精神病患者的家庭护理综述
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精神病的家庭护理精神病患者的康复离不开家庭的支持和护理。
家庭作为患者最熟悉、最依赖的环境,对其病情的稳定和恢复起着至关重要的作用。
下面,我们就来详细探讨一下精神病的家庭护理。
首先,要了解患者的病情。
这包括知道患者所患精神病的类型、症状、治疗方法以及可能的复发迹象。
例如,精神分裂症患者可能会出现幻觉、妄想等症状;抑郁症患者则常常情绪低落、失去兴趣。
清楚这些有助于在日常生活中更好地观察和照顾患者。
为患者创造一个稳定、舒适的生活环境是基础。
家庭要保持整洁、安静,避免过于嘈杂和混乱。
患者的房间要布置得温馨、舒适,有足够的阳光和通风。
同时,要保证规律的作息时间,帮助患者建立良好的生活习惯。
在饮食方面,要注意营养均衡。
为患者提供丰富多样的食物,包括蔬菜、水果、蛋白质等。
避免食用刺激性食物,如辛辣、油腻的食物,以及含咖啡因或酒精的饮料。
对于一些有特殊饮食需求的患者,如因药物副作用导致体重增加的,要根据医生的建议进行饮食调整。
药物治疗是精神病治疗的重要手段,家庭护理中要确保患者按时按量服药。
家属要了解患者所服药物的名称、剂量、用法和副作用。
将药物放在固定的地方,按时提醒患者服药,监督其服用,防止患者漏服或多服。
如果患者对服药有抵触情绪,要耐心劝说,让其明白按时服药的重要性。
密切观察患者的病情变化是家庭护理的关键环节。
注意患者的情绪、行为、睡眠等方面的变化。
如果发现患者出现情绪波动大、睡眠障碍、言语异常等情况,要及时与医生沟通。
同时,要注意患者是否有复发的迹象,如幻觉、妄想再次出现等。
与患者建立良好的沟通和信任关系非常重要。
要以理解、包容和关爱的态度对待患者,倾听他们的想法和感受,不要嘲笑或指责他们。
与患者交流时,语气要温和、耐心,眼神要专注。
鼓励患者表达自己的情感和需求,让他们感受到家庭的支持和温暖。
在患者病情稳定的情况下,适当安排一些活动,有助于其恢复社会功能。
可以一起散步、做家务、参加简单的社交活动等。
但要注意活动的强度和时间,避免患者过度疲劳。
精神病患者的家庭护理与康复方案作者:陈雪来源:《幸福家庭》2020年第12期精神病防治应得到全社会的高度重视。
当然,精神病患者并不是“洪水猛兽”,人们需要对他们给予关怀和帮助,帮助他们积极控制病情,改善病情,早日回归社会。
精神病患者的康复离不开完善的家庭治疗,家庭护理在精神病治疗体系中具有特殊地位,是精神病患者的最后一道防线。
提高人们对精神病患者的家庭护理水平,对于促进患者病情康复具有积极意义,下面谈谈精神病患者的家庭护理与康复。
坚持用药是精神病患者控制病情的关键。
一般来说,精神病患者即便是接受医院的系统治疗,也必须坚持服药两到三年。
如果患者中途擅自停止服药或者减少剂量,病情随时存在复发的可能性。
所以,患者家属要每天及时督促患者服用药物。
尤其是对抗拒服药的患者,家属更是要说服他(她)服药。
精神病患者出院时,医生会先开据一个月的用药。
一个月后,家属要及时带患者去医院复查,然后根据医嘱安排下一步的用药。
之后每个疗程结束后患者及家属都要注意复查,决定日后治疗方案。
逢年过节也是家家户户社交活动比较密集、亲友之间往来比较频繁的时期,而一些家庭往往不肯让精神病人与外人接触,其实这样的做法是没有必要的。
因为,过多地限制精神病患者的社交活动,会导致他们失去“存在感”,产生自卑感,反而对病情恢复更加不利。
所以,患者家属最好不要过多地限制患者的社交活动,应当为他们保留一定的社交空间,让其尽可能地融入社会,使患者在交流过程中感受快乐,提升“幸福感”。
精神病患者心理状态和情绪状态不稳定,家属千万不要刺激患者,尽可能让其心理和情绪状态保持平静,这样才能有效地避免病情发作。
患者家属平时要避免同患者发生正面冲突,比如当患者出现妄想及幻觉等状况时,不要同患者争辩,而是尽可能用耐心的方式安慰和劝导患者。
当患者出现攻击行为时,家属也要尽可能地控制患者的情绪,帮助患者解除攻击器具,并及时求助,比如请来患者尊重的人进行劝说等,必要时报警,并将患者暂时隔离。
浅论精神病人的家庭护理精神疾病家庭护理是精神病护理的重要组成部分,是在家庭中对病人实施正确的护理,延缓和减少精神疾病复发,从而减轻家庭和社会负担。
标签:精神病人;家庭护理;意义;任务;注意事项目前,精神科医院采用的管理方法大多属于看护式照护,患者的活动范围往往局限于病房,脱离家庭和社会生活,在这种封闭式监管下会形成社会剥夺,久而久之使长期住院者的人格衰退,并易于产生继发性残废。
而家庭可以为病人提供良好的休养环境。
病人可与家人团聚,得到亲人的照顾、享受家庭温暖,还可以广泛接触社会和现实生活,可改善精神状态。
从而可以避免长期住院与社会隔绝而引起的精神衰退。
院外家庭治疗与护理,是在社区护士的指导下,由家属来完成。
1、家庭护理的意义1、密切接触社会、改善精神病人的精神状态。
病人可以参加力所能及的家务劳动或手工艺活动等,密切与周围环境接触,可改善精神症状。
2.社区护士定期随访,以巩固疗效,预防复发。
掌握病人的情况,如病情有无变化,是否坚持治疗等。
随访指导可促使家属对病人防治疾病的重视。
如按时服药,定期复查,安排合理的生活制度等,可收到巩固治疗,预防复发的效果。
3、促使病人恢复劳动力。
随着精神医学的发展,社区机构不断得到健全,依靠社会上有关方面的力量,将散居在社会上的精神病人组织起来,实现开展药物治疗、工娱治疗和心理治疗相结合的综合治疗,并加强家庭护理。
让病人参加有组织的生产劳动,培养训练他们的劳动技能,減轻家属和国家的负担,并有利于病人的康复。
2、家庭护理的任务1.为病人安排合理的生活制度。
有的精神病人生活自理能力差,尤其是慢性精神分裂症的病人,精神衰退是其症状之一。
社区护士要给予具体指导,要根据病情特点,躯体情况以及家庭生活条件等,与病人及家属共同拟定切实可行的生活制度,启发病人自觉遵守,要求家属协助督促执行。
其目的在于培养病人逐渐适应生活,锻炼生活自理能力,实行有规律的生活。
如按时起床和就寝,保证足够的休息和睡眠。
精神病家庭护理教育老冢镇卫生院2016年4月精神病家庭护理教育记录精神病患者家庭是社会关怀中的主力军之一,给病人一个良好的生活坏境和更多的关心,使他们降低了对家庭、他人和社会的潜在危害,提高了他们的生活质量。
让精神病患者回归社会,像正常人一样工作、学习、生活,是精神康复工作的主要目的,也是患者家属最为期盼的。
然而,事实上不少精神病患者的社会功能受损后,并非都随着住院病情的控制而同步恢复,他们出院后往往变得懒散、退缩,对社会交往缺乏信心。
.因此,家属如能给予全面、细致的家庭护理,帮助他们振作起来,重新回归社会显得极为重要。
家庭支持系统是患者获得的支持系统中最直接的、最重要的一个环节。
家庭干预,可以减轻精神病理过程带来的创伤,有助于帮助患者更好地恢复正常生活。
家庭康复技能训练1、洗脸,洗脚,刷牙,整理床铺2次/天2、扫地,拖地,轻微家庭劳动1次/天3、剪指(趾)甲,洗澡 1次/周4、理发1次/周5、散步,看电视,听音乐1次/天精神病复发的原因停药或减药,最多见;社会心理因素;生物学因素等。
精神病复发的先兆自知力动摇;睡眠障碍;生活能力减退;工作或学习效果下降;情绪不稳定;躯体不适;精神症状再现。
如何预防复发坚持服药;正确处理社会心理应激因素;识别复发早期的“预警症状”;有效、便利的求助策略;保持良好的社会角色;避免使用精神活性物质,如酒精、毒品。
降低自杀风险自杀的高危因素:严重精神疾患;有自杀观念和自杀企图;有抑郁、绝望情绪;病前工作能力强,智商高;男性;自尊心过强;酒、药物滥用史;自杀家族史。
患者发生意外时的对策自缢:口对口人工呼吸和胸外心脏按压。
外伤出血:包扎止血→送医院。
服毒:催吐→送医院。
噎食:抠出食物,拍击背部。
暴力行为:想方设法,齐心协力制服。
基层医疗机构如何做好重性精神疾病居家健康护理早些年人们对于患有精神类疾病患者的关注度是比较低的,也导致这类患者的临床治疗效果并不显著,随着近些年来人们对于精神健康方面的重视度不断提升,加之研究陆续指出改善精神病患者的家庭护理内容可以对其治疗起到促进作用,使完善重性精神疾病患者家庭护理成为了今后精神类疾病治疗过程中的重点发展方向。
本篇文章针对应该如何为重性精神疾病患者提供居家健康护理展开探讨,希望能够从家庭护理方面开始改善此类患者的治疗现状,使患者能够在周全的护理之下尽快痊愈。
1开展以家庭为中心的护理教育活动积极广泛的宣传教育和科普是改善人们对于此类患者认知的有效途径之一。
医院除了发放宣传手册之外,还可以借助开展集中讲座的方式,通过聘用专门的讲师对于患者家属展开定期授课教育。
从授课频率来看,每年授课两次是最佳的,主要授课内容为此类疾病的基础知识以及最新研究成果。
每次授课时长可以把握在一个半小时左右,在授课完成之后可以与患者家属适当交流心理感受。
为了能够使家庭护理发挥出其真实效果,了解患者的病情发展动态,需要坚持每月随访一次,积极告知患者家属如若患者有一些特殊的异常表现,一定要引起重视,欢迎随时咨询。
教育活动当中所涉及的内容主要分为以下三个部分:第一部分是关于精神病的基本知识内容,一定要在宣传教育之后让家属对于精神病有大体上的了解,知道什么是精神病、人们为什么会患有精神病以及患有精神病之后是否会对自身日常生活造成影响,譬如能否结婚生育等等,以及教会患者家属如何在早期阶段及时识别精神病表现。
第二部分主要涉及的教育内容即为精神病的治疗。
需要让患者家属了解患者的病情发展到何种阶段时开始需要入院接受治疗,以及药物服用之后所发挥的药物疗效,包括服药可能会引发的不良反应等等。
第三部分的宣传重点应放在教会患者家属如何应对家庭护理内容。
家庭护理的原则是在家庭环境当中尽量帮助患者恢复其自知力。
家属还应该要了解定期到精神科就诊之前应做好哪些充足准备。
精神病患者的家庭护理小妙招精神病属于认知障碍类疾病一种,在发病时会对生活产生一定影响。
对于精神病,多数人都有一些了解,但是了解并不多。
很多人都认为精神病是一个很可怕的疾病,并且在提及到这一疾病时,也会有一些错误表述,这不仅无形中影响了患者身心健康发展,对社会核心与稳定等也有影响。
实际上,精神病并没有人们心中所想那么可怕,并且生活中也有很多方式可以有效避免疾病发展。
家庭作为患者生活主要场所之一,对患者病情发展有直接影响。
为此,本文主要对精神病患者家庭护理方式进行研究,期对相关人员控制疾病发展有参考价值。
一、精神病介绍精神病是由于人体大脑功能紊乱,而导致患者在感知、思维、情感和行为等方面出现异常。
临床在对精神病研究时,将这一疾病分成了几个类型,这样既方便研究,也方便人们了解与认识精神病。
临床中常见的精神病有精神分裂症、情感性精神障碍、脑器质性精神障碍等。
因为不同类型的精神在临床中表现症状有一些不同,所以在临床进行治疗时,会根据病症表现,选择合适的治疗方式。
根据一项与精神病发病人群调查发现,这一疾病多在青壮年时期发病,有间歇发作,持续进展等特点,并且逐渐趋于慢性化,复发率高、致残率高,如不积极治疗,可出现精神衰退和人格改变,不能适应社会生活,难以完成对家庭和社会应担负的责任。
但是,如果早期发现、及时治疗,患者也可以完全痊愈疾病,正常地生活、学习和工作。
所以,在患上精神病疾病后,不要惊慌,要及时就医,并且根据医生建议进行治疗。
二、精神病患者的家庭护理(一)构建舒适的家庭环境在患者经过检查被确诊为精神病后,医生会先进行治疗,等到患者病情平稳后,在允许患者回家休养。
因为生活环境会对患者病情产生一定影响,所以患者回家后,为保证病情稳定,可以通过家庭护理,优化家庭环境,为患者创造良好与舒适的生活环境。
首先,家庭环境优化时,可以从日常行为入手。
比如,在说事情时,要做到足够自然,尽可能与患者直接沟通,这样不会引起患者好奇心,认为其他人在说自己是精神病,或者是讨论自己等。
精神病患者康复期的家庭护理精神病病人经过急性发作期的住院治疗病情好转后,可以回到家里继续巩固疗效,使病人逐渐康复。
大部分病人在医院住了一段时间后,精神症状得以控制,对治疗也配合,可回家不久便开始发病,反复多次病情复发。
所以,做好病人康复期的家庭护理非常重要。
1精神病病人康复期存在的问题对反复发病或有伤人、毁物、自伤、出走行为的病人,时间一长,不少家属对病人感到厌烦,对治疗失去信心。
有些家属为了避免病人受刺激,对病人过分关心照顾,使不少病人沉溺于“病人角色”中,表现出不应有的懒惰。
精神病病人存在不同程度的情感淡漠、行为退缩、依赖性强等,再加上周围人对精神病病人有偏见和误解,不利于人际关系的恢复。
病人往往以为自己出院就是病好了,不愿意坚持服药。
2家庭护理2.1心理护理提高病人的自信心,消除其自卑感,同时对周围人群进行精神卫生宣传和教育,使他们对精神病有正确的认识,消除社会的偏见,为病人的康复创造一个良好的环境。
2.2生活技能训练康复期病人少动,家人应鼓励病人加强生活技能的训练。
帮助病人制订适宜的作息时间表,逐步开始有规律的生活,做到起居有节、饮食如常、睡眠良好、注意仪表,做一些力所能及的活动,切忌整日卧床,饭来张口,衣来伸手,无所事事。
对于有些精神病病人来说,懒惰本身就是疾病病态表现之一。
因此,应鼓励病人做一些力所能及的事情和社交活动,变懒为勤,对恢复身心健康是有好处的。
2.3人际关系的恢复和发展家人应帮助病人恢复原有的人际关系,发展新的人际关系。
在生活中家属及亲友对患者要给以充分的信任和肯定,在任何时候、任何场合都要更加关心和爱护患者,尊重患者的人格,不把患者当病人看待,让患者参加一切家庭活动,并鼓励他们接触社会和人际交往,让患者对未来充滿信心,这样对其病情彻底恢复会有很大帮助。
2.4预防复发家属应该督促病人坚持服药,巩固疗效。
忌烟酒、忌浓茶,生活起居有规律,细心观察病人的睡眠、情感、行为、药物反应等变化,遇有心理、社会或其他应急事件时,应及时防范。
精神病患者的家庭护理技巧精神疾病是一种常见的疾病类型,它会给患者和家庭带来很大的压力和困扰。
如果患者得不到及时的治疗和关爱,很容易出现不良后果。
因此,精神病患者的家庭护理技巧非常重要。
下面,我将从关注患者、关心家庭、合理管理等方面探讨精神病患者的家庭护理技巧,希望能够对家庭护理精神病患者的人有所帮助。
关注患者真正关注患者的需求,是家庭护理的基础。
首先,精神病患者的情况千差万别,有的患者会表现出狂躁、兴奋、欣快,有的患者会表现出抑郁、自闭、消沉等不同的症状。
因此,家庭护理者必须了解患者的具体情况和症状,切勿根据自己的想法或经验盲目处理。
同时,需要通过患者的言行举止、表情变化、身体动作等方面来了解患者的精神状态和需求,及时给予合适的帮助。
其次,在护理过程中,家庭护理者需要注意交流的方式,尤其是和患者进行沟通和交流时,需要尊重患者的自尊心和尊严,提升患者自我认同感。
家庭护理者需要保持耐心和细心,如果有什么不明白或者需要帮助的,时时刻刻关注,细心询问,及时解决。
关心家庭精神病患者的家庭护理工作,是一项长期而耗费精力的工作。
家庭护理者本身也会承担很大的压力,需要受到足够的关注和支持。
因此,关心家庭的需求就尤其重要了。
首先,家庭护理者需要保持身心健康,通过户外运动、健康饮食、社交活动等多种方式来放松自己。
其次,家庭护理者需要和家庭成员进行合理分工,统一协调家庭护理工作,避免出现工作重复或者错过关键的工作。
同时,需要家庭成员之间相互关心和照顾,以此来缓解家庭矛盾和冲突。
在精神病患者的家庭护理中,家庭成员之间的支持与理解尤其重要。
因为精神病患者的家庭成员,往往会经历反复、痛苦和耗费精力的周期,但是这个过程中,如果家庭成员之间互相关心和支持,就可以更加有效地缓解家庭压力和矛盾氛围。
合理管理精神病患者家庭护理中,合理的管理是至关重要的。
首先,需要掌握疾病的规律和症状,通过预防、早发现和避免让疾病加重,来维护精神病患者的身心健康。
精神病患者的家庭护理精神病属于一种高发性的疾病,许多精神病患者在刚出院不久由于病情的复发导致重新住院,不仅给患者本人造成了极大的伤害,同时还严重的影响了患者的家庭生活,给社会也造成了很重的负担。
笔者结合自己多年的护理工作经验,发现精神病复发的主要原因在于患者的家庭护理不当导致的。
精神病患者的家庭人员应当掌握一些常规的护理知识。
本文将就精神病患者的家庭护理进行简单的探析。
标签:精神病;患者;复发;家庭护理一、精神病护理常见误区1.早期症状重视不够与其他的疾病一样,精神病也属于一种疾病,而且属于一种高发疾病。
精神病患者在发病早期会出现生活懒散、孤僻、性格改变、失眠、学习或工作能力下降等症状,而患者家人由于缺乏精神疾病相关知识或者其他原因,并不愿去承认这是精神疾病的前兆,更愿意相信这是患者自身的思想问题或者个性问题,延误了最佳的治疗时期[1]。
2.讳疾忌医当很多精神病患者家人意识到病人是精神病的时候,出于其他方面的考虑,不愿意让其他人知道这个事实,不愿意到医院进行积极的治疗,往往抱着侥幸的心理,希望患者能够自愈,然而随着患者病情的不断加重,家人十分后悔没能及时的带患者进行就医,此时就会出现乱投医的现象,这样不利于患者的康复。
二、精神病患者的家庭护理方法1.合理科学用药精神病患者的家庭护理中必不可少的就是用药护理。
首先用药应当严格的按照医生的嘱咐按量并按时服用,家人要亲自监督患者将药服下,并在半个小时以后再离开,防止患者扔药、吐药或藏药。
其次,家人不能擅自停药或者减少药量,有些患者家人认为每天用药十分麻烦,或者认为患者目前的病情有所缓解,或认为长期服用药物的副作用太大等等[2]。
第三,家人应当妥善保管药物以防止患者过量服药出现中毒情况,一旦出现因药物出现的不良反应,应当及时进行就医。
2.建立良好的护理环境患者家人应当建立一个良好的环境,让患者的身心愉悦。
尽最大的努力营造一个和谐、舒适和温馨的家庭环境,让患者的心情保持舒畅、精神愉悦。
第十一章精神疾病患者的家庭护理及社区防治[目的要求]熟悉家庭护理的概念、目的、评估的内容、护理目标、一般原则掌握家庭护理中的用药护理、生活护理、精神疾病变化的重要指标。
了解国外和我国社区精神卫生服务的发展、社区慢性精神病患者精神卫生的护理特点,掌握家庭康复护理的原则、职业技能的康复训练的内容、精神卫生三级预防保健的范圃和要求[教学方法]自学[内容要点]◇家庭护理的主要目的是向社区的精神疾病患者在家庭里提供整体的护理,帮助患者减轻从医院返回到家庭后的困难,巩固治疗效果,防止疾病复发,恢复社会适应力,提高生活质量。
◇家庭护理的评估:1.患者自身的评估(1)患病前在家庭中的情况(2)总体状况(3)精神症状(4)生活技能(5)文化背景、职业角色、工作经历、娱乐活动、宗教信仰等。
2.家庭系统的评估(1)家庭功能(2)家庭结构(3)家庭情感氛围与家庭环境。
(4)家庭的社会支持系统。
(5)家庭对精神疾病知识掌握的程度及预测病态行为的能力。
(6)家庭文化背景与知识水平(7)家庭成员精神健康水平。
◇家庭护理目标(1)家庭能提供有适宜情感氛围、符合患者病情需要的生活环境。
(2)家庭能协同患者共同制定治疗和日常康复计划,并能督促实施。
(3)家庭成员能掌握疾病的有关知识,识别疾病的重大变化,如疾病复发。
(4)家庭能根据患者的情况安排有益身心健康的活动、家务劳动等,让患者恢复独立生活能力,减缓或控制精神衰退。
(5)患者精神症状逐步好转,至少不恶化。
(6)患者在家庭中能逐步恢复自我照顾的能力,包括能完成治疗计划,直至恢复正常的家庭角色。
(7)患者能与社会保持良好接触,逐步恢复社会功能。
◇家庭护理的一般原则(1)护理人员与患者和家庭照料者要保持密切联系和良好的护患关系,定期家访和护理,以随时检测患者病情变化,解答并帮助解决患者的问题,尤其应注意缓解家庭成员在照料患者过程中的焦虑情绪和心理压力。
(2)与家庭成员和患者定期讨论患者的病情和所需的康复护理计划,执行、评价、修改计划。
精神病患者的家庭护理综述
发表时间:2009-12-15T10:38:25.950Z 来源:《中外健康文摘》第26期供稿作者:夏新湖[导读] 针对这些特点应采取积极有效的措施,防止各种伤害的发生,具体的护理措施是:夏新湖(湖南省第二人民医院一病室湖南长沙 410007)【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085(2009)26-0161-02
【摘要】结合精神疾病的症状特点,总结精神病学护理要点,对精神病患者的家庭护理进行详细综述。
【关键词】精神病患者家庭护理综述精神障碍是指在内(躯体)外(环境)各种致病因素的影响下,大脑的功能活动发生紊乱,导致精神活动显著的偏离正常,出现精神症状或精神病性症状和个人(社会)功能受损以及(或)本人感到精神痛苦。
精神病是一类严重危害人类健康的疾病,多为慢性病,反复发作,有较高的复发率,我国人群的患病率为13.47%,发病率有增长趋势。
精神病人因为患病不能正常工作、学习、行使自己的社会责任;也可能由于社会歧视而丧失工作、学习机会。
精神病人对家庭的影响不仅仅是治疗、照顾的负担,还包括诸如家庭成员的精神付出、重新适应、忍受社会歧视等等,同时精神病患者往往失去自我控制能力和认知辨别能力,常对社会、家庭、个人带来危害。
许多患者缓慢起病,发现初期症状不明显,家庭成员又存在讳疾忌医心理,认为“家丑不可外扬”,“说出去今后不好做人”,病拖延不治很可能日渐加重,错过最佳治疗时期,明显加重了患者以及其家庭和社会的负担。
针对这些特点应采取积极有效的措施,防止各种伤害的发生,具体的护理措施是:
1 病情的观察
精神病患者常见的症状:无原因地怀疑别人害他,跟踪他,议论他,说他坏话,别人做的每一件事都是针对他的,认为自己有超人的能力,认为自己特别聪明,怀疑自己不是父母亲生的,认为是名人的后代,出现幻觉。
同时生活工作能力下降,生活懒散,不注意个人卫生,睡眠差。
反复地检查是不是做好了,反复地洗手,怕被细菌感染闭门不出,逐渐出现孤僻、独处,不与同学或同事接触、交往,与亲人无话可说,行为怪异反常,在没有躯体疾病的情况下病人感觉体内有不舒服或不能忍受的撕扯、挤压、虫爬感等,但病人又不能明确说明不适的部位。
说话颠三倒四,不知道要说什么,也可能受妄想的影响出现拒食、控告、逃跑或自伤、自杀行为。
情感淡漠、易激惹、焦虑,情感高涨或低落。
缺乏自知力,自己不认为有精神病等。
出现这些症状时家属要及时带其到医院就诊。
2 服药的护理
家属要督促患者一定要把药服下。
由于精神病人常需要长年服药,药物副反应较重,加上疾病复发时不认为自己有精神病,同时由于坚持服药仍存在复发的可能等,导致大多数的精神病患者服药依从性较差,督促服药是家庭护理的重要责任。
首先家属要保管好药物,定时定量给病人服药,防止病人把药吐掉或藏在口腔里,防止病人积攒药物企图自杀。
其次注意观察药物副作用。
如出现反应迟钝、动作笨拙等。
出现与原精神症状不相符的意识障碍,消极悲观、幻觉、紧张状态或兴奋躁动时应及时就诊,并加强监护,避免发生意外。
定期检查肝功能和血常规,及时发现肝损伤和粒细胞减少,及时在医生的指导下调整用药。
防止体位性低血压的发生。
年老体弱、饮食差、伴有心血管疾病、既往有体位性低血压的病人,起立或起床时,动作要慢,当感觉头晕、心慌、乏力时要立即坐下或躺下。
如出现面色苍白,出冷汗,应就地平卧,采取头低脚高位。
3 安全护理
安全是家庭护理不可忽视的内容,应了解病人的病情,随时监护,确保病人、家人、社会的安全。
首先密切观察病情变化,观察治疗后的反应,了解病情,掌握病人的心理状态,严防自杀、自伤、出走。
60%~80%的病人自杀前有明显的言语和非言语的表达,如“我不想活了”、“下辈子再报答你”以及立遗嘱、交待后事、将心爱之物送人,尤其病人情绪由悲哀转为正常或高昂时,要格外注意。
自杀以午夜之后最多,且成功机会最大。
暴力攻击行为常发生在白天,主要对象是配偶和父母,导致这一行为的主要精神症状是被害妄想、行为障碍、嫉妒妄想、幻听,年龄多在30~49岁。
有严重自杀企图,多次发生攻击行为的患者必须住院冶疗。
其次避免危险,家人要妥善保管好各种危险物品。
外出时最好要家人陪同。
让病人参与各种活动和没有危险的体力劳动,以分散其对疾病的注意力,激发对生活的兴趣和信心。
鼓励病人战胜疾病,树立乐观主义精神,提高战胜疾病的信心和决心。
4 为病人安排规律的生活,合理的饮食,保证睡眠
根据病人的特长、兴趣和能力,白天为其安排适当的活动,这样既可以转移病人对疾病的注意力,最大限度地恢复社会功能,减轻副作用导致的体重增加,又可以促进夜间睡眠。
精神障碍病人不宜喝茶、咖啡、酒等兴奋大脑的饮料和食物。
不宜观看刺激、紧张的节目。
为病人创造良好的睡眠环境,不要干扰病人睡眠。
5 尊重病人的人格
重视病人在家庭中的地位,对治愈精神疾病、巩固疗效、防止复发有重要作用。
家属的责难,往往使病人认为在家里的地位低下,有伤自尊心,感到自卑,有时使病情复发。
家庭护理要让病人体会到他和其他成员一样,有同等的地位,享受同样的待遇。
鼓励病人表达自己的感受,疏导、解决实际问题,帮助其正确评价自身的价值,鼓励回忆以往的成就而使其情绪愉快。
注意过分照顾也有损病人的自尊心,不利于精神康复。