管理制度编号：YTO-FS-PD608
火灾事故现场的紧急救护原则及程序
通用版
In Order T o Standardize The Management Of Daily Behavior, The Activities And T asks Are Controlled By The Determined Terms, So As T o Achieve The Effect Of Safe Production And Reduce Hidden Dangers.
标准/ 权威/ 规范/ 实用
Authoritative And Practical Standards
火灾事故现场的紧急救护原则及程
序通用版
使用提示：本管理制度文件可用于工作中为规范日常行为与作业运行过程的管理，通过对确定的条款对活动和任务实施控制,使活动和任务在受控状态，从而达到安全生产和减少隐患的效果。文件下载后可定制修改，请根据实际需要进行调整和使用。
火灾是一种不受时间、空间限制，发生频率最高，危害最持久、最剧烈的灾害。为避免在火灾中受害，掌握群众性自救互救的救护常识就显得尤为重要。火灾事故的现场救护应该组织现场人员搞好自救互救，使受伤者能够尽快脱离事故现场，进而处在一个安全环境之中，它对挽救生命、避免伤情加重有着极其重要的作用，且能为后续救护人员实施快速救治奠定基础。增强群众自救互救的能力，掌握火灾事故现场的救护原则，与减少火灾事故现场人员的伤亡率有着密切的关系。
一、火灾的特点、危害及救护原则
当发生火情时，火场烟雾的蔓延速度是火的5－6倍，烟气流动的方向就是火势蔓延的途径。美国消防组织曾做过一次模拟测试，点燃一只废纸篓，发现仅2分钟烟探测器报警，约3分钟后起火，房间达到使人致死温度，同时楼内充满有毒气体，约4分钟楼内过道被烟火封堵而彻底无法通行。测试结果表明楼房内一旦起火，4分钟后逃离现
场的可能性很小，加上由于浓烟烈火继续升腾，严重影响人们的视线，使人看不清逃离的方向而陷入困境。而救援人员多在4分钟后才到达现场，受难者由于当时的心情十分焦急，往往会作出不理智的举动。因此，火灾事故现场常常造成群死群伤情况的发生。如近十年来，新疆克拉玛依友谊会堂火灾死亡325人，河南洛阳东都商厦火灾夺去309条人命，莫斯科友谊大学火灾夺去32条人命，吉林市中百商厦火灾死54人、伤79人，浙江海宁火灾死亡39人等，都与火灾现场人员密集、混乱、自救互救知识贫乏有直接关系。
火灾往往突然发生，难以预料，现场秩序混乱，受灾人员精神极度紧张恐惧，有的人惊慌失措，甚至铤而走险。当烟雾弥漫，人们受烟呛、火烤、断电后“失明”影响情绪高度紧张，失去理性，此时，大量人员突然出现逃生，安全通道常被堵塞，受灾人员失去思考能力，慌乱和拥挤令人更难以快速撤离。片刻，浓烟接踵而至，火苗在四周飞舞，受灾人员在烈火中受惊，高温使人无所适从，浓烟使人晕头转向，毒气使人失去理智，缺氧使人判断失误，想不起安全出口位置，为能及时逃生，只好胡闯乱挤，往往造成更多的人员伤亡。
针对这样的情况，火灾现场救护应立足于现场自救互救，要求受惊人员务必按照“二十四字”要则行动，即做
到“头脑冷静，了解信息，认清危险，理性决定，果断行动，争分夺秒”。具体说来，应把握好以下环节：
1、看好楼房的示意图，选择好逃生路线，要走最近的安全通道，迅速逃离火灾现场。
2、千万不能贪恋财物，以免耽误了最佳逃生时间。
3、正确选择所有的出口，入口和太平门都是疏散逃生的主要道路，烟雾过大时要用湿毛巾和湿衣服阻塞门缝，防止烟雾进入室内。
4、楼下着火，楼上的人应关闭通向走廊和阳台的门窗，在室内或阳台上等待，切忌跳楼和往楼下的火场里跑。
5、选择从阳台、窗户处逃生别慌乱，遇低楼层火灾时可利用安全绳、床单、被套撕成条状连成绳索来疏散，一端拴在门窗栏杆或暖气设施上，打扎要牢固，防止滑脱。
6、火灾初起时烟雾大，热气上升，应注意自身防护，可沿着墙壁趴在地面匍匐前进，上下楼梯也应采用爬行姿势，这样可减少烟气的袭击，千万不要乘坐普通电梯。
7、用湿毛巾、湿口罩、湿内衣捂住口鼻，看清火源位置后再设法迅速撤离。
8、开门前应先摸门把，判断是否热，以防开门时火苗窜入室内。
9、室内人员被困时应通过窗户或在阳台上呼救，不得
在室内久留，不能过于胆小，也不能蛮干。
10、受困人员要选择在上风处，用粗绳帮助自己或他人从不通风处撤离。
11、衣服着火时，伤员不宜奔跑呼叫，以免风助火势，造成吸入性损伤，可采取双臂抱胸、卧倒打滚的方法扑灭，也可用湿毯子包裹打滚，切忌用手拍打，防止手部烧伤致残。
12、脱离火灾现场或通过过火处时，可将衣服打湿或用湿毯子、湿棉被包裹冲出楼下。
13、房间火盛，门被烈火封住，无法通行时，可利用阳台或下水管道向下滑落，同时应搞好自身安全的保护。
14、在高楼层居住，火灾危急时，应大声呼救或发出明显信号，等待救援。若下层火势大，可向上层逃生。
15、夜间发生火灾时，应先叫醒熟睡的人，尽量大声喊叫，以提醒其他人逃生。
16、疏散人员应从最危险处开始，高楼层火灾发生后借助器材逃生和救人可采用缓降器、救生袋、救生网、救生软梯、救护气垫、云梯车等，由消防人员直接参与救护。
17、救护人员要加强自我保护，进而保护他人。
18、灭火救护人员到达现场后，应迅速关掉通风设备和空调，防止可燃、毒性气体或蒸汽扩散。
19、对火灾现场要加强人员搜寻工作，便于早发现、早抢救、早转送。二、火焰、热力引起的吸入性损伤火灾现场的被困人员受火焰及高热空气和烟雾影响造成吸入性损伤即刻就可发生缺氧，这是由于物质燃烧后产生大量的一氧化碳和其他毒性物质，又因燃烧过程消耗空气中的大量氧气，伤员吸入氧浓度必然降低，造成早期缺氧。火焰及高热空气和烟雾造成的吸入性损伤还可能使受困人员很快并发肺水肿而导致死亡。
现场发现伤员应对其有无吸入性损伤进行快速诊断。
轻度吸入性损伤：指声门以上，包括鼻、咽和声门的损伤，表现为粘膜充血、肿胀或形成水泡，粘膜糜烂，尤以声门以上区域肿胀明显。现场伤员常出现喘息、声音嘶哑、吞咽困难、口鼻渗液多等呼吸道阻塞症状，小儿的这些症状会更明显，可引起窒息死亡。
中度吸入性损伤：指气管隆突水平以上，包括喉和气管损伤，临床出现喘息、支气管痉挛。
重度吸入性损伤：指支气管和肺泡单位水平以上的损伤。伤后立即或短期内出现严重的呼吸困难，并很快出现呼吸衰竭而死亡。
现场判断：
在密闭空间如建筑物内及汽车、飞机等处发生火灾致烧伤者，有面部烧伤尤其是鼻周围面颈部烧伤者，检查可
