中国脑卒中(偏瘫)康复的新进展-香港

脑卒中康复护理新进展脑卒中，这一严重威胁人类健康的疾病，给患者及其家庭带来了巨大的痛苦和负担。

而康复护理在脑卒中患者的恢复过程中起着至关重要的作用。

随着医疗技术的不断进步和研究的深入，脑卒中康复护理也取得了许多新的进展。

首先，早期康复介入已成为共识。

以往，人们往往等待患者病情稳定后才开始康复护理，然而，现在的研究表明，在脑卒中发病后的 48 小时内，只要患者生命体征平稳，无进行性加重，就可以启动康复护理。

早期康复可以有效预防并发症，如肌肉萎缩、关节挛缩等，同时也有助于促进神经功能的恢复。

例如，通过体位摆放、被动关节活动等简单的措施，能够为后续的康复打下良好基础。

在康复护理技术方面，机器人辅助康复训练崭露头角。

这些机器人可以根据患者的具体情况制定个性化的训练方案，并提供精准的运动辅助。

与传统的人工康复训练相比，机器人辅助训练具有更高的重复性和准确性，能够更好地激发患者的主动参与意识。

而且，通过实时反馈和数据分析，康复治疗师可以更直观地了解患者的训练情况，及时调整康复计划。

虚拟现实技术也逐渐应用于脑卒中康复护理。

通过创建虚拟的环境和任务，让患者在沉浸式的体验中进行康复训练。

这种方式增加了训练的趣味性和挑战性，能够提高患者的积极性和依从性。

比如，患者可以在虚拟的街道上行走、跨越障碍物，或者完成一些日常生活中的动作，从而提高其平衡能力和协调能力。

除了技术手段的创新，康复护理的理念也在不断更新。

以患者为中心的康复护理模式得到了更广泛的应用。

康复团队不再仅仅关注患者的身体功能恢复，还注重患者的心理需求、社会参与和生活质量的提高。

在康复过程中，充分倾听患者的声音，尊重其意愿和选择，共同制定康复目标和计划。

同时，加强对患者及其家属的健康教育，让他们了解脑卒中的康复知识和自我管理方法，促进患者的长期康复。

多学科协作在脑卒中康复护理中愈发重要。

康复护理不再是单一学科的工作，而是需要康复医生、治疗师、护士、心理医生、营养师等多个专业人员共同参与。

137CH INA FO REIGN MEDIC AL TRE ATMENT 中外医疗中 医 中 药中风偏瘫是由于脑血管意外致大脑一定区域发生器质性病变而造成的肢体功能损害,偏瘫恢复是当今世界医学难题之一。

中医药近年来在治疗中风后偏瘫发挥着越来越大的作用。

其主要的治疗手段有中药、针灸以及和现代康复手段的整合综来进行合治疗。

本文仅就其针灸治疗方面的最新进展作一综述如下。

1 传统针灸治疗1.1 体针法1.1.1 辨病辩证取穴 根据中风偏瘫的表现不同,辨病辩证灵活取穴。

刘志顺[1]认为中风慢偏瘫的根本病机在于瘀阻脑络,髓海被扰。

因此治疗当以调理髓海、通阳柔筋为治则。

在此治则基础上,针对偏瘫特点,确定病位所及和病变经脉是以手足六阳经为主配以肩髃、透极泉、四渎、合谷透后溪、大肠俞、委中、承筋、丘墟透照海、八邪、八风、太冲透涌泉以促通阳经经气、柔筋止痉。

在提高川指数和BI指数和BI残疾度改善率、提高WHO QOI-100和卒中QOL量表评分等方面,治疗组优于对照组(P <0.01)。

1.1.2 循经取穴 根据中医传统理沦“治痪独取阳明”,临床取穴多以手足阳明经为主,辅以太阳经、少阳经等。

马建功[2],针灸治疗以疏经通络、调和气血为治法,取穴以手足阳明经穴为主,辅以太阳、少阳经穴。

初病单取患侧,久病则刺灸双侧。

半身不遂迁延日久,患肢往往发生广泛性的筋肉萎缩或强直拘挛,故根据上下肢经脉循行路线,分别选用手足三阳经的要穴,目的在于加强疏通经脉、调和气血,促进肢体功能恢复。

1.1.3 固定取穴 刘东生[3]通过比较井穴刺络与醒脑开窍针刺法联合应用和单纯醒脑开窍针刺法对中风后偏瘫患者运动功能、神经功能缺损、日常生活能力和生存质量的影响,结果发现井穴刺络对针刺治疗急性缺血中风偏瘫有一定的增效作用。

研究中发现井穴刺络能改善患者偏瘫肢体运动功能,特别对改善手指运动功能有优势;而对神经功能缺损的评价上也体现出了治疗组优于对照组,井穴刺络能增强醒脑开窍法的治疗作用。

脑卒中后上肢和手运动功能康复评定的研究进展一、概述随着现代医疗技术的不断发展，脑卒中患者的生存率得到了显著提高。

幸存下来的患者往往面临着肢体运动功能障碍的问题，其中上肢和手部的运动功能恢复尤为关键。

脑卒中后上肢和手运动功能康复评定作为康复医学领域的重要研究方向，旨在通过科学、有效的方法来评估患者的运动功能状况，进而指导康复治疗、评价治疗疗效，并预测功能恢复的可能性。

国内外学者在脑卒中后上肢和手运动功能康复评定方面进行了大量的研究。

这些研究不仅涉及了评定的理论基础和方法学探讨，还涵盖了评定在临床实践中的应用及效果评估。

在理论基础方面，研究者们深入探讨了脑卒中后上肢和手运动功能恢复的神经机制、影响因素以及康复过程中的生物学变化。

在方法学方面，研究者们则致力于开发更为准确、可靠的评定工具和技术，以更好地反映患者的实际功能状况。

脑卒中后上肢和手运动功能康复评定的方法主要包括主观性评定和客观性评定两大类。

主观性评定多采用量表形式，通过患者的自我感知和医生的观察来判断运动功能状况。

客观性评定则主要借助生物力学、神经电生理、功能磁共振等先进技术来客观测量患者的运动功能参数。

这些评定方法各有优缺点，在临床实践中需要根据患者的具体情况选择合适的评定方法。

尽管脑卒中后上肢和手运动功能康复评定在理论和实践方面都取得了一定的进展，但仍存在一些挑战和问题。

如何制定更为统规范的评定标准，以提高评定的准确性和可靠性；如何结合患者的个体差异和康复需求，制定个性化的康复治疗方案；以及如何将先进的康复技术与方法更好地应用于临床实践中，以提高患者的康复效果和生活质量等。

脑卒中后上肢和手运动功能康复评定是一个复杂而重要的研究领域。

随着科技的不断进步和康复医学的深入发展，我们有理由相信这一领域将取得更多的突破和进展，为脑卒中患者的康复提供更加科学、有效的支持。

1. 脑卒中概述及其对上肢和手运动功能的影响又称中风，是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病。

脑卒中偏瘫患者的康复护理新进展摘要：脑卒中作为临床中具有较高致残率的疾病类型，大多患者在积极接受治疗后，仍旧伴随程度不同的肢体功能障碍现象，其中较常见的障碍为偏瘫，对患者日常生活质量产生较大影响。

康复治疗作为脑卒中偏瘫患者开展功能恢复的重要措施，随近些年的医学发展，康复技术不断更新，并结合相应的护理干预，可有效改善患者的功能障碍。

关键词：脑卒中；偏瘫；康复护理前言：脑卒中就是指患者脑动脉出现病变，从而使其脑血管发生痉挛、破裂或者是闭塞等，致使其脑部循环产生障碍以及肢体的功能性障碍。

据临床相关研究资料显示[1]，脑卒中患者的致残率已经达到80%多，因此在治疗开展中保证患者生命体征较为稳定的前提下，还需制定相应的康复计划。

临床诸多研究显示康复护理针对功能障碍，比如肢体瘫痪、睡眠障碍、认知障碍等均有显著作用，所以在临床中积极开展康复护理，可促进患者的机体功能恢复，有效改善其日常生活质量。

一、康复护理开展最佳时机近些年在随着临床医学技术的发展及相关研究的不断进步，有大量实践显示，针对脑卒中偏瘫患者开展康复护理，不仅可以改善其受损的肢体，还可以促进其肢体功能的尽快恢复，有效提高日常生活质量。

现阶段临床中认为在脑卒中偏瘫患者的身体体征趋于稳定，并保证其神经症状无发展后开展康复护理作为最佳时机；对此有相关研究资料显示，脑卒中患者在急性发病的24小时之内，对其开展康复护理具有较高的可行性及有效性。

但也有部分学者认为针对较多患者来讲，在发病的1-3天内开展康复护理具有较高的安全性。

由此来看，早期对患者开展康复护理，可以避免膝关节出现畸形、挛缩等，利于患者的机体康复。

二、患者心理干预脑卒中偏瘫患者因为肢体功能丧失，且长期受到病情困扰，容易出现悲观、抑郁、焦虑等诸多情绪，在患者日常生活中表现出哭泣、消极、反抗等，不良情绪的出现会影响患者的康复进程，容易使患者出现不配合等行为，因此康复护理实施过程中需关注患者心理状况，对其心态做以正确评估，以此实施科学的心理疏导，必要时可协同家属给予患者相应的心理支持，减轻患者内心的无助感，树立疾病恢复的信心，并使其在临床干预中有较高的配合度，促进康复计划的顺利推进。

中医护理在脑卒中偏瘫患者康复中的临床研究新进展摘要：脑卒中作为临床中较为常见的疾病类型，其发病群体主要为老年人，随现阶段老龄化程度的加深，致使此类疾病的发生概率出现显著上升，此类疾病有着较高的致死率以及致残率，患者即使及时开展治疗后，还可能发生偏瘫、失语等相关后遗症，对日常生活产生较大影响，降低其生活质量，因此予以护理干预具有重要意义，通过中医护理可以改善其运动功能以及日常的生活能力，保证患者的预后状况。

关键词：中医护理；脑卒中；偏瘫；康复脑卒中临床中又将其称之为脑血管意外，中医将其称为脑中风，作为脑出血等系列的脑血管疾病总称，有着发病急骤的特点，可能致使患者出现偏瘫、失语等局部神经功能相关的异常症状，对其生活质量产生较大影响，与此同时会为家庭及社会带来较大负担[1]。

中医认为脑卒中并发偏瘫患者在开展康复治疗过程中予以相应的护理干预，加快患者神经功能的恢复，可促进其机体功能改善，提高患者日常的生活质量。

一、情志护理护理人员和患者开展有效交流，掌握其具体心理变化状况，了解患者的内心想法，告知其不良心理情绪对病情产生的影响，明白心理状态调整的意义，以此指导患者掌握自我心理调节的方法，使其保证有较好的身心状态来面对治疗开展。

与此同时，可利用放松疗法、音乐疗法来缓解患者出现的不良情绪，对于容易暴躁或容易发怒的患者，通过呼吸减压法来帮助其调整呼吸，使其保持较稳定的心理状态，确保临床开展中患者有较高的依从性，以此来提高治疗开展有效性[2]。

二、穴位按摩、针灸依据患者具体的机体症状来选择相应的穴位，并对其开展按摩，一般来讲，对于头部以及面部出现偏瘫者，可选择上关穴以及太阳穴等穴位；若伴随上肢活动受到限制的患者，可选择肩井穴以及手足三里穴、肩贞穴等穴位，对于下肢出现活动受限者，可进行飞扬穴、殷门穴、委中穴选择，确定好穴位后，利用推、揉、按、拿等诸多方式对穴位开展按摩操作，具体按摩程度力度需以患者的耐受力为最佳。

脑卒中偏瘫患者的早期康复护理进展作者：蒋坚凡薛兰芳来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第05期【摘要】综述脑卒中的基本理论及相关康复技能以及护士在脑卒中患者的康复治疗与护理中的作用，以提高脑卒中患者的生活能力及生存质量。

【关键词】脑血管意外；偏瘫；康复护理；早期【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484（2013）05-0103-02脑卒中系脑血管病变引起脑局灶性血液循环障碍所导致的脑损害。

目前，我国脑卒中的发病率呈上升趋势，年发病率为150/10万，而生存的病人中至少有一半留有不同程度的残疾，因此脑卒中也成为最重要的严重致残疾病[1]。

为了降低致残率，提高患者生活质量，不少医学学者对脑卒中偏瘫患者的康复护理进行了深入研究，认为康复护理介入越早，肢体运动功能恢复越好，使病人最大限度地从身心残障恢复，重返社会。

现结合文献，对其早期康复护理现状综述如下。

1 脑卒中康复护理的理论评价是康复护理工作流程中的重要环节，是康复训练的针对性、科学性、计划性的依据。

脑卒中康复的评价：包括初期评价、中期评价和末期评价。

脑卒中患者的康复目标：运用医药手段使残留的、生理的、解剖的受损功能，在生理、精神、心理、认知和社交等方面恢复到最佳状态[2]。

2 脑卒中偏瘫早期康复护理的重要性脑卒中后中枢神经系统结构和能力上存在代偿和功能重组自然恢复能力[3]，早期康复护理可创造损伤神经修复或代偿的条件，使遭到破坏的运动反射弧在良好的条件刺激下重新建立起来[4]。

早期康复护理可大大减少肌肉萎缩、关节脱位、关节挛缩畸形、足下垂或内翻等，这一点是没有任何药物可代替的。

有效预防并发症的发生，从而提高其生活质量，缩短住院时间和减少费用[5]。

尽可能地帮助他们恢复自我生活能力，提高生存质量，早日回归社会。

因此，超早期康复护理对脑卒中偏瘫患者肢体运动功能恢复和整体疗效都有着重要作用[6]。

3 早期康复护理的时间选择康复护理措施应早期介入，但应以不影响临床抢救为前提。

中风后康复的新方法中风（也称为脑卒中）是一种严重的疾病，它对患者的身体和生活质量造成了很大的影响。

然而，随着医学科技的不断进步，越来越多的新方法被发现用于中风后的康复。

本文将介绍其中一些最新的康复方法，并探讨它们对中风康复的重要性。

一、神经干细胞移植神经干细胞移植是一种通过将干细胞直接注射到中风患者的受损脑部来促进康复的方法。

这些干细胞具有分化为不同类型的神经细胞的能力，因此可以帮助恢复受损的神经功能。

研究表明，神经干细胞移植可以显著改善中风患者的运动能力和语言能力，并且在许多患者中引起了神经功能的重塑。

二、虚拟现实训练虚拟现实训练是一种利用计算机仿真技术来进行康复训练的方法。

通过戴上虚拟现实头盔，患者可以进入一个模拟的环境中，进行各种康复活动。

虚拟现实训练可以提供一个安全、可控的环境，帮助患者重建神经连接，并改善他们的运动和平衡能力。

研究发现，虚拟现实训练对中风患者的康复效果非常显著，并且比传统的康复方法更加有趣和刺激。

三、运动疗法运动疗法是一种通过定制的运动计划来促进康复的方法。

根据患者的情况，康复师可以设计一系列的运动活动，包括肌肉训练、平衡训练和功能性活动。

运动疗法可以增强中风患者的肌肉力量和运动能力，并帮助他们重新获得日常生活中的独立性。

此外，运动疗法还可以改善患者的心理状态，提高其生活质量。

四、脑-机接口技术脑-机接口技术是一种通过将电极植入患者的大脑来帮助康复的方法。

这些电极可以读取患者的神经信号，并将其转化为能够被计算机识别的指令。

通过这种方式，中风患者可以通过思维来控制外部设备，如机械手臂或轮椅。

脑-机接口技术可以帮助中风患者恢复他们受损的运动功能，并提高他们的生活独立性。

综上所述，中风后康复的新方法为患者提供了更多的选择和希望。

神经干细胞移植、虚拟现实训练、运动疗法和脑-机接口技术都展现出了重要的康复效果，并能为中风患者带来积极的变化。

随着科技的不断进步，我们可以期待更多创新的康复方法的出现，为中风患者带来更好的康复体验。

脑卒中偏瘫患者的康复护理干预研究进展作者：辛献珍韩波来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第07期【摘要】具有高发病率、高病死率、高致残率三大特点的脑卒中是目前危害人类生命健康最主要的疾病之一，近年来随着医疗技术水平的提高，其病死率明显下降，但许多患者仍有不同程度的偏瘫，对患者的身心健康造成很大的影响，也给家庭和社会带来了沉重的负担。

全面、系统、有序、持久的康复护理干预对降低脑卒中患者的致残率，提高病人的生活能力，减轻家庭和社会负担具有重要的临床意义。

【关键词】脑卒中偏瘫患者；康复护理；研究进展目前我国脑卒中的发病率呈上升趋势，其致残率高达87.3%[1]。

美国每年约有近百万人患上脑卒中，是美国第三致死疾病、第一致残因素，在澳大利亚及欧洲，每年脑卒中的高发病率使其成为致残的首要原因。

康复护理是康复治疗的延续，是实现整体康复计划的重要组成部分，任何成功的康复都离不开康复护理。

系统完善的康复护理干预能最大限度的提高病人的生活能力，使其重拾生活的信心，为其重返社会做准备。

现结合文献将脑卒中偏瘫患者康复护理干预现状综述如下：1 脑卒中病人的早期康复护理脑卒中病人的早期康复护理干预一般首先在神经内科病房得到实施。

关于早期康复护理的效果也有大量比较深入研究。

张连欣[2]等对86例急性脑卒中偏瘫病人的研究显示：脑卒中发病早期即对病人实施康复护理对康复结果往往起到决定性的作用。

高云长[3]对260例脑卒中偏瘫病人进行早期康复护理效果的临床研究，将病人随机分为治疗组和对照组治疗组的结果表明康复护理的早期介入确实对脑卒中急性偏瘫患者运动功能及其日常生活能力的恢复起到了明显的促进作用。

目前关于早期康复护理介入的时间尚无统一定论。

脑功能在脑卒中发生后3个月恢复最快，因此康复练应尽早开始，然而对于缺血性脑卒中的病人，只要生命体征平稳，病情不再发展，48 h后即可进行康复护理。

脑出血病人一般适合在10d～14d后进行康复护理。

脑卒中后偏瘫上肢功能障碍的康复治疗研究进展摘要：中风的特点是发病率、死亡率和残疾率很高。

据报告约85%的中风患者都具有上肢功能障碍。

中风病人的功能障碍包括上肢、手和手指的行动能力和协调能力下降，影响病人的日常生活，给病人、他们的家人和社会带来沉重负担。

临床脑卒中患者运动功能障碍的康复效果不理想。

特别是上肢和手臂的康复面临巨大挑战。

随着新技术的出现和康复研究的深入，研发了一些新的康复技术，这对脑卒中患者上肢和手动功能的恢复有很大影响。

本文概述了功能性残疾上肢和下肢康复治疗中风患者的进展情况。

关键词：脑卒中；偏瘫上肢功能障碍；康复治疗；研究进展中风是由中枢神经系统急性脑损伤引起的神经疾病，一般分为缺血性脑血管意外和出血性脑血管意外。

前者主要是脑梗塞所致，后者多由颅内出血引起。

中风是世界上第二大致人死亡的常见病，这也是成年人残疾和死亡的主要原因。

近年来，随着中国医疗服务水平的不断提高和各种治疗方法的综合应用，中风患者的生存率明显的提高。

但是大多数病人都会存在轻微或严重的后遗症。

在积极治疗后有80%的病人仍有不同程度的上肢功能障碍。

将近三分之一的中风患者在六个月康复后仍有严重的上肢功能障碍，其中大多数表现为局部瘫痪、抽搐、协调不良、肩关节半脱位。

这严重影响了病人日常活动，给社会和家庭带来了额外负担。

因此，促进中风病人的功能康复已成为临床康复的一个重要组成部分。

本文旨在总结中风患者上下肢体功能障碍的一般康复治疗，并为临床康复护理和后续研究提供指导。

1运动想象疗法（MIT）MIT是指一个由心理医生指导的患者大脑中犹如电影场景的精神模拟。

但是事实上没有明显的体育活动。

根据诱导想象的方法可以分为两类，一种是视觉运动的想象。

当病人想象自己代表第三视角时，观察自己或他人完成某一目标动作。

另一种动作是想象病人从第一视角表达自己，从而执行指定的身体动作。

这两种动作都是由不同的神经系统驱动所引起的。

相关研究人员指出，视觉运动主要是激活枕骨区域和顶上小叶的活动，而动态运动则更多地与运动相关结构产生更多的活动相关。

脑卒中偏瘫患者运动功能康复护理研究进展【摘要】脑卒中偏瘫患者运动功能康复护理是脑卒中康复领域的重要研究方向。

本文总结了近年来在该领域取得的研究进展。

针对不同阶段的脑卒中偏瘫患者，运动康复护理方案已日益个体化和多样化，包括早期、中期和后期的康复策略。

神经可塑性在康复中的应用，如运动训练、神经反馈和虚拟现实等，取得了显著效果。

此外，社会支持和心理干预在患者康复过程中扮演着重要角色。

然而，仍存在着康复方案个体化程度不足、长期效果评估不足等挑战。

未来的研究应该更加关注多学科合作，深入探讨康复护理策略的优化，为脑卒中偏瘫患者提供更有效的运动功能康复护理，提高患者的生活质量和运动能力。

【关键词】脑卒中偏瘫患者；运动功能引言“脑卒中”又称“中风”、“脑血管意外”。

是一种急性脑血管疾病，是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病，包括缺血性和出血性卒中。

其中偏瘫是其最常见的后遗症之一。

偏瘫导致患者运动功能受损，严重影响其生活质量和社会功能。

随着人口老龄化趋势的加剧，脑卒中的发病率逐渐上升，脑卒中偏瘫患者的康复需求也日益迫切。

本研究旨在系统地探讨脑卒中偏瘫患者运动功能康复护理的研究进展，以期为临床实践和未来研究提供指导。

研究范围包括：不同阶段的康复策略、神经可塑性在康复中的应用、社会支持和心理干预在康复中的作用、个通过深入研究脑卒中偏瘫患者运动功能康复护理的研究进展，我们可以更好地了解目前已经取得的成就，发现尚待解决的问题，并为未来的研究和临床实践提供有益的参考。

这不仅有助于提高脑卒中偏瘫患者的康复效果，还可以为相关领域的医疗人员和研究人员提供更深入的知识和指导，为患者的康复之路带来积极的影响。

1.脑卒中偏瘫患者运动功能康复的阶段和策略1.1早期康复阶段的重要性与策略早期康复阶段对于脑卒中偏瘫患者的康复效果至关重要。

在脑卒中发作后的48小时内，针对患者的病情和生理状态，应开展早期康复干预。