电梯安装改造自检报告 封皮+内容部分

编号：曳引式电梯施工自检报告使用单位：设备名称：出厂编号：安装地点：制造单位：施工单位：说明1、本报告适用于曳引驱动电梯的安装、改造、重大维修的自行检查。

2、本报告依据GB7588-2003《电梯制造与安装安全规范》、TSG T7001-2009 《电梯监督检验和定期检验规则—曳引与强制驱动电梯》等法规、标准制定。

3、“自检结果”栏填写“合格”、“不合格”和“无此项”。

要求测试数据的项目应填写实测数据，测试多个或一组数据时在附表或附图中记录。

4、本报告无相关人员签名、未填写检验日期、未加盖检验专用章或公章无效。

5、本报告宜由计算机打印输出，或者用黑色钢笔、签字笔填写，字迹应工整，不得更改。

6、本报告一式三份，由特种设备检验机构、使用单位和施工单位分别保存。

（一）技术资料检查（二）设备检查注：带“※”检验项目不适用无机房曳引电梯。

无机房电梯附加检验项目附表1门锁啮合长度，层门间隙，门地坎距离检测记录(单位: mm）缓冲距、顶部空间和底坑空间检测记录(单位: m)a.电梯额定速度不大于4m/s时，可以减少到1/2，但是不小于0.25m；b.电梯额定速度大于4m/s时，可以减少到1/3，但是不小于0.28m。

2.对重撞板与缓冲器顶面间的实际测量距离如果大于最大允许距离应该按照实际测量距离计算。

（单位:mm ）导轨顶面距离测量表(单位:mm)轿门门刀与层门地坎/层门锁滚轮与轿厢地坎间隙测量表 (单位:mm)附录6：；电流(A)电流0 30 40 45 50 60 载荷(%)kg。

杂物电梯安装改造重大维修自检报告为了提高杂物电梯的使用安全性和服务质量，我单位对杂物电梯进行了安装、改造、重大维修自检工作。

现将自检报告如下：1.安装自检1.1安装单位：我单位选择了具备良好信誉和丰富经验的电梯安装公司进行杂物电梯的安装工作。

1.2自检内容：在安装过程中，我单位对以下内容进行了自检：i.安装工艺：确认安装工艺符合相关法律法规和标准要求，确保电梯的安全性和使用质量。

ii. 钢结构：检查电梯的钢结构是否合格，保证杂物电梯的承重能力和稳定性。

iii. 引导装置：检查引导装置是否安装正确，保证电梯乘客的安全和舒适度。

iv. 电气设施：自检电气设施是否符合相关标准，确保电梯的正常运行和安全性。

1.3自检结论：经过自检，安装单位的工作符合相关法律法规和标准要求，我单位对杂物电梯的安装工作满意。

2.改造自检2.1改造原因：为了适应使用需求的改变和提高电梯的功能和性能，我单位对杂物电梯进行了改造。

2.2自检内容：在改造过程中，我单位对以下内容进行了自检：i.增加功能：确认改造后的电梯是否增加了新的功能，例如增加了自动门、音乐播放等功能。

ii. 改善性能：检查改造后的电梯的运行性能是否得到了提高，例如运行速度、载重量等。

iii. 安全性能：自检电梯的安全性能是否达到了相关标准，例如安全门的使用、急停装置等。

2.3自检结论：经过自检，改造后的电梯增加了新的功能，提高了运行性能，安全性能达到了相关标准，我单位对改造工作满意。

3.重大维修自检3.1维修原因：为了修复电梯出现的重大故障或损坏，我单位进行了重大维修工作。

3.2自检内容：在重大维修过程中，我单位对以下内容进行了自检：i.故障修复：确认维修工作是否彻底修复了电梯的重大故障，例如电梯无法正常运行、声音异常等。

ii. 部件更换：自检维修工作是否更换了需要更换的部件，例如电梯轿厢、电动机等。

iii. 安全性能：自检维修后的电梯是否符合相关标准的安全性能要求。

曳引驱动电梯安装、改造、大修自检报告使用单位名称施工类别□安装□改造□大修设备类别报告编号自检日期上海※※※※※※※有限公司说明1、本报告格式适用于曳引驱动电梯的安装、改造、重大修理后公司自行检查。

2、检验依据a)GB7588-2020《电梯制造与安装安全规范》（含第1部分和第2部分）b)TSG T7001-2023 《电梯监督检验和定期检验规则》c)TSG T5002-2017 《电梯维护保养规则》d)电梯使用维护说明书3、“自检结果”填写“符合”、“不符合”或“无此项”，有数值的填数值。

4、检验所用计量器具均在计量检定合格或校准有效期内。

5、检验条件应符合TSG T7001-2023 《电梯监督检验和定期检验规则》的规定。

6、无相关人员签名、未填写检验日期或未加盖施工单位公章或专用章的自检报告无效。

7、本报告宜由计算机打印输出，或者用黑色钢笔、签字笔填写，字迹应工整，如作修改，修改处应有修改人员的签章。

8、本报告一式三份，由特种设备检验机构、使用单位和施工单位分别保存。

安装、改造、大修自检报告基本情况和技术参数主要仪器设备、工具使用情况记录（2）部分封闭井道，在人员可以正常接近电梯处设有无孔并且符合如图要求的围壁。

A1.2.2.2A1.2.2.10对于通过轿顶进入井道顶部的电梯，当轿厢（运载装置）位于下图中规定的最高位置时，检查其是否符合以下要求：（1）ha≥1m，hb≥0.1m，hc≥0.3m；（2）轿顶上方有一个不小于0.50m x 0.60m x 0.80m的空间（任一平面朝下均可）。

A1.2.2.11.1通过轿顶进入（2）一个捻距内的断丝数(TSG T7001-2023注A1-11)不超过下表所列数值。

A1.2.5.1A1.2.5.8 旋转部件防检査曳引轮、滑轮、限速器和张紧轮是否按照下表设置防护装置，以避免人身伤害、钢丝绳（包覆带）因松弛而脱离绳槽（带槽）、异物进入钢丝绳（包覆带）与绳槽（带槽）之间，并且防护装置与运动部件无碰擦。

电梯安装自检报告模板
背景
在电梯安装的过程中，为了确保电梯的安全性和合法性，需要进行一定的自检
工作。

自检报告是电梯的重要文件之一，定期自检和报告可以有效提高电梯的安全性。

本文档将提供一份电梯安装自检报告模板，帮助安装人员完成自检和报告工作。

自检报告模板
电梯信息
1.电梯品牌：[请填写电梯品牌名称]
2.电梯型号：[请填写电梯型号]
3.安装位置：[请填写电梯所在建筑名称和具体安装位置]
安全装置检查
1.上行超速保护装置状态是否正常？[是/否]
2.下行超速保护装置状态是否正常？[是/否]
3.缓冲器装置状态是否正常？[是/否]
4.轿厢上、下限位开关状态是否正常？[是/否]
5.门锁装置状态是否正常？[是/否]
6.门锁联锁状态是否正常？[是/否]
操作状态检查
1.地板显示状态是否正常？[是/否]
2.紧急报警装置是否正常？[是/否]
3.紧急救援装置是否正常？[是/否]
4.非紧急救援装置是否正常？[是/否]
5.接地是否良好？[是/否]
其他检查事项
[此处请填写其他需要检查的事项，例如电气线路检查、机房和轿顶清洁等]
自检人员
•自检人员姓名：[请填写自检人员姓名]
•自检日期：[请填写自检日期]
结语
以上是一份电梯安装自检报告模板，安装人员可以根据实际工作需要进行修改补充。

自检报告的编写需要严格检查和把握质量，以确保电梯安装的安全性和合法性，同时也保障了电梯的使用者的人身安全。

电梯安装改造自检报告（自动扶梯.自动人行道）(AT-Q123-JL101)使用单位:检验种类: □安装□改造□大修检验性质:检验日期: 年月日开封市XXX 有限司KAIFENGSHI XINDELI ELEVATOR CO.,LTD.说明1、本记录适用于自动扶梯安装（包括改造和大修）后的质量检验，记录中的检验内容和要求是根据国家有关标准和国家质量技术监督检验检疫总局对电梯监督检验的要求以及本公司技术要求的规定。

2、主要检验依据：国家质量技术监督局《特种设备质量监督与安全监察规定》国家质量监督检验检疫总局《电梯监督检验规程》浙江韦伯电梯有限公司《电梯验收检验规程》GB16899 《自动扶梯和自动人行道的制造与安全规范》GB/T10058 《电梯技术条件》GB/T10059 《电梯试验方法》GB50310 《电梯工程施工质量验收规范》相关产品设计条件以上文件与标准均为现行有效版本。

3、本记录中检验员内容共55页，带“※”号的为重点检验项目，计27项，其余为一般检验员项目。

必要时，检验人员可适当增加检验员项目。

4、本记录为自检和专检合用本，安装班组填写自检栏，专职检验填写合格与否。

5、每一项目中全部要求合格，该项才为合格。

结论栏应填写“合格”或“不合格”。

6、检验记录应填写规范，真实和字迹清楚，有数据要求的应在检验结果栏中填写数据，无数据要求的应用文字简明说明，若无此项要求时应填“无此项”或“/”表示。

7、安装班组经自检合格后才可报公司检验组进行专职检验。

8、本记录一式二份，一份由检验组存档，另一份由用户向当地有关部门申报电梯监督检验。

基本情况主要参数检验内容与结果㎜。

1、本报告格式，合用于曳引驱动电梯的安装、改造、重大维修的自检。

2、检验依据TSG T7001-2022 《电梯监督检验和定期检验规则—曳引与强制驱动电梯》GB7588-2003 《电梯创造与安装安全规范》电梯设计文件。

3、“自检结果”、“审查结果”栏中“√”、“×”、“/”分别表示“合格”、“不合格”和“无此项”。

要求测试数据的项目应填写实测数据，测试多个或者一组数据时在附表或者附图中记录。

4、检验所用计量器具均在计量检定合格或者校准有效期内。

5、检验条件应符合 TSG T7001-2022 《电梯监督检验和定期检验规则—曳引与强制驱动电梯》的规定。

6、对于改造和重大维修的电梯，对改造和重大维修涉及的相关项目及其内容按照本报告进行检验，其他项目按照定期检验的要求进行检验，并在备注栏加以必要的说明。

7、本报告无相关人员签名、未填写检验日期、未加盖检验专用章或者公章无效。

8、本报告宜由计算机打印输出，或者用黑色钢笔、签字笔填写，字迹应工整，如作修改，修改处应有修改人员的签字。

使用单位：编号：创造单位：创造日期：年月日施工单位：施工单位许可证号：施工类别：□安装□改造□重大维修施工合同编号：设备名称：□曳引式客梯□无机房客梯□观光电梯□病床电梯□曳引式货梯□无机房货梯□汽车电梯规格型号：产品编号：安装地点：使用单位内部编号：额定载分量: kg 层站门：层站门额定速度: m/s 控制方式:该电梯施工质量符合电梯安全技术规范TSG T7001-2022 《电梯监督检验和定期检验规则—曳引与强制驱动电梯》的规定和电梯设计文件的要求。

施工单位(盖章) 年月日(1)创造许可证明文件，其范围能够覆盖所提供电梯的相应参数(2)电梯整机型式试验合格证书或者报告书，其内容能够覆盖所提供的电梯相应参数(3)产品质量证明文件，注有创造许可证明文件编号、该电梯的产品出厂编号、主要技术参数，以及门锁装置、限速器、安全钳、缓冲器、含有电子元件的安全电路(如果有)、轿厢上行超速保护装置、驱动主机、控制柜等安全保护装置和主要部件的型号和编号等内容，并有电梯整机创造单位的公章或者检验合格章以及出厂日期1制造资料2 安装资料(4)门锁装置、限速器、安全钳、缓冲器、含有电子元件的安全电路 (如果有)、轿厢上行超速保护装置、驱动主机、控制柜等安全保护装置和主要部件的型式试验合格证，以及限速器和渐进式安全钳的调试证书(5)机房或者机器设备间及井道布置图，其顶层高度、底坑深度、楼层间距、井道内防护、安全距离、井道下方人可以进入的空间等满足安全要求；(6)电气原理图，包括动力电路和连接电气安全装置的电路(7)安装使用维护说明书，包括安装、使用、日常维护保养和应急救援等方面操作说明的内容(1)安装许可证和安装告知书，许可证范围能够覆盖所施工电梯的相应参数(2)施工方案，审批手续齐全(3)施工现场作业人员持有的特种设备作业人员证(4) 施工过程记录和由整机创造单位出具或者确认的自检报告检，查和试验项目齐全、内容完整，施工和验收手续齐全(5)变更设计证明文件，履行了由使用单位提出、经整机创造单位允许的程序(6)安装质量证明文件，包括电梯安装合同编号、安装单位安装许可证编号、产品出厂编号、主要技术参数等内容，并且有安装单位公章或者检验合格章以及竣工日期。

报告编号：受控号：QP-ZX-JS-03-A/1曳引驱动电梯改造自检报告使用单位：设备类型：施工类别：施工单位：上海三胜康恩得电梯有限公司检验日期：上海三胜康恩得电梯有限公司注意事项1、本报告由上海三胜康恩得电梯有限公司依据《电梯监督检验和定期检验规则——曳引与强制驱动电梯》（TSG T7001-2009）制定，适用于电梯安装、改造、重大维修监督检验。

2、“自检结果”中“√”、“×”和“／”分别表示“合格”、“不合格”和“无此项”。

要求测试数据的项目应填写实测数据。

3、检验所用计量器具均在计量检定合格或校准有效期内。

4、检验条件应符合TSG T7001-2009《电梯监督检验和定期检验规则—曳引与强制驱动电梯》的规定。

5、无相关人员签名、未填写检验日期及施工单位公章或专用章的自检报告无效。

6、本报告应当由计算机打印输出，或者用钢笔、签字笔填写，字迹应当工整，修改无效。

7、本报告一式三份，由检验机构、施工单位和使用单位分别保存。

曳引驱动电梯安装质量合格证设备名称使用单位设备编号使用单位使用单位地址设备使用地点使用单位代码安全管理人员联系电话邮政编码规格型号额定载重量 kg额定速度 m/s 产品出厂编号控制屏□曳引机□层站门层站门出厂日期控制方式施工单位施工单位资质证书施工单位联系人联系电话制造单位□改造单位□国产□进口□检验现场具备条件机房温度及湿度符合□不符□电网输入电压符合□不符□环境空气符合□不符□检验现场环境及警示牌符合□不符□井道的必要封闭符合□不符□主要仪器设备、工具使用情况记录序号设备名称设备编号用前核查用后核查序号设备名称设备编号用前核查用后核查1 万用表B- JYW/1 4 磁力线锤XC- JY/12 绝缘电阻表B- JYJ/1 5 塞尺SC- JY/13 钳形电流表B- JYQ/1 6 钢卷尺JC- JY/1检验结论该电梯按照TSG T7001-2009《电梯监督检验和定期检验规则—曳引与强制驱动电梯》的各项规定符合要求，。

电梯施工自检报告
使用单位：
施工单位：
设备名称：
设备类型：
施工类别：
自检日期：
说明
1、本报告适用于曳引与强制驱动电梯的安装、改造、重大修理（维修）的自行检查。

2、本报告依据GB7588-2003《电梯制造与安装安全规范》、TSG T7001-2009 《电梯监督检验和
定期检验规则—曳引与强制驱动电梯》、《电梯监督检验和定期检验规则-曳引与强制驱动电梯》（TSG T7001-2009和第一号修改单、第二号修改单）等法规、标准制定。

3、“自检结果”栏填写“合格”（或“√”）、“不合格”（或“×”）和“无此项”（或“/”）。

要
求测试数据的项目应填写实测数据或者计算处理后的数据。

4、本报告无相关人员签名、未填写自检日期、未加盖施工单位和制造单位检验专用章或公章
无效。

5、本报告宜由计算机打印输出，或者用黑色钢笔、签字笔填写，字迹应工整，修改无效。

6、本报告宜一式四份，由特种设备检验机构、使用单位、施工单位和制造单位分别保存。

附表 2：钢
丝绳磨损度
附表3 ：平衡系数绘制表
电流（A）
0 30 40 45 50 60 100载重（%）
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的支持）。

电梯安装验收大修改造自检报告一、项目概况本次电梯安装验收、大修改造项目位于商务办公楼，共涉及X部电梯的安装验收和X部电梯的大修改造工程。

二、电梯安装验收情况1.电梯基础工程：根据设计要求，各座电梯均进行了基础施工，符合相关规范要求。

2.电梯井道工程：电梯井道施工工艺合理，材料符合要求。

3.电梯轿厢及门套装修工程：各轿厢内装修材料均选用防火、防滑、耐磨等性能符合相关规范的材料，门套装修工程符合设计要求。

4.电梯机房工程：机房内部设置合理，通风、防火措施完备，机房布线符合电气规范。

5.电梯门套检测：电梯门套安装位置准确，开关灵活敏捷，门闩可靠牢固，距离控制器的联动装置符合要求。

6.电梯轿厢检测：电梯轿厢门间隙符合规范要求，轿厢内部装修无锐角、尖锐物品，电梯座地坎面采用防滑材质，座地坎面高度符合要求。

7.独立电梯检测：各电梯间设置了应急电源装置，运行状态良好，达到设计要求。

8.电气线路检测：电气线路布置合理，电梯操作按钮、指示灯工作正常，电气控制柜固定可靠。

综上所述，经对电梯安装工程进行全面检测和验收，各项指标均符合相关规范的要求，验收合格。

三、电梯大修改造情况本次电梯大修改造工程主要涉及X部电梯的电气线路改造、机房设备更新、轿厢内装修更新等工程。

1.电气线路改造情况：原电梯电气线路老化，存在故障隐患，经过改造后，线路布置合理，各个电气元器件工作正常。

2.机房设备更新情况：电梯机房内的电气设备和控制柜已经老化，经过更换和升级，设备工作正常，达到了预期的效果。

3.轿厢内装修更新情况：电梯轿厢内装修材料磨损严重，经过更换材料和进行翻修，内部装修焕然一新，符合设计要求。

通过大修改造工程，对电梯进行了全面的改造和更新，大大提升了电梯的安全性和舒适度。

四、自检情况本次电梯安装验收、大修改造项目在施工过程中，我单位严格按照相关规范和设计要求进行自检1.各项施工工艺和工序是否符合规范要求。

2.所使用的材料是否符合规定，质量是否合格。

曳引驱动电梯安装改造重大维修自检报告尊敬的业主：经过我公司对贵楼曳引驱动电梯进行全面检查和维修，现将自检报告如下：1.工作内容：1.1确认电梯支架和底坑的结构完整性，并进行必要的修复和改造。

1.2检查和校准曳引驱动系统的各项参数，如曳引绳张力、司机轮的磨损程度等，确保运行平稳和安全。

1.3检测电梯门的开闭速度、力度和灵敏度，确保乘客安全出入。

1.4清洁和维护电梯控制面板和操作按钮，以保证正常运行。

2.检查结果：2.1电梯支架和底坑的结构完整，无需修复或改造。

2.2曳引驱动系统的各项参数正常，曳引绳张力适中，司机轮磨损度在正常范围内。

2.3电梯门开闭速度适宜，力度和灵敏度符合国家标准。

2.4电梯控制面板和操作按钮清洁无污渍，并能正常运行。

3.维修情况：3.1针对曳引绳和司机轮，我们进行了必要的润滑和调整，以减少磨损和噪音。

3.2清洁了电梯门的导轨和门槛，以确保门的正常运行。

3.3对电梯控制面板和操作按钮进行了清洁和维护，修复了其中的一些小故障。

4.建议和提醒：4.1建议定期检查和维护电梯的曳引绳和司机轮，特别是在高峰期和频繁使用时。

4.2建议业主保持电梯门周围清洁，避免异物进入导轨和干扰门的正常运行。

4.3建议业主谨慎使用电梯控制面板和操作按钮，避免不当使用导致故障。

4.4提醒业主遵守电梯的使用规定，确保乘客的安全和舒适。

总结：根据本次自检结果，贵楼的曳引驱动电梯目前正常运行，并且经过维修和保养后，性能得到进一步提升。

我们将继续密切监控电梯的运行状况，并定期进行维护和检查，以确保其安全可靠的运行。

此致敬礼XX电梯公司。

杂物电梯
新安装自检报告
报告编号
使用单位
自检日期
编制审核批准
公司
说明
1、本报告格式适用于曳引驱动电梯的安装、改造、重大维修的自检.
2、检验依据
TSG T7006—2012 《电梯监督检验和定期检验规则—杂物电梯》
GB725194—2010 《杂物电梯制造与安装安全规范》
电梯相关设计文件
3、“自检结果”、“审查结果”栏中“√”、“×”、“/"分别表示“合格”、“不合
格”和“无此项”。

要求测试数据的项目应填写实测数据，测试多个或一组数据时在附表或附图中记录。

4、检验所用计量器具均在计量检定合格或校准有效期内.
5、检验条件应符合TSG T7006-2012《电梯监督检验和定期检验规则—杂物电
梯》的规定.
6、对于改造和重大维修的电梯,对改造和重大维修涉及的相关项目及其内容按
照本报告进行检验,其他项目按照定期检验的要求进行检验,并在备注栏加以必要的说明。

7、本报告无相关人员签名、未填写检验日期、未加盖检验专用章或公章无效。

8、本报告宜由计算机打印输出，或者用黑色钢笔、签字笔填写，字迹应工整，
如作修改，修改处应有修改人员的签章。

9、本报告一式三份,由特种设备检验机构、使用单位和施工单位分别保存。

信息表
使用单位技术资料审查
施工单位技术资料审查
施工单位自检项目与结果
附录1 层门间隙，门地坎距离检测记录单位（mm)。

电梯安装自检报告一、项目概况本次自检报告是对新安装的电梯的整体性能以及安全可靠性进行检查评估。

电梯的安装地点办公楼,总楼层数为15层，运行速度为1.0m/s。

本次自检报告主要包括电梯系统、电梯舱体、电梯门系统、电梯控制系统、限速器和紧急制停设备、安全钳、导轨系统、门锁系统、电气系统等方面的内容。

二、电梯系统检查评估1.电梯系统整体性能评估：（1）电梯启动、运行和停止是否平稳，是否有异常声音和振动；（2）电梯上下行是否顺畅，是否存在异响、晃动等现象；（3）电梯是否存在卡梗、卡人等安全隐患。

2.电梯舱体检查评估：（1）电梯舱体内部是否干净整洁，是否有异味；（2）电梯内部是否有磨损、刮花等损坏；（3）电梯扶手是否牢固，是否有松动。

3.电梯门系统检查评估：（1）电梯门开关是否灵敏，开关是否顺畅；（2）电梯门是否存在异常震荡、卡梗等状况。

4.电梯控制系统检查评估：（1）电梯控制系统是否正常；（2）电梯控制系统对指令的响应时间是否合理，是否存在延迟。

5.限速器和紧急制停设备检查评估：（1）限速器和紧急制停设备是否正常运作；（2）限速器和紧急制停设备对电梯速度异常的响应是否及时。

6.安全钳检查评估：（1）安全钳是否安装牢固，是否可以在关门时正常工作；（2）安全钳对电梯异常情况下的制动效果是否良好。

7.导轨系统检查评估：（1）导轨系统是否安装垂直，是否存在倾斜；（2）导轨是否存在缺陷、损坏。

8.门锁系统检查评估：（1）门锁系统的结构是否稳定，是否有松动；（2）门锁系统是否能够有效锁住电梯门。

9.电气系统检查评估：（1）电气系统的线路是否正常，接线是否牢固；（2）电气系统的开关和控制设备是否正常工作。

三、检查结果和建议经过细致的检查评估，本次电梯安装自检报告得出以下结果和建议：1.电梯系统整体性能良好，启停平稳，运行顺畅。

2.电梯舱体内部整洁，无损坏现象。

3.电梯门系统开关灵敏，无异常震荡、卡梗等状况。

4.电梯控制系统正常，对指令响应迅速。

电梯的自检报告自检日期：2022年8月15日受检电梯信息：电梯型号：ABC123安装地点：XX小区A楼使用性质：住宅电梯总层数：10层一、电梯外观检查1. 电梯门经检查，电梯门开闭正常，无卡滞、异常声响等现象。

门边缝隙符合国家标准要求，无泄露现象。

2. 底坑底坑内干净整洁，无杂物堆积，无明显腐蚀现象。

无渗水、漏水等问题。

3. 顶层设备间顶层设备间内设备运行正常，无异响。

设备间通风良好，无积尘现象。

二、电梯功能检查1. 电梯上行功能按下上行按钮，电梯迅速响应，平稳加速到达指定楼层。

感应器正常工作，无误判，未出现异常情况。

2. 电梯下行功能按下下行按钮，电梯顺利下行，制动系统正常，无滑道现象。

3. 电梯开门功能电梯开门迅速，开门限制器灵敏，无异常卡滞。

4. 电梯关门功能电梯关门正常，无异常卡滞，关门力度适中。

5. 报警装置功能检查报警按钮正常，按下即时响应，报警指示灯亮起。

三、安全装置检查1. 限速器检查限速器运行状况，无异常现象，限速器切合标准要求。

2. 门锁装置电梯门锁装置加固，符合国家相关标准要求，无损坏和松动。

3. 门锁触点门锁触点感应灵敏，切合标准要求，无异常情况。

四、电梯照明及按钮检查1. 电梯内照明电梯内照明灯光明亮，无闪烁和暗淡现象。

2. 按钮各层按钮功能正常，指示灯亮起，且无亮灯异常漏亮或熄灭的情况。

五、其他检查1. 紧急能源系统紧急能源系统正常运行，经停电测试，自动转换时无异常。

2. 安全制动系统安全制动系统检查正常，制动距离符合国家标准。

结论：经过本次自检，电梯ABC123使用正常，各功能正常，安全装置工作良好，未发现任何影响使用和安全的问题。

但仍建议定期维护和保养，确保电梯的长期可靠运行。

备注：本报告依据国家电梯安全相关标准，由专业技术人员进行检查和评估。

如有疑问或需要进一步的维修工作，请及时与维修单位联系。

此处省略公章。

电梯施工自检报告
使用单位：
设备代码：
填写说明
1、本报告中的检验工程、内容和要求，均依据《电梯监督检验和定期检验规则——曳引与强制驱动电梯》（TSG T7001-2009）制定。

2、本报告适用于电力驱动的曳引式于强制式电梯的安装、改造、重大维修的现场检验（当本报告应用于电梯改造或重大维修现场检验时，改造或重大维修涉及的相关工程及其内容，按监督检验的工程、内容和要求进行检验，其他工程按电梯定期检验的工程、内容和要求进行检验。

）
3、标记说明
（1）检验结论
①如果经检验符合要求，在“检验结论”栏中填写“合格”；
②对于不适用的工程，在“检验结论”栏中填写“无此项”；
③对于工程中要求测试数据的工程，在“备注中”栏中应填写实测或者计算处理后的数据（有最大值或最小值要求的，填最大或最小数据，有范围要求的填范围。

；
（2）备注
有需要说明情况的工程，可在备注栏内，用简单的文字予以说明或在检验报告的备注说明中，对有需要说明情况的工程予以说明。

4、本报告由计算机打印输出。

5、本报告应当有检验人员、审核人员、批准人员及日期，并加盖施工单位检验专用章或公章。

6、当电梯安装、改造、重大维修的现场检验完毕，报告结论为“合格”后，应加盖使用单位公章。

7、无检验、校核、审批人、施工单位检验专用章（公章）、使用单位公章和检验日期的报告无效。

电梯施工自检报告
电梯施工自检报告
电梯施工自检报告
电梯施工自检报告
电梯施工自检报告
电梯施工自检报告
电梯施工自检报告
电梯施工自检报告
电梯施工自检报告
电梯施工自检报告
备注说明：。