儿童无痛胃镜检查的临床分析

无痛胃镜检查的临床应用现状无痛胃镜检查是一种常见的内窥镜检查方法，用于检查胃部疾病及症状，无痛胃镜检查的临床应用现状在不断发展和完善。

本文将对无痛胃镜检查的临床应用现状进行详细介绍和分析。

一、无痛胃镜检查的概念和原理无痛胃镜检查是指使用无痛麻醉或浅表静脉麻醉技术进行胃镜检查，减少患者的痛苦和不适感。

无痛胃镜检查的原理是通过给予患者局部麻醉或者静脉麻醉，减轻患者的疼痛感，使得患者能够更好地接受胃镜检查，提高检查的效果和准确性。

二、无痛胃镜检查的临床应用现状1.技术不断成熟随着医学技术的不断发展和进步，无痛胃镜检查的技术已经相当成熟，可以更精准、更舒适地进行胃部检查。

麻醉技术的不断改进和完善，使得无痛胃镜检查成为如今临床上常规的检查手段之一。

2.应用范围不断扩大随着无痛胃镜检查技术的成熟和推广，其应用范围也不断扩大。

除了常见的胃病检查，还可以用于十二指肠病变、食管疾病等相关检查。

这为临床医生提供了更多更全面的疾病诊断手段。

3.提高患者接受度相比传统的胃镜检查，无痛胃镜检查更受患者欢迎。

通过麻醉技术，减轻患者的痛苦和焦虑感，提高了患者接受检查的意愿和满意度。

这也有利于提高医疗服务的质量和水平。

4.提高检查的准确性无痛胃镜检查能够提高检查的准确性，由于患者不再受到疼痛的干扰，医生能够更加专注地进行检查，并且能够更全面细致地观察病变部位和范围，提高了检查的准确率。

5.减少并发症发生相比传统的胃镜检查，无痛胃镜检查能有效减少并发症的发生。

通过麻醉技术的应用，能够更好地保护患者的身体，减少检查过程中的突发情况发生，从而降低了检查的风险。

6.医疗资源的合理利用无痛胃镜检查能够减少检查过程中的意外情况发生，也使得医疗资源得到了更加合理的利用。

能够更好地保障了医院和医生的医疗安全和效率。

三、无痛胃镜检查的发展趋势1.进一步提高技术水平未来，在技术不断成熟的基础上，无痛胃镜检查还将进一步提高技术水平，降低检查过程中的风险，更好地保障患者的安全和健康。

儿童无痛电子胃镜检查术前术后护理摘要目的：探讨儿童无痛胃镜检查的术前术后护理方法。

方法：对100例儿童患者的护理资料进行回顾性分析。

结果：通过良好的护理，50例患儿均顺利完成检查，并发症少。

结论：对无痛胃镜检查患儿，做好术前术后护理，能取得满意疗效。

关键词儿童无痛电子胃镜检查护理术前术后胃镜检查已成为儿童消化道疾病不可缺少的常规检查之一。

但由于胃镜检查术是一种侵入性操作，胃镜管径粗、镜身长，容易引起患儿的恐惧感。

众多儿童对胃镜检查过程中的不适和痛苦不能忍受，产生了极大的恐惧心理[1]，甚至有些患儿为此不愿意接受胃镜检查而延误诊断和治疗。

无痛胃镜是在麻醉科医生的配合下，经静脉用短效麻醉药，使患者在短暂睡眠状态下快速安全地完成胃镜检查。

整个过程只需要数分钟。

2010年3月引进儿童无痛胃镜检查术，并对接受无痛胃镜检查、治疗的患儿进行全程护理，每一环节护理责任到人，无一例麻醉等相关并发症发生，使患儿安全、满意地完成检查和治疗。

现将护理方面的体会总结如下。

临床资料2011年9月～2012年9月开展儿童无痛电子胃镜检查患者100例，男62例，女38例，年龄5～14岁，平均8岁；其中8例曾做过胃镜检查，100例中，用于胃镜检查79例，胃镜下治疗12例，取异物9例。

术前准备用物准备：①一般准备：电子胃镜及附件、多功能心电监护仪，生理盐水，芬太尼、丙泊酚及所用的其他药物。

②急救准备：升压药、呼吸兴奋剂、吸氧装置。

氧气、面罩、口咽通气管、简易呼吸气囊、气管插管套件、负压吸引、吸痰管。

患儿准备：①确认患儿禁食10小时、禁饮4小时以上，并带有关检查结果（心电图，乙肝、丙肝、艾滋等检查结果）。

②向家属了解患儿有无麻醉史、有无严重的心、脑、肺和肾疾病及癫痫、精神病之后，讲解麻醉过程中可能出现的并发症，患儿家长在无痛检查同意书上签字后，方开始麻醉前的准备。

术前健康教育：无痛胃镜检查是一项新技术，由于患儿及家长对无痛胃镜检查缺乏了解，存在不同程度的焦虑及紧张心理，故需注意谈话技巧做好健康宣教和指导：①向其介绍无痛胃镜检查的目的、意义和无痛胃镜的优点；②讲解检查前的准备、检查方法，说明无痛胃镜的安全性，舒适性、整个插管过程是在睡眠状态下完成的，调整患儿的心态，以消除患儿及家属紧张、恐惧的心理；③指导患儿检查前、后的饮食、服药；④如有需要，定期复查。

盐酸达克罗宁胶浆在儿童胃镜检查中的临床观察作者：程勇卫林燕鸿周少明来源：《中国当代医药》2016年第20期[摘要]目的探讨口服盐酸达克罗宁胶浆在儿童胃镜检查中的效果。

方法选取本院2016年1～3月志愿接受儿童胃镜检查的受试者300例，随机分为试验组和对照组，各150例，试验组检查前10～15 min口服盐酸达克罗宁胶浆5 ml，对照组口服利多卡因胶浆5 ml，比较两组患儿插镜难易程度、祛泡效果。

结果对照组胃镜检查中插镜难易程度为65.33%，显著低于实验组的86.00%，差异有统计学意义（P[关键词]盐酸达克罗宁胶浆；胃镜；儿童[中图分类号] R333.2 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2016）07（b）-0105-03[Abstract]Objective To clinically observe the effect of oral administration of dyclonine hydrochloride mucilage on pediatric gastroscopy.Methods From January to March in 2016，300 pediatric participants who were willing to accept gastroscopy in our hospital were selected.They were evenly divided into and control group in random，150 cases in each group.Check before 10 to 15 min，the patients of experimental group were provided with dyclonine hydrochloride mucilage 5 ml， the patients of control group were given lidocaine mucilage 5 ml.The difficulty of inserting probe and effect of removing bubble were compared in the two groups.Results In the control group，the difficulty of inserting probe in the gastroscopy was 65.33%，much lower than that of experimental group accounting for 86.00%，with a statistical difference （P[Key words]Dyclonine hydrochloride mucilage；Gastroscope；Children胃镜检查作为上消化道病变检查是最准确、有效的手段，在疾病的诊断及微创治疗中具有显著的优越性[1]，但胃镜检查常因插管引起咽部不适导致患者剧烈恶心，进而导致患者对检查具有恐惧感以至于拒绝接受检查，还有患者因为检查过程中恶心、呕吐反应强烈而导致检查不能从容而充分地进行，同时发现上消化道黏膜表面覆盖有大量的泡沫和黏液，特别是伴有炎症病变时，泡沫和黏液分泌会显著增加，导致内镜视野模糊，易造成漏诊或误诊[2]，这更加突显胃镜的诊疗操作前的辅助用药显得尤为重要，目前成人胃镜检查常常选用口服利多卡因胶浆或盐酸达克罗宁胶浆，但临床使用发现口服利多卡胶浆因祛泡效果并不理想[3]，而盐酸达克罗宁胶浆在麻醉润滑、祛泡作用具有一定优势，目前临床使用越来越受到推荐。

无痛胃镜与普通胃镜检查的临床护理对比【摘要】本文主要对比了无痛胃镜与普通胃镜检查的临床护理情况。

首先介绍了两种检查方法的特点，包括无痛胃镜的无痛感和普通胃镜的可能出现的不适感。

然后对比了两种检查方法在护理过程中的差异，重点分析了无痛胃镜检查时需更多的关注疼痛缓解和舒适感的护理措施。

最后列举了护理技巧和注意事项，以及对无痛胃镜和普通胃镜检查的护理比较进行了总结和展望。

通过本文的研究可知，无痛胃镜检查在临床护理中有更高的要求，需要更多的关爱和细致的护理，而普通胃镜检查则更注重技术操作。

希望本文能为临床护理人员提供参考和借鉴，提高护理质量和患者体验。

【关键词】无痛胃镜检查、普通胃镜检查、临床护理、对比、技巧、注意事项、体会、发展趋势。

1. 引言1.1 背景介绍无痛胃镜检查（无痛胃镜镜检查）是一种相对于传统胃镜检查更加舒适和安全的内窥镜检查方法。

传统的胃镜检查因为需要通过口腔进入食道和胃部，常常会引起患者的不适和疼痛感，因而被人们称为“痛苦的检查”。

而无痛胃镜检查则是通过给患者提供镇静药物，使其在检查过程中保持深度睡眠状态，从而减轻他们在检查中的不适感。

随着医疗技术的不断发展和改进，无痛胃镜检查在临床应用中越来越受到关注和重视。

它不仅可以提高患者的检查舒适度，还能够提高检查的完成度和准确度。

与传统的胃镜检查相比，无痛胃镜检查在护理上也存在一些独特的挑战和需求。

为了确保患者在检查中的安全，护士需要具备较高的专业技能和关注细节的能力，并且需要对无痛胃镜检查的特点和护理要求有清晰的认识和理解。

在这种背景下，本文将比较无痛胃镜和普通胃镜检查的临床护理情况，探讨二者的差异和相应的护理策略。

1.2 研究目的研究目的是对比分析无痛胃镜与普通胃镜检查的临床护理，探讨二者在实际操作中的优缺点和不同之处，为临床护理工作提供参考与借鉴。

通过深入研究无痛胃镜检查的特点和普通胃镜检查的特点，比较两者的护理需求和护理方法，分析护理对比中的技巧和注意事项，以达到对无痛胃镜检查和普通胃镜检查的护理进行科学指导与规范的目的。

探讨无痛胃镜的临床应用（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【摘要】无痛胃镜使患者无需再忍受插镜所带来的咽喉不适及心理上的不良后果，从而有助诊治。

本文分析了无痛胃镜的操作及特点，重点探讨了无痛胃镜的镇静程度判断、监测及并发症的处理、术后处理及离院标准。

【关键词】无痛胃镜临床应用诊治无痛胃镜是在胃镜检查时适当应用镇静麻醉剂，使病人在浅睡眠状态下完成检查和治疗。

它从理论的形成及运用于临床经历了20世纪60-90年代30多年的变化，现已日趋完善和成熟。

无痛胃镜使患者无需再忍受插镜所带来的咽喉不适及剧烈恶心、呕吐等痛苦及心理上的不良后果，有效降低患者的应激反应、稳定血流状态，减少胃穿孔及心肺并发症的出现。

这对患者、操作者及疾病的诊治均有益。

1 无痛胃镜的操作无痛胃镜检查术在胃镜操作上，除要求胃镜医师技术熟练外，无太特殊之处。

胃镜麻醉和镇静术的实施必须由经验丰富的麻醉医师来操作。

虽然术中使用的一些药品如咪哇安定未被列入只有麻醉医师方可使用，但非麻醉医师很难掌握此类药品的安全使用剂量。

所以无痛胃镜操作时，拥有麻醉药物处方权且使用麻醉药物更熟练的专业麻醉师的协作是必不可少的。

2 无痛胃镜的特点2.1安全性的特点异丙酚和咪哇安定等常用静脉麻醉药已在国内外广泛应用，早已证明是非常安全的药物；药物起效快、消除快，在体内停留时间短，镇静时间仅维持数分钟。

大多数病人能在检查完毕1-5分钟左右清醒，即可谈笑自如。

此外，非生理状态对内镜检查有很大的影响。

无痛胃镜有助于减少因紧张、恐惧和不合作而发生的有关并发症，如心脑血管意外、消化道出血、胃穿孔和吸入性肺炎。

2.2舒适性的特点通过镇静麻醉，在整个胃镜诊疗过程中患者无焦虑、无痛苦，配合程度高，检查后多对胃镜检查过程不能记忆。

有个别患者甚至怀疑是否已作过检查，愿意接受再次检查的患者显著增多。

若需要复查或进一步治疗，特别是需要多次行胃镜检查或需要在胃镜引导下治疗的，病人均乐意接受，且不再惧怕做胃镜了。

对儿童进行胃镜检查的临床护理及配合分析【摘要】目的分析对儿童进行胃镜检查的临床护理及配合方法。

方法选取近年来我院行胃镜检查的患儿共86例作为研究对象，对患儿临床资料进行回顾性分析，以讨论儿童进行胃镜检查的临床护理及配合方法。

结果全部86例患儿检查前无1例使用镇静剂；72例能主动配合检查，顺利插管，14例剧烈哭吵、强烈反抗，经鼓励、教育后，12例顺利插管，2例改用无痛胃镜检查；患儿均未发生并发症。

结论针对患儿各年龄段特点，加强胃镜检查的护理干预，可以提高检查成功率，对于临床护理有指导意义。

【关键词】儿童；胃镜检查；临床护理；配合方法近年来，儿童上消化道疾病的发病率逐年增多，胃镜检查是目前上消化道疾病最常用的诊疗手段之一。

胃镜检查是一项侵入性操作，接受检查患儿存在不同程度的恐惧和抵抗心理［1］。

因此有必要加强儿童胃镜检查的护理干预，以提高检查成功率。

本文通过对86例患儿行胃镜检查，现将护理及配合方法总结如下：1对象与方法1.1研究对象选取2011年2月至2011年12月期间，于我院行胃镜检查的患儿共86例作为研究对象，患儿中男性52例，女性34例；年龄2-14岁，平均年龄（8.2±5.3）岁；其中2-3岁患儿4例，4-6岁患儿19例，7-14岁患儿63例。

临床诊断：浅表性胃炎37例，十二指肠球部炎症9例，消化性溃疡18例，消化道出血原因待查6例，糜烂性胃炎7例，食管炎9例。

1.2方法对患儿临床资料进行回顾性分析，以讨论儿童进行胃镜检查的临床护理及配合方法。

2结果全部86例患儿检查前无1例使用镇静剂；72例能主动配合检查，顺利插管，14例剧烈哭吵、强烈反抗，经鼓励、教育后，12例顺利插管，2例改用无痛胃镜检查；患儿均未发生并发症。

3讨论3.1临床护理及配合方法3.1.1检查前护理配合①一般护理。

向患儿及家属讲解胃镜检查的方法、过程、安全性和可靠性、需要配合的注意事项，需要活检时向患儿及家属说明活检不会引起疼痛；了解患儿的饮食情况，告知检查前禁水6h、禁食10-12h；请家属签署胃镜检查知情同意书；给患儿进行乙肝表面抗原检测。

260例胃镜治疗儿童上消化道异物临床分析李俣卫,王跃生,周喜红摘要 目的:总结儿童上消化道异物的特点及取出方法和护理体会㊂方法:总结医院2016年11月 2018年11月260例入组患儿的一般临床资料㊁诊治过程及预后情况㊂结果:儿童上消化道异物的发生与家长的看护㊁年龄㊁性别等因素有关㊂其中1~3岁患儿占81.9%,男孩多于女孩;应用胃镜取出异物249例,胃镜钳取失败转外科手术治疗11例㊂异物以硬币㊁棒棒糖棒㊁食团㊁发卡类多见㊂结论:儿童天性好奇多动㊁家长看管粗心是造成儿童上消化道异物的主要原因;异物中纽扣电池㊁枣核㊁多个磁铁危险程度较大且易被家长忽视;发现小儿误食异物后要及时到医院就诊㊂关键词 儿童;上消化道;异物;护理K e yw o r d s c h i l d r e n ;u p p e r g a s t r o i n t e s t i n a l t r a c t ;f o r e i g nb o d y ;n u r s i n g d o i :10.12104/j.i s s n .1674-4748.2024.08.030 儿童上消化道异物是消化内科常见的急症之一,可发生于儿童各个时期㊂天性好奇多动㊁家长看护不到位是造成儿童上消化道异物的主要原因,儿童表达能力差㊁年轻父母医学常识欠缺等增大了危险程度㊂统计资料显示,18.7%的异物可以通过消化道自行排出,其余通过胃镜取出或手术治疗㊂未能排出的异物多位于食管㊁幽门及十二指肠等生理性较窄部位或病理性狭窄部位㊂异物会造成不同程度的并发症,分为无并发症㊁轻度并发症及严重并发症[1]㊂异物不及时取出会加重并发症的发生,如黏膜溃疡㊁出血㊁穿孔㊁消化道梗阻等,甚至造成主动脉溃破出血危及生命㊂在对儿童上消化道异物取出的过程中,胃镜取出是一种比较有效的临床治疗方法[2],经内镜钳取异物方法简便㊁易行且安全,病人免受外科剖腹之痛,成功率高㊂我院2016年11月 2018年11月收治上消化道异物患儿260例,我们采用O l y m p u s 或P e n t a x 系列内镜在第一时间为患儿取出异物,均取得优异的效果,现报道如下㊂1 资料与方法1.1 一般资料 纳入2016年11月 2018年11月我院上消化道异物患儿共260例㊂其中男168例,女92例㊂按照年龄统计,4个月至1岁28例,1~3岁164例,>3~6岁54例,>6~14岁14例㊂1.2 器械准备采用O l y m pu s ㊁P e n t a x 电子胃镜以及异物网篮㊁鼠齿钳㊁圈套器㊁异物钳㊁透明帽等,根据患儿吞食异物的大小㊁位置㊁性质来选用合适的器械㊂1.3 术前准备收治的患儿部分由绿色通道办理住院,详细询问作者简介 李俣卫,护师,本科,单位:450018,河南省儿童医院郑州儿童医院;王跃生(通讯作者)㊁周喜红单位:450018,河南省儿童医院郑州儿童医院㊂引用信息 李俣卫,王跃生,周喜红.260例胃镜治疗儿童上消化道异物临床分析[J ].全科护理,2024,22(8):1516-1518.家长㊂临床显示食管异物患儿最初症状并不明显,接诊疑似异物摄入的儿童可通过胸部正侧位片检查确定,以初步判断异物大小㊁形状等信息[3]㊂行X 射线检查,必要时行C T 检查,确定异物的性质及与周边脏器的关系㊂同时进行血常规㊁血型㊁凝血㊁感染4项等检查,做手术准备,必要时备血㊂由于儿童依从性差,异物取出均采用无痛电子胃镜㊂1.4 术前护理1)详细了解患儿症状,给予患儿及家长相应的帮助;督促患儿及家长积极完善术前各项检查㊂2)医护人员应对患儿做出及时的心理护理,及时安抚患儿的紧张情绪㊂严格控制禁食时间㊂向患儿家长认真讲解病情及手术中存在的风险,并签署内镜检查及手术知情同意书㊂3)建立静脉通道,遵医嘱给药;并根据异物种类㊁大小㊁性质的不同准备相应的异物钳和止血装置㊂4)术前与患儿沟通,使其配合口服盐酸达克罗宁胶浆2~10m L 以消除胃内泡沫并润滑麻醉咽喉,从而达到内镜视野清晰和顺利进镜㊂发现异物后不要立即钳取,首先确定异物位置,再次判断异物与周边脏器和组织的关系,观察嵌顿物周围黏膜有无溃疡㊁出血和穿孔㊂选择合适的异物钳进行钳取,出第一狭窄时将患儿头后仰,使咽喉部与口咽部形成一条直线,顺势将异物拉出[4]㊂1.5 术后护理1)无黏膜损伤者术后禁食4~6h ,无恶心呕吐可以食用普通膳食,留院观察1d 后出院[5]㊂2)术中发现有胃黏膜损伤者常规给予禁食㊁抑酸㊁保护胃黏膜治疗,留院观察1~2d ,无异常即可出院;术后1周内食用易消化的食物㊂3)上消化道溃疡或穿孔者,可以置入胃肠营养管进行管饲,以保证身体的营养所需㊂管饲前后要用温开水冲洗管道㊂配合进行抗感染治疗,密切监测生命体征的变化,15d 后复查胃镜,查看病变部位,判断是否可以拔除胃肠营养管㊂2 结果2.1 不同年龄组上消化道异物取出分型(见表1)㊃6151㊃C H I N E S EG E N E R A LP R A C T I C E N U R S I N G A pr i l 2024V o l .22N o .8表1不同年龄组上消化道异物取出分型单位:例年龄硬币类食团长条状异物不规则物纽扣电池磁铁枣核尖针类4~12个月92452110 >1~3岁6110171214985 >3~6岁151******** >6~14岁124240100总计97353330211517122.2异物所在部位嵌顿在食管内的异物有60例,占23.1%,多见于异物较大难以通过生理狭窄处或患有食管狭窄的儿童㊂胃内异物有168例,占64.6%㊂十二指肠内的异物有32例,占12.3%,多见于棒棒糖棒㊁发卡等较长的异物㊂2.3异物所致穿孔情况误服多枚磁铁患儿15例,穿孔5例,穿孔率为33.3%;误服纽扣电池患儿21例,穿孔6例,穿孔率为28.6%;误服枣核患儿17例,穿孔3例,穿孔率为17.6%㊂3讨论消化道异物是指各种不能被消化又不能及时排出体外的物体,滞留在消化道内,对消化道有一定的损害作用[6]㊂较大一部分患儿的异物是由家属及时带入医院检查时发现的,或因临床体征表现为呕吐㊁异物感强烈,入院检查后发现㊂既往消化道异物患儿因配合度低,导致异物取出过程困难㊁风险大,随着无痛电子胃镜的开展,使得内镜检查操作舒适度提高,检查过程安全度也得到了提升,有效提高了异物取出的成功率[7],是目前首选的治疗手段㊂无痛胃镜操作技术的运用在一定程度上可以促使病人处于完全松弛状态,有效减少各种不良反应[8],也有利于异物在通过生理性狭窄时避免二次伤害㊂3.1儿童消化道异物于幼儿阶段频发1~6岁误服异物儿童共213例,占81.9%㊂其中男孩138例,女孩75例㊂本调查结果显示,男孩上消化道异物发生率明显高于女孩㊂与男孩活泼好动㊁调皮外向的性格有关,女孩相对来说文静㊁内向㊁乖巧听话[9]㊂此年龄段儿童性格活泼好动,对身边的细小物品有较大的好奇心㊁喜欢模仿成人动作㊁缺乏危机意识,是异物的多发年龄段㊂3.2不同异物护理操作配合本研究上消化道异物类型主要为硬币类㊁长条状异物㊁不规则物㊁纽扣电池㊁磁铁㊁枣核等㊂因异物种类特征不同,会导致滞留位置呈现一定的相关性,在此总结以下护理配合治疗经验㊂1)硬币类:多数硬币类异物因直径大小而出现滞留于食管和胃两个部位,在与医生配合钳取时,采用在胃镜前端加装透明帽,使用异物钳进行钳取㊂需要注意食管异物嵌顿时间过长,压迫局部黏膜导致坏死,增加感染风险,超过24h并发症发生率明显升高[10]㊂2)长条状异物:棒棒糖棍等长条样异物,在圈套时尽可能套住长条一边边缘处,使其与镜身保持大钝角状态,在圈套成功后缓慢退镜,使异物轴向与食管平行,退镜要求缓慢㊂3)纽扣电池:纽扣电池取出方法与圆形异物类似,但纽扣电池具有较强腐蚀性㊂纽扣电池金属帽极易破损,其内的电解液具有强碱性㊁强腐蚀性㊂当纽扣电池嵌顿至食管处时能造成食管黏膜的损伤㊁出血甚至食管穿孔[11]㊂对于已发生严重腐蚀时,可在取出纽扣电池后经胃镜引导下置入胃空肠管,来保证患儿的肠内营养支持㊂纽扣电池滞留于食管时,能在较短时间内因电池液泄露腐蚀食管组织,取出不及时易造成食管穿孔㊁食管气管瘘,继而危及生命[12]㊂当上消化道异物为纽扣电池时,应及时发现㊁及时诊断㊁及时取出,尽量缩短异物在体内停留的时间,取出后要严密观察病情㊂4)枣核:因枣核两端较为锐利,嵌顿于食管时极易发生穿孔㊂在胃镜钳取时应缓慢进镜,仔细观察并记录食管黏膜受损情况㊂钳取后发现患儿食管穿孔,可使用可重复开闭软组织夹进行夹闭㊂对于反复操作尝试取出的尖锐类异物造成的食管穿孔可能需要进行严格的内镜检查或颈段食管切开术/胸廓切开术[13]㊂5)磁铁:误食多枚磁铁常因在胃肠道管壁内互相吸引,导致胃肠道管壁受压坏死㊁穿孔㊁肠梗阻㊁瘘管形成,甚至肠扭转导致中毒性休克,抢救不及时可威胁生命[14]㊂其中1例患儿误食多块磁铁,磁铁滞留在胃底,因互相吸引造成穿孔㊂此患儿胃镜下取出失败,与外科医生商讨后,转入外科治疗㊂6)误服强腐蚀类化学制品导致食管器质性损伤,进而出现食管糜烂㊁狭窄㊁穿孔,当腐蚀主动脉导致破裂大出血等严重并发症时应组织多学科会诊(M D T)[15]㊂症状较轻的食管腐蚀伤,在内镜检查后置入大号胃管或留置空肠营养管,不仅可预防出现食管不规则狭窄,也能保证营养支持,预防营养不良[16]㊂㊃7151㊃全科护理2024年4月第22卷第8期需要注意在置入胃管时,动作轻柔,遇阻力不能强行插入,如遇插入困难,可先置入导丝,在内镜观察下循导丝置入㊂儿童上消化道异物种类繁多,处理不同的异物要选择合适的对策㊂且要分清轻重缓急,针对误吞危险类异物比如纽扣电池㊁强酸强碱化学物质㊁大而不规则异物,异物滞留于食管或异物留滞时间>24h的患儿,应急诊采用胃镜处理[17]㊂3.3针对儿童上消化道异物应早发现㊁早治疗,减轻并发症随着内镜技术的发展,内镜下取出异物技术已相当成熟,病人痛苦小,费用相对较低,恢复时间快㊂能更加精准地判断异物滞留造成的并发症,对于并发症的处理能更及时,避免外科手术治疗㊂同时,内镜处理并发症可显著影响临床疗效及预后[18]㊂3.4健康教育本院收治的儿童消化道异物多数为健康儿童误服异物后不能及时排出;部分为继发性食管狭窄㊁食管运动障碍㊂大多数异物能经腔道自然排出体外,10%~ 20%需内镜处理,约1%需外科干预[19]㊂收治误服异物患儿后,应依据患儿误服异物特征㊁临床症状,采用不同的诊疗方案㊂为避免儿童上消化道异物的发生,做好健康宣教及预防管理是重中之重㊂医护人员可通过制作并发放消化道异物宣教手册㊁办理健康大讲堂等活动为家长普及消化道异物的危险性和紧急救护知识㊂看护家长也应养成良好的习惯,把细小物体放在儿童不宜触及的地方,并耐心细致地教育孩子勿将小物品放置在口中玩耍,保证孩子们明白此行为的危险性㊂对于孩子们喜欢的各种玩具,应教会他们正确的玩法,避免玩具被吞食[20]㊂综上所述,处理儿童上消化道异物需要特别谨慎,充分考虑到风险与并发症的存在㊂儿童不是成人的缩小版,其在生理和解剖结构特征等方面均与成年人不同,消化道管腔相对狭窄,可供操作的空间有限㊁黏膜薄㊁血管多,均为异物的取出增加了难度㊂对于术前评估取出较为困难或胃镜取出风险较大的异物,应及时联系外科医生帮助[21]㊂医护人员应将消化道异物的危险性广而告之,并推广相关预防知识,以减少和避免此类事件的发生㊂参考文献:[1] Z H O N G Q,J I A N G R W,Z H E N G X,e ta l.E s o p h a g e a lf o r e i g nb o d y i n g e s t i o n i n a d u l t s o nw e e k d a y s a n dh o l i d a y s:a r e t r o s p ec t i v es t u d y o f1058p a t i e n t s[J].M e d i c i n e,2017,96(43):e8409. 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儿科胃镜培训计划与总结一、儿科胃镜培训计划1. 分析现状儿科胃镜检查技术的专业性和复杂性要求培训人员具有扎实的医学理论基础和丰富的实践经验。

目前，我国许多地区的儿科医院在儿科胃镜技术方面存在一定的薄弱环节，对于专业技术人员的需求亟待加强。

因此，建立一套全面的儿科胃镜培训计划对于提高儿科医疗水平具有重要意义。

2. 培训目标（1）培养一批专业技能娴熟、责任心强、有创新意识的儿科胃镜医生。

（2）提高儿科医院的诊疗水平，提高医疗质量和服务水平。

（3）传播和推广先进的儿科胃镜检查技术，促进医学科研和学术交流。

3. 培训内容（1）医学基础知识：包括儿科生理学、儿科病理学、儿科感染病及危重症救治等。

（2）胃镜检查技术：包括胃镜操作的基本原理、步骤、注意事项等。

（3）儿科胃镜检查疾病学：包括儿科胃肠道疾病的诊断与治疗。

4. 培训方式采取理论教学与实践教学相结合的方式进行培训。

培训者根据自身医学知识水平，进行系统化的学习，通过实际操作的手动练习，达到掌握儿科胃镜检查技术的目标。

5. 培训时间培训时间为三个月，具体包括理论课程学习、实践操作、实习和考核等环节。

6. 培训人员（1）参加培训的医务人员需要具有本科及以上学历，专业为儿科医学。

（2）具有丰富的医学临床工作经验。

7. 培训机构在各地的儿科医学院或儿科医院设立儿科胃镜技术培训基地，为参加培训的医务人员提供专业的学习和实践环境。

8. 培训资金由相关部门拨款，儿科医院予以支持。

二、儿科胃镜培训总结1. 培训成效通过三个月的儿科胃镜培训，参加培训的医务人员在理论知识和实践能力方面均取得了显著的提升。

部分优秀学员还获得了国家级医学技术证书。

2.培训中的亮点（1）儿科胃镜技术培训基地的建立，为参加培训的医务人员提供了专业的学习和实践环境。

（2）培训方式灵活多样，既有理论课程学习，又有实践操作环节，使学员能够全方位地掌握儿科胃镜检查技术。

（3）培训期间，专业化的培训师资力量对学员进行个性化指导，使学员在最短时间内达到理论和实践水平的平衡。

无痛胃镜检查的临床应用现状1. 引言1.1 胃镜检查介绍胃镜检查，又称胃镜或内窥镜检查，是一种通过内窥镜检查胃内腔及其周围组织的医学检查方法。

它是一种常规的消化系统检查手段，能够直接观察到胃黏膜的情况，以及检查胃内是否有异物、溃疡、息肉、炎症和肿瘤等病变。

胃镜检查通常在消化道症状如胃痛、反酸、消化不良等情况下进行，可以帮助医生做出准确的诊断并确定相应的治疗方案。

胃镜检查属于微创手术，通过口腔将柔软的内窥镜插入胃内进行检查，整个过程需要患者配合，并在医生指导下完成。

胃镜检查是一项非常重要的临床检查手段，对于胃肠道疾病的诊断和治疗具有重要意义。

随着医学技术的不断发展，无痛胃镜检查作为胃镜检查的一种重要形式，逐渐受到医疗工作者和患者的关注和应用。

无痛胃镜检查的出现，使得胃镜检查变得更加舒适和安全，提高了患者对检查的接受度，有助于提高胃镜检查的完成率和检出率。

接下来将从发展历程、优势、适应症、操作方法和意义等方面进行详细介绍。

1.2 无痛胃镜检查的定义无痛胃镜检查是一种minimally invasive procedure，用于检查胃部内部的疾病和问题，而不需要使用全麻或局部麻醉。

这种技术利用了先进的镜像设备和柔软的探测器，使患者可以在胃镜检查时感受到最小的不适和疼痛。

相比传统胃镜检查，无痛胃镜检查具有更高的舒适度和安全性，更适合接受胃镜检查的患者。

无痛胃镜检查主要通过口腔插入一根柔软的光学探测器来观察胃部内部情况，从而帮助医生诊断疾病。

这种检查方法不仅可以帮助发现胃部疾病，还可以进行活检和治疗幽门螺杆菌等胃部问题。

通过无痛胃镜检查，医生可以准确地观察患者的胃部情况，及早发现和治疗疾病，提高患者的生存率和生活质量。

无痛胃镜检查在临床应用中发挥着重要作用，受到了广泛的关注和认可。

2. 正文2.1 无痛胃镜检查的发展历程无痛胃镜检查的发展历程可以追溯到20世纪80年代。

早期的胃镜检查主要采用经口胃镜检查方法，患者需要接受麻醉或镇静药物来减轻疼痛和不适感。