热毒宁治疗小儿疱疹性咽峡炎的效果观察

热毒宁治疗小儿疱疹性咽峡炎的疗效观察

【摘要】目的探讨热毒宁治疗小儿疱疹性咽峡炎发热的临床效果。方法2007年1月至2010年6月在我院小儿科接纳小儿疱疹性咽峡炎患者350例，一组给予头孢类药物抗感染,利巴韦林抗病毒治疗;一组在头孢类药物抗感染基础上给予热毒宁抗病毒治疗。结果观察组和对照组退热时间分别为(2.8±0.8)d和(4.2±0.9)d，经SPSS13.0统计软件统计分析，差异有统计学意义(P＜0.05)。对照组显效率、总有效率分别为68.8％、81.8％，观察组显效率、总有效率分别为79.4％、93.3％，观察组的疗效优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论热毒宁可以明显缩短小儿疱疹性咽峡炎发热时间，减少患者痊愈时间。

【关键词】小儿疱疹性咽峡炎;发热;热毒宁;治疗

小儿疱疹性咽峡炎是柯萨奇A组病毒感染引起的小儿上呼吸道感染特殊类型，易反复发热，严重的咽痛无法进食甚至进水，常规治疗加用热毒宁后可明显缩短发热时间，促进疱疹愈合，减少小儿痛苦及家长焦虑。

1资料与方法

1.1一般资料2007年1月至2010年6月在我院小儿内科就诊的小儿疱疹性咽峡炎患者350例，全部病例均符合《儿科学》疱疹性咽峡炎诊断标准［1］。其中，男178例，女172例;年龄5个月～7岁，平均1岁9个月。随机分为观察组和对照组,观察组180例，对照组170例。对照组利巴韦林抗病毒治疗，头孢类药物抗感染，观察组给与热毒宁抗病毒治疗基础上予头孢类抗感染。

1.2治疗方法对照组根据患者病情进行口服或静脉滴注利巴韦林5～10mg/(kg?d)，末梢血白细胞高，中性分类高于70%的加用头孢类药物抗感染(口服头孢丙烯或静脉滴注头孢噻肟钠CefotaximeSodium)；观察组是静脉滴注热毒宁针0.6～0.8ml/(kg?d)用5％葡萄糖注射液稀释后静脉滴注，连用3d，末梢血白细胞高中性分类高于70%的加用头孢类药物抗感染(口服头孢丙烯或静脉滴注头孢噻肟钠CefotaximeSodium)。

热毒宁注射液治疗小儿疱疹性咽峡炎190例临床观察

目的 观察热毒宁注射液治疗小儿疱疹性咽峡炎的疗效。方法 将190例小儿疱疹性咽峡炎患儿随机分为热毒宁注射液治疗组和利巴韦林注射液对照组。在常规治疗的基础上，治疗组加用热毒宁注射液治疗，对照组加用利巴韦林注射液治疗。观察两组患儿主要症状、体征的改变情况。结果 治疗组患儿主要症状、体征消失时间少于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 热毒宁注射液治疗小儿疱疹性咽峡炎疗效确切。

Abstract：Objective To observe the curative effect of Reduning Injection in the

treatment of children with herpangina.Methods 190 cases of children with herpetic

angina were randomly divided into treatment group and Ribavirin Injection Reduning

injection control group.On the basis of conventional therapy，treatment group was

added with Reduning injection therapy，the control group were treated with Ribavirin

Injection.To observe the changes of main symptoms，two groups of children

withsymptoms.Results In the treatment group were the main symptoms，physical

signs disappeared time is lower than that of the control group，the differences were

２０１３年７月第１　１卷第２Ｏ期　

热毒宁治疗６６￣１Ｊ疱疹性咽峡炎的临床观察及护理　郑福萍　琚爱红　陆志红　（湖北省枣阳市第一人民医院医务科，湖北枣阳４４１２００）　・临床护理・６９７　

【摘要】总结疱疹性咽峡炎的临床特点及护理。对２００６年６月至２０１１年６月我院收治的６６例疤疹性咽峡炎患儿的临床观察及护理。６６　例患儿中，２例为手足口病，６４例治愈（其中１例并发脑炎）出院，无１例出现严重并发症。部分疤疹性咽峡炎为手足口病的表现，需早　期隔离治疗。　【关键词】热毒宁；疱疹性咽峡炎；手足口病　中图分类号：Ｒ４７３　文献标识码：Ｂ　文章编号：１６７１—８１９４（２０１３）２０—０６９７—０１　疱疹性咽峡炎（ｈｅｒｐａｎｇｉｎａ）是急性上呼吸道感染的特殊类型的一　种，是儿科常见病和多发病。多由柯萨奇病毒Ａ组引起，以突发高　热，流涎、拒食、疱疹及小溃疡为特点。以往治疗方法见效慢、疗程　长，为进一步探讨中西医结合对疱疹性咽峡炎的治疗作用，我院儿科　￣２００６年６月至２０　１　１年６月应用热毒宁治疗婴幼儿疱疹性咽峡炎６６例，　取得满意疗效，现总结如下。　１资料与方法　１．１一般资料　２００６年６月至２０１　１年６月我院收治疱疹性咽峡炎患）Ｌ６６例，男３５　例，女３１例，平均年龄２．６岁（８个月～７岁），病程２～８ｄ。２例在２ｄ内出　现手、足、肛周疱疹，转人手足口病病房。　１．２临床特点　９０％的患儿均有发热，热峰波动在３７．５￣４０．２℃之间，１０％的患儿　有流涎、哭闹、拒食，咽峡部充血，及数个至数十个灰白色２－４ｒｎｍ大　小的疱疹，周围有红晕，疱疹破溃后形成浅溃疡，病变局限于咽峡部　而不波及口腔前部，颊黏膜及牙龈，常不发生于手足。其中，年长儿　有述头痛、咽喉痛，不敢吞咽的病史。６６例患儿中有４３例外周血白细　胞计数正常或略低，２３例外周血白细胞计数升高。　１．３治疗方法　热毒宁注射液５￣ｌＯｍＬ／次，加入生理盐水中静脉滴注，疗程５￣７ｄ。　２讨论　・　疱疹性咽峡炎是由柯萨奇Ａ组病毒引起的特殊类型上呼吸道感　染，常见于夏秋季。病因有以下几种：①婴幼儿，因儿童免疫功能尚　未成熟，②天气炎热，室内人多，空气流通不畅；③大量使用空调，　温度调得过低，儿童不适应温度变化导致病毒感染。病毒主要侵犯　１￣７岁的小儿，症状主要为发热，拒食，体征主要为咽部充血，咽峡　部疱疹，根据临床表现诊断不难。目前，尚无特异性治疗药物，过去　临床上多选用病毒唑抗病毒，该药可通过抑制核酸合成而阻止病毒复　制，但有明显白细胞下降，肝功能损害，胃肠道的不良反应，因病毒　变异性大，耐药性强，临床疗效不理想。本文用热毒宁治疗，其退热　时间，疱疹消退时间明显短于病毒唑，病程明显缩短，总有效率达到・　９６．５％，疗效显著。；ｂＪＬ疱疹性咽峡炎，中医辨证属“风热喉痹”范　畴，为外感风热，脾胃积热上攻咽喉所致　而热毒宁是中药合成，主　要成分有：青嵩、金银花、栀子，热毒宁有清热，疏风，解毒功能，　临床使用药物不良反应小，无并发症发生，外周血白细胞低的患儿亦　能使用。其作用机制明确不十分清楚，但本结果显示其疗效较病毒唑　为佳，使用方便，值得推广。　３鉴别诊断　疱疹性咽峡炎与手足口病的鉴别。部分手足口病患者只有咽峡部　有疱疹，在临床上难与疱疹性咽峡炎区分但一般来说手足口病表现除　咽峡部有疱疹外，牙龈、口腔黏膜亦可见类似疱疹，舌面有大小不等　的溃疡面，手、足及臀部可见皮疹，而疱疹性咽峡炎只有咽峡部疱　疹，Ｅｌ腔其他部位极少见到疱疹和溃疡面，手、足及臀部无皮疹。　４观察及护理　４．１病情观察　密切观察患儿体温的变化，警惕高热惊厥的发生。在护理患儿时　应经常检查口腔黏膜及皮肤有无皮疹，以便能早期识别手足口病。对　高热患儿可给予物理降温，如用头部枕冰袋或冷毛巾敷头部，腋下及　腹股沟等血管丰富的部位处放置冰袋，温水擦浴或冷盐水灌肠等。效　果不佳可按医嘱给予退热剂。　４．２保存　室内温度１８￣２２Ｕ，湿度５０％￣６０％，通风保持室内空气清新，促　进舒适。　４－３合理饮食　保证营养和水分的摄人，给患儿喂水易消化和富含维生素的清淡　饮食，高烧的患儿要多喂水，少吃多餐。多吃有营养且易消化的流质　或半流质，如牛奶、米粥等，及一些富含维生素的青菜、水果等。　４．４口腔护理　保持口腔清洁，咽部不适或咽痛时，可用温盐水或复方硼砂液漱　１２１。含服润喉片或应用咽喉喷雾剂等。　４．５隔离措施　本组６６例疱疹性咽峡炎的患儿，２例于住院２ｄ内出现手、足、肛　周皮疹，转手足口病病房。手足口病由于传染性强，传播速度快，短　时间内可在学校、幼儿园、社区等人群密集地区引起大流行【１】，所以　手足口病／疱疹性咽峡炎阶段应注意隔离。它以密切接触或呼吸道飞沫　为主要传播途径，患儿用过的食具一定要进行沸水或含氯消毒剂消毒　处理，防止交叉感染。　４．６健康指导　居室要经常保持通风，保持室内空气清新；尽量避免去人多的公　共场所。治疗期间，注意休息，不要剧烈活动，睡足觉，喝足水，少　吃饭，多吃菜，不吃冰糕、不喝冷饮料　尽可能少吃煎、炸类的油腻　食品，忌食刺激性食物，如酸、甜、辣、咸、热、硬等，尤其要注意　不吃过热、过冷的食品，避免刺激口腔破溃部位引起疼痛，可取适量　绿豆、苦瓜、薏米、大米等煮粥或汤，放凉后适量给患儿饮用。做好　口腔、皮肤护理，对发热、呕吐、腹泻等予以相应处理【２】。必要时按　医嘱静脉补液。　参考文献　［１］朱汝南，钱渊，邓洁．北京儿童手足口病与肠道病毒７１型和科萨　奇病毒Ａ组１６型有关　．中华流行病学杂志，２００７，２８（１０）：１００４－１００８．　［２】李志方．手足口病的分期治疗［Ｊ］．山东医药，２００８，４８（１７）：１１０－１１１．

热毒宁注射液联合阿糖腺苷治疗小儿疱疹性口腔炎疗效观察

摘要目的：探讨热毒宁注射液联合单磷酸阿糖腺苷治疗小儿疱疹性口腔炎的疗效。方法：将17例疱疹性口腔炎患儿随机分为两组对照组86例用利巴韦林常规抗病毒等治疗治疗组86例加用热毒宁注射液、阿糖腺苷注射液。结果：治疗组在退热时间、疱疹消失时间及住院时间方面均明显短于对照组（P＜5）且不良反应发生率低。结论：热毒宁注射液联合单磷酸阿糖腺苷治疗小儿疱疹性口腔炎起效快疗效显著。

关键词热毒宁阿糖腺苷疱疹性口腔炎疗效观察

疱疹性口腔炎是小儿易患的一种特殊类型的病毒感染性疾病。其中单纯疱疹Ⅰ型病毒是主要的诱发因素特别是1～岁幼儿的发病率较高且一年四季均可发生。其临床的症状主要有流涎、发热和拒食等且在唇内、齿龈、舌和颊黏膜处会出现单个或成簇的小疱疹有的甚至已溃疡。目前对于疱疹性口腔炎的治疗缺乏特异性的治疗药物而我院以热毒宁注射液配伍阿糖腺苷去治疗小儿疱疹性口腔炎取得了十分满意的效果现分析和总结如下。

资料与方法

8年1月～1年1月收治疱疹性口腔炎患儿17例均符合临床医学专业教材第7版《儿科学》的诊断标准年龄11个月～岁；入院时患儿都出现了一定程度的流涎、发热和拒食等症状其中在唇内、齿龈、舌和颊黏膜处出现单个或成簇的小疱疹有的甚至已溃疡；年长儿童可诉口腔黏膜疼痛、齿龈疼痛。血常规检查显示：白细胞计数正常或偏低均排除疱疹性咽峡炎可能性。随机分为两组；治疗组86例男例女例平均年龄6岁；对照组86例男例女例平均年龄8岁。两组患儿其他的一般情况均没有明显的差异故有可比性。

方法：对照组给予利巴韦林针1～15mg/kg加入生理盐水或5葡萄糖注射液中静滴1次/日。治疗组给予热毒宁注射液按5～8ml/kg加入5葡萄糖注射液5～1ml静滴1次/日疗程～5天。单磷酸阿糖腺苷注射液按5～1mg/kg加入5葡萄糖注射液5～1ml静滴1次/日疗程～5天。两组均给予相同的对症处理禁用刺激性药物和食物定期清洁口腔并根据情况补充电解质和能量。同时给予外喷西瓜霜喷剂进行辅助治疗。