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危急值处理流程及制度.ppt

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危急值幻灯完整ppt课件

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对危机值进行不定期的维护
• 1) 危急值具有条件可变性，临床科室如对危机值标准有修改要求， 或申请新增危机值项目， 请将要求书面成文。科主任签字后交检验 科修改。
• 2) 检验科按临床要求进行修改，并将申请保留。 • 3) 如遇科室间标准、要求不统一，提交医务科协商解决。
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为低血糖症，可出现焦虑、出汗、颤抖和虚弱等 症状，若反
应发生较慢，且以易怒、嗜睡、头痛为主要症状，则应作其 他试验，以查找原因。 低于2.2mmol/L时，可造成低血糖休 克，甚至危及生命。
7mmol/L空腹血糖达到或超过此值，可考虑糖尿病的诊 断，但应加作糖耐量试验。
10.8mmol/L饭后1小时测得此值或高于此值，则可高度 怀疑为糖尿病。
成的高钾。若测定值高于此值，应借助其他试验查找高钾原因， 并考虑是 否有肾小球疾病。
高于 7.5 mmol/L时，可造成心律失常，故必须给予合适治疗。 （首先也应排除试管内溶血造成的高钾）
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常用危急值区间及其意义
• 二、钠(Na)： 参考值135-145mmol/L 危急值区间 <115mmol/L；>150mmol/L
ALT谷丙转氨酶 血淀粉酶
白细胞计数 血红蛋白
血小板
5～40U/L
> 300U/L
8 0～200 U/L
大于600U/L
（4.0～10）×109/L
<1.0×109 /L >25×109 /L
成年男性120～160g/L 小于50 g/L 大于230 g/L 成年女性110～150g/L
（100～300）×109/L < 30×109 /L > 1000×109 /L
危急值报告制度及处理流程ppt课件

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为是危急值，需要立即报告并采取相应处理措施。
心电图危急值项目及标准
总结词
心电图危急值项目及标准是用于评估心 脏功能和诊断心脏疾病的参考指标。
VS
详细描述
心电图的危急值项目包括严重心律失常、 急性心肌梗死等，这些异常情况可能引发 严重的生命危险。具体的危急值标准根据 患者年龄、性别、病史等情况而有所不同 ，当心电图检查结果符合危急值标准时， 需要立即报告并采取相应处理措施，以确 保患者的生命安全。
培训内容
培训应包括危急值报告制度的基本概念、报告范围、报告流程、处理措施等内容 ，以及相关法律法规和医院规章制度。
培训效果评估与持续改进
培训效果评估
通过考试、问卷调查等方式对培训效 果进行评估，了解医护人员对危急值 报告制度及处理流程的掌握程度。
持续改进
根据培训效果评估结果，对培训计划 和内容进行持续改进，以提高医护人 员的实际操作能力和处理紧急情况的 能力。
监测危急值报告制度的执行情况，包 括报告的及时性、准确性、完整性等 方面。
根据监测和评估结果，及时发现制度 执行中存在的问题，制定相应的改进 措施，提高制度的执行效果。
评估方法
通过定期检查、数据分析、患者反馈 等方式，对危急值报告制度的执行情 况进行评估
监督主体
建立多层次的监督机制， 包括医务科、护理部、临 床科室等部门，确保危急 值报告制度的全面落实。
考核标准与奖惩措施
考核标准
制定详细的考核标准，对医护人员在危急值 报告及处理过程中的表现进行评价。
奖惩措施
根据考核结果，对表现优秀的医护人员进行 奖励，对表现不佳的医护人员进行适当的惩 罚，激励医护人员更加重视危急值报告制度 及处理流程的执行。
制度执行与监督
危急值报告制度及流程ppt课件

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“危急值”报告制 度
检验科、放射科、电诊科等科室检查出的结果为“危急值”，应及时复 核一次，同时电话报告临床科室，如两次复查结果相同，且确认仪器设备正 常，标本采集、运送无误，方可将报告送到临床科室。
临床科室仅医务人员能接有关“危急值”报告的电话，并按要求复述一 遍结果后，认真记录报告时间、检查结果、报告者。
> 300U/L 大于600U/L
<1.0×109 /L >25×109 /L 小于50 g/L 大于230 g/L
< 30×109 /L > 1000×109 /L
常用危急值区间及其意义
一、钾（K）： 参考值：3.5～5.5mmol/L
危急值区间<3.0mmol/L；>7.5mmol/L 低于 3.0 mmol/L，可能会出现头晕、发力、虚汗、以及地高辛中毒和
要取决于碳酸/碳酸氢盐缓冲对。
六、氧分压（pO2） 参考值：动脉血10.64~13.3kPa 危急值区间<4KPa (30mmHg ) 氧分压是维持体内氧合血红蛋白的解离与组合的关键指标之一。在一个大气
压下，正常体内物理溶解的氧，100ml血液仅占0.3ml，因此体内绝大多数的 氧需求来源于血红蛋白化学结合的氧。氧分压过高，容易造成氧中毒，氧分 压低，容易形成呼吸衰竭，当低于<4KPa (30mmHg )既有生命危险。
针对性
年龄针对性：不同年龄段的正常参考值不同， 其相应的临床危急值亦有所不同。
性别针对性：由于男女性别生理状态所决定的 正常参考值不同而导致相应危急值亦有所不同， 况且某些特殊项目具有性别针对性。
病种针对性：不同病种、病例亦对危急值有不 同的理解和要求。
种族针对性：不同种族由于生活状态、饮食结 构有所不同，正常参考值以及临床危急值亦会 产生相应改变。
危急值报告及处置PPT课件

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QT间期
QT间期延长，提示可能存 在心脏复极化异常，增加 恶性心律失常的风险。
ST段
ST段抬高或压低，提示可 能存在急性心肌梗死、心 肌缺血等严重心脏疾病。
血常规项目
红细胞计数
红细胞计数低于2×10^12/L，提 示贫血，可能存在失血、溶血等
严重疾病。
白细胞计数
白细胞计数高于10×10^9/L，提 示感染或炎症，可能存在败血症、 脓毒血症等严重疾病。
报告流程
01
02
03
04
检测发现
临床实验室或影像科室等检测 部门在检测过程中发现患者检
查结果异常。
核实确认
检测部门对异常结果进行核实 ，排除误差等干扰因素，确认
检查结果无误。
报告发出
检测部门将异常结果及报告单 填写完整后，通过电话、网络 等方式及时报告给临床科室。
处置与记录
临床科室接到报告后，立即采 取相应处置措施，并进行详细
会诊与治疗
组织会诊
针对危急值情况，应组织相关科室专 家进行会诊，共同制定治疗方案。
紧急治疗
根据会诊结果，应立即采取相应的紧 急治疗措施，确保患者生命安全。
04 危急值案例分析
心电危急值案例
总结词
心电危急值案例是常见的危急值类型之一，需要及时发现和处置，以保障患者的生命安全。
详细描述
心电危急值案例通常包括严重心律失常、急性心肌梗死等，这些情况可能导致患者生命体征不稳定，需要及时采 取措施进行干预。在心电危急值案例中，医生需要迅速判断病情，采取相应的治疗措施，如心肺复苏、电除颤等， 以挽救患者的生命。
血气分析项目
氧分压
氧分压低于60mmHg，提示呼吸衰竭，可能存在肺部感染、慢性阻塞性肺疾 病等严重疾病。
2024版危急值管理制度培训ppt课件

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严格执行查对制度，确 保患者身份识别无误
及时与患者家属沟通， 告知病情和处理方案
做好相关记录和交接工 作，确保信息准确无误
处理结果反馈与记录
01
02
03
04
处理结果应及时反馈给上级医 师和相关科室
详细记录处理过程、采取措施 及患者病情变化
对处理过程中出现的问题进行 总结分析，提出改进措施
定期对危急值处理情况进行汇 总和上报，以便医院管理层及
学员在培训过程中遇 到的困惑及解决方法
未来发展趋势预测
危急值管理制度的进一步完善与 优化方向
新技术在危急值管理中的应用前 景展望
跨学科合作在提升危急值管理水 平中的潜力挖掘
未来危急值管理领域的研究热点 与趋势分析
THANKS
感谢观看
06
CATALOGUE
总结回顾与展望未来
本次培训内容总结回顾
危急值管理制度的基本概念、意义及重要性 危急值识别、评估与处置的实践经验分享
危急值报告流程、处理措施及记录要求 案例分析：成功处理危急值的典型案例解析
学员心得体会分享环节
学员对危急值管理制 度的理解和认识
学员在实际工作中运 用危急值管理制度的 经验分享
立即处理措施 停止相关操作或设备
实施紧急救治措施，如心肺复苏、止血等
处理措施分类及实施步骤
通知上级医师或相关科室会诊 限期处理措施
对患者进行全面评估，制定治疗方案
处理措施分类及实施步骤
安排相关检查，明确病因和诊断 根据病情调整治疗方案，及时跟进处理效果
处理过程中注意事项
01Leabharlann 020304
保持冷静，切勿惊慌失 措
者安全。
护士职责
危急值报告及处置PPT课件

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处置与记录
临床医生根据报告的危急值采 取相应的处置措施，并在病历
中记录相关内容。
危急值项目及标准
02
血液检查危急值项目及标准
总结词
血液检查危急值项目及标准是临床诊断和治疗的重要依据，能够及时发现和解决 潜在的生命威胁。
详细描述
血液检查危急值项目包括血红蛋白、血小板计数、白细胞计数等，标准值因年龄 、性别、生理状态等因素而异。当检测结果超出正常范围时，表明患者可能存在 严重的血液系统疾病或生命危险，需立即采取相应措施。
等信息，以便后续追踪和核实。
确认危急值并通知相关人员
确认危急值范围
根据实验室和相关科室的规定，确认患者检查结果是否属于危急 值范围。
核实患者信息和检查结果
在确认危急值后，应核实患者身份、检查项目和检查结果等信息， 确保无误。
通知相关人员并记录
在确认危急值后，应立即通知相关人员，包括临床医生、护士等， 并记录通知的时间、接收人员等信息。
危急值处置流程
03
接获危急值报告的反应
立即确认报告来源和患者信息
01
接获危急值报告后，应迅速确认报告的来源、患者身份和检查
项目等信息，确保报告的准确性。
保持冷静并迅速反应
02
接获危急值报告后，应保持冷静，迅速采取行动，避免延误处
置时间。
记录报告内容和时间
03
接获危急值报告后，应详细记录报告的内容、时间、报告人员
总结词
早期干预，预防并发症，保护肾功能
详细描述
急性肾功能衰竭是一种严重的疾病，需要及 时干预以预防并发症的发生。在案例中，医 生通过观察患者的症状和实验室检查结果， 诊断为急性肾功能衰竭。早期干预措施包括 控制病因、利尿、降压等，以保护患者的肾 功能，预防并发症的发生。
危急值报告制度及管理PPT课件

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无菌部位标本
革兰氏染色：发现细菌
细菌培养：细菌生长
2
第12页，共30页。
• 免疫学： • 各类传染性检验指标 定性试验阳性
• 体液学：
• 大便常规检验 疑是霍乱弧菌
• 输血科：
• 血型单特异性抗体测定阳性 急 性输血患者 • 交叉配血 不相合 急性输血患者 • RH(D)血型 阴性 急性输血患者
第13页，共30页。
的医生，医生在了解情况后应先行给予该病人必要的诊治。
体检科负责跟踪落实并做好相应记录。
•
医护人员接获电话通知的患者的“危急值”结果时，
必须进行复述确认后方可提供给医生使用。
第21页，共30页。
五、登记制度
• “危急值”报告与接收遵循“谁报告，谁 登记。谁接收，谁记录”的原则。各临床科 室、医技科室应分别建立检查（验）“危急 值”报告登记本，对“危急值”处理的过程 和相关信息做详细记录。
•
(2)临床医生和护士在接到“危急值”报告电话后，如果认为该结果与患者的临
床病情不相符或标本的采集有问题时，应重新留取标本送检误差在许可范围内，
应在报告单上注明“己复查”，。检验科应重新向临床科室报告“危急值”，并及时将报告
交管床医生或值班医生。管床医生或值班医生接报告后，应立即报告上级医生或科主
任，并结合临床情况采取相应措施。
• 肌钙蛋白 阳性或>0.1mg/L 预示心肌梗死或不规则心绞痛
• 肌红蛋白 阳性或>100mg/L 心绞痛病人被怀疑心肌梗死
• BUN>20mmol/L 急性肾衰，与肾前和肾后衰竭不同，其血清中尿素和肌酐结果没有成比 列增长。
• CREA>450umol/L 急性肾衰，如多器官衰竭或脓血症
常见临床危急值及处理PPT演示课件

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1.“危急值”信息，可供临床医生对生命处于危险边缘状态 的患者采取及时、有效的治疗，避免病人意外发生，出现严 重后果。 2.“危急值”报告制度的制定与实施，能有效增强医技工作 人员的主动性和责任心，提高医技工作人员的理论水平，增 强医技人员主动参与临床诊断的服务意识，促进临床、医技 科室之间的有效沟通与合作。为临床医生的诊断和治疗提供 可靠依据，能更好地为患者提供安全、有效、及时的诊疗服 务。
14
检验科危急值报告方式及流程
★检验程序
检验 审核发现危急值 发出报告
复查
再次审核
★报告程序 ●立即电话通知临床，做好交接记录 ●网络智能化平台
15
检验科危急值报告方式及流程
• 检验科会将过程中出现的危急值，严格按照危急值报告流 程执行：
• 1.重复检测标本，有必要时须重新采样； • 2.对于首次出现危急值的病人，操作者应及时与临床联
2.护士在接到危急值电话时，应按 要求记录患者的信息除按要求记录 外，还应立即（半小时内）将检查 结果报告主管医师（当班医师）， 同时记录汇报时间、汇报医师姓
名。
12
危急值报告制度
3.医师接获危急值报告后，应根据该患者的病 情，结合危急值的报告结果，对该患者的病情 作进一步的了解，对危急值报告结果进行分析 和评估，对进一步的抢救的治疗措施（如用
直到1995年，我国检验界才确立了“危急 值”概念，从整体上认识到危急值及其报 告的重要性。
2009年中国医院协会发布《2009年度患者安全目标》， 建立临床实验室危值报告制度
9
危急值报告制度
目标六、建立临床实验室“危急值”报告制度 6.1 制定出适合本单位的“危急值”报告制度 6.2“危急值”报告应有可靠途径且检验人员能为临床提供咨询服务。 “危急值”报告重点对象是急诊科、手术室、各类重症监护病房等部门 的急危重症患者。 6.3“危急值”项目可根据医院实际情况认定，至少应包括有血钙、血 钾、血糖、血气、白细胞计数、血小板计数、凝血酶原时间、活化部分 凝血活酶时间等 6.4对属“危急值”报告的项目实行严格的质量控制，尤其是分析前质 量控制措施，如应有标本采集、储存、运送、交接、处理的规定，并认 真落实。 【适用范围】 适用于各级各类医院、诊所、妇幼保健院、和以提供各类临床实验室检查为 服务手段的单位或机构。
常见临床危急值及处理PPT演示课件

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10×109/L
50×109/L
100×109/L
600×109/L 1000×109/L
低于此值，可致 自发性出血。若 出血时间长于15 分钟，则应立即 给予增加血小板 的治疗。
在病人有小的出 血损伤或将行小 手术时，若PLT 低于此值，则应 给予血小板浓缩 物。
在病人有大的出 血性损伤或将行 较大手术时，若 PLT低于此值， 则应给予血小板 浓缩物 。
系； • 3.检验可按危急值登记要求详细记录患者本人各种信息、
收样时间、出报告时间、检验结果（包括记录重复检测结 果）、向临床报告时间、报告接收人员和检验人员姓名 等。 • 4.必要时检验科应保留标本备查。
16
危急值报告处理流程图
护士记录项目
①患者姓名、住院号 ②危急值结果 ③接到电话报告时间 ④接收护士姓名 ⑤检验科报告人员姓名
事，在不影响患者安全的前提下，保证实验室、临床工作效率，减少电话报告数量 降低重复报警、误报警 定期进行危急值的维护 危急值出现时，要结合临床全面分析评估，排除假性结果
27
危急值的临床意义及处理
1.白细胞计数 ：
参考值：（4～10）×109/L
低限0.5×109/L
3×109/L
11×109/L
20
检验科危急项目及范围
项目 K（mmol/L） Na（mmol/L） CL（mmol/L） Ca（mmol/L） 离子钙（mmol/L） GLu（mmol/L） ALT（U/L） AST（U/L） 血AMY（U/L） CK-MB（U/L） 肌钙蛋白（ng/L）
正常范围 3.5-5.5 135-145 95-105 2.25-2.58 1.10-1.34 3.5-6.1 0-40 0-40 0-220 0-25 0-0.1
危急值处理流程及制度【共20张PPT】

危急值处理流程及制度【共20张PPT】


低钾血症，呼吸肌麻痹
血清钾（新生儿） 出生后1周内：≥7.5mmol/L 同上 出生后1周后：≥5.5mmol/L
≤3.5mmol/L
同上
相关危急值项目（住院患者）
2.血清离子指标
检验项目 血钙（成人） 血钙（新生儿） 血钙 血钠（成人） 血钠（新生儿） 血钠（成人） 血钠（新生儿） 血镁（新生儿）
病理冰冻切片检查医师要直接通知手术医师。
医、护、辅要求 临床科室护士接到辅助检查科室报告后，应将病人的床号、姓名、 住院后、检查项目、接电话时间、辅助科室报告人姓名等记录在登 记本。医师必须在登记本上签字。临床科室须将接电话人员的姓名 和辅助检查科室报告人员。
2.11.1 临床科室护士接到辅助检查科室危急值报告电话后，应立即通知医 师或主任接听电话。如当时无疑是或主任在场，应做好记录，并做 好交接。
医技科室及时准确的检 查、检验报告可为临床 医生的诊断和治疗提供 可靠依据，能更好地为 患者提供安全、有效、
及时的诊疗服务。
危急值报告制度
（三）危急值制度 1.制定 2.修订 3.汇总 4.首诊 5.核对 6.转科 7.复查 8.病理 9.医、护、辅要求
制定 修订
汇总 首诊 核对 转科
相关危急值项目（住院患者）
缺糖性神经症状，缺糖性昏迷
（对3于）首心次室出率现＜危4急0b值pm的的病心人新动，过辅生缓助儿检查科室操作者≤应2在.发2现m危m急ol值/后L立即联系临床科室。
相关危急值项目（住院患者）
血糖 成人 ≥22mmol/L 高血糖性昏迷，渗透性多尿伴 医技科室及时准确的检查、检验报告可为临床医生的诊断和治疗提供可靠依据，能更好地为患者提供安全、有效、及时的诊疗服务。
由相关科室共同制定临床辅助检查危急值项目及危急界限值，包括 检验科、医学影像科等辅助检查科室。
危急值报告制度及流程ppt课件

危急值报告制度及流程ppt课件

培训人员：如何培训相关人员理解和执行危急值报告制度
01
03
02
04
危急值报告制度能及时发现和处理医疗事故，降低医疗风险，保障患者安全。
危急值报告制度的重要性
实施方法包括制定危急值标准、建立危急值报告流程、培训医护人员等步骤。
实施方法
实施危急值报告制度能有效提高医疗质量和安全性，减少医疗纠纷，提升患者满意度。
实施效果
实施步骤包括设定危急值阈值、收集和分析数据、生成和发布报告、反馈和改进等环节。
实施步骤
实施步骤：详细描述危急值报告制度的实施步骤
Implementation method of critical value reporting system
03
危急值报告制度的实施方法
数据收集：如何收集和整理相关数据
Logo/Company
202X.XX.XX
汇报人：XXX
The importance and implementation methods of the critical value reporting system
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随着科技的发展，人们对医疗服务的需求也在不断变化。例如，远程医疗的兴起使得患者可以在家中接受医疗服务，这就需要危急值报告制度能够及时、准确地传递患者的病情信息。
实施危急值报告制度需要医疗机构建立完善的信息系统，确保信息的准确无误。同时，还需要对医护人员进行培训，提高他们对危急值的认识和处理能力。
社会需求：分析社会需求变化如何影响危急值报告制度的发展方向
危急值报告制度的重要性及实施方法
CONTENTS
目录
The Definition and Significance of the Critical Value Reporting System

危急值处理流程及制度汇编ppt


相关危急值项目（住院患者）
5.胰腺炎指标
检验项目
危急值
血淀粉酶（AMY） ≥600U/L
危险性
可能有较严重的急性或坏死性胰腺炎的 情况
危急值处理流程及制度汇编ppt
相关危急值项目（住院患者）
6.磁共振（MRI）
6.1 重型颅脑损伤 6.2 超急性期大面积脑梗塞 6.3 主动脉夹层 6.4 动脉瘤
（CT、MRI、放射、心 电图、B超、病理）
追踪
立即通知!
2.11.5 临床科室接到危急值电话报告后必须在半小时内完成上述工作。
二.相关危急值项目（住院患 者）
1.血清钾 2.血清离子 3.肾功能 4.糖代谢 5.胰腺炎指标 6.MRI 7.超声 8.心电 9.消化内镜
相关危急值项目（住院患者）
1.血清钾
血清钾
危急值
血清钾（成人） ≤2.6mmol/L
每半年召开一次相关科室会议，对危急界限进行分析，及时修订， 删除或增减，以适合临床及患者群体需要，达到持续改进。
各临床、医技科室在实际诊疗工作，如发现所拟定危急值项目及危 急值界限值需要更改或增减，即使与医务科联系修订。
各科室应制定专人负责科内危急值的登记管理工作，检查和总结危 急值报告工作的执行情况。每次危急值报告需要详细在《泸州市人 民医院临床科室危急值记录》上记录。
危急值报告制度
（二） “危急值”报告制度的目的
危急值报告制度
（三）危急值制度 1.制定 2.修订 3.汇总 4.首诊 5.核对 6.转科 7.复查 8.病理 9.医、护、辅要求
制定 修订
汇总 首诊 核对 转科
由相关科室共同制定临床辅助检查危急值项目及危急界限值，包括 检验科、医学影像科等辅助检查科室。

常见临床危急值及处理[优质PPT]

收样时间、出报告时间、检验结果（包括记录重复检测结 果）、向临床报告时间、报告接收人员和检验人员姓名等。 • 4.必要时检验科应保留标本备查。
危急值报告处理流程图
护士记录项目
①患者姓名、住院号 ②危急值结果 ③接到电话报告时间 ④接收护士姓名 ⑤检验科报告人员姓名
检验科发现并确认危急值 检验科电话通知相关病区护士 病区护士接受电话报告并记录
• 危急值应用的复杂性 • 危急值报告涉及实验室、护理部、临床医生，直接关系到
患者的安全问题，越来越受到社会关注
• 如何制定危急值报告制度 • 标准指南 • CAP关于危急值项目及危急值范围标准指南和调查报告可
作为临床实验室设置和调整危急值项目参考依据
危急值报告制度的现状
• 医院实际情况
根据医院规模、专科特色、标本 量等实际情况，制定符合实验室和临 床要求的危急值项目和范围。如县级 医院，可把危急值的高低线设的宽一 点。
1.“危急值”信息，可供临床医生对生命处于危险边缘状 态
的患者采取及时、有效的治疗，避免病人意外发生，出现 严
重后果。 2.“危急值”报告制度的制定与实施，能有效增强医技工
作 人员的主动性和责任心，提高医技工作人员的理论水平，
增 强医技人员主动参与临床诊断的服务意识，促进临床、医
技பைடு நூலகம்
检验科危急值报告方式及流程
2009年中国医院协会发布《2009年度患者安全目标》， 建立临床实验室危值报告制度
危急值报告制度
目标六、建立临床实验室“危急值”报告制度 6.1 制定出适合本单位的“危急值”报告制度 6.2“危急值”报告应有可靠途径且检验人员能为临床提供咨询服务。 “危急值”报告重点对象是急诊科、手术室、各类重症监护病房等部门 的急危重症患者。 6.3“危急值”项目可根据医院实际情况认定，至少应包括有血钙、血 钾、血糖、血气、白细胞计数、血小板计数、凝血酶原时间、活化部分 凝血活酶时间等 6.4对属“危急值”报告的项目实行严格的质量控制，尤其是分析前质 量控制措施，如应有标本采集、储存、运送、交接、处理的规定，并认 真落实。 【适用范围】 适用于各级各类医院、诊所、妇幼保健院、和以提供各类临床实验室检查为 服务手段的单位或机构。

危急值报告制度及处理流程ppt课件

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02 危急值类型及标准
检验危急值
总结词
检验危急值是指通过实验室检测结果判断患者可能处于生命危险的指标。
详细描述
检验危急值通常包括血钾、血钙、血糖、血气分析、心肌酶谱等指标，当这些 指标出现异常时，可能提示患者存在严重的生命威胁，需要立即采取相应的治 疗措施。
放射危急值
总结词
放射危急值是指通过放射影像学检查 发现患者可能存在严重疾病或并发症 的指标。
危急值报告制度及处理流程ppt课 件
目录
• 危急值报告制度概述 • 危急值类型及标准 • 危急值处理流程 • 危急值管理制度的建立与实施 • 案例分析 • 总结与展望
01 危急值报告制度概述
定义与目的
定义
危急值报告制度是指医疗机构内 部建立的、旨在保障患者安全的 、及时报告和处理异常检验、检 查值的管理制度。
总结词
1. 识别其他危急值
2. 紧急处理
3. 多学科协作
4. 持续监测与评估
除了检验和放射危急值 外，还有其他类型的危 急值需要关注和处理， 如心电图、超声等检查 结果的危急值。
根据心电图、超声等检 查结果，判断是否达到 危急值标准，如严重心 律失常、心脏骤停等。
医生接到相关检查结果 后，应立即采取相应措 施，如心肺复苏、除颤 等，以挽救患者生命。
报告流程
检测发现
检测人员对标本进行检测，发现异常结果 。
反馈跟踪
管理部门对危急值处理情况进行监督和反 馈，持续改进报告制度。
复核确认
检测人员对异常结果进行复核，确认为危 急值。
接收处理
临床科室医护人员接收危急值通知，迅速 进行相应处理和记录。
报告发出
检测人员将危急值结果录入医院信息系统 （HIS），并通过电话、短信等方式通知临 床科室。

危急值报告制度ppt课件


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“危急值”报告制度的目的
• （一）“危急值”信息，可供临床医生对生命处于危险边 缘状态的患者采取及时、有效的治疗，避免病人意外发生， 出现严重后果。
• （二）“危急值”报告制度的制定与实施，能有效增强医 技工作人员的主动性和责任心，提高医疗人员的理论水平， 增强医技人员主动参与临床诊断的服务意识，促进临床、 医技科室之间的有效沟通与合作。
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住院病人“危急值”报告程序
• 1、医技人员发现“危急值”情况时，检查（验）者首先 要确认检查仪器、设备和检验过程是否正常，核查标本是 否有错，操作是否正确，仪器传输是否有误，在确认临床 及检查（验）过程各环节无异常的情况下，才可以将检查 （验）结果发出，立即电话通知病区医护人员“危急值” 结果，同时报告本科室负责人或相关人员，并做好“危急 值”详细登记。
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门、急诊病人“危急值”报告程序
• 门、急诊医生在诊疗过程中，如疑有可能存在“危急值”时，应详细 记录患者的联系方式；在采取相关治疗措施前，应结合临床情况，并 向上级医生或科主任报告，必要时与有关人员一起确认标本采取、送 检等环节是否正常，以确定是否要重新复检。医技科室工作人员发现 门、急诊患者检查（验）出现“危急值”情况，应及时通知门、急诊 医生，由门、急诊医生及时通知病人或家属取报告并及时就诊；一时 无法通知病人时，应及时向门诊部、医务部报告，值班期间应向总值 班报告。必要时门诊部应帮助寻找该病人，并负责跟踪落实，做好相 应记录。医生须将诊治措施记录在门诊病历及危急值登记本中。
• （三）医技科室及时准确的检查、检验报告可为临床医生 诊断和治疗提供可靠依据，能更好地为患者提供安全、有 效、及时的诊疗服务。
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危急值报告制度和流程
主要内容
一.危急值报告制度
（一）、“危急值”的定义
“危急值”（Critical Values）是指当这种检验、 检查结果出现时，表明患者可能正处于有生命危 险的边缘状态，临床医生需要及时得到检验、检 查信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗， 就可能挽救患者生命，否则就有可能出现严重后 果，失去最佳抢救机会。
7.超声
（1） 外伤致大量胸腹水声像； （2） 胎盘早剥 （3） 胎死宫内 （4） 前置胎盘出血 （5） 宫外孕破裂出血
相关危急值项目（住院患者）
8.心电专业危急值
（1） 急性心肌梗塞（AMI） （2） 室性心动过速 （3） 心室率＜40bpm的心动过缓 （4） 心室率＞180bpm的心动过速
危险性 肾功能衰竭
【注】血透室不再做肌酐危急值报告
相关危急值项目（住院患者）
4.糖代谢指标
检验项目 血糖
血糖
成人 新生儿 成人
危急值 ≤2.8mmol/L ≤2.2mmol/L ≥22mmol/L
新生儿
≥9.0mmol/L
危险性 缺糖性神经症状，缺糖性昏迷
高血糖性昏迷，渗透性多尿伴 严重的脱水和酮中毒
相关危急值项目（住院患者）
5.胰腺炎指标
检验项目
危急值
血淀粉酶（AMY） ≥600U/L
危险性
可能有较严重的急性或坏死性胰腺炎的 情况
相关危急值项目（住院患者）
6.磁共振（MRI）
6.1 重型颅脑损伤 6.2 超急性期大面积脑梗塞 6.3 主动脉夹层 6.4 动脉瘤
相关危急值项目（住院患者）
患者转科时，辅助检查科室已将危急值结果报告转出科室医师的， 由转出科室医师与转入科室医师进行危急结果交接。
复查 病理
检验科报告的危急值经处理后，24小时内重采标本进行检测，送 检科室需在申请单上注明危急值复查。必要时检验科应保留标本备 查。
病理冰冻切片检查医师要直接通知手术医师。
医、护、辅要求 临床科室护士接到辅助检查科室报告后，应将病人的床号、姓名、 住院后、检查项目、接电话时间、辅助科室报告人姓名等记录在登 记本。医师必须在登记本上签字。临床科室须将接电话人员的姓名 和辅助检查科室报告人员。
对于首次出现危急值的病人，辅助检查科室操作者应在发现危急值 后立即联系临床科室。联系时需告知对方检查结果，检查人员姓名， 并询问接受报告人员的姓名。
辅助检查科室按危急值登记要求详细记录患者的姓名、住院号、科 室、床号、收样时间、出报告时间、检查结果、向临床报告时间、 报告接收人员姓名和辅助检查科室报告人员的姓名等。
危急值报告制度
（二） “危急值”报告制度的目的
危急值报告制度
（三）危急值制度 1.制定 2.修订 3.汇总 4.首诊 5.核对 6.转科 7.复查 8.病理 9.医、护、辅要求
制定 修订
汇总 首诊 核对 转科
由相关科室共同制定临床辅助检查危急值项目及危急界限值，包括 检验科、医学影像科等辅助检查科室。
相关危急值项目（住院患者）
8.心电专业危急值
（1） 急性心肌梗塞（AMI） （2） 室性心动过速 （3） 心室率＜40bpm的心动过缓 （4） 心室率＞180bpm的心动过速
相关危急值项目（住院患者）
9.消化内镜专业危急值
（1） 消化道活动性出血 （2） 上消化道异物
三.危急值报告流程图
每半年召开一次相关科室会议，对危急界限进行分析，及时修订， 删除或增减，以适合临床及患者群体需要，达到持续改进。
各临床、医技科室在实际诊疗工作，如发现所拟定危急值项目及危 急值界限值需要更改或增减，即使与医务科联系修订。
各科室应制定专人负责科内危急值的登记管理工作，检查和总结危 急值报告工作的执行情况。每次危急值报告需要详细在《泸州市人 民医院临床科室危急值记录》上记录。
2.11.5 临床科室接到危急值电话报告后必须在半小时内完成上述工作。
二.相关危急值项目（住院患 者）
1.血清钾 2.血清离子 3.肾功能 4.糖代谢 5.胰腺炎指标 6.MRI 7.超声 8.心电 9.消化内镜
相关危急值项目（住院患者）
1.血清钾
血清钾
危急值
血清钾（成人） ≤2.6mmol/L
≥6.0mmol/L
血清钾（新生儿） 出生后1周内： ≥7.5mmol/L 出生后1周后： ≥5.5mmol/L
≤3.5mmol/L
危险性 严重高钾血症，可有心律失常、 呼吸麻痹 低钾血症，呼吸肌麻痹 同上
同上
相关危急值项目（住院患者）
2.血清离子指标
检验项目 血钙（成人） 血钙（新生儿） 血钙 血钠（成人） 血钠（新生儿） 血钠（成人） 血钠（新生儿） 血镁（新生儿）
立即通知!
临床科室护士（做好记录）
科室医生（签字、处理）
医技科室发现危急值 （做好记录）
（CT、MRI、放射、心 电图、B超、病理）
追踪
立即通知!
检验科发现危急值 （做好记录）
临床科室护士（做好记录）
复查后通知
科室医生（签字、处理）
经重 处抽 理标 后本
检验科复查（追踪）
Thank you！
9、春去春又回，新桃换旧符。在那桃花盛开的地方，在这醉人芬芳的季节，愿你生活像春天一样阳光，心情像桃花一样美丽，日子像桃子一样甜蜜。 2020/12/102020/12/10Thursday, December 10, 2020
危急值 ≤1.5mmol/L ≤1.8mmol/L ≥6.0mmol/L ≤120mmol/L ≤125mmol/L ≥160mmol/L ≥150mmol/L ≤0.6mmol/L
危险性 低血钙性手足抽搐
甲状旁腺危象
相关危急值项目（住院患者）
3.肾功能指标
检验项目 血肌酐（crea）
危急值 ≥700umol/L
2.11.1 临床科室护士接到辅助检查科室危急值报告电话后，应立即通知医 师或主任接听电话。如当时无疑是或主任在场，应做好记录，并做 好交接。
2.11.2 接电话的护士做完记录后，必须即可通知科内任何一名医师或主任。
2.11.3 被通知的一生在护士的登记本上确认签字，注明签字时间（精确到 分钟）
2.11.4 医生接到危急值报告后，应及时评价，确认危急指标后采取相应的 诊治措施，若与临床症状不符，如有需要应当重新留取标本复查。