新诊断2型糖尿病患者血浆脂肪甘油三酯脂酶与脂代谢、胰岛素抵抗的相关性研究

２ ０２ 月 ５ 期
新诊断２ 型糖尿 病 患者 血浆 脂 肪甘 油 三酯 脂 酶 与脂 代谢 、 胰 岛素 抵抗 的相关 性研 究
潘佳秋 ， 飞飞 姜
（ 木 斯 大 学 附 属 第一 医 院 内分 泌科 ， 龙 江 佳 木 斯 １４ ０ ） 佳 黑 ５ ０ ３
摘 要： 目的 ： 讨 新 诊 断２ 糖 尿 病 （ Ｄ ） 者 血 浆 脂 肪 甘 油 三 酯 脂 酶 （ Ｔ ） 平 变化 与 脂代 谢 、 岛素 抵 抗 （Ｒ） 探 型 Ｔ２ Ｍ 患 Ａ ＧＬ 水 胰 Ｉ 的 关系。 法 ： 方 选取 新 诊 断 Ｔ ＤＭ 患 者６ 例 ， 常 对 照 （ ） ３ 例 。 察 其 血 浆 ＡＴ 、 Ｇ、 Ｌ等 相 关 水 平 的 变 化 ， 计 算 其 ２ Ｏ 正 ＮＣ 组 Ｏ 观 ＧＬ Ｔ ＨＤ 并 胰 岛素抵 抗指 数 （ ＯＭＡ—Ｉ 、 岛素敏 感性 （Ｓ ） Ｈ Ｒ） 胰 ＩＩ 等指 标。 果 ： １ 血浆 Ａ ＧＬ与 高 密度脂 蛋 白（ Ｌ） Ｉｌ呈 正相 关 结 （） Ｔ ＨＤ 、Ｓ （ ＜ ０ ０ ） 与 甘 油 三 酯 （ Ｇ） 空 腹 血 糖 （ Ｐ 、 ｉｓ 空腹 胰 岛素 ）体 重指 数 （ ＭＩ、 岛素 抵 抗指 数 （ Ｍ Ａ—Ｉ 、 负相 Ｐ ．５ ； Ｔ 、 Ｆ Ｇ）Ｆｎ （ 、 Ｂ ）胰 ＨＯ Ｒ） 呈 关（ Ｐ＜ ０ ０ ） ２ 多元 逐 步 回 归 分 析 发 现 ： ＯＭＡ— Ｉ ＩＩＨＤ ． １ 。（ ） Ｈ Ｒ、 、 Ｌ作 为 独 立 危 险 因素 影 响 Ａ ＧＬ水 平 ， Ｍ Ａ—Ｉ 为 影 响 Ｓ Ｔ Ｈ０ Ｒ Ａ Ｌ 最显 著 的 因素 。 ＴＧ 结论 ： 浆 Ａ Ｌ 的水 平 表 达 减 低 ， 在 甘 油 三 酯 水 解 的异 常 ， 能 改善 Ｉ 血 ＴＧ 存 可 Ｒ。 关 键 词 ：型 糖尿 病 ； 油三 酯 脂 酶 ； ２ 甘 脂代 谢 ； 岛 素抵 抗 胰 中 图分 类 号 ： ５ ７ １ 文 献 标 识 码 ： 文 章 编 号 ：０ ８ ００ （０ ２ ０ —０ ２ — ０ Ｒ ８ ． Ａ １０— １４２１）２ ０２ ２ 近 ３ 年 来 ， 行 病 学 调 查 显 示 ， 国 糖 尿 病 的 患 病 率 呈 血 清 ， 分 为两 份 ， 份 用 于 测 定 血 糖 、 Ｏ 流 我 均 一 血脂 、 岛 素 等 。 一 胰 另 显著上 升的趋势 。 由于 生 活 方 式 和 饮 食 结 构 的改 变 ， 人 肥 成 份血 放 入 不加 抗 凝 剂 的 无 菌 离 心 管 中 ， 心 分 离 血 清 后 放 入 离 胖 和 超 重 出现 加 快 增 长 趋 势 ［ ， 代 谢 维 持 着 机 体 能 量 的 平 １脂 ］ 一７ Ｏ℃ 冰箱 保 存 ， 于 Ａ ＧＬ的 测定 。 用 Ｔ 衡 ， 代 谢 异 常会 导 致 机 体 能 量 的 失 衡 ， 而 引 发 肥 胖 和胰 脂 进 （） 腹 血糖 （Ｐ 、 脂 等应 用美 国 Ｂ Ｃ ２ 空 Ｆ Ｇ） 血 Ｅ ＫＭＡＮ 岛素 抵 抗 等 相关 疾 病 。 究 者 表 明 ： 代 谢 异 常 为 Ｔ２ Ｍ 原 研 脂 Ｄ Ｌ ０ 全 自动 生 化 仪 测 定 。 用 放 射 免 疫 法 测 定 血 浆 胰 岛 Ｘ２ 型 采 发 性 病 理 生 理 事 件 ， 资 料 显 示 ， 代 谢 紊 乱 早 于 高 血 糖 的 素 （ ｉ ）血 浆 ＡＴ 有 脂 Ｆｎ ， ｓ ＧＬ测 定 采 用 Ｅ ＩＡ 法 ， 剂 盒 购 自北 京 ＬＳ 试 发 生 ， 至 为 糖 代 谢 紊 乱 的 主要 诱 发 因 素 ， 在 Ｔ Ｄ 发 生 甚 且 ２Ｍ 爱迪 博 生 物科 技 有 限公 司 。 发 展 中发 挥 着 重 要 主 导 作 用 ． 提 议 将 糖 尿 病 改为 “ 脂 病 ” 曾 糖 计 算 Ｂ ＝ 体 重 ／ 高 ｋ ／ ）ＨＯ ＭＩ 身 （ｇ ｍ。、 ＭＡ—Ｉ 及胰 岛 素 Ｒ （ｉ ｅ ｓｍｅｉｉ ｔｓ Ｌ ］脂 肪 组 织 分 泌 多 种 细 胞 因 子 、 ｄａ ｔ ｌｐ－ ｕ ）２ 。 ｂｅ ｌ 激 敏 感 指 数 （ Ｏ Ｈ ＭＡ — ｉｓｌ ｅｓ ｉｔ ｎ ｅ ， ＭＡ —Ｉ ） ｎｕｉ ｓｎｉｖ ｙ ｉ ｘ Ｈ０ ｎ ｔｉ ｄ Ｓ。 素 ， 肥 胖 、Ｒ 及 Ｔ Ｄ 发 病 机 制 中 的 作 用 ， 年 来 越 来 越 Ｈ０ 在 Ｉ ２Ｍ 近 ＭＡ —Ｉ Ｒ＝Ｆ Ｇ×ＦＮＳ ２ ・ ， ＯＭＡ —Ｉ ２ ×Ｆ ＮＳ Ｐ Ｉ ／２ ５Ｈ Ｓ＝ Ｏ Ｉ ／ 受 到 重 视 。 肪 甘 油 三 酯 脂 酶 （ｄｐ ｓ ｔｇｙｅｉｅ１ ａｅ 脂 ａ ｉ ｅ ｒ ｌ ｒ ｉ ｓ， ｏ ｉ ｃ ｄ ｐ （Ｐ Ｆ Ｇ一 ３ ５ 。 ・） 公式 中 Ｆ Ｇ 单 位 均 为 ｍｍｏ／ Ｆｎ 单 位 均 为 Ｐ ｌＬ， ｉｓ Ａ Ｌ 是 脂 肪 组 织 中 参 与 脂 肪 分 解 的 酶 。 有 水 解 甘 油 三 ｍｕ Ｌ。 ＴＧ ） 具 ／ 酯 的作 用 ， 研 究 表 明 它 在 启 动 脂 肪 细 胞 脂 肪 动 员 过程 中 起 有 １３ 统 计 学 处 理 ． 重 要 作 用 。 研 究 旨在 探 讨 新 诊 断２ 糖 尿 病 患 者 ＡＴ Ｌ 水 本 型 Ｇ 采 用 Ｓ Ｓ ７Ｏ 件 进 行 处理 ， 态 分 布 的 资 料 以 Ｘ士 Ｐ Ｓ １． 软 正 平 变 化 及 其 与 血 脂 、 糖 、 浆 胰 岛 素水 平 等 的 关 系 及 意义 。 血 血 表示 ； Ｇ ＡＴ Ｌ非 正 态 分 布 ， 行 自然 对 数 转 换 ； 组 均 数 问 的 进 两
１ 资料 与方 法 １ １ 一 般资 料 ．
平 均 病 程 三 个 月 的初 诊 Ｔ ＤＭ 患 者 ６ 例 ， 中 男 ３ 例 ， ２ Ｏ 其 ３ 女 ２例 ． 入 标 准 为 ：１ 根 据 １ ９ 年 ｗＨＯ 糖 尿 病 诊 断 标 准 ７ 纳 （） ９９ 选 择 研 究 对 象 ；２ 起 病 年 龄 均 大 于 ２ 岁 ； ３ 并 排 除 任 何 降 （） ５ （） 糖 药 物 及 其 他 糖 尿 病 并 发 症 的 干 扰 Ａ Ｌ 水 平 测 定 的 因 ＴＧ 素。 常对照 （ 正 ＮＣ） ３ 例 为 同期 佳 木 斯 大 学 第 一 附 属 医 院 组 Ｏ 体 检健 康 者 。