间的规定。

3.安全教育：（1）医院应当向患者提供相关安全教育，包括如何正确使用医疗设备、如何避免意外受伤等方面的知识；（2）患者应当遵守医院的各项规定，并配合医护人员的工作，确保治疗过程的安全。

二、住院期间的管理规定1.护理安全：（1）医院应当建立健全护理制度，规范护理工作流程，确保护理质量；（2）护理人员应当认真执行护理计划，确保患者的日常生活需求和医疗需求得到满足；（3）护理人员应当及时向医生反映患者的病情变化，配合医生的治疗方案。

2.用药管理：（1）医院应当严格执行用药管理制度，确保患者按时按量服药；（2）患者应当遵守医生的药物治疗方案，不得擅自更改用药；（3）护理人员应当及时记录患者的用药情况，避免用药错误。

3.营养管理：（1）医院应当根据患者的病情合理安排饮食，确保患者的营养需求得到满足；（2）护理人员应当关注患者的饮食情况，及时调整饮食方案；（3）医院应当加强对患者饮食的宣传教育，提高患者对饮食的重视。

4.心理护理：（1）医院应当加强对患者的心理护理工作，关注患者的心理健康；（2）护理人员应当耐心倾听患者的心理需求，提供必要的心理支持；（3）医院应当组织心理专家对患者进行心理干预，帮助患者顺利度过住院期间。

患者出入院护理患者入院护理(一)观察要点1.了解患者入院原因,并观察患者目前的疾病情况。

2.评估患者皮肤、意识状态、饮食、睡眠及大小便情况。

3.询问患者有无过敏史。

如有相关的药物过敏史，应在病历夹的的左上角醒目注明，并在入院评估表、床头卡上用红体字书写。

床头挂相应的药物过敏牌。

(二)护理要点1.备好床单位，有需要的根据病情准备好急救物品和药品。

2.向患者进行自我介绍，妥善安置患者于病床。

解释并告之住院规则/须知及病房有关制度（病室环境、住院安全、作息时间、膳食制度等）。

3.填写患者入院相关资料。

①、包括《护理侵入性治疗知情同意书》、《一次性医用耗材知情同意书》、住院需知，床头卡、药卡、一览卡(一级护理：红色、二级护理：绿色、三级护理：白色)。

②凡新收65岁以上的患者应列入防跌倒对象，需落实护理措施。

如病人发生跌倒意外,即执行病人发生跌倒意外的护理应急预案,填写《患者跌倒登记表》，一周之内将《病人跌倒报告表》交护理部。

床头挂（防跌倒、防坠床）标示。

③对于有带褥疮入院的病人应填《难免（带入）压疮报告、会诊单》，并在及时上报护理部。

积极采取措施密切观察皮肤变化，并及时记录《患者压疮情况跟踪表》。

床头挂（防褥疮）标示、设翻身卡。

4.通知医师接诊。

5.测量患者生命体征并记录。

6.遵医嘱实施相关治疗及护理。

7.完成患者清洁护理。

8.6小时内完成《护理记录单》，24小时内完成《病人入院评估表》、。

(三)指导要点1.向患者介绍主管医师、护士、病区护士长。

2.介绍病区环境、作息时间及探视制度。

患者出院护理(一)观察要点评估患者疾病恢复状况，做好记录。

(二)护理要点1.确认出院日期，完成出院护理记录。

2.诚恳听取患者住院期间的意见和建议，以便改进工作。

3.患者出院后终止各种治疗和护理，做好出院登记。

4.整理出院病历。

5.送患者出病房。

6.患者床单位按出院常规处理。

(三)指导要点1.完成出院健康指导。

2.针对患者病情及康复程度制定康复计划，包括出院后注意事项、带药指导、饮食及功能锻炼等。

专科病人护理常规(定稿)第一章一般护理常规第一节出入院病人护理常规一、入院病人护理常规（一）病区接收新病员后，为其安排床位，将己铺好的备用床改为暂空床。

如为危重患者或急诊手术患者，应安置在抢救室，并立即通知医生作紧急处理。

（二）患者入病室后，为患者测量体温、脉搏、呼吸、血压，作护理体检。

及时通知医生检查患者，必要时协助体格检查。

（三）做好入院各种登记，填写住院病历及有关护理文件，待医师开出医嘱后，按医嘱进行治疗和护理。

（四）认真做好入院介绍，如床位主管医生、责任护士、护士长、作息制度、探视陪伴制度等，协助患者熟悉病区环境和生活设施。

（五）了解患者思想情况、生活习惯和需求，给予针对性健康指导，书写入院首次护理记录。

按照分级护理工作制度进行护理。

二、出院病人护理常规 (一) 确认出院时间后，根据患者病情及康复程度，对患者进行健康指导，包括出院后注意事项、服药、饮食、休息、功能锻炼及复诊时间等，诚恳听取患者住院期间的意见，以便改进工作。

1/ 3(二) 消各种卡片和在病区各种记录，并在体温单相应时间栏内竖写出院时间，整理病历，送出院结帐处。

(三) 患者整理用物，清点病区用品，待患者出院手续办妥后，为患者开好出院携带物品证明，并护送患者出病室；必要时护送上车。

(四) 患者离开病区后，彻底清理床单元，通知护工做终末消毒。

处理毕，铺好备用床。

第二节病人分级护理常规一、特级护理（一）对病情危重、复杂多变，随时可发生危及生命的状况，极度虚弱，生活无法自理的患者; 新开展大手术后实施特级护理。

（二）专人守护，班班交接。

（三）严密观察病情变化，每小时测量脉搏、呼吸、血压及其它观察指标，每 4小时测量体温。

医嘱有特殊要求或病情变化快，应缩短测量生命体征时间。

（四）抢救仪器、器械、药物呈备用状态，一旦发生变化，立即投入抢救。

（五）及时正确执行医嘱，认真落实各项治疗措施。

（六）按常规落实各项护理措施，保证各种导管通畅，详细记录引流量及色泽等情况。

患者入出院护理服务流程随着医疗技术的不断发展和医疗服务的日益完善，患者入出院护理服务在医院中扮演着重要的角色。

入院护理服务是指患者从进入医院开始，接受护理人员的关怀和监护，直到出院的整个过程。

本文将详细介绍患者入出院护理服务的流程，包括入院准备、入院登记、入院评估、护理计划制定、护理实施、出院准备和出院安排等环节。

一、入院准备患者入院前，医院需要提前做好入院准备工作。

入院准备包括准备好床位、清洁消毒工作、准备好入院相关的文档等。

医院护士会根据床位情况和患者病情的轻重，为患者安排合适的床位。

二、入院登记患者到达医院后，需要进行入院登记。

入院登记是医院管理的重要环节，可以帮助医院了解患者的基本情况，为后续的护理服务提供依据。

入院登记包括填写入院登记表、交纳押金、办理医保等手续。

三、入院评估入院评估是护理人员对患者进行全面而系统的评估，以了解患者的健康状况、护理需求和风险因素等。

入院评估包括身体状况评估、精神状况评估、社会心理评估等。

通过入院评估，护理人员可以更好地制定个性化的护理计划。

四、护理计划制定根据入院评估的结果，护理人员会制定个性化的护理计划。

护理计划包括护理目标、护理措施、护理方法和护理时间等。

护理计划的制定需要综合考虑患者的病情、需求和医疗资源等因素，确保护理工作的有效性和安全性。

五、护理实施护理实施是指按照护理计划对患者进行具体的护理工作。

护理实施包括常规护理、专科护理、药物管理、病情观察等。

护理人员需要严格按照操作规程进行护理工作，确保操作的安全和有效。

六、出院准备当患者的病情好转或达到出院条件时，医院会开始进行出院准备工作。

出院准备包括医嘱整理、床位安排、药物准备等。

医院护士会与医生、药师等进行沟通，确保出院过程的顺利进行。

七、出院安排出院安排是指将患者从医院转移到家庭或其他医疗机构的过程。

出院安排包括出院医嘱的解释、药物的发放、病情告知等。

医院护士会向患者和家属详细解释出院医嘱，并提供相关的药物和护理建议。

出入院病人的护理首先，在出院准备阶段，护士应与病人及家属进行交流，明确病人的出院意愿和具体时间。

这样可以为出院前的一系列工作提供时间和方向。

接下来，护士应对病人的康复情况进行全面评估，确定病情稳定后可以出院。

评估的内容包括病人自理能力、体力状况、精神状态、社会支持等因素。

同时，护士还需了解病人出院后的康复需求，为病人提供相应的康复服务和指导。

其次，在住院护理阶段，护士应积极与病人沟通，了解其疾病情况及护理需求，并根据病情制定个性化的护理计划。

在日常护理中，护士需注意病人的生活习惯和饮食要求，提供适宜的饮食和生活环境。

护士还需及时观察病人的病情变化，检测各项生命体征，例如体温、血压、呼吸频率等，并记录病情的变化。

对病人的身体状况进行观察、评估和记录，可以及时发现问题并采取相应措施。

此外，在药物管理方面，护士要保证药物的正确使用和服用，避免发生药物误用和不良反应。

在康复护理中，护士应指导病人进行康复运动、呼吸训练等，帮助其恢复功能。

最后，在出院后的护理中，护士应与病人及家属交流，传授必要的护理知识和技能，例如换药、伤口护理等，以帮助病人顺利康复。

同时，护士还要告知病人有关康复的注意事项，例如饮食、生活方式等。

护士应建立起出院病人的随访机制，及时了解病人的康复进程，并与病人及家属保持经常性的沟通，以提供必要的支持和帮助。

总之，出入院病人的护理是一项综合性、复杂性的工作，需要护士具备科学、专业的护理知识与技能。

护士应全心全意地为患者服务，注重病人与家属的需求，积极开展沟通与交流，提供个性化的护理服务，确保病人的安全和康复。

同时，护士还需不断学习和提高自身的护理水平，为患者提供更好的护理。

出入院护理操作流程1.准备工作a.护理人员确认患者出院的时间和日期，并与患者本人或家属进行确认。

b.协调其他相关医务人员的工作，确保顺利进行。

c.准备出院所需的相关文件，如出院小结、药物清单等。

2.健康教育a.与患者及其家属进行交流，向其解释出院的原因和治疗情况。

b.教育患者及其家属有关疾病管理、饮食、药物使用、康复锻炼等方面的知识。

c.告知患者应注意的注意事项，如避免剧烈运动、保持环境清洁等。

3.落实药物管理a.确认患者已了解自己需服用的药物，并告知其正确用药的方法。

b.教育患者及其家属不同药物的副作用及应对方法。

c.教育患者及其家属药物的储存方式和注意事项。

4.安全转运a.协调患者的出院转运工作，包括安排救护车或安全车辆，并通知相关人员。

b.确保患者在转运过程中的安全，注意自身的保护和患者的舒适。

c.协助患者家属将患者转运到康复场所或回家。

5.康复和护理计划a.根据患者的疾病情况和医嘱，制定合理的康复和护理计划。

b.教育患者及其家属关于康复锻炼、生活方式改善等方面的知识。

c.确保患者及其家属了解计划的具体内容，并提供必要的支持和帮助。

6.患者随访b.根据患者的实际情况，提供必要的康复建议和指导。

c.如有需要，及时协调患者的复诊和检查事宜。

7.护理记录和评估a.出院护理的过程中，护理人员应及时记录患者的病情变化、用药情况、护理措施等。

b.根据护理记录，及时评估患者的康复情况和护理效果，并根据需要进行调整。

8.护理质量控制a.出院护理结束后，护理人员应对整个护理过程进行评估，总结经验和不足之处，并提出改进措施。

b.及时反馈患者和家属对护理工作的满意度，以保证护理质量的提高。

在整个出入院护理操作流程中，护理人员应始终以患者为中心，确保患者的安全、舒适和康复。

同时，与患者及其家属进行良好的沟通和教育是非常重要的，以促进患者的自我管理和康复能力的提高。