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危急值报告制度及处理流程ppt课件

危急值报告制度及处理流程ppt课件
为是危急值，需要立即报告并采取相应处理措施。
心电图危急值项目及标准
总结词
心电图危急值项目及标准是用于评估心 脏功能和诊断心脏疾病的参考指标。
VS
详细描述
心电图的危急值项目包括严重心律失常、 急性心肌梗死等，这些异常情况可能引发 严重的生命危险。具体的危急值标准根据 患者年龄、性别、病史等情况而有所不同 ，当心电图检查结果符合危急值标准时， 需要立即报告并采取相应处理措施，以确 保患者的生命安全。
培训内容
培训应包括危急值报告制度的基本概念、报告范围、报告流程、处理措施等内容 ，以及相关法律法规和医院规章制度。
培训效果评估与持续改进
培训效果评估
通过考试、问卷调查等方式对培训效 果进行评估，了解医护人员对危急值 报告制度及处理流程的掌握程度。
持续改进
根据培训效果评估结果，对培训计划 和内容进行持续改进，以提高医护人 员的实际操作能力和处理紧急情况的 能力。
监测危急值报告制度的执行情况，包 括报告的及时性、准确性、完整性等 方面。
根据监测和评估结果，及时发现制度 执行中存在的问题，制定相应的改进 措施，提高制度的执行效果。
评估方法
通过定期检查、数据分析、患者反馈 等方式，对危急值报告制度的执行情 况进行评估
监督主体
建立多层次的监督机制， 包括医务科、护理部、临 床科室等部门，确保危急 值报告制度的全面落实。
考核标准与奖惩措施
考核标准
制定详细的考核标准，对医护人员在危急值 报告及处理过程中的表现进行评价。
奖惩措施
根据考核结果，对表现优秀的医护人员进行 奖励，对表现不佳的医护人员进行适当的惩 罚，激励医护人员更加重视危急值报告制度 及处理流程的执行。
制度执行与监督

危急值报告制度及流程ppt课件

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“危急值”报告制 度
检验科、放射科、电诊科等科室检查出的结果为“危急值”，应及时复 核一次，同时电话报告临床科室，如两次复查结果相同，且确认仪器设备正 常，标本采集、运送无误，方可将报告送到临床科室。
临床科室仅医务人员能接有关“危急值”报告的电话，并按要求复述一 遍结果后，认真记录报告时间、检查结果、报告者。
> 300U/L 大于600U/L
<1.0×109 /L >25×109 /L 小于50 g/L 大于230 g/L
< 30×109 /L > 1000×109 /L
常用危急值区间及其意义
一、钾（K）： 参考值：3.5～5.5mmol/L
危急值区间<3.0mmol/L；>7.5mmol/L 低于 3.0 mmol/L，可能会出现头晕、发力、虚汗、以及地高辛中毒和
要取决于碳酸/碳酸氢盐缓冲对。
六、氧分压（pO2） 参考值：动脉血10.64~13.3kPa 危急值区间<4KPa (30mmHg ) 氧分压是维持体内氧合血红蛋白的解离与组合的关键指标之一。在一个大气
压下，正常体内物理溶解的氧，100ml血液仅占0.3ml，因此体内绝大多数的 氧需求来源于血红蛋白化学结合的氧。氧分压过高，容易造成氧中毒，氧分 压低，容易形成呼吸衰竭，当低于<4KPa (30mmHg )既有生命危险。
针对性
年龄针对性：不同年龄段的正常参考值不同， 其相应的临床危急值亦有所不同。
性别针对性：由于男女性别生理状态所决定的 正常参考值不同而导致相应危急值亦有所不同， 况且某些特殊项目具有性别针对性。
病种针对性：不同病种、病例亦对危急值有不 同的理解和要求。
种族针对性：不同种族由于生活状态、饮食结 构有所不同，正常参考值以及临床危急值亦会 产生相应改变。

危急值报告及处置PPT课件

危急值报告及处置PPT课件

QT间期
QT间期延长，提示可能存 在心脏复极化异常，增加 恶性心律失常的风险。
ST段
ST段抬高或压低，提示可 能存在急性心肌梗死、心 肌缺血等严重心脏疾病。
血常规项目
红细胞计数
红细胞计数低于2×10^12/L，提 示贫血，可能存在失血、溶血等
严重疾病。
白细胞计数
白细胞计数高于10×10^9/L，提 示感染或炎症，可能存在败血症、 脓毒血症等严重疾病。
报告流程
01
02
03
04
检测发现
临床实验室或影像科室等检测 部门在检测过程中发现患者检
查结果异常。
核实确认
检测部门对异常结果进行核实 ，排除误差等干扰因素，确认
检查结果无误。
报告发出
检测部门将异常结果及报告单 填写完整后，通过电话、网络 等方式及时报告给临床科室。
处置与记录
临床科室接到报告后，立即采 取相应处置措施，并进行详细
会诊与治疗
组织会诊
针对危急值情况，应组织相关科室专 家进行会诊，共同制定治疗方案。
紧急治疗
根据会诊结果，应立即采取相应的紧 急治疗措施，确保患者生命安全。
04 危急值案例分析
心电危急值案例
总结词
心电危急值案例是常见的危急值类型之一，需要及时发现和处置，以保障患者的生命安全。
详细描述
心电危急值案例通常包括严重心律失常、急性心肌梗死等，这些情况可能导致患者生命体征不稳定，需要及时采 取措施进行干预。在心电危急值案例中，医生需要迅速判断病情，采取相应的治疗措施，如心肺复苏、电除颤等， 以挽救患者的生命。
血气分析项目
氧分压
氧分压低于60mmHg，提示呼吸衰竭，可能存在肺部感染、慢性阻塞性肺疾 病等严重疾病。

临床危急值及报告制度 PPT

临床危急值及报告制度 PPT
❖ 医院实际情况
➢ 根据医院规模、专科特色、标本量等实际情况， 制定符合实验室和临床要求的危急值项目和范围
➢ 一些非危急值项目的特别异常结果也可作为危急 值报告
危急值的来源
危急值主要来自住院患者 ➢住院患者的危急值报告一般通知值班护士或医 师 ➢门诊患者的危急值报告是个难点，虽然门诊护 士台也设危急值登记本，但因为门诊患者流动 性强，通常等实验室结果出来，报告给医生或 护士时，往往很难找到患者，或遇到门诊已停 诊等情况 ➢具备条件的实验室可通过信息系统查询门诊患 者联系方式，通知患者及时复诊，以保证患者 的安全
事件（具体到分钟）、医技科报告人员姓名，电话等记录。 临床科室需要将接电话人员的姓名告知医技科报告人员。 ❖ 3、迅速通知开单医生或值班医生，医生在登记本上签名， 签署收到时间（具体到分钟）。 ❖ 4、医生经分析处置后，将追踪处置结果登记在危急值报告 登记本上。 ❖ 5、每月科质控员对危急值报告登记本进行审查并签名。 ❖ 6、要求登记签名清晰、内容完整。
临床科室危急值处理程序
❖ 主管或值班医生如果认为该结果与患者的临 床病情不符，应对病人重新进行检查或重新 留取标本进行复检。
❖ 病区接到危急值后必须在30分钟内采取相应 处理措施。
❖ 主管或值班医生需6小时内在病程记录中记录 接收到的危急值报告结果和对危急值的分析、 采取的相关诊疗措施。
❖ 处理后及时复查。
检验项目危急值意义（一）

检验项目危急值意义（二）
检验项目危急值意义（三）
检验项目危急值意义（四）
放射科危急值项目
X线
CT室
磁共振室
颅内急性大面积脑梗死 （范围达到一个脑叶或全脑 干范围或以上）
病理科危急值项目
❖ 1. 病理检查结果是临床医生未能估计 到的 恶性病变。

危急值报告制度及处理流程PPT课件

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总结
• 危急值不是一组一成不变的临床提示数据，它可以根据各医院的具体情况
而拟定出相应的危急值。
• 危急值报告逐步趋于制度化，任何一家具有收治能力的医院都应该有自己
的危急值报告制度。
• 危急值可根据临床具体情况进行定期维护，危急值制度的合理运用可降低
临床风险。
C T检查
• 1.严重的颅脑血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期。 • 2.硬膜下/外血肿急性期；脑疝；颅内急性大面积脑梗死
（范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上）
• 3.液气胸，尤其是张力性气胸（大于50%以上）；肺栓塞；
急性主动脉夹层。
• 4.消化道穿孔、急性胰腺炎；肝脾胰肾等腹腔脏器出血。
C T检查
常见危急值报告项目及危急值范围
检验项目
低值
症状
高值
血清钾 血清钠 血清氯 血清钙
成人＜
低钾血症，
成人＞
2.5mmol/L 呼吸肌麻痹 6.5mmol/L
成人＜ 120mmol/L
成人＜ 80mmol/L
＜1.6mmol/L
低钠血症
低血钙性手 足搐搦
成人＞ 160mmol/L
成人＞ 115mmol/L
危急值报告制度及处理流程
• （八）医务科、门诊部、护理部负责对本制度的专项检查，发现违规
人员，每次扣科室质量分5分：由此发生的医疗差错或引起的医疗纠 纷，按相关规定处理。
危急值报告制度及处理流程
• （九）“危急值”报告制度的落实情况，将纳入三级三等考核。医技
科室如未按要求向临床科室报告危急值结果，一次扣罚5分；临床科 室未及时处理一次扣罚5分，病历无记录一次扣罚2分；《危急值报告 登记本》登记不及时、漏等或缺项过多，扣2分。

危急值报告及处置PPT课件

危急值报告及处置PPT课件
处置与记录
临床医生根据报告的危急值采 取相应的处置措施，并在病历
中记录相关内容。
危急值项目及标准
02
血液检查危急值项目及标准
总结词
血液检查危急值项目及标准是临床诊断和治疗的重要依据，能够及时发现和解决 潜在的生命威胁。
详细描述
血液检查危急值项目包括血红蛋白、血小板计数、白细胞计数等，标准值因年龄 、性别、生理状态等因素而异。当检测结果超出正常范围时，表明患者可能存在 严重的血液系统疾病或生命危险，需立即采取相应措施。
等信息，以便后续追踪和核实。
确认危急值并通知相关人员
确认危急值范围
根据实验室和相关科室的规定，确认患者检查结果是否属于危急 值范围。
核实患者信息和检查结果
在确认危急值后，应核实患者身份、检查项目和检查结果等信息， 确保无误。
通知相关人员并记录
在确认危急值后，应立即通知相关人员，包括临床医生、护士等， 并记录通知的时间、接收人员等信息。
危急值处置流程
03
接获危急值报告的反应
立即确认报告来源和患者信息
01
接获危急值报告后，应迅速确认报告的来源、患者身份和检查
项目等信息，确保报告的准确性。
保持冷静并迅速反应
02
接获危急值报告后，应保持冷静，迅速采取行动，避免延误处
置时间。
记录报告内容和时间
03
接获危急值报告后，应详细记录报告的内容、时间、报告人员
总结词
早期干预，预防并发症，保护肾功能
详细描述
急性肾功能衰竭是一种严重的疾病，需要及 时干预以预防并发症的发生。在案例中，医 生通过观察患者的症状和实验室检查结果， 诊断为急性肾功能衰竭。早期干预措施包括 控制病因、利尿、降压等，以保护患者的肾 功能，预防并发症的发生。

危急值报告制度与流程 ppt课件

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1 “危急值”信息，可供临床医生对生命处于边缘状态的患者采取及时、有 效的治疗，避免病人意外发生，出现严重后果。
2 “危急值”报告制度的制动和实施，能有效增强医技工作人员的主动性和 责任心，提高医技工作人员的理论水平，增强医技人员主动参与临床诊断 的服务意识，促进临床、医技科室之间的有效沟通和合作。
四、报告程序和要求
1 门、急诊病人“危急值”报告程序 2 住院病人“危急值”报告程序 3 公共卫生科“危急值”报告程序
医护人员接获电话通知的患者的 “危急值”结果时，必须进行复 述确认后方可提供给医生使用。 “危急值”报告与接收均遵循 “谁报告（接收），谁记录”原 则。各临床科室、医技科室应分 别建立检查（验）“危急值”报 告登记本，对“危急值”处理的 过程和相关信息做详细记录。
六、质控与考核
1 临床、医技科室要认真组织学习“危急值”报告制度，人人掌握
“危急值”报告项目与范围和报告程序。各科室要有专人负责“危 急值”报告制度实施情况的督查，确保制度落实到位。
2 文件下发之日起，“危急值”报告制度的落实情况，将纳入科室
质量考核内容。医务科将对各临床、医技科室“危急值”报告制 度的执行情况进行检查，提出“危急值”报告制度持续改进的具 体措施。
可能有严重的出血倾向 可引起手足抽搐、肌强直 高钙血症，应检查其他试验项目 可引起手足抽搐、心律失常 严重的酸中毒、肾衰竭 肾功能衰竭，糖尿病性肾衰
黄疸异常
细胞损害
氮质血症
2.放射科“危急值”项目 1 一侧肺不张
在放射科检查过程中出现呼吸、心跳骤停者， 即刻抢救并报告临床科室
2 气管、支气管异物
3 液气胸，尤其是张力性气胸气管、支气管异物
低钠血症，应采取治疗措施 高钠血症，应检查其他试验项目

危急值报告制度课件ppt课件

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危急值报告制度
柘城县中西医结合医院 陈辉
危急值报告制度
危急值定义
是指当这种检验（查）结果出现时，表明 患者可能正处于有生命危险的边缘状态，临床 医师需要及时得到检验（查）信息，迅速给予 患者有效的干预措施或治疗，就可能挽救患者 生命。
危急值报告制度
《医疗质量管理办法》于2016年7月26日国 家卫生计生委主任会议讨论通过，自2016年11 月1日起施行。
危急值报告制度
医技科室报告流程
医技科室人员在“危急值”报告前，应当做 必 要的验证，排除干扰，以免误报信息。复检结果无误 后，应当立即用电话将“危急值”结果通知 病区值班 医生或门急诊首诊医师，并填写危急值登记表。
危急值报告制度
临床医生报告流程
门急诊首诊医师或病区值班医生接到电话确认危急值报告， 及时结合病情，对危急值进行分析、验证。若与临床症状不符， 要关注样本的留取是否存在缺陷，必要时应当重取标本进行复 查；如果临床症状与检验结果相符，应迅速对患者进行有效的 干预措施或治疗，以保障患者的生命安全，并填写“危急值” 登记表。必要时报告主管医师及科主任。
危急值报告制度
检验科“危急值”项目及范围
检验项目 血液 血浆 D-二聚体（D-Dimer） 肌钙蛋白 血清淀粉酶 尿淀粉酶 谷草转氨酶 谷丙转氨酶 胆碱酯酶
低值 不凝或高凝 ---------------
高值
20mg/L 0.1 ug/L 300 u/L 1800 u/L 2000 u/L 2000 u/L 3000 u/L
危急值报告制度
检验科“危急值”项目及范围
检验项目 白细胞 白细胞（新生儿） 血红蛋白 血红蛋白（新生儿） 血小板 成人空腹血糖 新生儿空腹血糖 总胆红素 新生儿总胆红素

危急值报告制度与处置流程ppt课件

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危急值报告制度与处置流程ppt课 件
目录
• 危急值报告制度概述 • 危急值项目及标准 • 危急值处置流程 • 危急值报告制度的管理与持续改进 • 案例分析
01 危急值报告制度概述
定义与目的
定义
危急值报告制度是指医疗机构内部规定的一组特定的检验、 检查结果，当这组检验、检查结果出现时，表明患者可能处 于生命危险的边缘时收集医护人员和患者的 意见和建议，持续改进制 度。
经验总结
总结改进经验，提炼优秀 实践，为进一步完善危急 值报告制度提供参考。
05 案例分析
案例一
总结词
快速识别、及时处理
详细描述
某医院心内科医生在查房时，发现一名患者心电图异常，怀疑为急性心肌梗死。医生迅速启动紧急处 理流程，通知急诊科和心导管室做好准备，同时给患者服用阿司匹林和氯吡格雷。患者被迅速转运至 导管室，接受冠状动脉造影和支架植入术。术后患者恢复良好，无并发症发生。
目的
确保医护人员能够及时发现患者的危急情况，采取紧急措施 进行救治，提高患者的救治成功率，保障患者的生命安全。
适用范围与对象
适用范围
适用于医疗机构内所有科室，包 括门急诊、住院部、手术室等。
适用对象
适用于所有接受医疗服务的病人 ，包括成人、儿童、孕妇、老年 人等不同年龄段和不同疾病的患 者。
报告流程与责任人
心电图危急值项目与标准
总结词
心电图危急值项目及标准能够及时发 现和诊断心脏疾病，为患者提供及时 的救治。
详细描述
心电图危急值项目包括严重心律失常 、急性心肌梗死和心脏停搏等，当心 电图出现异常波形时，应及时报告医 生并采取相应处置措施。
B超检查危急值项目与标准
总结词
B超检查危急值项目及标准能够及时发现和诊断腹部脏器疾病，为患者提供及时 的救治。

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•
①心室扑动、颤动；
•
②室性心动过速；
•
③多源性、RonT型室性早搏；
•
④频发室性早搏并Q-T间期延长；
•
⑤预激综合征伴快速心室率心房颤动；
•
⑥心室率大于180次/分的心动过速；
•
⑦二度II型及二度II型以上的房室传导阻滞；
•
⑧心室率小于40次/分的心动过缓；
•
⑨大于2秒的心室停搏
“危急值”项目及报告范围
•
② 急性胆囊炎考虑胆囊化脓并急性穿孔的患者；
•
③考虑急性坏死性胰腺炎；
•
④怀疑宫外孕破裂并腹腔内出血；
•
⑤晚期妊娠出现羊水过少并胎儿呼吸、心率过快；
•
⑥心脏普大并合并急性心衰；
•
⑦大面积心肌坏死；
•
⑧大量心包积液合并心包填塞。
“危急值”项目及报告范围
• 检验 “危急值”报告项目和警戒值
项目名称 英文缩写 单位
• （二）医学影像检查“危急值”报告范围：
•
1、中枢神经系统：
•
①严重的颅内血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期；
•
②硬膜下/外血肿急性期；
•
③脑疝、急性脑积水；
•
④颅脑CT或MRI扫描诊断为颅内急性大面积脑梗死（范围达到一个脑叶
或全脑干范围或以上）；
•
⑤脑出血或脑梗塞复查CT或MRI，出血或梗塞程度加重，与近期片对比
“危急值” 登记制度
• “危急值”报告与接收均遵循“谁报告（接 收），谁记录”原则。各临床科室、医技 科室应分别建立检查（验）“危急值”报 告登记本，对“危急值”处理的过程和相 关信息做详细记录，
危急值临床应用的意义

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02 危急值类型及标准
检验危急值
总结词
检验危急值是指通过实验室检测结果判断患者可能处于生命危险的指标。
详细描述
检验危急值通常包括血钾、血钙、血糖、血气分析、心肌酶谱等指标，当这些 指标出现异常时，可能提示患者存在严重的生命威胁，需要立即采取相应的治 疗措施。
放射危急值
总结词
放射危急值是指通过放射影像学检查 发现患者可能存在严重疾病或并发症 的指标。
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目录
• 危急值报告制度概述 • 危急值类型及标准 • 危急值处理流程 • 危急值管理制度的建立与实施 • 案例分析 • 总结与展望
01 危急值报告制度概述
定义与目的
定义
危急值报告制度是指医疗机构内 部建立的、旨在保障患者安全的 、及时报告和处理异常检验、检 查值的管理制度。
总结词
1. 识别其他危急值
2. 紧急处理
3. 多学科协作
4. 持续监测与评估
除了检验和放射危急值 外，还有其他类型的危 急值需要关注和处理， 如心电图、超声等检查 结果的危急值。
根据心电图、超声等检 查结果，判断是否达到 危急值标准，如严重心 律失常、心脏骤停等。
医生接到相关检查结果 后，应立即采取相应措 施，如心肺复苏、除颤 等，以挽救患者生命。
报告流程
检测发现
检测人员对标本进行检测，发现异常结果 。
反馈跟踪
管理部门对危急值处理情况进行监督和反 馈，持续改进报告制度。
复核确认
检测人员对异常结果进行复核，确认为危 急值。
接收处理
临床科室医护人员接收危急值通知，迅速 进行相应处理和记录。
报告发出
检测人员将危急值结果录入医院信息系统 （HIS），并通过电话、短信等方式通知临 床科室。

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2019/8/7
常见检验值原因分析
白细胞 成人正常范围:(4~10) ×10^9/L
生理性增多:新生儿.妊娠晚期、分娩期、月经期、 剧烈运动、饭后、疼痛、极度恐惧及冷水浴后。
病理性增多:急性细菌性感染引症、组织损伤、急性 出血、严重烧伤、手术创伤后等。
病理性减少：病毒感染、疟疾、伤寒、副伤寒、再 生障碍性贫血、极度严重感染等。
血糖
空腹：3.6~6.1mmol/L
随机血糖：3.6~11.1mmol/L
餐后血糖：≤7.8mmol/L（孕妇≤5.1mmol/L）
服糖（75g）后1h血糖： ≤10.3mmol/L
≤10.0mmol/L ）
（孕妇
服糖（75g）后2h血糖：≤8.6mmol/L
≤10.0mmol/L）
（孕妇
肌酐
正常范围：44~115umol/L 肌酐高可能会引发:高钾血症、高尿酸血症、
高脂血症、低蛋白血症、代谢性酸中毒等 并发症 。
肌酸激酶
正常范围：25~173 U/L 肌酸激酶：诊断急性心肌梗死有较高价值 ！
钾
正常值：3.5～5.5mmol/L
低钾：＜3.5mmol/L（原因：1.摄取减少 2. 钾向细胞内移行如胰岛素治疗、碱中毒、 周期性麻痹(低血钾型)等 3.尿中钾排泄 增加 4.钾从消化道丢失增加 5.大量发 汗）
危急值报告制度及流程
三、接获危急值报告的护士应规范、完整、 准确地记录患者识别信息、危急值内容和 报告者的信息，按流程复核确认无误后， 立即向主管医生或值班医生报告，并做好 记录及签名。医师接获危急值报告后应立 即追踪、处置并记录。

危急值报告制度培训ppt课件

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建立奖惩机制
对及时、准确报告危急值并有效处置 的医疗机构和医务人员给予表彰和奖 励；对瞒报、漏报、迟报等违反规定 的行为进行严肃处理。
持续改进方向和目标
完善制度
根据医疗实践的发展和变化， 不断完善危急值报告制度，提
高制度的针对性和实用性。
加强培训
持续开展危急值报告制度培训 ，提高医务人员的认识和技能 水平。
明确标注出现危急值的检查项 目名称及结果。
报告人信息
包括报告人姓名、职务、联系 电话等，以便医师核实和追踪 。
患者基本信息
包括患者姓名、性别、年龄、 住院号、床号等。
检查时间
提供检查项目的具体检查时间 。
处理建议
根据患者病情和检查结果，给 出初步的处理建议或意见。
04
危急值处理措施
处理原则与策略
血、轻度肝功能异常等。
03
报告程序及要求
报告程序
第一步
第二步

发现危急值。临床医护人员或医技科室人 员在工作中发现患者检查结果出现危急值 时，应立即核实并确认。
通知主管医师或值班医师。确认危急值后 ，应立即通知患者的主管医师或值班医师 ，并告知患者相关信息。
第三步
第四步
医师处理。主管医师或值班医师接到通知 后，应立即对患者进行评估和处理，并在 病程记录中详细记录。
医护人员在进行检查、检验或监测时 ，一旦发现危急值，应立即停止当前 操作，并确认结果的准确性。
2. 通知主管医生
确认危急值后，应第一时间通知患者 的主管医生，并告知患者当前情况。
报告流程与要求
3. 记录与报告
将危急值情况详细记录在病历中，并填写危急值报告表，上报至医院相关部门。
4. 处理与追踪

危急值幻灯完整ppt课件

危急值幻灯完整ppt课件
• 115mmol/L等于或低于此水平可发生精神错乱、疲劳、头疼恶心、 呕吐和厌食，在110mmol/ L时，病人极易发生抽搐、半昏迷和昏迷， 故在测定值降至115mmol/L时，应尽快确定其严重程度，并及时进 行治疗。 133mmol/L此值稍低于参考范围下限，测定值低于此值时，应考 虑多种可能引起低钠的原因，并加作 辅助试验，如血清渗透压、钾 浓度及尿液检查等。 150mmol/L此值高于参考范围上限，应认真考虑多种可能引起高 钠的原因
个大气压下，正常体内物理溶解的氧，100ml血液仅占0.3ml，因此体 内绝大多数的氧需求来源于血红蛋白化学结合的氧。氧分压过高，容 易造成氧中毒，氧分压低，容易形成呼吸衰竭，当低于<4KPa (30mmHg )既有生命危险。
七、二氧化碳分压（pCO2） • 参考值：动脉血4.65~5.98kPa • 危急值区间<2.7KPa；>9.3KPa • pCO2增高提示存在肺通气不足，体内CO2蓄积。pCO2
充血性心功能不全的患者，则不应输血。 95g/L低于此值时，应确定贫血的原因，根据RBC的多项参
数判断此属于何种类型，在作血涂片观察红 细胞参数及计数网 织红细胞是否下降的基础上，测定血清铁、B12和叶酸浓度， 经治疗后观察Hb的变化。
男性180g/L 女性170g/L高于此值应作其他检查如白细胞计数、血小板计 数、中性粒细胞、碱性磷酸酶、血清B12 和不饱和B12结合力、 氧分压等综合评估，对有症状的病人应予以减少血容量治疗。 230g/LHb超过此值时，无论是真性或继发性红细胞增多症， 均必须立即施行减少血容量治疗。
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常用危急值区间及其意义
• 十二、血小板（PLT）： 参考值：（100～300）×109/L

危急值报告制度ppt课件

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危急值报告的标准、流 程与规范
危急值识别、评估与处 置的方法与技巧
案例分析与实践操作演 练
2024/1/25
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培训方式选择及实施计划
线上培训
利用网络平台，开展远程教育培训，方便学员随 时随地学习。
实践操作培训
安排学员到医院等实际场所进行实践操作，提高 学员的实际操作能力。
ABCD
2024/1/25
医技科室需确保检测结果的准 确性和及时性，对异常结果进
行分析和判断。
危急值识别与报告
一旦发现危急值，医技科室应 立即通知临床科室，并提供必
要的建议和帮助。
提供技术支持
协助临床科室对危急值进行解 读和处理，提供必要的技术支
持和指导。
定期评估与改进
对危急值报告制度进行定期评 估和改进，提高报告质量和效
率。
2024/1/25
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报告时限要求
2024/1/25
01
“危急值”报告应在确认后第一 时间通知相关医护人员，不得超 过10分钟。
02
如遇特殊情况或无法及时联系到 相关医护人员，应向上级医师或 科主任报告，寻求协助处理。
13
报告内容规范
报告内容应包括患者姓名、性别、年 龄、科室、床号、住院号、检查项目 、检查结果、报告时间、报告人姓名 及联系电话等信息。
定期对危急值报告制度 的执行情况进行监督和 评估，发现问题及时改
进。
监管与改进措施
05
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20
定期监管评估
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设立定期监管评估机制
01
每季度或半年度对危急值报告制度执行情况进行全面评估，确
保制度有效运行。
明确评估指标

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“危急值”报告制度的目的
（一）“危急值”信息，可供临床医生对生命处 于危险边缘状态的患者采取及时、有效的治疗，减 少病人意外发生，出现严重后果。
（二）“危急值”报告制度的制定与实施，能有 效增强医技工作人员的主动性和责任心，提高医技 工作人员的理论水平，增强医技人员主动参与临床 诊断的服务意识，促进临床、医技科室之间的有效 沟通与合作。
门急诊病人以电话方式报告至门急诊护士 站
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12
病区报告流程：病区护士（正常上班 时间由主班护士负责，晚班由值班护 士负责）接收后应及时登记“危急值” 并签名，并立即报告经管医师或值班 医师。临床医生接到报告后应及时识 别，若与临床状不符，应关注标本的 留取情况，如有需要，即应重新留取 标本进行复查；若与临床症状相符， 应在接报告后10分钟内对病人进行诊 治。抢救工作结束后书写危急值记录。
医生必须将诊治措施 记录在门诊病历中
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医师接收后及时识别，若与临床症状 不符，核查标本留取情况，如有需要， 重新留取标本进行复查；若与临床症 状相符，应在接到报告后10分钟内对 病人进行诊治并做好记录
17
医技科室如何做？
各医技科室要制定“危急值”报告的项目及 “危急值”范围，工作人员应熟悉和掌握，做 到及时向临床医师提供预警报告。
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危急值管理制度
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1
危急值的定义和意义：
指检验、检查结果与正常参考范围偏 离较大，表明患者可能处于生命危险 的边缘状态。
此时临床医生如果能及时得到检验、 检查信息，迅速的给予有效的干预措 施或治疗，可能挽救患者的生命。
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2
4、脑干出血者 5、延髓或上劲髓脱髓鞘者
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危急值报告制度
超声科“危急值”项目
9.急性深静脉栓塞。 10.怀疑主动脉夹层。 11.怀疑急性动脉栓塞。 12.晚期妊娠出现羊水过少并胎儿心率异常，疑似胎儿宫内窘迫。 13.晚期妊娠怀疑胎盘早剥，且积血区与羊水暗区相通，怀疑活动
性出血。 14.怀疑黄体囊肿破裂并腹腔大出血。 15.自然流产并大出血。
危急值报告制度
危急值具有条件可变性，临床、医技 科室对危急界限值项目进行总结、分析、修改、 删除或增加，提出“危急值”报告持 续改进的具体措施，以书面形式提出，由科室 主任报医务科；如遇科室间标准、要求不一致， 医务科组织有关人员协商，由医务科统一发布。
危急值报告制度
心电图室“危急值”项目
1.心脏停搏 2.急性心肌梗死 3.急性冠脉综合症（急性心肌缺血） 4.急性心肌损伤
危急值报告制度
影像科“危急值”项目
1.眼眶内异物；眼眶及内容物破裂、骨折。 2.颌面部、颅底骨折。 3.椎体骨折伴硬膜囊受压、脊柱长轴成角畸形、椎体粉碎性骨折压迫硬膜囊、 环枢椎骨折等。 4.多发肋骨骨折伴肺挫裂伤及或液气胸。 5.骨盆环骨折。 6.气管、支气管、食道异物。 7.一侧肺全不张。 8.可疑肺栓塞。 9.气胸压迫60%以上。 10.两肺弥漫性肺水肿
危急值报告制度纳入到18项医疗质量安全 核心制度。
危急值报告制度
谁检查、谁报告、谁登记 谁接收、谁记录、谁处理
危急值报告制度
目的
1.可供临床医生对生命处于危险边缘状态 的患者采取及时、有效的治疗措施。
2.增强医技工作人员的主动性和责任心， 增强医技人员主动参与临床诊断的服务意识， 促进临床与医技人员的有效沟通。
危急值报告制度
影像科“危急值”项目
11.消化道穿孔。 12.急性肠梗阻。 13.肝脾胰肾等腹腔脏器破裂。 14.心包填塞。 15.手术后体内残留异物。 16.可疑主动脉夹层。 17.颅内大量出血、脑挫裂伤、蛛网膜下腔出血急性期。 18.硬膜下/外血肿急性期。 19.脑疝、急性脑积水。 20.大面积脑梗塞。 21.脑梗塞或脑出血复查程度加重。 22.脑干出血或梗塞。
危急值报告制度
“危急值“报告登记本
科
检查项目 检查时间 患者姓名
性别 年龄
所在 科室
危急值检查结果
报告人
报告 时间
接听电话 人员姓名
科主任 复核时间
科主任 签字
危急值报告制度
科
接收时间
报告科 室
报告人
患者姓名
性别 年龄
床号
检查 项目
危急值检查结果
接收人员
处理情况
科主任（护士 长）复核时间
复核人 签名
危急值报告制度
超声科“危急值”项目 1.急诊外伤见腹腔积液，疑似脏器破裂或大血管破裂出
血。 2.大量心包积液合并心包填塞。 3.急性心肌梗塞或外伤致心脏破裂合并心包填塞。 4.心脏普大合并急性心衰。 5.大面积心肌坏死。 6.急性胆囊炎考虑胆囊化脓并急性穿孔。 7.考虑急性坏死性胰腺炎。 8.宫外孕破裂并腹腔内出血。
危急值报告制度
柘城县中西医结合医院 陈辉
危急值报告制度
危急值定义
是指当这种检验（查）结果出现时，表明 患者可能正处于有生命危险的边缘状态，临床 医师需要及时得到检验（查）信息，迅速给予 患者有效的干预措施或治疗，就可能挽救患者 生命。
危急值报告制度
《医疗质量管理办法》于2016年7月26日国 家卫生计生委主任会议讨论通过，自2016年11 月1日起施行。
危急值报告制度
检验科“危急值”项目及范围
检验项目 血液 血浆 D-二聚体（D-Dimer） 肌钙蛋白 血清淀粉酶 尿淀粉酶 谷草转氨酶 谷丙转氨酶 胆碱酯酶
低值 不凝或高凝 ---------------
高值
20mg/L 0.1 ug/L 300 u/L 1800 u/L 2000 u/L 2000 u/L 3000 u/L
一式二份，本科保存一份，每月 5 号之前上报医务科一份。
谢谢!
• 9、春去春又回，新桃换旧符。在那桃花盛开的地方，在这醉人芬芳的季节，愿你生活像春天一样阳光，心情像桃花一样美丽，日子像桃子一样甜蜜。 2020/12/102020/12/10Thursday, December 10, 2020
危急值报告值”报告前，应当做 必 要的验证，排除干扰，以免误报信息。复检结果无误 后，应当立即用电话将“危急值”结果通知 病区值班 医生或门急诊首诊医师，并填写危急值登记表。
危急值报告制度
临床医生报告流程
门急诊首诊医师或病区值班医生接到电话确认危急值报告， 及时结合病情，对危急值进行分析、验证。若与临床症状不符， 要关注样本的留取是否存在缺陷，必要时应当重取标本进行复 查；如果临床症状与检验结果相符，应迅速对患者进行有效的 干预措施或治疗，以保障患者的生命安全，并填写“危急值” 登记表。必要时报告主管医师及科主任。
高值 30.0×109/L 40.0×109/L 200 g/L 230g/L 1000×109/L 25mmol/L 16.5 mmol/L 257μmol/L 308μmol/L
危急值报告制度
检验科“危急值”项目及范围
检验项目
低值
血清钾
2.5mmol/L
血清钠
110mmol/L
血清钙
1.5mmol/L
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心电图室“危急值”项目
5.致命性心律失常： ①心室扑动、颤动； ②室性心动过速 ③多源性、R-on-T型室性早搏； ④频发室性早搏并Q-T间期延长； ⑤预激综合症伴快速心房颤动 ⑥心室率大于180次/分的心动过速； ⑦二度Ⅱ型及三度房室传导阻滞； ⑧心室率小于40次／分的心动过缓； ⑨大于2.5秒的心室停搏。
危急值报告制度
检验科“危急值”项目及范围
检验项目 白细胞 白细胞（新生儿） 血红蛋白 血红蛋白（新生儿） 血小板 成人空腹血糖 新生儿空腹血糖 总胆红素 新生儿总胆红素
低值 2.0×109/L 0.5×109/L 60g/L 95 g/L 30×109/L 2.5mmol/L 1.7 mmol/L -----
血清氯
80mol/L
二氧化碳结合力
10mmol/L
凝血活酶时间（PT）
8秒
INR（口服华法林）
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活化部分凝血活酶时间（APTT） ---
尿素氮
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尿酸
---
血清肌酐
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高值 6.5mmol/L 160mmol/L 3.5mmol/L 120mol/L 40mmol/L 30 秒 3.5 70 秒 30 mmol/L 700 umol/L 350 umol/L