灾害事故现场救护的基本步骤
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编订:__________________单位:__________________时间:__________________灾害事故现场救护的基本步骤Deploy The Objectives, Requirements And Methods To Make The Personnel In The Organization Operate According To The Established Standards And Reach The Expected Level.Word格式 / 完整 / 可编辑文件编号:KG-AO-3394-51 灾害事故现场救护的基本步骤使用备注:本文档可用在日常工作场景,通过对目的、要求、方式、方法、进度等进行具体、周密的部署,从而使得组织内人员按照既定标准、规范的要求进行操作,使日常工作或活动达到预期的水平。
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事故现场急救应按照紧急呼救、判断伤情和救护三大步骤进行。
(一)紧急呼救当事故发生,发现了危重伤员,经过现场评估和病情判断后需要立即救护,同时立即向专业急救机构(EMS)或附近担负院外急救任务的医疗部门、社区卫生单位报告,常用的急救电话为120。
由急救机构立即派出专业救护人员、救护车至现场抢救。
1.救护启动救护启动称为呼救系统开始。
呼救系统的畅通,在国际上被列为抢救危重伤员的“生命链”中的“第一环”。
有效的呼救系统,对保障危重伤员获得及时救治至关重要。
应用无线电和电话呼救。
通常在急救中心配备有经过专门训练的话务员,能够对呼救作出迅速适当应答,并能把电话接到合适的急救机构。
城市呼救网络系统的“通讯指挥中心”,应当接收所有的医疗(包括灾难等意外伤害事故)急救电话,根据伤员所处的位置和病情,指定就近的急救站去救护伤员。
这样可以大大节省时间,提高效率,便于伤员救护和转运。
2.呼救电话须知紧急事故发生时,须报警呼救,最常使用的是呼救电话。
使用呼救电话时必须要用最精炼、准确、清楚的语言说明伤员目前的情况及严重程度,伤员的人数及存在的危险,需要何类急救。
施工现场应急救援预案一、背景介绍施工现场作为一个高风险的工作环境,常常面临各种事故和灾害的风险。
为了保障工人的生命安全和施工进度的顺利进行,制定一份科学合理的施工现场应急救援预案至关重要。
二、应急救援原则1. 我们的应急救援工作以“保护生命、减轻损失、恢复功能”为原则。
2. 我们要根据现场的实际情况和灾害类型,采取相应的应急救援措施。
三、灾害类型及应急救援措施1. 自然灾害1.1 暴雨和洪水洪水来袭时,我们应立即组织工人和机械设备转移到安全地带,确保他们的生命安全。
同时,我们要加强现场巡查,确保排水系统畅通,防止积水对施工造成影响。
1.2 雷电在雷电天气中,我们要确保工人安全避雷,集中避雷设施的使用。
同时,我们要暂停高空和户外作业,保证工人不受雷击。
2. 人为事故2.1 摔伤和跌落我们要加强对施工现场的安全管理,确保操作区域的防护设施完善并得到正确使用。
一旦发生摔伤和跌落事故,应立即组织工作人员提供急救,并通知相关部门进行进一步处理。
2.2 火灾在火灾发生时,我们首先要迅速报警,并组织员工进行紧急疏散。
使用灭火器对初期火灾进行扑灭,确保施工现场的安全。
如果火势无法控制,应立即撤离所有人员,等待消防部门的到来。
四、应急救援组织和责任分工1. 应在施工现场设立应急救援指挥部,由经验丰富的管理人员负责指挥和协调应急救援工作。
2. 指挥部下设救援小组,包括急救小组、消防小组、疏散小组等。
3. 每个小组应有明确的工作职责,合理分工,确保应急救援工作的高效进行。
五、应急救援的基本步骤1. 接到报警后,应立即将详细情况通报给应急救援指挥部,确保指挥部掌握到最新的灾情信息。
2. 指挥部根据灾害类型和具体情况,调动相应的救援力量和资源。
3. 救援人员应迅速抵达现场,进行初步勘察和评估,制定救援方案。
4. 按照救援方案,组织救援行动,并对受伤人员进行急救。
5. 灾害得到控制后,应急救援部门要及时总结救援经验,并提出改进措施,以便于今后的工作。
一、抢险救援的一般处置程序抢险救援是指在自然灾害或意外事故发生后,对遇险裙众、财产和社会进行救援和恢复工作的过程。
在抢险救援过程中,一般可以分为以下几个程序:1. 情况评估在灾害或事故发生后,第一时间需要进行情况评估。
这包括了解灾情的严重程度、受灾范围、灾害对人员、财产造成的影响等。
只有充分了解情况,才能有针对性地采取救援行动。
2. 紧急通报在情况评估完成后,需要紧急通报相关部门和救援人员,协调资源,准备救援行动所需的装备和人力。
3. 救援行动一旦评估情况并通报相关部门后,就需要立即展开救援行动。
救援行动包括对受灾裙众的疏散转移、对受灾财产的保护和救援,以及其他相关的紧急救援工作。
4. 救援队伍的协调和指挥救援行动需要有专门的救援队伍进行协调和指挥,确保救援行动的有序进行,避免出现混乱和交叉干预的情况。
5. 救援结果评估在救援行动完成后,需要对救援结果进行评估。
这包括对救援过程中出现的问题和不足进行总结和改进,同时评估救援成果,为今后的抢险救灾工作提供经验和借鉴。
二、抢险救援的一般处置方法1. 物资准备对于不同类型的自然灾害,准备不同类型的救援物资,如防护口罩、食品、毛毯等。
在救援物资的准备过程中,需要考虑到受灾人员的实际需求和数量。
2. 搜索救援在自然灾害后,可能存在被困人员需要救援的情况。
这时需要派遣救援人员展开搜索救援工作,及时发现并救出被困人员。
3. 疏散转移在自然灾害中,可能需要对受灾裙众进行疏散转移。
这就需要对疏散转移路线进行合理规划,并采取积极有效的措施进行疏散转移工作。
4. 心理疏导在自然灾害发生后,受灾裙众可能会经历一定的心理创伤。
需要有专门的心理疏导人员对受灾裙众进行心理疏导,减轻其心理压力。
5. 救援力量的调配根据灾情的严重程度和受灾地区的情况,对救援力量进行合理的调配,确保救援行动的高效进行。
6. 救援技能培训对参与抢险救援的人员进行相关的救援技能培训,提高其救援能力和应变能力,确保救援行动的有效进行。
火灾应急救援程序1. 引言火灾是一种常见的突发事故,对人们的生命财产造成严重威胁。
为了有效地应对火灾,减少损失和保护生命财产安全,制定和实施一套科学的火灾应急救援程序十分重要。
本文将介绍一套基本的火灾应急救援程序,以帮助人们在火灾发生时能够迅速、有序地采取措施。
2. 火灾应急救援程序概述火灾应急救援程序是指在火灾发生时,预先设定并按照一定的流程和步骤,采取相应的措施来避免事故的扩大,保护人员的安全,减少财产损失的行动指南。
3. 火灾应急救援程序的准备工作为了确保火灾应急救援程序的顺利进行,需要做好以下准备工作:3.1 建立火灾应急救援团队建立一支专门的火灾应急救援团队,该团队成员需要接受专业的培训,了解火灾应急救援的基本知识和技巧,并具备相应的装备和工具。
3.2 制定详细的应急救援预案根据企业、机构或家庭的实际情况,制定详细的火灾应急救援预案,包括应急组织机构、人员职责、应急装备、应急通讯、应急救援步骤等方面的内容。
4. 火灾应急救援程序的具体步骤4.1 火灾预警与报警在火灾发生前,应建立有效的火灾预警和报警系统,以便能够及时向相关人员发出警报。
同时,发现火灾迹象或明火时,应立即触发火灾报警装置,并通知相关人员。
4.2 疏散人员一旦发生火灾,最重要的任务之一就是疏散人员。
在火灾预警或报警后,组织人员按照预先制定的疏散计划,有序地离开现场,尽量避免发生拥挤和踩踏事故。
4.3 扑救初期火灾对于初期的小规模火灾,应急救援团队成员应迅速使用相应的灭火器材进行扑救,尽量将火势控制在初期阶段,防止火灾蔓延。
4.4 报警与求救如果火灾无法扑灭或已无法控制,应立即报警,并向专业的消防救援队伍求救。
同时,应及时与团队成员进行有效的沟通,确保求救信息传达到位。
4.5 保护重要设备与资料在火灾发生的过程中,应重点保护重要的设备和资料,尽可能将其转移到安全地点。
同时,应及时切断电源,并关闭相关设备和仪器,以减少火灾对其造成的影响。
灾害事故现场救护的基本原则意外伤害、突发事件,一般都发生在动荡不安全的现场,而专业人员到场需要十多分钟甚至更长时间.因此,作为“第一目击者”首先要评估现场情况,注意安全,对伤员所处的状态进行判断,分清伤情、病情的轻重缓急,不失时机地、尽可能地进行现场救护.现场救护目的是挽救生命,减轻伤残.在生命得以挽救,伤病情得以防止进一步恶化这一最重要、最基本的前提下,还要注意减少伤残的发生,尽量减轻病痛,对神志清醒者要注意做好心理护理,为日后伤员身心全面康复打下良好基础.总之,要记住现场救护的原则是:先救命,后治伤.——迅速判断致命伤;——保持呼吸道通畅;——维持循环稳定;——呼吸心跳骤停立即心肺复苏(CPR).无论是在作业场所、家庭或在马路等户外,还是在情况复杂、危险的现场,发现危重伤员时,“第一目击者”对伤员的救护要做到:(1)保持镇定,沉着大胆,细心负责,理智科学地判断.(2)评估现场,确保自身与伤员的安全.(3)分清轻重缓急,先救命,后治伤,果断实施救护措施.(4)在可能的情况下,尽量采取措施减轻伤员的痛苦.(5)充分利用可支配的人力、物力协助救护.(一)自救、互救1.紧急呼救当紧急灾害事故发生时,应尽快拨打电话120、110呼叫急救车,或拨打当地担负急救任务医疗部门的电话.2.先救命后治伤,先重伤后轻伤在事故的抢救工作中不要因忙乱而受到干扰,被轻伤员喊叫所迷惑,使危重伤员落在最后抢出,处在奄奄一息状态,或者已经丧命,故一定要本着先救命后治伤的总原则.3.先抢后救,抢中有救,尽快脱离事故现场在可能再次发生事故或引发其他事故的现场,如失火可能引起爆炸的现场,应先抢后救,抢中有救,尽快脱离事故现场,以免发生爆炸或有害气体中毒等,确保救护者与伤者的安全.4.先分类再运送不管伤轻伤重,甚至对大出血、严重撕裂伤、内脏损伤、颅脑损伤伤者,如果未经检伤和任何医疗急救处置就急送医院,后果十分严重.因此,必须坚持先进行伤情分类,把伤员集中到标志相同的救护区,有的伤员需等待伤势稳定后方能运送. 5.医护人员以救为主,其他人员以抢为主救护人员应各负其责,相互配合,以免延误抢救时机.通常先到现场的医护人员应该担负现场抢救的组织指挥职责.6.消除伤员的精神创伤一切有生命威胁的刺激对人都能引起强烈的心理效应,‘进而影响行为活动.灾害给伤员造成的精神创伤是明显的,对伤员的救护除现场救护及早期治疗外,尽可能减轻其精神上的创伤.7.伤面的救护措施为应对紧急情况,员工和公民都应学习和掌握采用止血、包扎、固定、搬运等技术,对伤员进行紧急处理.8.正确处理窒息性气体引起的急性中毒存在窒息性气体的事故现场,引起危害的特点是突发性、快速性、高度致命性,救护人员应戴防护用具,正确施救,以降低死亡率,并防止救护人员中毒.9.尽力保护好事故现场(二)现场伤情、伤员分类和设立救护区标志救护中为减少抢救的盲目性,节省时间,较准确地按伤情分别进行有组织的救护,快速进入“绿色生命安全通道”,有利于最大限度地发挥有限医护人员的作用,把救护力量投入到最需要救护的伤员身上.1.伤员分类的等级和处理原则伤员量大时,必须进行伤情分类,可参考以下方法进行,在救援预案中明确.伤员分四类验伤,I类伤员尽快转送医院及时进行抢救,可明显降低死亡率.伤情分类见表1一1.表1—1伤情分类2.救护区标志的设置可用彩旗显示救护区位置的方法,对于混乱的救援现场意义非常重要,其目的是便于准确地救护和转运伤员.不同类别的救护区插不同色彩旗,如图1—2所示.图1—2救护区类别的标志(三)伤员转送紧急情况发生时,发生人员死亡和受伤难以避免.及时运送伤员到医疗技术条件较好的医院可减少伤亡.要切记:(1)搬运伤员时要根据具体情况选择合适的搬运方法和搬运工具.(2)在搬运伤员时,动作要轻巧、敏捷、协调.(3)对于转运路途较远的伤员,需要寻找合适的轻便且振动较小的交通工具.(4)途中应严密观察病情变化,必要时进行急救处理.(5)伤员送到医院后,陪送人应向医务人员交待病情及急救处理经过,便于日后的进一步处理.(四)复合伤员急救现场救护原则(1)准确判断伤情.不但应迅速明确损伤部位,还应确定其损伤是否直接危及患者的生命,是否需优先处理.其救护顺序一般为心胸部外伤——腹部外伤——颅脑损伤——四肢、脊柱损伤等.(2)迅速而安全地使伤员离开现场.搬运过程中,要保持呼吸道通畅和适当的体位.(3)心搏和呼吸骤停时,立即进行心肺复苏.(4)开放性气胸应用大块敷料密封胸壁创口.。
灾害事故现场救护知识事故现场急救应按照紧急呼救、判断伤情和救护三大步骤进行。
(一)、紧急呼救当事故发生,发现了危重伤员,经过现场评估和病情判断后需要立即救护,同时立即向专业急救机构(EMS)或附近担负院外急救任务的医疗部门、社区卫生单位报告,常用的急救电话为120。
由急救机构立即派出专业救护人员、救护车至现场抢救。
1.救护启动救护启动称为呼救系统开始。
呼救系统的畅通,在国际上被列为抢救危重伤员的“生命链”中的“第一环”。
有效的呼救系统,对保障危重伤员获得及时救治至关重要。
应用无线电和电话呼救。
通常在急救中心配备有经过专门训练的话务员,能够对呼救作出迅速适当应答,并能把电话接到合适的急救机构。
城市呼救网络系统的“通讯指挥中心”,应当接收所有的医疗(包括灾难等意外伤害事故)急救电话,根据伤员所处的位置和病情,指定就近的急救站去救护伤员。
这样可以大大节省时间,提高效率,便于伤员救护和转运。
2.呼救电话须知紧急事故发生时,须报警呼救,最常使用的是呼救电话。
使用呼救电话时必须要用最精炼、准确、清楚的语言说明伤员目前的情况及严重程度,伤员的人数及存在的危险,需要何类急救。
如果不清楚身处位置的话,不要惊慌,因为救护医疗服务系统控制室可以通过地球卫星定位系统追踪其正确位置。
一般应简要清楚地说明以下几点:(1)报告人电话号码与姓名,伤员姓名、性别、年龄和联系电话。
(2)伤员所在地的确切地点,尽可能指出附近街道的交汇处或其他显著标志。
(3)伤员目前最危重的情况,如昏倒、呼吸困难、大出血等。
(4)灾害事故、突发事件时,说明伤害性质、严重程度、伤员的人数。
(5)现场所采取的救护措施。
注意,不要先放下话筒,要等救护医疗服务系统(EMS)的调度人员先挂断电话。
3.单人及多人呼救在专业急救人员尚未到达时,如果有多人在现场,一名救护人员留在伤员身边开展救护,其他人通知医疗急救部门机构。
如意外伤害事故,要分配好救护人员各自的工作,分秒必争组织有序地实施伤员的寻找、脱险、医疗救护工作。
现场急救ABC无论是急病或创伤,无论施救人员是否是医务人员,无论条件多么简陋、人员多么混乱、现场多么嘈杂,院前急救都应遵循以下的程序施救,做到急而不乱,有条理、循步骤、按计划地进行救治。
一、识别与评估识别与评估的目的是判断病情,分清轻、重、缓、急,有针对性的进行处理。
在紧急情况下评估与急救同时进行。
无论是大灾害还是小事故,对伤员进行评估分类是每个医务人员最重要的责任,伤员分类的理念是基于这样的一个假设:大量伤员的健康需求与可利用的医疗资源之间可能存在着潜在的不平衡,即供需不匹配,应把有限的资源用到急需的病人身上。
(一)现场评估:在现场救助伤者,首要的问题是评估现场是否有潜在的危险。
如有危险,应尽可能解除。
例如,在交通事故现场防止火灾发生,在火灾现场防止爆炸发生。
避免次生灾害的发生。
(二)创伤评估:种类很多,其中最简单的一种是CRAMS评分法,包括:循环(Circulation)、呼吸(Respiration)、腹部(Abdomen)、运动(Motor)、语言(Speech)每项各2分,总分为10分,如果得分≤8分为重度创伤,得分≥9分为轻度创伤。
创伤评估顺序:首先进行初步评估,包括:1.颈部制动和气道维持;2.检查呼吸和通气;3.检查循环状况;4.神经系统状况、意识水平;5.暴露受伤处。
在初步处理后进行再次评估(进一步评估)。
(三)病情评估:顺序:A.接诊;B.护理体检,即用护理观察方法(看、问、嗅、摸)来分析病人的主诉,了解其症状和体征,明确病因,注意鉴别,积极抢救。
(四)评估的内容:1.意识:首先观察伤者的意识是否清楚,可以通过以下方式进行。
(1)高声叫喊,如“您感觉怎么样?”或“你哪里不舒服?”。
(2)轻拍病人的面颊(面颊无伤)。
(3)用拳在病人胸骨柄上来回刺激。
(4)轻拧或轻压病人的手指。
(5)用指甲按压病人的人中穴位(图1-7)。
图1-7 人中穴位置判断标准:能正确回答问题为意识清楚;能回答一些简单问题,但回答比较混乱的为意识模糊;对轻微刺激无反应则为意识不清;对呼唤、强光、高声、疼痛刺激均无反应为昏迷。
编号:SM-ZD-29226灾害事故现场救护的基本步骤Through the process agreement to achieve a unified action policy for different people, so as to coordinate action, reduce blindness, and make the work orderly.编制:____________________审核:____________________批准:____________________本文档下载后可任意修改灾害事故现场救护的基本步骤简介:该方案资料适用于公司或组织通过合理化地制定计划,达成上下级或不同的人员之间形成统一的行动方针,明确执行目标,工作内容,执行方式,执行进度,从而使整体计划目标统一,行动协调,过程有条不紊。
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事故现场急救应按照紧急呼救、判断伤情和救护三大步骤进行。
(一)紧急呼救当事故发生,发现了危重伤员,经过现场评估和病情判断后需要立即救护,同时立即向专业急救机构(EMS)或附近担负院外急救任务的医疗部门、社区卫生单位报告,常用的急救电话为120。
由急救机构立即派出专业救护人员、救护车至现场抢救。
1.救护启动救护启动称为呼救系统开始。
呼救系统的畅通,在国际上被列为抢救危重伤员的“生命链”中的“第一环”。
有效的呼救系统,对保障危重伤员获得及时救治至关重要。
应用无线电和电话呼救。
通常在急救中心配备有经过专门训练的话务员,能够对呼救作出迅速适当应答,并能把电话接到合适的急救机构。
城市呼救网络系统的“通讯指挥中心”,应当接收所有的医疗(包括灾难等意外伤害事故)急救电话,根据伤员所处的位置和病情,指定就近的急救站去救护伤员。
这样可以大大节省时间,提高效率,便于伤员救护和转运。
2.呼救电话须知紧急事故发生时,须报警呼救,最常使用的是呼救电话。
灾害事故现场救护的基本步骤集团公司文件内部编码:(TTT-UUTT-MMYB-URTTY-ITTLTY-灾害事故现场救护的基本步骤事故现场急救应按照紧急呼救、判断伤情和救护三大步骤进行。
(一)紧急呼救当事故发生,发现了危重伤员,经过现场评估和病情判断后需要立即救护,同时立即向专业急救机构(EMS)或附近担负院外急救任务的医疗部门、社区卫生单位报告,常用的急救电话为120。
由急救机构立即派出专业救护人员、救护车至现场抢救。
1.救护启动救护启动称为呼救系统开始。
呼救系统的畅通,在国际上被列为抢救危重伤员的“生命链”中的“第一环”。
有效的呼救系统,对保障危重伤员获得及时救治至关重要。
应用无线电和电话呼救。
通常在急救中心配备有经过专门训练的话务员,能够对呼救作出迅速适当应答,并能把电话接到合适的急救机构。
城市呼救网络系统的“通讯指挥中心”,应当接收所有的医疗(包括灾难等意外伤害事故)急救电话,根据伤员所处的位置和病情,指定就近的急救站去救护伤员。
这样可以大大节省时间,提高效率,便于伤员救护和转运。
2.呼救电话须知紧急事故发生时,须报警呼救,最常使用的是呼救电话。
使用呼救电话时必须要用最精炼、准确、清楚的语言说明伤员目前的情况及严重程度,伤员的人数及存在的危险,需要何类急救。
如果不清楚身处位置的话,不要惊慌,因为救护医疗服务系统控制室可以通过地球卫星定位系统追踪其正确位置。
一般应简要清楚地说明以下几点:(1)你的(报告人)电话号码与姓名,伤员姓名、性别、年龄和联系电话。
(2)伤员所在的确切地点,尽可能指出附近街道的交汇处或其他显着标志。
(3)伤员目前最危重的情况,如昏倒、呼吸困难、大出血等。
(4)灾害事故、突发事件时,说明伤害性质、严重程度、伤员的人数。
(5)现场所采取的救护措施。
注意,不要先放下话筒,要等救护医疗服务系统(EMS)调度人员先挂断电话。
3.单人及多人呼救在专业急救人员尚未到达时,如果有多人在现场,一名救护人员留在伤员身边开展救护,其他人通知医疗急救部门机构。
灾害事故现场救护的基
本步骤
集团公司文件内部编码:(TTT-UUTT-MMYB-URTTY-ITTLTY-
灾害事故现场救护的基本步骤事故现场急救应按照紧急呼救、判断伤情和救护三大步骤进行。
(一)紧急呼救
当事故发生,发现了危重伤员,经过现场评估和病情判断后需要立即救护,同时立即向专业急救机构(EMS)或附近担负院外急救任务的医疗部门、社区卫生单位报告,常用的急救电话为120。
由急救机构立即派出专业救护人员、救护车至现场抢救。
1.救护启动
救护启动称为呼救系统开始。
呼救系统的畅通,在国际上被列为抢救危重伤员的“生命链”中的“第一环”。
有效的呼救系统,对保障危重伤员获得及时救治至关重要。
应用无线电和电话呼救。
通常在急救中心配备有经过专门训练的话务员,能够对呼救作出迅速适当应答,并能把电话接到合适的急救机构。
城市呼救网络系统的“通讯指挥中心”,应当接收所有的医疗(包括灾难等意外伤害事故)急救电话,根据伤员所处的位置和病情,指定就近的急救站去救护伤员。
这样可以大大节省时间,提高效率,便于伤员救护和转运。
2.呼救电话须知
紧急事故发生时,须报警呼救,最常使用的是呼救电话。
使用呼救电话时必须要用最精炼、准确、清楚的语言说明伤员目前的情况及严重程度,伤员的人数及存在的危险,需要何类急救。
如果不清楚身处位置的话,不要惊慌,因为救护医疗服务系统控制室可以通过地球卫星定位系统追踪其正确位置。
一般应简要清楚地说明以下几点:
(1)你的(报告人)电话号码与姓名,伤员姓名、性别、年龄和联系电话。
(2)伤员所在的确切地点,尽可能指出附近街道的交汇处或其他显着标志。
(3)伤员目前最危重的情况,如昏倒、呼吸困难、大出血等。
(4)灾害事故、突发事件时,说明伤害性质、严重程度、伤员的人数。
(5)现场所采取的救护措施。
注意,不要先放下话筒,要等救护医疗服务系统(EMS)调度人员先挂断电话。
3.单人及多人呼救
在专业急救人员尚未到达时,如果有多人在现场,一名救护人员留在伤员身边开展救护,其他人通知医疗急救部门机构。
如意外伤害事故,要分配好救护人员各自的工作,分秒必争组织有序地实施伤员的寻找、脱险、医疗救护工作。
在伤员心脏骤停的情况下,为挽救生命,抓住“救命的黄金时刻”,可立即进行心肺复苏,然后迅速拨打电话。
如有手机在身,则进行1~2min心肺复苏后,在抢救间隙中打电话。
任何年龄的外伤或呼吸暂停患者,打电话呼救前接受1min的心肺复苏是非常必要的。
(二)判断危重伤情
在现场巡视后进行对伤员的最初评估。
发现伤员,尤其是处在情况复杂的现场,救护人员需要首先确认并立即处理威胁生命的情况,检查伤员的意识、气道、呼吸、循环体征等。
判断危重伤情的一般步骤和方法如下。
1.意识
先判断伤员神志是否清醒。
在呼唤、轻拍、推动时,伤员会睁眼或有肢体运动等其他反应,表明伤员有意识。
如伤员对上述刺激无反应,则表明意识丧失,已陷人危重状态。
伤员突然倒地,然后呼之不应,情况多为严重。
2.气道
呼吸必要的条件是保持气道畅通。
如伤员有反应但不能说话、不能咳嗽、憋气,可能存在气道梗阻,必须立即检查和清除。
如进行侧卧位和清除口腔异物等。
3.呼吸
评估呼吸。
正常人每分钟呼吸12-18次,危重伤员呼吸变快、变浅乃至不规则,呈叹息状。
在气道畅通后,对无反应的伤员进行呼吸检查,如伤员呼吸停止,应保持气道通畅,立即施行人工呼吸。
4.循环体征
在检查伤员意识、气道、呼吸之后,应对伤员的循环进行检查。
可以通过检查循环的体征如呼吸、咳嗽、运动、皮肤颜色、脉搏情况来进行判断。
成人正常心跳每分钟60~80次。
呼吸停止,心跳随之停止;或者心跳停止,呼吸也随之停止。
心跳呼吸几乎同时停止也是常见的。
心跳反映在手腕处的桡动脉、颈部的颈动脉较易触到。
心律失常,以及严重的创伤、大失血等危及生命时,心跳或加快,超过每分钟100次;或减慢,每分钟40~50次;或不规则,忽快忽慢,忽强忽弱,均为心脏呼救的信号,都应引起重视。
如伤员面色苍白或青紫,口唇、指甲发绀,皮肤发冷等,可以知道皮肤循环和氧代谢情况不佳。