白芍炒，二两
陈皮炒，二两半
防风一两
【用法】
·水煎服。亦可作散剂或丸剂。
病机及证候分析：
【病证】：土虚木乘之痛泻
肝旺
乘脾
腹痛
肝脾不和
脾虚
生湿
泄泻
功用：补脾柔肝，祛湿止泻
痛泻要方---方解
• 君：白术 — 益气补中以治脾虚； — 健脾燥湿以促脾运。
臣：白芍 — 养肝柔肝以泻肝之实； — 缓急止痛。
* 术、芍相配健脾柔肝，培土抑木， 调和肝脾。
目涩，或怔忡不宁，或颊赤口干，或月经不调， 肚腹作痛，或小腹重坠，小便涩痛。
类方比较：四逆散—逍遥散
·重在疏肝理脾，调畅气机，兼能透邪解郁，
四逆散 原治阳郁证，临证尤多用治肝脾不和所致
之胸胁、脘腹疼痛，脉弦等证候。 ·均可疏肝理脾，用治肝脾不和之胸胁、脘
腹胀痛，脉弦之证。 ·重在疏肝解郁，兼能养血健脾，为调经的
第三节 表里双解
大 柴 胡 汤（《金匮要略》）
组成： 本方即小柴胡汤去人参、甘草，加大黄二两、
枳实四枚（小承气汤去厚朴），又加白芍三两， 生姜加至五两而成。 用法：
原方八味，以水一斗二升，煮取六升，再 煎， 温服一升，日三服。现代用法：水煎， 去渣再煎，分2次温服。
病机：
少阳未解，邪入阳明化热成实。
防止柴胡的耗伤阴血之弊。
* 柴、芍相配，疏肝气以调肝之用，养阴血 以补肝之体，体用并治，为调肝的常用组 合。
• 佐：枳实 — 理气解郁，泄热破结。 * 合柴胡一升一降，舒畅调达肝脾 气机；合白芍则调畅气血而止腹痛。
* 使：炙甘草 — 合芍药酸甘化阴，增强养 阴柔肝，缓急止痛之力。 — 调和诸药。
【运用】 辨证要点： 手足不温或胁肋、脘腹疼痛，脉 弦。
