癌症疼痛神经生物学机制及治疗[1]

临床癌性疼痛原因、产生机制、疼痛分类及管理方法癌性疼痛是许多癌症患者临床症状之一，给患者带来了巨大的身体和心理负担。

癌性疼痛的产生涉及多种复杂的因素，包括肿瘤本身对周围组织和神经的侵袭、治疗引起的副作用以及癌症相关炎症等。

癌性疼痛原因癌性疼痛的原因是多方面的，包括肿瘤组织压迫神经、肿瘤破坏神经、肿瘤释放物质刺激神经以及放疗和化疗等治疗措施引起的副作用等。

具体来说，以下是几个常见的原因：1. 肿瘤压迫神经：肿瘤生长可以导致神经受压，使神经传导受到干扰，从而引发疼痛。

2. 肿瘤破坏神经：一些肿瘤侵入神经组织，损伤了神经的结构和功能，导致疼痛的产生。

3. 肿瘤释放物质刺激神经：肿瘤细胞可以分泌一些物质，如细胞因子和生长因子，这些物质能够直接刺激周围的神经末梢，引起疼痛。

4. 治疗引起的副作用：放疗和化疗等治疗方法虽然可以控制和杀死肿瘤细胞，但同时也对正常组织造成一定损伤，引发疼痛反应。

性疼痛产生机制癌性疼痛的产生涉及多种复杂的生物学和神经机制。

以下是几个重要的机制：1. 神经递质：当肿瘤释放物质刺激神经时，这些物质可以作为神经递质在神经元之间传递信号。

其中一种重要的神经递质是P物质，它可以增加神经敏感性，导致疼痛感受加强。

2. 炎症反应：肿瘤生长和治疗引起的损伤会引发炎症反应，炎症反应释放的细胞因子（如肿瘤坏死因子和白介素）可以刺激神经末梢感知疼痛的受体，导致疼痛的产生。

3. 神经突触可塑性：疼痛感觉通常是由神经信号沿着神经通路传输到大脑，然后在大脑中被处理和感知。

癌性疼痛的发生可能与神经突触可塑性有关，即神经元之间的连接和功能发生变化，导致疼痛信号的放大和持续。

癌性疼痛分类根据不同的临床表现和病理特征，癌性疼痛可以分为以下几类：1. 深部疼痛：由于肿瘤压迫、侵犯或破坏深部组织和骨骼而引起的疼痛，常伴有难以忍受的钻痛感。

2. 神经痛：由于肿瘤侵犯或压迫神经而引发的疼痛，常表现为刺痛和放电样疼痛。

3. 术后疼痛：在手术切除肿瘤后的一段时间内，由于术后创面炎症、神经损伤和组织恢复等因素引发的疼痛。

癌细胞疼痛途径及其治疗对策研究癌症是一种极具破坏性的疾病，它不仅会对人体的器官造成损害，还会令人痛苦不堪。

据统计，大约有70％至80％的患者在患上癌症后会出现疼痛的症状。

癌症疼痛通常被认为是一种复杂而难以治疗的疼痛，因为其疼痛的产生机理非常复杂，常常不同于其他类型的疼痛。

癌症引起的疼痛是因为癌细胞的生长和扩散对神经系统、免疫系统和内分泌系统的影响，从而导致对疼痛敏感的化学物质（例如炎症介质和神经递质）的释放，引发疼痛。

此外，化疗和放射治疗也可能对机体产生副作用，导致疼痛发生。

癌症的疼痛通常会随着病情的恶化而加重，因此在治疗癌症的同时为患者提供疼痛治疗是非常重要的。

疼痛治疗通常包括使用药物、物理治疗、精神治疗和手术治疗等多种方法。

其中，药物治疗是最常用的治疗方法之一。

药物治疗包括非甾体消炎药（NSAIDs）、麻醉药、抗抑郁药、抗惊厥药等。

这些药物的作用机制各不相同，但都可以有效地减轻疼痛症状。

NSAIDs能够抑制疼痛产生的病理过程，而麻醉药可以抑制神经系统的功能，从而减轻疼痛的感觉。

抗抑郁药和抗惊厥药则可以通过调节神经系统的功能而减轻疼痛。

除了药物治疗之外，物理治疗也是一种有效的方法。

物理治疗包括按摩、热敷、冷敷等，这些方法可以促进血液循环，减轻肌肉疼痛，并且可以帮助患者更好地恢复身体力量。

精神治疗也是很重要的，包括疼痛管理的心理治疗、身体解除紧张的方法和行为治疗等。

心理治疗包括认知行为疗法、正念疗法等，可以帮助患者以积极的态度面对疼痛，减少对它的反应，提高他们的心理机制。

在选用疼痛治疗方法时，医生会根据患者的具体情况进行选择。

疼痛程度的定量和定性评估非常重要，医生需要根据患者的疼痛程度和类型来制定治疗方案。

多种治疗方法的结合使用可以达到更好的治疗效果。

总之，癌细胞疼痛途径及其治疗对策研究非常重要。

治疗癌症疼痛不仅可以帮助患者减轻痛苦，提高其生活质量，并且可以对缓解癌症治疗的副作用产生积极的影响。

癌痛的生物学新观念
癌痛是一种复杂的生物学现象，至今依然没有特定的、普遍认可的分类方法来定义癌痛的分类。

不同的癌痛病人，其疼痛的机制是多种多样的。

近几年来，越来越多的学者认为，癌症引发的疼痛是肿瘤细胞与宿主免疫、周围神经系统与中枢神经系统之间的交叉效应所致的结果。

在传统的观念中，不论是肿瘤的生长、新陈代谢还是疼痛的产生，神经系统都只是作为旁观者。

然而，研究小组发现，神经系统发挥了积极的参与者作用，癌痛能够作为肿瘤发生的预兆。

典型的头颈部癌前病变是无痛的，而一旦其发生恶性转化，患处即出现疼痛。

鳞状细胞癌分泌高水平的神经生长因子，神经生长因子抗体的使用则可以缓解疼痛，以上发现揭示了肿瘤发生与疼痛产生之间存在复杂的相互作用。

很显然，与病变进展相关的共同路径、信号分子和细胞类型，或多或少的关系到肿瘤的生长代谢和疼痛的产生。

正因如此，癌痛应区别于其他疼痛范畴，作为一种特殊性质的疼痛被逐步认知。

更多的去关注癌痛的治疗和其潜在的病理生理特性，也许能够找到癌痛治疗的新突破，乃至癌症本身治疗的新途径。

当然，值得注意的是，癌痛综合征是一组异质性疾病，疼痛主要载体所介导的癌痛机制仍然未明。

癌症疼痛神经生物学机制及治疗
黄小冬;申文
【期刊名称】《徐州医学院学报》
【年(卷),期】2007(027)006
【摘要】癌症疼痛（简称癌痛）在肿瘤患者中十分常见，并且严重影响着癌症患
者的生活质量，根据我国卫生事业发展情况统计公报，我国每年新增癌症患者
160万。

据国内外的研究和资料分析，癌症患者大约50％会感到不同程度的疼痛，晚期癌症患者约75％有疼痛问题，其中40％-50％是中度至重度疼痛，另有25％～30％是非常剧烈的疼痛。

【总页数】4页(P417-420)
【作者】黄小冬;申文
【作者单位】徐州医学院江苏省麻醉学重点实验室,江苏,徐州,221002;徐州医学院
江苏省麻醉学重点实验室,江苏,徐州,221002
【正文语种】中文
【中图分类】R730.54
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