(完整word版)患者出入院护理

患者入院护理一、入院护理1．病区接患者入院通知后，及时准备床单位及用物，做好入院准备。

2．热情迎接新患者，带患者到准备好的病床。

3．办理入院手续，通知主管医师接诊新患者。

（入院手续包括接收住院证，填写病历并置于对应的病历夹中，准确填写一览表卡片、床头卡及相关登记，并安放有关卡片）。

4．向患者或家属详细介绍医院住院须知，包括主管医师、主管护士，病区环境、餐饮服务、作息时间、探视制度、陪护制度、床单位及相关设备的使用方法等；并用“入院须知”书面指导，请患者或家属详细阅读后签名并存入病历，“入院须知”具体内容交病人或家属保存。

5. 向患者或家属详细介绍住院患者安全协议书内容，包括防滑到、防跌伤、防意外、防烫伤、防乱服药、防坠床及请假规定，并请患者或家属签名存入病历。

6．进行入院护理评估，包括患者生理、心理及社会状况的评估，测量患者体温、脉搏、呼吸、血压、体重等并填入体温单相应栏；按要求书写入院患者护理评估单、护理记录等。

7．坠床、跌倒、压疮高危患者做好评估并加强宣教指导，在病人床头置相应的提示牌并采取必要的防范措施，加强巡视。

8．检查患者皮肤、口腔、指甲、胡须等，做清洁、修剪处理。

9．根据医嘱给予病人相应的治疗、护理，协助完成各种检查及检验。

10．通知营养科为患者准备膳食。

二、护理质量评价标准。

1．热情接待患者，帮助患者尽快熟悉环境。

2．观察和评估患者病情和护理需求。

3．满足患者安全、舒适的需求。

4．物品准备符合患者需要。

5．急、危、重患者得到及时救治。

6．患者/家属知晓护士告知的事项，对护理服务满意。

患者出院护理一、出院护理1．护士接出院医嘱后预先通知患者或家属，协助患者做好出院准备。

2．撤销各种卡片，停止一切医嘱，并在体温单相应时间栏内写明出院，整理病历后交给主管医师。

3．查看出院发票，将出院小结交给患者或家属，根据患者康复程度进行健康指导，包括出院后注意事项、休息、饮食、服药注意事项、功能锻炼及复查时间等。

出入院护理管理制度一、住院前的管理规定1.入院流程：（1）患者到达医院后，首先要到门诊挂号处进行登记就诊，并接受医生的初步诊断；（2）医生根据病情决定是否需要住院治疗，若需要住院，则将患者转至住院部进行安排；（3）接待工作人员应当填写住院手续登记表，并向患者了解基本情况，包括姓名、年龄、联系方式、紧急联系人等信息；（4）患者应当准备好住院所需的衣物、洗漱用品等个人物品，并按医嘱进行相关检查。

2.住院准备：（1）患者在住院前应当按时来到医院，以免影响治疗进程；（2）患者应当遵守医院的规定，准备好个人物品，并按照医生的要求进行相关检查，确保诊断准确；（3）患者在住院前应当签订相关协议，并了解住院期间的规定。

3.安全教育：（1）医院应当向患者提供相关安全教育，包括如何正确使用医疗设备、如何避免意外受伤等方面的知识；（2）患者应当遵守医院的各项规定，并配合医护人员的工作，确保治疗过程的安全。

二、住院期间的管理规定1.护理安全：（1）医院应当建立健全护理制度，规范护理工作流程，确保护理质量；（2）护理人员应当认真执行护理计划，确保患者的日常生活需求和医疗需求得到满足；（3）护理人员应当及时向医生反映患者的病情变化，配合医生的治疗方案。

2.用药管理：（1）医院应当严格执行用药管理制度，确保患者按时按量服药；（2）患者应当遵守医生的药物治疗方案，不得擅自更改用药；（3）护理人员应当及时记录患者的用药情况，避免用药错误。

3.营养管理：（1）医院应当根据患者的病情合理安排饮食，确保患者的营养需求得到满足；（2）护理人员应当关注患者的饮食情况，及时调整饮食方案；（3）医院应当加强对患者饮食的宣传教育，提高患者对饮食的重视。

4.心理护理：（1）医院应当加强对患者的心理护理工作，关注患者的心理健康；（2）护理人员应当耐心倾听患者的心理需求，提供必要的心理支持；（3）医院应当组织心理专家对患者进行心理干预，帮助患者顺利度过住院期间。

.. WORD. 格式整理 ..一：入院护理建立良好的护患关系 1 护士面带微笑、起立迎接新病人，给患者和家属留下良好第一印象。

2备好床单元。

护送至床前 , 妥善安置 , 并通知医生。

完成入院体重、生命体征的收集。

3主动进行自我介绍，入院告知：向病人或家属介绍管床医生和护士、病区护士长，介绍病区环境、呼叫铃的使用、作息时间及有关管理规定等。

通知师傅送第一瓶开水 .4了解病人的主诉、症状、自理能力、心理状况。

5如急诊入院，根据需要准备好心电监护仪、吸氧装置等6鼓励患者和家属表达自己的需要和顾忌，建立信赖关系，减轻患者住院的陌生感或孤独感。

二晨间护理1采用湿扫法清洁并整理床单元，必要时更换床单元，手术衣。

2腹部手术半卧位 ( 护士摇床至适当高度 ). 必要时协助患者洗漱 ,3晨间交流：询问夜间睡眠 , 疼痛 , 通气等情况 , 了解肠功能恢复情况 , 患者活动能力 .三晚间护理1 整理床单元，必要时予以更换。

整理, 理顺各种管道 , 健教 .2 根据季节开窗通风或紫外线灯管病室消毒 1 次/ 周, 出院后 .四饮食护理1根据医嘱给予饮食指导，告知其饮食内容。

2 积极主动协助患者打饭，肠内营养患者护士做好饮食指导, 调配 ,卫生 , 温度 , 速度等知识。

3根据病情观察患者进食后的反应。

五排泄护理1做好失禁的护理，及时更换潮湿的衣物，保持皮肤清洁干燥2 留置尿管的患者进行膀胱功能锻炼。

每日会阴护理 2 次.六卧位护理1 根据病情选择合适的卧位. 指导并协助患者进行床上活动和肢体的功能锻炼 .2 按需要给予翻身、拍背、协助排痰，必要时给予吸痰. 指导有效咳嗽.3 加强巡视压疮高危患者，有压疮警报时，及时采取有效的预防措施.七舒适护理1 患者每周剪指、趾甲一次; 胃肠手术每天协助泡脚 1 次.2 生活不能自理者协助更换衣物.3 提供适宜的病室温度，嘱患者注意保暖.4 经常开窗通风，保持空气新鲜.5 保持病室安静、光线适宜、操作要尽量集中，以保证患者睡眠良好.6 晚夜间要做到三轻：走路轻、说话轻、操作轻.八术前护理1 给予心理支持 . 评估手术知识 , 适当讲解手术配合及术后注意事项.2 告知其禁食禁水时间、戒烟戒酒的必要性.3 如需要给予备皮 .4 做好术前指导如：深呼吸、有效咳嗽、拍背、训练床上大小便等.九术后护理1准备好麻醉床，遵医嘱予心电监护、氧气吸入 .2做好各种管道标识并妥善固定各管道，保证管道在位通畅.3密切观察病情变化并做好记录，如有异常，及时汇报医生.十患者安全管理1 按等级护理要求巡视病房，了解病人九知道 .有输液巡视卡并及时记录 .2 对危重、躁动患者予约束带、护栏等保护措施 .危重病人使用腕带.3 患者外出检查，轻病人由护工陪检，危重病人由医务人员陪检.十一出院护理1 针对患者病情及恢复情况进行出院指导( 办理出院结账手续、术后注意事项、带药指导、饮食及功能锻炼，术后换药、拆线时间, 发放爱心联系卡)2 听取患者住院期间的意见和建议.护送患者至电梯口.做好出院登记. 3对患者床单元进行消毒广西壮族自治区南溪山医院：该院通过建立ISO9001/ISO14001 质量 / 环境一体化管理体系，认真抓好医疗护理服务的全过程，做到“以病人为中心、以服务为核心、以优质为要求、以满意为目标、以法律为准绳”，持续改进服务质量，促进了医院各项工作优质高效运转，取得了较好的效果。

《基础护理学》（第五版）电子文字简版主编：李小寒、尚少梅适用范围：护理学本科专业目的:提供电子简版，以备教师备课、撰写教案使用章节：共十八个章节第一章绪论第二章环境第三章患者入院和出院的护理第四章预防与控制医院感染第五章患者的安全与护士的职业防护第六章患者的清洁卫生第七章休息与活动第八章生命体征的评估与护理第九章冷热疗法第十章饮食与营养第十一章排泄第十二章给药第十三章静脉输液与输血第十四章标本采集第十五章疼痛患者的护理第十六章病情观察与危重患者的管理第十七章临终护理第十八章医疗与护理文件记录第一部分：第一章～第五章（5号宋体，22磅行距）第一章绪论一、课程的地位和基本任务(一）课程的地位1。

是护理学科的基础2。

是护理学专业课程体系中最基本、最重要的课程之一3。

是护生学习临床专业课的必备前期课程4。

为临床各专科护理提供了必要的基础知识和基本技能（二）课程的基本任务1。

培养护生良好的职业道德和职业情感，使护生树立整体护理的观念2。

使护生掌握基础护理学中的基本理论知识和基本操作技能，并将所学的知识和技能灵活地运用于临床护理实践中，以履行护理人员的角色和功能二、课程的学习内容及学习目的1.获得满足患者生理、心理、社会需求所必备的基本知识和基本技能2。

认识自身价值，树立正确的价值观3.具备良好的职业道德和职业情感三、课程的学习方法及要求1.实践学习法：实验室学习、临床学习2.反思学习法第二章环境第一节环境与健康一、环境概述1.定义：环境是人类进行生产和生活活动的场所，是人类生存和发展的基础。

2。

环境的分类内环境：生理环境、心理环境外环境：自然环境、社会环境二、环境因素对健康的影响自然环境因素对健康的影响：自然气候影响、地形地质影响、环境污染社会环境因素对健康的影响：社会经济、生活方式、文化因素、卫生服务三、护理与环境的关系护士需要了解环境与健康和疾病的关系，才能完成护理的基本任务：减轻痛苦、预防疾病、恢复健康、促进健康。

患者住院护理常规一.一般患者入院护理常规1.热情迎接新患者、安排床位、引导患者至床单元、进行入院介绍。

2.办公室护士办理入院手续，通知主管医师、责任护士。

3.卫生处置，更换病员服。

4.主动与病员沟通，进行入院评估，正确测量生命体征。

5.首次的饮食健康宣教。

6.遵医嘱安排各项常规检查，指导患者留取各项检验标本。

7.执行各项治疗，进行用药知识及有关疾病知识宣教。

8.根据收集的资料，确定护理问题，制定护理计划，实施护理措施并及时评价效果。

二.急诊患者入院护理常规1.立即安排床位，护送患者至床单元，并将患者安置于病床（抢救室或护士站附近），使用床栏。

2.立即通知医师及时查看患者。

3.测量生命体征，观察神志、皮肤黏膜，评估疼痛及排泄物情况等。

4.危重患者，做好急救准备，建立静脉通路、吸氧，备好急救药品、器材。

5.更换病员服，危重患者的贵重物品交由家属妥善保管。

6.神志清楚者，给予安慰与支持，减轻其紧张、恐惧心理。

7.进行入院介绍，交待相关注意事项，如：禁食、特殊治疗或手术等。

8.需要检查者，联系辅助科室安排急诊检查。

9.疑有传染病者，按隔离原则处理，在病情许可的情况下进行必要的卫生处理。

10.收集患者健康资料，确定护理问题，制定护理计划并组织实施，及时记录，并进行效果评价。

三、出院患者护理常规1.管床医生开出院医嘱，办公室护士及时将出院医嘱处理完。

2.交待患者或家属正确办理出院手续的方法。

3.根据病情进行出院指导，发放护理爱心联系卡。

4.患者结账后，护士将门诊病历、出院小结交给患者或患者家属保管。

5.协助患者整理物品，清点医院用物，行动不便者，安排轮椅或推车送患者至电梯口，并事先通知电梯管理值班人员。

6.办公室护士撤除各项治疗卡。

7.按终末消毒规范及时消毒床单元备用。

8.出院后7天内责任护士进行电话随访。

文档来源为:从网络收集整理.word版本可编辑.欢送下载支持.一般护理常规入出院护理患者经门诊或急诊进行初步诊断，确定需要住院检查和治疗时，由医师签发住院证，到住院处办理登记手续。

〔一〕入院护理入院患者由于职业、家庭、文化等不同，对疾病的认识、医院环境适应各有差异，护士应帮助患者转变心态，尽快适应新环境。

1．护士接到通知后，即为新患者准备床位，备齐用物，将铺好的备用床改为暂空床。

如为危重患者或急诊手术患者，需准备好抢救用物与药品，并通知医师。

2．患者入病室后，责任护士应热情迎接患者并护送到指定床位。

对患者进行入院评估，测量的体温、脉搏、呼吸、血压描绘在体温单上，并根据病情给予舒适的卧位。

3．通知医师接收患者，必要时协助体格检查。

危重患者应安置在重病室或监护病房，积极配合医师做紧急处理，并做好记录。

4．做好各种入院登记，填写住院及护理病历，根据医嘱和护嘱实施治疗和护理。

5．做好入院介绍。

包括：病房作息时间、探视陪住制度、查房制度、病房环境和生活设施的使用，以及本科主任、主治医师、主管医师、护士长和责任护土等。

病重时可简约，待病情平稳时再做详细介绍。

6．对患者进行入院评估，了解患者心理情况、身体情况、生活习惯和需求等，填写入院评估表。

7．帮助患者搞好个人卫生，保持六洁(头发、口腔、皮肤、会阴、指(趾)甲及床单位)。

(二)出院护理患者经过治疗与护理后，根本恢复健康。

医师根据患者病情，决定出院日期，并预先通知患者或家属，以便做好准备。

．确认出院日期，撤销病区的各种标识和在病区的各种记录，并在体温单相应栏内竖写出院时间，整理出院病历后，送出院处结帐。

2．家属结清帐目，将出院通知单交病房护士确认后患者方可出院。

3．护土应指导患者出院后考前须知、服药、饮食、功能锻炼及复诊时间等，并诚恳听取患者住院期间的意见，以便改良工作。

文档来源为:从网络收集整理.word版本可编辑.欢送下载支持.4．协助患者整理用物，清点病区用品，待患者出院手续办妥，护送患者出病室。

出入院病人的护理首先，在出院准备阶段，护士应与病人及家属进行交流，明确病人的出院意愿和具体时间。

这样可以为出院前的一系列工作提供时间和方向。

接下来，护士应对病人的康复情况进行全面评估，确定病情稳定后可以出院。

评估的内容包括病人自理能力、体力状况、精神状态、社会支持等因素。

同时，护士还需了解病人出院后的康复需求，为病人提供相应的康复服务和指导。

其次，在住院护理阶段，护士应积极与病人沟通，了解其疾病情况及护理需求，并根据病情制定个性化的护理计划。

在日常护理中，护士需注意病人的生活习惯和饮食要求，提供适宜的饮食和生活环境。

护士还需及时观察病人的病情变化，检测各项生命体征，例如体温、血压、呼吸频率等，并记录病情的变化。

对病人的身体状况进行观察、评估和记录，可以及时发现问题并采取相应措施。

此外，在药物管理方面，护士要保证药物的正确使用和服用，避免发生药物误用和不良反应。

在康复护理中，护士应指导病人进行康复运动、呼吸训练等，帮助其恢复功能。

最后，在出院后的护理中，护士应与病人及家属交流，传授必要的护理知识和技能，例如换药、伤口护理等，以帮助病人顺利康复。

同时，护士还要告知病人有关康复的注意事项，例如饮食、生活方式等。

护士应建立起出院病人的随访机制，及时了解病人的康复进程，并与病人及家属保持经常性的沟通，以提供必要的支持和帮助。

总之，出入院病人的护理是一项综合性、复杂性的工作，需要护士具备科学、专业的护理知识与技能。

护士应全心全意地为患者服务，注重病人与家属的需求，积极开展沟通与交流，提供个性化的护理服务，确保病人的安全和康复。

同时，护士还需不断学习和提高自身的护理水平，为患者提供更好的护理。

护理质量控制有哪些内容？(一）基础护理管理1.基础护理管理的内容（1）一般护理技术管理：包括病人出、入院处置；各种床单位的准备；病人的清洁与卫生护理；生命体征测量;各种注射的穿刺技术；无菌技术；给药法；护理文件书写等管理.（2）常用抢救技术管理：主要包括给氧、吸痰、洗胃、止血包扎法、骨折固定、心电监护、心内注射、胸外心脏按压、人工呼吸机的使用等管理.2.基础护理管理的主要措施（1)加强教育，提高认识：由于基础护理技术在护理工作中应用最多、最广泛，个别护理人员对此不够重视,要求不高，因此，应加强对护理人员的教育，不断提高对基础护理技术重要性的认识。

（2）规范基础护理工作①制定基础护理操作规程：在制定操作规程时应遵循以下原则:a。

根据每项技术操作的目的、要求、性质和应该取得的效果来制定;b。

技术操作必须符合人体生理解剖特点，避免增加病人的痛苦;c.严格遵守无菌的原则；d.必须有利于保证病人的安全；e.必须有利于节省人力、物力、时间，使病人舒适，符合科学性原则；f。

文字应简单明了,便于护士掌握并在临床上推广.②加强培训、考核：通过训练和考核使护士熟练掌握每项技术的操作规程，实现操作规范化，提高效率和质量。

③加强检查、监督：建立健全质量监控制度，并认真组织落实。

发现问题及时采取纠正措施,提高基础护理效果.(二）专科护理管理1.专科护理的内容（1）疾病护理：包括各种专科疾病护理如心肌梗死、脑血管疾病、糖尿病等，以及各种手术病人的护理技术.(2）专科一般诊疗技术：包括各种功能试验、专项治疗护理技术，如机械通气气道护理技术、泪道冲洗技术等。

3。

专科护理管理原则（1)科学性和先进性：制定的疾病护理常规应既具有科学性，又能反映当代临床护理的先进技术。

（2）适应性和可行性：制定疾病护理常规既要切合实际,实用可行，又能满足技术发展的要求，具有一定的适应性。

（3）以病人为中心:疾病护理常规的制定应以病人为中心。

（4）专科诊疗技术管理:重点抓好技术培训和技术规程建设。