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超声引导下齿钩针刀松解腕横韧带治疗腕管综合征的疗效及安全性观察1. 引言1.1 疾病背景腕管综合征是一种常见的手部神经压迫症状，主要表现为手腕区域的疼痛、麻木和肌肉无力。
该病症常常由于腕横韧带过度紧张或损伤引起，导致压迫手部神经而出现症状。
腕管综合征不仅会影响患者的生活质量，还会影响他们的工作效率和社交活动。
传统的治疗方法包括物理治疗、药物治疗和手术。
这些治疗方法存在一定的局限性，例如药物治疗可能会导致药物依赖性和副作用，手术治疗则可能存在手术风险和术后康复问题。
超声引导下齿钩针刀松解腕横韧带是一种新颖的治疗方法，通过超声引导下的精准操作，可以有效松解患者腕横韧带，缓解手部神经的压迫，从而改善腕管综合征的症状。
本研究旨在观察该治疗方法对腕管综合征的疗效及安全性，为临床治疗提供科学依据和临床指导。
1.2 治疗方法概述腕管综合征是一种常见的手部神经压迫症状，常表现为手部麻木、疼痛和无力等症状，严重影响患者的生活质量。
目前，常见的治疗方法包括保守治疗和手术治疗，但传统手术治疗存在创伤大、恢复慢等问题。
超声引导下齿钩针刀松解腕横韧带作为一种新型治疗方法，具有微创、定位准确、疗效明显等优点，逐渐受到临床医生的关注和应用。
该治疗方法通过超声引导下的精准定位，利用齿钩针刀对腕横韧带进行松解，缓解神经受压，改善患者的症状。
相比传统手术方式，超声引导下齿钩针刀松解腕横韧带具有创伤小、恢复快、并发症率低等优点，可以更好地满足患者对治疗的需求。
本研究旨在观察超声引导下齿钩针刀松解腕横韧带治疗腕管综合征的疗效及安全性，为临床医生提供更多治疗选择，并为患者提供更优质的医疗服务。
1.3 研究目的本研究旨在观察采用超声引导下齿钩针刀松解腕横韧带治疗腕管综合征的疗效及安全性。
具体目的包括评估该治疗方法对腕管综合征患者的疼痛缓解效果、手部功能恢复情况，以及观察治疗过程中出现的并发症及安全性。
通过本研究的结果，旨在为临床医生提供更多治疗腕管综合征的方法，并提供安全、有效的治疗选择。
综合治疗腕管综合征57例的临床观察
胡亚男
【期刊名称】《光明中医》
【年(卷),期】2006(021)008
【摘要】目的:腕管综合征综合疗法的临床疗效.方法:治疗组57例患者给予腕管封闭治疗,中药熏洗治疗,红外线灯治疗;对照组48例患者给予腕管封闭治疗.结果:治疗组治愈率高于对照组(均以一个疗程评定,以下同).结论:腕管综合征的综合疗法提高了治愈率.
【总页数】1页(PⅣ)
【作者】胡亚男
【作者单位】河南省禹州市人民医院外三科,461670
【正文语种】中文
【中图分类】R274.3
【相关文献】
1.腕管综合征的综合治疗进展 [J], 杨虎;卢荟
2.腕管综合征的非手术综合治疗的疗效观察及功能评定 [J], 张晓学;彭芳
3.中西医综合治疗柯力氏骨折合并腕管综合征 [J], 黄斌
4.腹针治疗轻中度腕管综合征临床观察 [J], 冉群芳;刘宏
5.浮针结合甲钴胺治疗轻中度腕管综合征临床观察 [J], 卫其华;许淑颖;王伟伟;钱佳依
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轻中度腕管综合征药物治疗长短期疗效吴鹏;杨剑云;陈琳;虞聪【摘要】Objective To investigate the long- and short-term efficacy of drug combination therapy for mild-to-moderate carpal tunnel syndrome. Methods Twenty-four outpatients with mild-to-moderate carpal tunnel syndrome (35 involved carpals ) treated with 4 drugs (methycobalt bandazoU vitBl and vitBo) were followed up. The patients were asked to fill in the Boston carpal tunnel questionnaire (BCTQ) and their clinical symptoms were collected at each follow-up period (short-term at the 0 month, 4 months, 6 months after the start of treatment, and long-term at 1 year after the end of treatment). Sensory nerve conduction velocity CSNCV) of the involved radial three digital nerves was tested at the 0 month and 6 months after the start of treatment. Results The long- and short-term efficacy of drug treatment on mild-to-moderate carpal tunnel syndrome were 94.3% and 91. 4%, respectively. Obvious recovery of total BCTQ functional scores and SNCV were obtained after the drug treatment compared to the pre-treatment. Conclusion Both long- and short-term efficacy of drug combination therapy (methycobal, bandazol, vitBl and vitB6) for mild-to-moderate carpal tunnel syndrome are good.%目的探讨轻中度腕管综合征药物治疗的长短期疗效.方法门诊随访24例(35腕)口服四联药(弥可保、地巴唑、维生素B1、维生素B6)的轻中度腕管综合征病人.病人在入组时治疗4个月、6个月后及停药1年后来我院门诊随访,向医生汇报其近期临床症状表现,自评其患手功能并填写Boston腕管问卷调查表(BCTQ).病人在人组时及治疗6个月后,需接受患肢桡侧3指感觉神经传导速度(SNCV)检测.结果药物治疗后病人临床症状明显好转,短期(4个月、6个月)临床有效率可高达94.3％,长期(停药后1年)临床有效率可高达91.4％.BCTQ功能总评分及桡侧3指SNCV也较治疗前有明显恢复.结论弥可保联合地巴唑、维生素B1及维生素B6治疗轻中度腕管综合征有很好的长短期疗效.【期刊名称】《国际骨科学杂志》【年(卷),期】2012(033)004【总页数】3页(P270-271,277)【关键词】腕管综合征;保守治疗;弥可保;联合用药【作者】吴鹏;杨剑云;陈琳;虞聪【作者单位】200040,复旦大学附属华山医院手外科;200040,复旦大学附属华山医院手外科;200040,复旦大学附属华山医院手外科;200040,复旦大学附属华山医院手外科【正文语种】中文腕管综合征（CTS）是周围神经卡压中最常见疾病之一，发病率高达105／10万［1］。
腕管综合征的微创与康复治疗唐琼;温桂芬;熊常美;钟时汝;曾宝仪;庄永青【期刊名称】《中华现代护理杂志》【年(卷),期】2015(000)024【摘要】目的：探讨腕管综合征内镜下微创治疗及康复效果。
方法对39例腕管综合征的患者实施内镜下微创手术治疗，患者术前完善相关的检查及护理，术后认真观察并给予辅助超级神经电刺激及激光等康复治疗。
结果39例患者经过6~24个月随访，拇指、示指、中指和桡侧半环指等腕部远端正中神经支配区麻刺感、麻木和疼痛得到明显改善，术后功能评分为(16.77±2.66)分。
结论术前进行完善的检查护理、术后有效的护理措施及正确的康复治疗对内镜下微创治疗腕管综合征手术患者的术后功能康复相当关键。
【总页数】2页(P2916-2917)【作者】唐琼;温桂芬;熊常美;钟时汝;曾宝仪;庄永青【作者单位】518020 广东省深圳市人民医院暨南大学第二临床医学院手显微血管外科;518020 广东省深圳市人民医院暨南大学第二临床医学院手显微血管外科;518020 广东省深圳市人民医院暨南大学第二临床医学院手显微血管外科;518020 广东省深圳市人民医院暨南大学第二临床医学院手显微血管外科;518020 广东省深圳市人民医院暨南大学第二临床医学院手显微血管外科;518020 广东省深圳市人民医院暨南大学第二临床医学院手显微血管外科【正文语种】中文【相关文献】1.轻-中度腕管综合征中西医结合及康复治疗分析2.小切口微创治疗腕管综合征的疗效分析与临床评价3.微创双切口在腕管综合征治疗中的应用4.Swiss推刀经腕中横纹微创治疗滑膜增生型腕管综合征的疗效分析5.微创切开减压结合显微技术治疗腕管综合征因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
康复护理对腕管综合征患者疼痛及腕关节功能的改善效果研究摘要：目的：探讨康复护理对腕管综合征术后患者手感觉与运动功能康复的影响。
方法选取2021年12月至2022年12月间在医院接收的60例腕管综合征患者为研究对象，采用随机数字法将其分为观察组(29例)和对照组(31例)。
对照组患者进行术后常规护理，观察组在对照组的基础上进行康复护理。
分别于治疗前和治疗4周后测定两组的两点辨别觉平均距离、握力值、Levine腕管综合征问卷评分，并判定其临床疗效。
结果治疗4周后观察组的握力提高程度(0．541±0．040)、两点辨别觉平均距离差(2．045±0.436)、Levine症状严重程度量表分差(2．401±0．198)、Levine功能状态量表分差(2．314±0．216)，和临床疗效均显著改善，且均优于对照组(P＜0．01)。
结论康复护理可有效改善腕管综合征患者疼痛及腕关节功能，降低复发率。
关键词：康复护理；腕管综合征；腕关节功能引言神经卡压综合征是临床常见的外周神经系统疾病，神经在受压局部由于供血供氧不足而受到损伤。
尽管神经卡压综合征仅影响一小部分神经功能，但可能产生较严重的生理、心理影响。
腕管综合征是最常见、研究最为广泛的神经卡压综合征，通常由正中神经在通过腕部时受限于腕骨、腕横韧带、指屈肌腱所形成的纤维管道，导致水肿、炎症而引起。
腕管综合征严重情况下会导致正中神经所支配的肌肉出现无力等症状，发病率1.5%～3.8%，治疗方法包括保守治疗和手术治疗。
保守治疗通常是口服非甾体抗炎药物或者局部注射类固醇类药，但保守治疗效果不持久，复发率高。
因此，亟需寻找一类新的治疗手段来填补这空缺。
有研究提示，低频电刺激及功能训练对治疗腕管综合征有一定疗效。
本研究探讨加用低频电刺激和神经松解训练的康复护理对腕管综合征患者疼痛及腕关节功能的改善效果，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取于2021年12月至2022年12月间在医院接收并进行CTS神经松解术的60例患者为研究对象。
肌内效贴联合体外冲击波治疗轻、中度腕管综合征的疗效观察摘要：目的：观察肌内效贴联合体外冲击波治疗轻、中度腕管综合征的疗效，希望为腕管综合征治疗提供新的思路以及方法。
方法：选取我科门诊及住院病区2021年12月-2023年6月符合条件的腕管综合征患者60例（均为单手患病）作为研究对象，采用随机数字表法将上述患者分为观察组及对照组，每组30例，对照组采取单纯体外冲击波治疗，观察组采取肌内效贴联合体外冲击波进行治疗。
两组患者在治疗期间均不接受其他治疗，两组均接受相同的健康教育。
两组治疗后1周、3周、6周后，对患者进行视觉模拟评分法 (VAS)评定以及腕管综合征功能评定标准进行评价。
结果：通过组内比较发现，观察组治疗后3周VAS评分明显低于治疗后1周，差异具有统计学意义（P＜0.05）；治疗后6周VAS评分明显低于治疗后3周，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
通过组间比较发现，观察组在治疗后1周、治疗后3周以及治疗后6周的VAS评分均明显低于对照组，且差异具有统计学意义（P＜0.05）。
通过组内高于比较发现，观察组治疗后3周腕管综合征功能评分明显高于治疗后1周，差异具有统计学意义（P＜0.05）；治疗后6周腕管综合征功能评分明显高于治疗后3周，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
通过组间比较发现，观察组在治疗后1周、治疗后3周以及治疗后6周的腕管综合征功能评分均明显高于对照组，且差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：肌内效贴联合体外冲击波治疗轻、中度腕管综合征方面的效果明显优于单纯体外冲击波治疗，值得在临床上进行推广应用。
关键词：肌内效贴；体外冲击波；腕管综合征1.引言腕管综合征 ( carpal tunnel svndrome CTS) 指腕管内容积减少或压力增高，使正中神经在腕管内受压以桡侧3~4个手指麻木、疼痛，有时拇指外展、对掌无力，动作不灵活为主要表现的综合征又称迟发型正中神经麻痹和腕管狭窄症。
腹针治疗轻中度腕管综合征临床观察作者：冉群芳刘宏来源：《中国民族民间医药·下半月》2021年第09期【摘要】目的：评估腹针治疗对轻中度腕管综合征（CTS）的治疗效果。
方法：选取2019年8月至2020年10月北京按摩医院针灸科收治的 36例患者60例CTS，随机分为腹针组和体针组两组（n =30），分别采用腹针和体针治疗，1周3次，共治疗10次。
在治疗前和治疗后采用视觉模拟评分（VAS）、正中神经感觉传导速度（Sensory nerve conduction velocity，SCV）评价患者的临床疗效。
结果：两组在治疗后VAS评分和SCV均较治疗前显著改善（P0.05）。
结论：腹针可以作为轻中度 CTS 患者的一种保守治疗手段。
【关键词】腕管综合征;腹针;感觉神经传导速度【中图分类号】R681.7【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517（2021）18-0106-03Clinical Study of Abdominal Needle in the Treatment of Mild-to-moderate Carpal Tunnel SyndromeRAN QunfangLIU HongBeijing Massage Hospital，Beijing 100035，ChinaAbstract：Objective To investigate the efficacy of abdominal needle in mild-to-moderate CTS. Methods Thirty-six patients who were diagnosed in our department from August 2019 to October 2020 were randomly divided into abdominal needle group and body acupuncture group（n=30）.Both groups are treated three times a week for 10 times totally. The clinical efficacy of the patients was evaluated with visual analog scale （VAS），Sensory nerve conduction velocity （SCV） of Median nerve. Assessment are made before and after treatment .Results Compared with the assessment before treatment ，the VAS scores and SCV scores of the two groups were significantly improved after treatment （P0.05） after treatment. Conclusion Abdominal needle can be recommended as a conservative treatment for patients with mild to moderate CTS.Keywords：Carpal Tunnel Syndrome; Abdominal Needle;SCV腕管综合征（Carpal tunnel syndrom，CTS）是正中神经在腕管内被卡压的一组症状和体征[1]。
脉管平滑肌细胞刺激技术治疗轻中度腕管综合征的疗效观察刘志文;李国强;朱丽吟;李智敏;麦尚敏;李珊珊;夏丽伟【摘要】目的评估脉管平滑肌细胞刺激技术(CMLV)治疗产后轻中度腕管综合征(CTS)患者的应用价值.方法回顾性分析32例产后轻中度CTS患者接受CMLV治疗前后的临床资料,观察患者治疗前、后波士顿腕管量表(BCTQ)评估值和中指-腕部的神经电生理指标检测值,具体为感觉神经传导速度(SCV)、波幅(AMP)和末端运动潜伏期(DML).结果 32例患者治疗后BCTQ评分平均值为(17.80±2.80)分,低于治疗前的(24.10±3.16)分,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后SCV、AMP及DML 值均优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05).结论采用CMLV治疗产后轻中度CTS具有疗效确切,安全、快捷、方便的优点,值得临床推广使用.【期刊名称】《中国现代药物应用》【年(卷),期】2018(012)009【总页数】2页(P53-54)【关键词】腕管综合征;神经肌肉电刺激;神经肌电图【作者】刘志文;李国强;朱丽吟;李智敏;麦尚敏;李珊珊;夏丽伟【作者单位】528415 南方医科大学附属小榄医院妇产科;528415 南方医科大学附属小榄医院手外科;528415 南方医科大学附属小榄医院神经内科电生理室;528415 南方医科大学附属小榄医院妇产科;528415 南方医科大学附属小榄医院妇产科;528415 南方医科大学附属小榄医院妇产科;528415 南方医科大学附属小榄医院妇产科【正文语种】中文CTS是产后哺乳期的多发病［1］。
由于患者产后需要哺乳和照顾婴儿,目前对于产后CTS治疗尚无普遍认可的统一治疗模式［2］。
CMLV是近年来新引入国内的一种先进的仿生物电超声+电刺激治疗技术,主要用于对盆底一些疾病的治疗［3］。
作者根据其治疗原理,首次将该项技术引入治疗产后轻中度CTS,亦收到了良好的效果,为治疗产后轻中度CTS提供了新的治疗手段,现报告如下。
综合康复治疗对轻、中度阿尔茨海默病的疗效观察
刘月平;徐永涛;扶治霞
【期刊名称】《中国康复》
【年(卷),期】2013(028)005
【摘要】目的:观察综合康复治疗对轻、中度阿尔茨海默病(AD)的疗效.方法:将简易精神状态检查量表(MMSE)评估为AD轻、中度的患者87例,随机分为观察组44例和对照组43例,对照组给与日常看护,观察组在此基础上给予综合康复治疗.结果:治疗3个月后,患者MMSE评分均较治疗前明显提高(P＜0.01,0.05),且观察组更高于对照组(P＜0.01).结论:综合康复治疗AD患者,能有效提高患者的生存质量,减轻家庭和社会负担.
【总页数】2页(P373-374)
【作者】刘月平;徐永涛;扶治霞
【作者单位】佛山市南海社会福利中心康复医院,广东佛山528000;佛山市南海社会福利中心康复医院,广东佛山528000;佛山市南海社会福利中心康复医院,广东佛山528000
【正文语种】中文
【中图分类】R49;R742
【相关文献】
1.综合康复治疗对轻中度膝骨关节炎骨髓水肿的疗效观察
2.依达拉奉治疗轻、中度阿尔茨海默病55例疗效观察
3.轻-中度腕管综合征中西医结合及康复治疗分析
4.
早期轻中度腕管综合征综合康复治疗的疗效观察5.电针为主综合非手术治疗轻、中度腕管综合征疗效观察
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早期轻中度腕管综合征综合康复治疗的疗效观察
【摘要】目的：观察早期轻中度腕管综合症患者进行综合康复治疗的疗效。
方法：按照病例纳入标准，将48例早期轻中度腕管综合征患者，随机分成治疗组和对照组，各24例。
两组均给予口服甲钴胺，此外治疗组采用超短波、中频电两种物理方法治疗并配合正中神经和肌腱滑行训练，10次1疗程，连续治疗2个疗程；对照组予以腕管封闭治疗，1次/周，连续治疗3次。
结果：两组患者与治疗20 d后进行疗效比较，治疗组的疗效明显高于对照组，差异具有统计学意义（p0.05），具有可比性。
1.2 纳入及排除标准
纳入标准：符合腕管综合征临床表现及诊断要点[1]；病程<6个月；未出现大鱼际肌无力萎缩，拇指外展、对指对掌功能障碍等晚期症状；肌电图诊断为正中神经为不全损伤。
排除标准：有高血压、糖尿病、结核病等肾上腺皮质激素使用禁忌；有出血倾向；骨折；肿瘤；局部金属异物。
1.3 方法
两组患者均予口服药物治疗并休息制动，此外治疗组予以物理因子治疗并配合正中神经和肌腱滑行训练；对照组予腕管封闭治疗。
（1）休息制动：患手腕尽量休息，多处于腕中立位。
（2）药物治疗：给予口服甲钴胺，0.5 g/次，3次/d，连服20天。
（3）物理因子治疗：超短波治疗：采用北京产ba-cd-ii型超短波电疗机，200 w，腕关节掌、背两侧对置，微热量，20 min，1次/d，10次为1
个疗程；电脑中频治疗：采用ba2008-iv型电脑中频治疗仪，于腕关节掌侧并置，耐受量，20 min，1次/d，10次为1个疗程。
以上两种治疗均连续治疗2个疗程。
（4）正中神经和肌腱滑行训练[2]：腕处于中立位，握拳；伸指，保持腕中立位；伸指伸腕；伸指伸腕前臂旋后并保持6 s，对侧手向该拇指轻轻加压再保持6 s。
每日与晨起即治疗后各训练1次，10遍/次，训练强度以不加重症状为原则。
（5）腕管封闭：取1%普鲁卡因3 ml和甲基强的松龙20 mg，在远侧腕横纹掌长肌腱尺侧进针，针尖指向中指，与皮肤成30°，缓慢进入腕管后将药物注入，1次/周，连续3次为1疗程。
1.4 疗效评价标准
采用kelly评定标准[3]进行疗效评估。
优：功能完全恢复正常；良：偶有轻度症状；可：仍有部分症状；差：症状同前或加重。
1.5 统计学处理
所得数据采用spss 13.0统计学软件进行处理，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用字2检验，p<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组临床疗效比较
两组患者均于20 d后进行疗效评价。
治疗组优良率为91.67%，对照组优良率为54.17%，治疗组优良率优于对照组，两组比较差异有统计学意义（字2=9.40，p<0.05），详见表1。
两组患者在治疗期间均未见任何不良反应。
3 讨论
腕管为骨性纤维鞘管，其掌侧为腕横韧带，其余三面为覆盖滑膜组织的腕骨，内含屈肌腱和正中神经，所以当腕管内各种结构体积增大或腕管容积减少时，腕管内压力升高，正中神经受压而致炎症水肿、充血，同时腕管长久高压限制静脉回流，使神经轴浆运输减慢，神经膜水肿及纤维变性，导致神经传导减慢或受限，而表现出一系列临床症状[4]。
所以治疗原则为去除病因，消除炎症水肿，减少神经损害，促进神经功能恢复，有效防止粘连和肌肉萎缩。
超短波以深部透热见长，改善血液循环和淋巴回流，加强局部组织代谢，消除炎症水肿；中频电疗对深部组织镇痛、消炎，降低肌腱张力，缓解挛缩，解除正中神经受压，促进神经功能恢复；而辅以正中神经和肌腱滑行训练，通过“泵”的原理，促进静脉回流，降低腕管内压力，同时可防止正中神经和周围组织的粘连。
腕管内封闭作为临床常规治疗方法之一，多年来疗效受到许多医生的认可，但它的作用往往短暂，副作用也较多。
本研究结果显示，经过治疗后，治疗组的优良率达到91.67%，与对照组（54.17%）比较差异有统计学意义（p<0.05）。
说明采用综合康复治疗早期轻中度腕管综合征方法简单安全，无痛苦及不良反应，疗效优于封闭疗法。
参考文献
[1]总后勤部卫生部.临床疾病诊断依据治愈好转标准[s].北京：人民军医出版社，1998：392-393.
[2]吴鹏，虞聪.轻中度腕管综合症保守治疗进展[j].国际骨科学杂志，2010，31（1）：26-28.
[3]潘达德，顾玉东，侍德，等.中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准[j].中华手外科杂志，2000，16（3）：130-135.
[4]陈德松，曹光富.周围神经卡压性疾病[m].上海：上海医科大学出版社，1996：106.
（编辑：韩珊珊）。
