平顶山市城镇职工居民外伤住院患者调查表

住院患者满意度调查表
患者同志：
您好！为进一步加强医院管理，改进医院就医环境，不断提高医疗服务质量和水平，使医疗服务更加贴近群众、贴近社会，提出您的宝贵意见和建议，我们表示感谢！
（可划“√”）
服务项目满意基本满意不满意1．对办理入、出院手续是否方便
2．对初入病房时医务人员接待您的满意程度。

3．对病房、您所住的床铺安排（包括被褥、床单
及床头柜等）的清洁是否满意？
4．医护人员服务态度
5．护士操作技术（如打针、输液等）
6．您输液或需换瓶、拔针时或其他需要医务人员
到病房，医务人员能否及时赶到
7．药房人员服务态度
8．收费室人员服务态度
9．检验科人员服务态度
10．B超声、心电、DR诊断人员服务态度
11.您主管医生服务及医疗技术
12．对治疗效果的满意程度。

13．医务人员有没有主动向您介绍健康教育知识、
住院须知。

你的建议：
患者签名（按手印）：你的联系电话：。

医疗保险意外伤害调查表摔伤范文一、患者基本信息。

1. 姓名：[具体姓名]2. 性别：[男/女]3. 年龄：[X]岁。

4. 联系方式：[电话号码]5. 家庭住址：[详细地址]二、摔伤事件详情。

1. 摔伤时间。

这事儿就发生在[具体日期]，大概是[上午/下午/晚上][X]点左右呢。

当时啊，天[描述天气状况，比如：刚刚下过雨，地面有点滑]。

2. 摔伤地点。

就在咱家门口那个小坡坡那儿。

您知道的，那个坡虽然不大，但是有点陡，而且周围的地砖啊，有的都松动了。

我当时就想着出门倒个垃圾，谁能想到会在自家门口出这事儿呢。

3. 事情经过。

我像平常一样，拎着垃圾就出门了。

刚走到那个坡坡旁边，突然脚底下不知道被啥东西一绊，可能是那块翘起来的地砖吧。

我就“哎呀”一声，整个人就往前扑了出去。

那一瞬间啊，我感觉自己就像个断了线的风筝，完全控制不住自己。

两只手在空中乱挥，想抓住点啥东西来稳住自己，可啥也没抓到。

然后就“哐当”一声，结结实实地摔在了地上。

那感觉，就像是被一群大汉揍了一顿似的，浑身都疼啊。

4. 受伤部位及程度。

这一摔可不得了，我先着地的是右膝盖，您看现在还肿得像个大馒头似的，青一块紫一块的，轻轻一碰就疼得我龇牙咧嘴的。

还有我的右手，当时为了撑一下地面，手腕也扭伤了，现在都不敢用力，就像个软面条一样。

脸上也擦破了点皮，虽然不严重，但是破了相啊，这几天都没脸出门见人了。

三、就医情况。

1. 首次就医时间。

摔得我半天都没缓过神来，缓过劲儿来之后，我就知道这事儿不妙，得赶紧去医院看看。

所以啊，大概过了[X]分钟，我就一瘸一拐地往附近的诊所去了。

到诊所的时候，时钟的指针已经指向了[具体时间]。

2. 就医医院名称。

就是咱家门口的[诊所/医院名称]，那家医院平时人还挺多的，不过医生护士态度都特别好。

3. 诊断结果。

医生给我做了个详细的检查，又是拍片又是检查伤口的。

最后说我右膝盖是软组织挫伤，还有点轻微的骨裂，右手腕是扭伤，需要好好休息，定期复查。

平顶山市城镇职工居民外伤住院患者调查表引言外伤是指由于外界的物理、化学、生物、机械等因素作用于人体，导致身体组织结构和功能的异常改变。

外伤住院患者调查表是为了了解平顶山市城镇职工居民外伤住院患者的情况，以便制定相应的预防和治疗措施。

本文将对该调查表进行全面、详细、完整且深入地探讨。

调查表内容概述平顶山市城镇职工居民外伤住院患者调查表主要包括以下几个部分： 1. 基本信息2. 外伤情况 3. 就诊情况 4. 治疗情况 5. 预防措施1. 基本信息基本信息部分包括患者的姓名、性别、年龄、职业等基本信息。

这些信息对于分析外伤患者的特点和趋势非常重要，可以帮助我们了解不同人群的外伤情况。

2. 外伤情况外伤情况部分详细记录了患者的外伤类型、外伤原因、外伤部位、外伤时间等信息。

通过对这些信息的统计和分析，可以了解到平顶山市城镇职工居民外伤的主要原因和部位，从而有针对性地制定预防措施。

3. 就诊情况就诊情况部分包括患者的就诊医院、就诊科室、就诊时间等信息。

这些信息可以帮助我们了解平顶山市城镇职工居民外伤患者就医的分布情况，为医疗资源的合理配置提供依据。

4. 治疗情况治疗情况部分记录了患者的治疗方式、治疗费用、住院天数等信息。

通过对这些信息的分析，可以评估平顶山市城镇职工居民外伤患者的治疗效果和治疗负担，为改进医疗服务提供参考。

5. 预防措施预防措施部分总结了外伤患者的预防措施，包括个人预防和社会预防。

个人预防包括注意安全、佩戴防护用具等措施；社会预防包括加强法律法规的宣传和执行、提升公共设施的安全性等措施。

通过总结和分析这些措施的实施情况，可以为制定更加有效的外伤预防策略提供参考。

结论平顶山市城镇职工居民外伤住院患者调查表是了解外伤患者情况的重要工具。

通过对调查表中各部分的内容进行分析，可以得出以下结论： 1. 平顶山市城镇职工居民外伤的主要原因是什么？ 2. 外伤的发生时间和季节是否有规律可循？ 3. 哪些部位的外伤较为常见？ 4. 平顶山市城镇职工居民外伤的治疗效果如何？ 5. 患者就医的分布情况如何？ 6. 外伤的预防措施是否得到了有效的实施？通过对以上问题的研究和分析，我们可以为制定更加有效的外伤预防和治疗策略提供科学依据，为平顶山市城镇职工居民的健康保驾护航。

骨伤医院创伤五科∕手外科住院患者满意度调查表尊敬的先生/女士，您好：我科为了更好地为住院病患提供更好、更优质的住院服务和住院环境，希望您利用几分钟的时间，填写这份问卷；以下题目，请您就住入本院病房经验作答，并在您认为适当的框内打“√”，本问卷将由专人处理，回答内容均予保密，如留有地址及联系方法的投诉者将在三个工作日给予答复。

谢谢您的合作！敬祝：健康愉快！！！骨伤医院创伤五科∕手外科一、基本数据●您的姓名：床号：住院号：●您的性别：□男□女●您的年龄：岁●您的联系方式：*住址：*电话：●您的教育程度：□无□小学□初中□高中(职) □大专□本科及以上●您与病患之关系：□本人□夫妻□子女□亲友□其他●您的职业：□无□军□公□教□农□工□商□医疗业□其他______二、调查内容第1题：您对创伤五科∕手外科服务总体评价是否满意 [单选题] □很满意□满意□可以接受□不满意□很不满意第2题：您对入院后护士进行自我介绍，住院须知及制度介绍是否满意 [单选题] □很满意□满意□可以接受□不满意□很不满意第3题：您对住院期间护士与您主动交谈是否满意 [单选题]□很满意□满意□可以接受□不满意□很不满意第4题：您对化验、手术、检查前后护士对您讲解的注意事项是否满意 [单选题] □很满意□满意□可以接受□不满意□很不满意第5题：您对护士向您或您的家属讲解有关您饮食方面的知识是否满意 [单选题] □很满意□满意□可以接受□不满意□很不满意第6题：您对护士向您或您的家属讲解有关您疾病方面的知识是否满意 [单选题] □很满意□满意□可以接受□不满意□很不满意第7题：您对护士向您或您的家属讲解有关您用药方面的知识是否满意 [单选题] □很满意□满意□可以接受□不满意□很不满意第8题：您对护士向您或您的家属讲解功能锻炼和预防方面的知识是否满意 [单选题] □很满意□满意□可以接受□不满意□很不满意第9题：您对护士向您或您的家属讲解专科特殊教育、出院指导是否满意 [单选题] □很满意□满意□可以接受□不满意□很不满意第10题：您对这次住院治疗效果是否满意？ [单选题]□很满意□满意□可以接受□不满意□很不满意第11题：您对医生的技术水平是否满意： [单选题]□很满意□满意□可以接受□不满意□很不满意第12题：您对护士的技术水平是否满意： [单选题]□很满意□满意□可以接受□不满意□很不满意第13题：您对医生的服务态度是否满意 [单选题]□很满意□满意□可以接受□不满意□很不满意第14题：您对护士的服务态度是否满意： [单选题]□很满意□满意□可以接受□不满意□很不满意第15题：您对检查科室的服务态度是否满意： [单选题]□很满意□满意□可以接受□不满意□很不满意第16题：您对医生用药、检查合理程度是否满意： [单选题]□很满意□满意□可以接受□不满意□很不满意第17题：您对医生介绍病情及治疗方案情况是否满意： [单选题]□很满意□满意□可以接受□不满意□很不满意第18题：您对住院期间每日发生的收费项目和数额是否满意： [单选题] □很满意□满意□较满意□不满意□很不满意第19题：您对“一日清单”有疑问时，医护人员的解释您是否满意： [单选题] □很满意□满意□可以接受□不满意□很不满意第20题：您对住院环境是否满意： [单选题]□很满意□满意□可以接受□不满意□很不满意第21题：您对病室环境清洁是否满意：□很满意□满意□可以接受□不满意□很不满意第22题：您对病人被褥清洁度是否满意： [单选题]□很满意□满意□可以接受□不满意□很不满意第23题：您对医院的安全保卫是否满意： [单选题]□很满意□满意□可以接受□不满意□很不满意第24题：医生有没有收受红包情况： [单选题] 如果有，是谁□没有□不知道□有第25题：您最满意的医务人员： [主观题]第26题：您最不满意的医务人员： [主观题]第27题：您对创伤五科∕手外科的意见或建议（您希望创伤五科∕手外科所有工作人员怎么做？）： [主观题]。

人民医院住院病人满意度调查问卷表病员朋友：您好！为了进一步提高医疗服务质量，改进工作作风和改善服务态度，我们提出下列问题，请您根据亲身感受，按照提示，在您认为最能反映您真实感受的项目上选一项打“√”，没有接触的问题请空过，谢谢！1.您这次在哪个科室住院您的主管医师是您的责任护士是2.您对本次住院医院服务总体评价如何：（1）满意（2）较满意（3）不满意3、您认为医生的诊疗技术水平如何：（1）很好（2）较好（3）较差4、您对第一次接诊您的医生，觉得认真负责吗？（1）负责（2）不负责5、您的主管医生每天查房有几次？（1）1次（2）2次（3）3次（4）不确定6、您所在科室的科主任是否指导您的主管医师面对面查房过？（1）有（2）没有7、您对本次住院的治疗效果是否满意？（1）满意（2）较满意（3）不满意8、需要会诊时，主管医生是否及时提出会诊？（1）及时（2）不及时(3)没提出9、您认为护士的护理技术水平如何：（1）很好（2）较好（3）较差10、护士输药时有无做到“三查”“八对”?（1）有（2）没有11、责任护士有没有介绍自己，嘱咐注意事项及健康宣教？（1）有（2）没有12、护士对您抽血、输液扎针时技术水平如何？（1）很好（2）一般（3）差，请具体写出13、您对输液快要结束时或有需要帮助时呼叫护士，是否及时到来？（1）及时（2）不及时14、您在医技科室做检查时对工作人员的服务是否满意？如不满意，请写出科室（1）满意（2）一般（3）不满意15、您对导诊工作人员的服务是否满意？（1）满意（2）一般（3）不满意16、您对办理挂号、入院手续时，收费处工作人员的服务是否满意？（1）满意（2）一般（3）不满意17、您认为药房工作人员的服务是否满意？（1）满意（2）一般（3）不满意18、您对新农合、医保报销窗口工作人员的服务是否满意？（1）满意（2）一般（3）不满意19、您对120调度中心、急诊科医护人员的服务是否满意？（1）满意（2）一般（3）不满意20、您对外勤陪检人员的服务是否满意？（1）满意（2）一般（3）不满意21、您对医院总体环境卫生是否满意？（1）满意（2）一般（3）不满意22、您对所住科室病房、楼道、厕所等处的卫生是否满意？（1）满意（2）一般（3）不满意23、您对医院的安全保卫工作及车辆停放是否满意？（1）满意（2）一般（3）不满意24.您对医院后勤服务（如电梯、开水供应等）工作是否满意？（1）满意（2）一般（3）不满意25、本次住院科室医生或护士除收取住院物品、押金外还向你收取过现金吗？（1）没有（2）收过，请具体写出26、本次住院科室医师或护士是否向您出售过医用材料（如：便盆、尿壶、导尿管、体温表等）（1）没有（2）出售过，请具体写出27、本次住院医生是否给你开过纸质处方，并告诉您到医院外指定药店购药：（1）没有开过（2）开过，但没有明确告诉到医院外那家药店去购药？（3）开过，并明确告诉到医院外指定药店去购药28、您的主管医生有没有向你要过红包：（1）没有（2）收过，请具体写出29、惹您做过手术，您的手术麻醉师有没有向你要过红包：（1）没有（2）收过，请具体写出30、惹您做过手术，您的手术麻醉师在术前访问过您没有？（1）有（2）没有31、您对本次住院做的各项检查觉得是否合理？（1）合理（2）不合理32、您是第几次来我院就诊？⑴第一次⑵两次或以上33、假如您再次需要医疗服务或您的亲戚需要医疗服务时，您是否选择我院就诊？⑴愿意⑵不愿意34、您对医院有何意见和建议（请写下来）：若您觉得可以留下您的姓名及联系电话，请如实填写，不方便留名也无不可，谢谢您的配合。

住院患者满意度调查问卷模板亲爱的病友们，你们好！我们医院一直秉承“以患者为中心”的服务理念，为了让我们的服务更上一层楼，特此开展一次住院患者满意度调查。

这不仅仅是为了收集大家的意见和建议，更是为了让我们的医护人员能够更好地了解大家的需求，从而提供更加贴心、高效的医疗服务。

请允许我自我介绍一下。

我是你们的贴心小护士，负责陪伴你们度过住院期间的每一天。

在这段时间里，我会尽我所能，让你们感受到家的温暖和舒适。

如果有什么不满意的地方，也请随时告诉我，我会努力改进，让你们满意而归。

那么，接下来就让我们开始吧！1. 入院体验A. 你是否对医院的环境和设施感到满意？B. 你是否觉得接待人员的态度友好、耐心？C. 你是否对入院手续的办理速度感到满意？D. 你是否觉得病房的整洁度和舒适度都达到了预期？E. 你是否对医院的导诊标识和指示牌表示满意？F. 你是否觉得医护人员的沟通能力和专业性让你感到放心？G. 你是否对医院的预约挂号系统感到便捷？H. 你是否觉得医院提供的餐饮服务符合你的口味？I. 你是否对医院的娱乐和休闲设施感到满意？J. 你是否对医院的紧急呼叫系统感到便利？K. 你是否对医院的清洁卫生工作表示满意？L. 你是否对医院的夜间值班医生表示满意？M. 你是否对医院的医疗资源和设备感到满意？N. 你是否对医院的服务态度和效率表示满意？O. 你是否对医院的医疗费用表示满意？P. 你是否对医院的隐私保护措施表示满意？Q. 你是否对医院的医疗安全措施表示满意？R. 你是否对医院的医患沟通方式表示满意？S. 你是否对医院的出院流程表示满意？T. 你是否对医院的康复指导和建议表示满意？U. 你是否对医院的随访服务表示满意？V. 你是否对医院的投诉处理机制表示满意？W. 你是否对医院的节日庆祝活动表示满意？X. 你是否对医院的公益活动表示满意？Y. 你是否对医院的文化建设表示满意？Z. 你是否对医院的社会责任和公益行为表示满意？2. 医疗服务A. 你对医生的专业水平和诊疗能力是否满意？B. 你对医生的沟通能力和态度是否满意？C. 你对医生的耐心和细心程度是否满意？D. 你对医生的工作效率和时间管理是否满意？E. 你对医生的团队协作和配合是否满意？F. 你对医生的个性化治疗方案是否满意？G. 你对医生的治疗结果和效果是否满意？H. 你对医生的预防保健建议是否满意？I. 你对医生的健康教育和宣传是否满意？J. 你对医生的心理咨询和支持是否满意？K. 你对医生的营养指导和饮食建议是否满意？L. 你对医生的康复训练和锻炼建议是否满意？M. 你对医生的疼痛管理和技术是否满意？N. 你对医生的紧急救治和抢救是否满意？O. 你对医生的手术操作和技巧是否满意？P. 你对医生的护理和照顾是否满意？Q. 你对医生的药品使用和处方是否满意？R. 你对医生的检查和检验是否满意？S. 你对医生的影像学诊断和解读是否满意？T. 你对医生的病理学诊断和解释是否满意？U. 你对医生的实验室检测和分析是否满意？V. 你对医生的多学科协作和会诊是否满意？W. 你对医生的跨专业合作和交流是否满意？X. 你对医生的科研和创新成果是否满意？Y. 你对医生的学术地位和影响力是否满意？Z. 你对医生的荣誉和奖项是否满意？3. 医疗环境A. 你对医院的环境卫生和清洁度是否满意？B. 你对医院的绿化和美化是否满意？C. 你对医院的安全监控和巡逻是否满意？D. 你对医院的噪音控制和隔音措施是否满意？E. 你对医院的照明和光线是否满意？F. 你对医院的空气质量和通风情况是否满意？G. 你对医院的电梯和无障碍设施是否满意？H. 你对医院的停车和交通情况是否满意？I. 你对医院的网络和通讯设施是否满意？J. 你对医院的休闲娱乐场所是否满意？K. 你对医院的图书馆和阅览室是否满意？L. 你对医院的健身房和运动设施是否满意？M. 你对医院的食堂和餐饮服务是否满意？N. 你对医院的休息室和候诊区是否满意？O. 你对医院的卫生间和洗手间是否满意？P. 你对医院的母婴室和儿童游乐区是否满意？Q. 你对医院的宠物区和服务是否满意？R. 你对医院的吸烟区和非吸烟区是否满意？S. 你对医院的残疾人设施和无障碍通道是否满意？T. 你对医院的紧急出口和疏散通道是否满意？U. 你对医院的消防和逃生设施是否满意？V. 你对医院的公共区域和空间布局是否满意？W. 你对医院的噪音污染和干扰是否满意？X. 你对医院的环境影响评估和环保措施是否满意？Y. 你对医院的环境教育和宣传是否满意？Z. 你对医院的环境责任和可持续发展是否满意？4. 医疗质量与安全A. 你对医院的疾病诊断和治疗水平是否满意？B. 你对医院的药物使用和疗效评价是否满意？C. 你对医院的技术操作和设备维护是否满意？D. 你对医院的信息保密和数据安全是否满意？E. 你对医院的患者隐私保护措施是否满意？F. 你对医院的感染控制和传染病防治是否满意？G. 你对医院的健康教育推广和疾病预防是否满意？H. 你对医院的慢性病管理和康复指导是否满意？I. 你对医院的急救能力和响应速度是否满意？J. 你对医院的手术成功率和安全性是否满意？K. 你对医院的患者满意度和好评率是否满意？L. 你对医院的医疗事故和纠纷处理是否满意？M. 你对医院的医疗差错和失误处理是否满意？N. 你对医院的医疗伦理和职业道德是否满意？O. 你对医院的医疗政策和法规遵守是否满意？P. 你对医院的医疗质量控制和监测是否满意？Q. 你对医院的医疗研究和发展是否满意？R. 你对医院的医疗培训和进修是否满意？S. 你对医院的医疗援助和慈善活动是否满意？T. 你对医院的医疗支持和志愿者服务是否满意？U. 你对医院的医疗咨询和健康讲座是否满意？V. 你对医院的医疗信息和资源是否满意？W. 你对医院的医疗创新和研究发展是否满意？X. 你对医院的医疗文化和氛围是否满意？Y. 你对医院的医疗领导和管理是否满意？Z. 你对医院的医疗目标和愿景是否满意？。

城镇基本医疗保险外伤调查表
备注：
1、此表完整填写后须与住院志一并交付医疗保险管理局，然后方可办理报销手续。

2、受伤24小时内，患者必须通知医疗保险管理局登记备案，否则不予报销。

法定节假日所发生
的外伤，登记备案工作由首诊医院医疗保险管理科代为执行。

3、患者须提供由当地派出所或交警部门出具的外伤无第三方责任的证明。

医疗事故，交通意外，
民事伤害，打架斗殴，自杀自残(精神病患者除外)等及其它不应由医疗保险范围承担的费用均不予报销。

患者问卷调查表
尊敬的就医者同志：
您好！
感谢您选择了**医院，祝您早日康复。

为了进一步树立“以就医者为中心”的服务理念，更好地为广大就医者提供优质、高效、便捷的服务，请把您在住院期间的感受、意见和看法填写在下表中。

谢谢您的合作！
****医院
住院科室：患者姓名：填表时间：
一、医务人员仪表举止：1、好2、一般3、差
二、医务人员服务态度：1、好2、一般3、差
三、医务人员服务技术：1、好2、一般3、差
四、您初入病房时医务人员接待及介绍探视注意事项如何？
1、好（详细）
2、一般
3、差
五、医生是否每天查房？1、是2、否
六、护士能否常到病房巡视？能否按时发药并指导服药？
1、能
2、一般
3、不能
七、您对医疗护理质量是否满意放心？
1、满意放心
2、一般
3、不满意不放心
八、病房是否整洁、干净？
1、是
2、一般
3、脏乱吵闹
★九、是否给医务人员送过钱物？1、没送过2、送过
十、住院处的服务情况：1、好2、一般3、差十一、药房服务情况：1、好2、一般3、差十二、检验科服务情况：1、好2、一般3、差十三、手术室服务情况：1、好2、一般3、差十四、CT室服务情况：1、好2、一般3、差十五、放射科服务情况：1、好2、一般3、差十六、超声检查室服务情况1、好2、一般3、差十七、腔镜科服务情况：1、好2、一般3、差十八、医院的膳食是否满意？1、好2、一般3、差十九、医院优质服务执行情况如何？
1、满意
2、一般
3、不满意
二十、您对医院最不满意的是什么？还有什么意见和建议？（请写在下面）。

平顶山市城镇职工居民外伤住院患者调查表【引言】在我国，城镇职工居民的外伤住院患者问题一直是社会关注的焦点。

为了深入了解平顶山市城镇职工居民外伤住院患者的情况，本研究对该群体进行了调查。

本文将详细介绍调查背景、调查表内容、调查结果与分析，以及结论与建议。

【平顶山市城镇职工居民外伤住院患者调查背景】近年来，随着城市化进程的加快，平顶山市城镇职工居民的外伤住院患者数量呈现逐年上升的趋势。

这些患者的外伤原因多种多样，包括交通事故、工伤、跌倒等。

了解这一群体的基本情况、住院需求和医疗资源利用情况，对于制定相关政策具有重要意义。

【调查表内容概述】本次调查采用自行设计的《平顶山市城镇职工居民外伤住院患者调查表》，主要包括以下几个方面：1.基本信息：包括姓名、年龄、性别、职业等；2.外伤原因：事故类别、事故地点等；3.住院情况：住院时长、手术情况、住院费用等；4.医疗资源利用：就诊医院等级、报销比例等；5.患者满意度：对住院环境、医护人员、医疗服务等方面的评价。

【调查结果与分析】经过对回收的调查表进行统计分析，得出以下结果：1.外伤住院患者中，男性占比高于女性，年龄分布以青壮年为主；2.交通事故是导致外伤的主要原因，事故地点以道路为主；3.住院时长集中在1-2周，手术患者占比近半；4.医疗资源利用方面，大部分患者选择二级医院就诊，报销比例集中在50%-80%；5.患者满意度总体较高，但对医疗服务价格的满意度较低。

【结论与建议】根据调查结果，建议相关部门加强对城市交通的管理，提高医疗资源的配置效率，降低医疗服务价格，进一步提高患者满意度。

同时，加强对基层医疗机构的培训和投入，提高基层医疗机构的诊疗能力，减轻上级医院的压力。

此外，还应关注患者心理健康，提供必要的心理疏导，以促进患者康复。

平顶山市城镇职工居民外伤住院患者调查表摘要：一、引言二、调查背景与目的三、调查对象与方法四、调查结果概述五、结果分析六、结论与建议正文：【引言】平顶山市作为河南省的一个重要城市，其城镇职工居民的健康状况一直以来都是社会关注的焦点。

其中，外伤住院患者作为一个特殊群体，他们的健康状况和医疗需求尤为引人关注。

为了深入了解这一群体的实际情况，我们进行了一次针对平顶山市城镇职工居民外伤住院患者的调查，并以此为基础，对外伤住院患者的医疗需求、治疗效果以及影响因素进行了分析。

【调查背景与目的】随着社会的快速发展，人们的生活节奏加快，外伤的发生率也在逐年提高。

外伤不仅对患者的身体健康造成影响，同时也给患者家庭和社会带来了沉重的负担。

为了更好地了解平顶山市城镇职工居民外伤住院患者的情况，我们展开了此次调查。

调查的主要目的是了解外伤住院患者的医疗需求、治疗效果以及影响因素，为今后相关政策的制定和医疗资源的配置提供参考依据。

【调查对象与方法】本次调查的对象为平顶山市城镇职工居民外伤住院患者，采用问卷调查和访谈相结合的方式进行。

问卷调查主要收集患者的个人信息、病史、医疗需求、治疗效果等方面的数据；访谈则主要针对一些特殊情况和问题，以获取更为详细和深入的信息。

【调查结果概述】通过调查，我们发现平顶山市城镇职工居民外伤住院患者的主要医疗需求集中在手术治疗、康复治疗和药物治疗等方面；治疗效果总体较好，但也存在一定的个体差异；影响治疗效果的主要因素包括患者年龄、病情严重程度、医疗资源配置等。

【结果分析】从调查结果来看，平顶山市城镇职工居民外伤住院患者的医疗需求得到了较好的满足，但仍有个别患者反映医疗资源配置不合理、康复治疗不充分等问题。

此外，患者年龄、病情严重程度等因素对治疗效果的影响也值得关注。

因此，我们建议在今后的医疗资源配置中，要充分考虑患者的实际需求，尤其是康复治疗等方面，同时加强对老年患者和病情严重患者的关注和照顾。

实用文档
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附件二
XX市基本医疗保险意外伤害
调查询问笔录
询问时间：年月日时分至时分第
次询问
询问地点：
被询问人姓名：性别：身份证号：
工作单位或居住地：联系电话：
调查人员：记录人：
告知：我们是的调查人员，现就
外伤的受伤情况向您调查，您应当如实回答，不得夸大或隐瞒事实。

请您配合我们。

调查人员：请问您的姓名、身份证号码、与患者关系
被询问人员：
调查人员：请问患者本次受伤的经过（时间、地点、原因）
被询问人员：
调查人员：请问患者受伤后是否到医疗机构就诊？（就诊医院名称及治疗）
被询问人员：
实用文档
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调查人员：请问患者此次受伤是否有第三人或公共卫生负担、有无工伤保险基金支付？
被询问人员：
调查人员：以上关于受伤情况描述是否属实？
被询问人：
调查人员：如您有虚假陈述、欺诈、伪造等行为骗取医疗保险基金的行为，经调查核实后，医疗保险基金有权不予支付此次受伤导致的医疗费用。

您是否清楚并愿意配合？
被询问人：
调查人员：如您有虚假陈述、欺诈、伪造等行为骗取医疗保险基金述的违法行为触犯相关法律法规，将要求您退回已拨付的医疗保险基金款项。

并依法追究由您导致的一切法律责任，您是否清
楚并愿意配合？
被询问人：
补充说明：
被询问人确认签名：调查人员签名：。