第八章 病人入院和出院的护理

入院和出院病人护理的方法入院和出院是病人在医院治疗过程中的两个重要环节，对于病人的护理方法也存在一定的差异。

本文将从入院和出院两个方面介绍病人的护理方法。

一、入院病人护理的方法1. 接待和登记：当病人到达医院时，护士应热情接待，并进行详细的登记信息，包括个人基本信息、病史、过敏史等。

同时，护士还应向病人介绍医院的规章制度和注意事项。

2. 安排住院：根据病人的病情和医嘱，护士需要将病人安排到相应的病房，并告知病人病房的位置、床位号等信息。

3. 体格检查：入院后，护士需要进行病人的体格检查，包括测量体温、血压、脉搏、呼吸等生命体征，以及观察病人的一般情况。

4. 了解病情：护士需要与病人进行沟通，了解病情、症状以及病史等信息，以便制定合理的护理计划。

5. 给予治疗：根据医嘱，护士需要给予病人相应的治疗，包括给药、输液、更换伤口敷料等。

6. 心理护理：入院对于病人来说是一个较为紧张和焦虑的过程，护士需要给予病人心理上的支持和安慰，提供舒适的环境，缓解病人的紧张情绪。

7. 饮食护理：根据病人的病情和医嘱，护士需要制定合理的饮食方案，保证病人摄入足够的营养和水分。

8. 安全护理：护士需要保证病人的安全，包括防止跌倒、感染、误吸等意外事件的发生，同时还需关注病人的个人隐私和财物安全。

二、出院病人护理的方法1. 安排离院时间：根据医生的判断和病人的病情，护士需要提前安排好病人的出院时间，并告知病人及家属。

2. 教育指导：在出院前，护士需要给予病人和家属详细的疾病知识和自我管理的指导，包括如何正确服药、注意事项、饮食调理、康复锻炼等。

3. 准备出院资料：护士需要准备好病人的出院资料，包括病历、医嘱、化验单等，确保病人顺利出院。

4. 安排转诊和复诊：如果病人需要转诊到其他医疗机构继续治疗，护士需要提前联系好相关医疗机构，并告知病人和家属具体的转诊安排。

5. 出院小结：护士需要根据病人的病情和治疗情况，撰写出院小结，详细记录病人的病情变化、治疗方案、医嘱等，并交给病人和家属。

患者入院和出院的护理【1】第一节患者入院的护理患者入院护理是指患者经门诊或急诊医生诊查后，因病情需要住院做进一步观察、检查和治疗时，经诊查医生建议并签发住院证后，由护理人员为患者提供的一系列护理工作。

入院护理的目的包括：1.协助患者了解和熟悉环境，使患者尽快熟悉和适应医院生活，消除紧张、焦虑灯不亮心理情绪；2.满足患者的各种合理需求，以调动患者配合治疗护理的积极性；3.做好健康教育，满足患者对疾病知识的需求。

一、入院程序入院程序是指门诊或急诊患者根据医生签发的住院证，自办理入院手续至进入病区的过程。

（一）、办理入院手续（二）、实施卫生处置（三）、护送患者进入病室二、患者进入病区后的初步护理（一）、一般患者的入院护理1.迎接新患者2.通知负责医生诊查患者3.为患者测量T、P、R、血压和体重，必要时测量身高4.通知营养室为患者准备膳食5.填写住院病历及各种表格眉栏项目6.介绍与指导7.执行入院医嘱及给予紧急护理措施8.入院护理评估（二）、急诊患者的入院护理1.通知医生2.准备急救器材及药品3.安置患者4.配合抢救5.询问病史三、患者床单位的准备床单位要保持整洁，床上用物需定期更换。

铺床法的基本要求是舒适、平整、紧扎、安全、实用。

常用的铺床法有：（一）、备用床目的：保持病室整洁，准备接收新患者（二）、暂空床目的：1.供新住院患者或暂时离床患者使用2.保持病室整洁（三）、麻醉床目的：1.便于接收和护理麻醉手术后的患者2.使患者安全、舒适，预防并发症3.避免床上用物被污染，便于更换。

（四）卧床患者更换床单法目的：1.保持患者的清洁，使患者感觉舒适2.预防褥疮等并发症发生四、分级护理分级护理是指根据对患者病情的轻、重、缓、急以及自理能力的评价结果，给予不同级别的护理。

通常将护理级别分为四个等级，即特级护理、一级护理、二级护理及三级护理。

各级护理级别的适用对象及相应的护理内容见下表。

各级护理级别适用的对象及护理内容第二节患者出院的护理患者经过住院期间的治疗和护理，病情好转、稳定、痊愈需出院或需转院（科），或不愿接受医院的建议而自动离院时，护理人员均应对其进行一系列的出院护理工作。

病人袁某即将分娩，现办理入院手续后入住产科病房，对病人的处理不妥的是A、由住院处护士送病人入病室B、让病人盆浴C、病人换下的衣服或不需要的物品交家属带回D、与病区值班护士做好病情和物品的交接E、评估病人的身心需要,, B住院处办理入院手续的根据是A、单位介绍信B、转院证明C、门诊病历D、住院证E、公费医疗特约单,, D门诊应首先安排入院的病员是A、急性腹膜炎B、急性阑尾炎C、肾绞痛D、重型颅脑损伤E、晚期胃癌伴低血容量性休克,, D休克病员入病区后护士首先应A、填写各种卡片B、通知医生，配合抢救，测量体温、脉搏、呼吸、血压C、询问病史，详细了解发病的过程D、通知营养室准备膳食E、介绍病区环境,, B出院护理错误的一项是A、办理出院手续B、停止一切注射，发给口服药继续服用C、介绍出院后有关事项D、征求病员意见E、热情护送出院,, B出院病员的床单位处理，错误的一项是A、撤去被服送洗B、被褥暴晒2小时C、床桌用0.2%过氧乙酸擦拭D、茶具、痰杯煮沸消毒E、准备备用床,, B护士协助病员向平车挪动时顺序应A、上身、臀部、下肢B、上身、下肢、臀部C、下肢、臀部、上身D、臀部、上身、下肢E、臀部、下肢、上身,, A两人搬运病员的正确方法是A、甲托背部，乙托臀、膝部B、甲托头肩部，乙托臀部C、甲托颈、腰部，乙托大腿和小腿D、甲托头、背部，乙托臀和小腿E、甲托头颈肩、腰部，乙托臀、膝部,, E一人搬运病员上下车时，平车A、与床平齐B、头端与床尾相接C、头端与床尾呈钝角D、头端与床尾呈锐角E、头端与床头呈钝角,, C四人搬运病员上下车时，平车A、与床平齐B、头端与床尾相接C、头端与床尾呈钝角D、头端与床尾呈锐角E、头端与床头呈钝角,, A病区护士接到住院处通知有新病人住院，首先应A、安排床位，将备用床改暂空床B、到门口迎接新病人C、向病人做入院指导D、填写有关表格E、收集病史及作护理体检,, A出院病案中排列在最后的是A、出院记录或死亡记录B、病史及体格检查C、体温单D、各种检查及检查报告E、护理病历,, C护送坐轮椅的病员，下坡时应做到A、病人的头及背应向后靠B、轮椅往前倾C、拉上手闸D、为病人加上安全带E、护士走在轮椅前面,, A有关平车运送法，表达错误的是A、多人搬运时，动作应协调一致B、观察病人面色，呼吸和脉搏C、上下坡时病人头部在前D、护士应站在病人头侧E、以上均正确,, C病人林某，因急性胰腺炎急诊手术后直接入住病房，护士为其准备床单位的操作中正确的是A、将备用床改暂空床B、枕头平放于床头，开口背门C、椅子置于接受病人一侧的床尾D、在床头、床中各铺一橡胶中单和布中单E、等到病人送到后再作处理,, D钱某，男，65岁，因中毒性肺炎急诊给予吸氧后将用平车送病区住院治疗，途中哪项操作不妥A、安置安全体位B、注意保暖C、嘱家属推车要慢D、上下坡时头在上E、保持吸氧,, C护送病人出院时，护理用语不宜的是A、回家后请按时服药B、请多保重，注意劳逸结合C、请定期门诊复查D、要坚持戒烟酒E、再见了，欢迎下次再来,, E护送病人入病人区时，下列哪项不妥A、对能步行的病人嘱其自行去病区B、不能行走者用轮椅护送去病区C、病情危重者用平车护送去病区D、护送中注意保暖E、用平车时根据病情安置合适卧位,, A对病人进行入院指导的内容不包括A、医院的作息时间B、医院的规章制度C、病区环境及设置D、正确送检常规标本E、配合医疗护理体检,, D病人入院护理是指A、为门诊病人的护理B、为急诊病人的护理C、住院处的护理工作D、家庭病房的护理E、病人住院后的一切护理工作,, E下列哪项不属于住院处的护理工作A、办理入院手续B、安排床位C、卫生处置D、通知医生E、护送病人入病室,, D办理入院手续后宜进行沐浴、更衣的病人是A、高热B、昏迷C、甲状腺肿瘤D、心力衰竭E、即将分娩的孕妇,, C李先生，自感全身不适前来就诊，门诊护士巡视时发现他面色苍白、出冷汗、呼吸急促，主诉腹痛剧烈.医生检查后，建议立即将李先生送至急诊室，用轮椅运送病人，错误的做法是A、推轮椅至诊察床旁B、使椅背和床头平齐C、翻起轮椅的脚踏板D、站在轮椅背后固定轮椅E、嘱病人靠后坐,手握扶手,, B推平车上下坡时病人头部应在高处一端的主要目的是A、防止血压下降B、避免呼吸不畅C、减轻头部充血不适D、预防坠车E、有利于与病人交谈,, C住院处的护理人员在处理需住院的心力衰竭病人首先应A、卫生处置B、介绍医院的规章制度C、立即护送病人入病区D、通知医生做术前准备E、了解病人有何护理问题,, C排列出院病历,体温单的上面是A、检验报告单B、医嘱单C、病史及体格检查D、护理记录单E、住院病历封面,, B一般病人入病区后的初步护理,应首先A、介绍住院规章制度B、扶助上床休息,护士自我介绍C、测量生命体征D、通知医生,协助体检E、填写住院病历有关栏目,, B张女士，26 岁，妊娠10 个月，急诊检查宫口已开4cm 需住院，住院处护士首先应A、办理入院手续B、进行沐浴更衣C、进行会阴清洗D、让产妇步行入病区E、用平车送产房待产,, E张某，车祸全身多处骨折，需急送医院，搬运时宜用A、挪动法B、一人搬运法C、二人搬运法D、三人搬运法E、四人搬运法,, E重危病人入院护理,下列哪项可在最后进行A、测T,P,R,BPB、准备抢救用物C、报告医生D、介绍常规标本留取法E、配合抢救后作好记录,, D住院处卫生处置室管理人员是A、医生B、护士C、行政人员D、工勤人员E、专职管理员,, B病人入院治疗，其心身第一需要是A、减轻病痛B、被医护人员认识C、被同病区病人接纳D、同医生讨论病情E、安全感,, A危重病人入院时，哪项不属于病区护士的工作A、酌情安置危重病室B、评估病人，收集资料记录C、迅速通知医生D、立即给予应急处理E、发病危通知,, E护士为住院病人测量T、P、R、BP后应记录于A、体温单B、医嘱单C、住院卡D、病史单E、门诊卡,, A病人出入院时间应写在体温单栏的A、35°C以下B、36~38°C之间C、38~40°C之间D、40~42°C之间E、42°C以上,, D病人出院后，病床单位的正确处理是A、污被服撤下送供应室清洗B、床垫、棉胎日光下暴晒６小时C、脸盆、痰杯用温水清洗D、床旁桌椅用清洁抹布擦拭E、病室地面用紫外线照射消毒,, B助病人上下轮椅时，下列哪项操作不妥A、推轮椅至床旁，椅背与床尾平齐B、扶病人坐起，穿袜、鞋C、护士站轮椅前固定轮椅D、嘱病人手扶轮椅扶手，尽量靠后坐E、嘱病人勿向前倾身，或自行下车,, C王某，男，45岁，因阑尾包块住院手术，病区护士实施入院护理中，不妥的是A、将备用床改为麻醉床B、热情介绍病区环境C、正确测量T、R、P、BPD、指导正确留取常规标本E、通知医生，协助体检,, A丁某，女、30岁，急性胰腺炎入院病人表情沮丧，值班护士在实施入院护理的交谈中何项不妥A、热情接待，消除陌生感B、仔细介绍病区环境，摆脱孤独感C、耐心安慰，减轻焦虑D、认真倾听诉说，给予合理指导E、满足病人的任何要求，让病人放心,, E王某，女，40岁，胆囊手术后一周，医嘱明日出院，护士首先应做的护理工作是A、通知病人及家属作好出院准备B、通知病人办理出院手续C、填写病人出院护理评估单D、征求病人意见E、给予健康指导,, A张某，女、30岁，急性阑尾炎手术后出院，护士整理其出院病案时，首页是A、体温单B、护理病案首页C、病历首页D、住院病案首页E、手术记录首页,, D接住院处通知后，病区护士应立即根据病情准备合适的A、营养饮食B、分级护理C、病床单位D、治疗药物E、护理措施,, C推平车上下坡时，应注意A、病人头向前B、病人头向后C、病人头在高处一端D、病人头在低处一端E、病人头在小轮一端,, C用轮椅接送病人时，轮椅位置是A、入在床尾，面向床铺B、入在床头，面向床尾C、放在床旁，椅背靠床沿D、放在床旁，面向床尾E、面向床头，椅背与床尾平齐,, E病人住院病历的首页是A、入院记录B、护理病案C、体温单D、医嘱单E、病程记录,, C一般病人入院时病床单位准备不妥的是A、根据病情铺橡胶单和中单B、将暂空床改为备用床C、备齐病人所需用物D、将备用床改为暂空床E、传染病人安置在隔离病室,, B运送小儿重症肺炎的病人适宜采用A、轮椅运送B、平车单人搬运C、平车二人搬运D、平车三人搬运E、平车四人搬运,, B急性心肌梗死病人入院时应安置在A、普通病室B、危重病室C、隔离病室D、观察病室E、处置室,, B用平车运送输液病人最重要的是A、上坡头在前B、下坡头在后C、做好穿刺部位的固定，防针头脱出D、使病人躺卧在平车中间E、不可用车撞门,, C病人于某，因心前区疼痛急诊入院，出现烦躁不安、面色苍白，血压90/60mmHg，脉博110次/分钟，护士应立即A、准备急救药品，等待医生到来B、询问病史，确立护理诊断C、填写各种卡片D、通知医生、配合抢救、测量生命体征E、介绍病区环境及有关制度,, D护士小张和小王将不能自理的病人刘某由床上移至平车上外出治疗，护士移动病人时正确的做法是A、两人弯腰抱住病人移动B、两人在同侧托抱起病人，尽量靠近自己的身体后移动C、两人双腿并拢用力抬起病人逐渐移动D、两人手臂伸直，托住病人移动E、两人一人托起头部，一人托起脚部移动,, B运送疾病恢复期的病人到花园里散心，可采用A、轮椅运送B、平车单人搬运法C、平车挪动法D、平车三人搬运法E、平车四人搬运法,, A病人吴某，因外伤引起脾破裂急诊入院，病人烦躁不安，面色苍白，四肢厥冷，血压80/50mmHg，脉博120次/分钟。

入院和出院护理【2 】护理人员应控制病人入院护理的一般程序,按照整体护理的请求,对病人进行评估,懂得病人的护理须要,并赐与有针对性的护理措施,使病人尽快顺应情形,遵照病院规章轨制,并能亲密合营医疗护理运动.护理人员应控制病人出院护理的一般程序,协助病人办理出院手续,同时指点出院病人若何巩固治疗后果,进步他们的自护才能,使其恢复健康,进步生涯质量.1、简述入院护理的目标.入院护理的目标包括以下几个方面,①协助病人懂得和熟习情形,使病人尽快熟习和顺应病院生涯,清除重要.焦炙等不良心理情感.②知足病人的各类合理需求,以调动病人合营治疗护理的积极性.③做好健康教导,知足病人对疾病常识的需求.2、简述一般病人的入院护理内容.1）迎接新病人：护理人员应以热忱的立场迎接新病人至指定的病室床位,并妥当安置病人. 2）通知负责医师诊查病人：必要时,协助医师为病人进行体检.治疗.3）为病人测量体温.脉搏.呼吸.血压和体重,必要时测量身高.4）通知养分室为病人预备炊事.5）填写住院病历和有关护理表格：①用蓝黑钢笔逐项填写住院病历及各类表格眉栏项目.②用红钢笔将病人入院和转入时光纵行填写在当天体温单响应时光的40℃-42℃横线之间.③记载初次体温.脉搏.呼吸.血压.体重和身高值.④填写病人入院登记本.诊断卡（一览表卡）.床头（尾）卡.6）介绍与指点：向病人及家眷介绍病区情形.有关规章轨制.床单位及相干装备的应用办法,指点常规标本的留取办法.时光及留意事项.7）履行入院医嘱及赐与紧迫护理措施.8）入院护理评估：按护理程序收集病人的健康材料.对病人的健康状态进行评估,懂得病人的身材情形.心理须要及健康问题,为制定护理筹划供给根据.3.试述“病人单位”及装备.“病人单位”是指医疗机构供给应病人应用的家具与装备,它是病人住院时用以歇息.睡眠.饮食.渗出.运动与治疗的最根本的生涯单位.病人单位的固定装备包括床.床垫.床褥.枕芯.棉胎和毛毯.大单.被套.枕套.橡胶单和中单（须要时）.床旁桌.床旁椅.过床桌（须要时）,墙上有照明灯.呼叫装配.供氧和负压吸引管道等举措措施.4、简述分级护理的要点.分级护理是根据病人病情的轻.重.缓.急以及自理才能,平日将护理级别分为四个等级,即特级护理.一级护理.二级护理及三级护理.特级护理：（一）病情危重,随时可能产生病情变化须要进行挽救的患者;（二）重症监护患者;（三）各类庞杂或者大手术后的患者;（四）轻微创伤或大面积烧伤的患者;（五）应用呼吸机帮助呼吸,并须要周密监护病情的患者;（六）实行中断性肾脏替代治疗（CRRT）,并须要周密监护性命体征的患者;（七）其他有性命安全,须要周密监护性命体征的患者.对特级护理患者的护理包括以下要点：（一）周密不雅察患者病情变化,监测性命体征;（二）根据医嘱,精确切施治疗.给药措施;（三）根据医嘱,精确测量出入量;（四）根据患者病情,精确切施基本护理和专科护理,如口腔护理.压疮护理.气道护理及管路护理等,实行安全措施;（五）保持患者的舒适和功效体位;（六）实行床旁交代班.一级护理：（一）病情趋势稳固的重症患者;（二）手术后或者治疗时代须要严厉卧床的患者;（三）生涯完整不能自理且病情不稳固的患者;（四）生涯部分自理,病情随时可能产生变化的患者.对一级护理患者的护理包括以下要点：（一）每小时巡查患者,不雅察患者病情变化;（二）根据患者病情,测量性命体征;（三）根据医嘱,精确切施治疗.给药措施;（四）根据患者病情,精确切施基本护理和专科护理,如口腔护理.压疮护理.气道护理及管路护理等,实行安全措施;（五）供给护理相干的健康指点.二级护理:（一）病情稳固,仍需卧床的患者;（二）生涯部分自理的患者.对二级护理患者的护理包括以下要点：（一）每2小时巡查患者,不雅察患者病情变化;（二）根据患者病情,测量性命体征;（三）根据医嘱,精确切施治疗.给药措施;（四）根据患者病情,精确切施护理措施和安全措施;（五）供给护理相干的健康指点.三级护理：（一）生涯完整自理且病情稳固的患者;（二）生涯完整自理且处于康复期的患者.对三级护理患者的护理包括：（一）每3小时巡查患者,不雅察患者病情变化;（二）根据患者病情,测量性命体征;（三）根据医嘱,精确切施治疗.给药措施;（四）供给护理相干的健康指点.5、试述病人出院当天的护理工作.1）履行出院医嘱：①停滞一切医嘱,用红笔在各类履行卡片（服药卡.治疗卡.饮食卡.护理卡等）或有关表格单上填写“出院”字样,注明日期并签名.②撤去“病人一览表”上的诊断卡及床头（尾）卡.③填写出院病人登记表.④病人出院后需中断服药时,按医嘱处方到药房领取药物,并交病人或其家眷带回,同时赐与用药常识指点.⑤在体温单40~42℃横线之间,响应出院日期和时光栏内,用红钢笔纵行填写出院时光.2）填写病人出院护理记载（护理记载单）.3）协助病人清算用物,清偿存放的物品,收回病人住院时代所借物品,并消毒处理.4）协助病人或家眷办完出院手续,护理人员收到住院收费处签写的出院通知单后,根据病人病情,步行护送或用平车.轮椅推送病人出院.6、简述病人出院后的处理.1）处理出院病人床单位：①撤去病床上的污被服,根据病人疾病决议清洗.消毒办法.②用消毒液擦拭床旁桌.床旁椅及床.③非一次性应用的痰杯.脸盆,须用消毒液浸泡.④床垫.床褥.棉胎.枕芯等置于日光下暴晒.紫外线灯照耀消毒或应用臭氧机消毒.⑤病室开窗通风.⑥传染性疾病病人离院后,需按传染病终末消毒法进行处理.2）铺好备用床,预备迎接新病人.3）按请求整顿病历,交病案室保存.7、试述搬运病人进程中的留意事项.在病人入院.接收检讨或治疗以及出院时,凡不能自行移动的病人.均需护理人员用不同的输送对象,如平车.轮椅或单架等输送病人.在输送进程中应留意以下事项：1）动作轻稳.精确,确保病人安全舒适,并应留意保暖.2）搬运进程中,留意不雅察病人的病情变化,避免造成毁伤等并发症.3）保证病人的中断治疗不受影响.4）向病人及家眷解释搬运的进程.合营办法及留意事项.5）告诉病人在搬运进程中,如感不适立刻向护理人员解释,防止不测产生.。

入院和出院护理护理人员应掌握病人入院护理的一般程序，按照整体护理的要求，对病人进行评估，了解病人的护理需要，并给予有针对性的护理措施，使病人尽快适应环境，遵守医院规章制度，并能密切配合医疗护理活动。

护理人员应掌握病人出院护理的一般程序，协助病人办理出院手续，同时指导出院病人如何巩固治疗效果，提高他们的自护能力，使其恢复健康，提高生活质量。

1、简述入院护理的目的。

入院护理的目的包括以下几个方面，①协助病人了解和熟悉环境，使病人尽快熟悉和适应医院生活，消除紧张、焦虑等不良心理情绪。

②满足病人的各种合理需求，以调动病人配合治疗护理的积极性。

③做好健康教育，满足病人对疾病知识的需求。

2、简述一般病人的入院护理内容。

1）迎接新病人：护理人员应以热情的态度迎接新病人至指定的病室床位，并妥善安置病人。

2）通知负责医师诊查病人：必要时，协助医师为病人进行体检、治疗。

3）为病人测量体温、脉搏、呼吸、血压和体重，必要时测量身高。

4）通知营养室为病人准备膳食。

5）填写住院病历和有关护理表格：①用蓝黑钢笔逐项填写住院病历及各种表格眉栏项目。

②用红钢笔将病人入院和转入时间纵行填写在当天体温单相应时间的40℃-42℃横线之间。

③记录首次体温、脉搏、呼吸、血压、体重和身高值。

④填写病人入院登记本、诊断卡（一览表卡）、床头（尾）卡。

6）介绍与指导：向病人及家属介绍病区环境、有关规章制度、床单位及相关设备的使用方法，指导常规标本的留取方法、时间及注意事项。

7）执行入院医嘱及给予紧急护理措施。

8）入院护理评估：按护理程序收集病人的健康资料。

对病人的健康状况进行评估，了解病人的身体情况、心理需要及健康问题，为制订护理计划提供依据。

3、试述“病人单位”及设备。

“病人单位”是指医疗机构提供给病人使用的家具与设备，它是病人住院时用以休息、睡眠、饮食、排泄、活动与治疗的最基本的生活单位。

病人单位的固定设备包括床、床垫、床褥、枕芯、棉胎和毛毯、大单、被套、枕套、橡胶单和中单（需要时）、床旁桌、床旁椅、过床桌（需要时），墙上有照明灯、呼叫装置、供氧和负压吸引管道等设施。