中医辨证分析何谓舌苔黄腻
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中医辨证辩病分析报告
根据患者的症状和体征,经过中医辨证辩病的分析,得出以下报告:
1. 主诉:
患者主诉腹痛、腹泻、恶心等症状。
2. 现病史:
患者发病急骤,腹痛频繁,腹泻伴有黏液和血丝,伴有恶心、呕吐、乏力等不适感。
3. 辨证分析:
根据患者的症状和体征,结合中医辨证,初步诊断为湿热蕴结证。
湿热蕴结证是指湿邪侵袭脾胃,正气留髓,湿热蕴结于脾胃之间,致使脾胃失调,气血运行不畅,出现腹痛腹泻等症状。
4. 体格检查:
患者腹部压痛明显,腹胀不适,舌质红、舌苔黄腻,脉濡数。
5. 诊断:
根据上述辨证分析和体格检查结果,可以初步诊断为湿热蕴结证。
6. 治疗原则:
清热解毒,化湿行气,调理脾胃。
7. 处方建议:
针对上述诊断和治疗原则,可以采用以下药物组合进行治疗:
方草药组合:黄连、黄芩、苦参、法半夏、厚朴、大黄等,具有清热解毒、化湿行气的作用。
8. 中医调理:
饮食宜清淡,少食辛辣、油腻食物,多食绿叶蔬菜、豆类食品。
适当休息,避免过度劳累。
保持良好的生活习惯和精神状态。
9. 随访计划:
患者需定期随访,根据病情的改变,适时调整治疗方案。
以上是对患者的辨证辩病分析报告,根据中医理论进行判定,并提供了治疗原则、处方建议和中医调理建议,以及随访计划。
希望能对患者的治疗提供帮助。
中医辨证案例患者男性,年龄48岁,主诉:腹痛腹胀,纳差,大便干燥,舌苔上黄下干,脉细数。
辨证分析:根据患者的主诉和舌脉表现,可以初步判断该患者属于中医的脾胃湿热证类型。
脾主运化,脾胃湿热导致消化功能减弱,食欲减退,腹部胀痛,大便干燥。
同时,舌苔黄色厚重,脉细数都是湿热内蕴的表现。
辨证要点:1. 湿热内蕴:主要表现为腹痛腹胀,大便干燥等消化系统不适症状。
2. 脾胃虚弱:主要表现为纳差,舌苔厚重,脉细数等。
3. 针对脾胃湿热证的治疗原则:清热利湿,健脾和胃。
方药组成:清热利湿健脾和胃汤荆芥穗3g,薏苡仁10g,白术10g,茯苓10g,黄芩5g,厚朴10g,生石膏30g,甘草6g。
辨证依据:1. 湿热内蕴:荆芥穗具有发表解表,扩郁散结的作用;薏苡仁能利湿健脾,清热通阳;白术健脾,祛湿除痰;茯苓则具有利水除湿,健脾益胃的功效;黄芩有清热燥湿,解毒消肿的作用;厚朴能止泻,祛风湿;生石膏有清热泻火,生津止渴的功效。
2. 脾胃虚弱:甘草有补养脾胃,调和药性的作用。
处方理由:该方药中的荆芥穗、薏苡仁、白术、茯苓等具有祛湿清热,健脾和胃的作用,能够同时改善脾胃湿热的症状。
而黄芩、厚朴、生石膏的清热燥湿,止泻的作用可以进一步减轻患者腹痛、大便干燥等消化系统症状。
甘草则可以起到调和药性的作用,加强整个方剂的功效。
辨证治疗计划:患者口服清热利湿健脾和胃汤,每日3次,每次一剂。
同时需要注意饮食调理,以清淡易消化为主,避免辛辣油腻的食物,多吃粗粮、蔬菜水果等。
随访与评估:每周随访患者一次,观察症状的变化及舌脉情况。
随访时询问患者的饮食情况,是否有进一步的改善。
根据患者的反应调整方剂的剂量和疗程,直到患者的症状完全缓解。
中医辨证观舌头对症下药中医辨证观舌头对症下药2009-01-22 21:32阅读:339望舌:伸舌头要放松“正常人的舌体柔软灵活,颜色淡红,富有生气,舌体表面还铺有一层薄薄的舌苔,呈白色,干湿适度,舌底血管脉络粗细度适中且平滑,长度不超舌底1/2。
”广东省中医院副院长杨志敏介绍说,中医将舌划分为舌尖、舌中、舌根和舌侧。
中医认为,舌尖属心肺,舌中属脾胃、舌根属肾,舌两侧属肝胆。
观察舌头应该从舌质、舌苔、舌蕾以及舌底的血管经络等几方面进行。
其中,舌质包括了舌头的大小、形状、颜色、厚薄度、软硬度以及表面裂纹情况;舌苔包括了颜色、润泽度、厚薄度以及是否有苔斑;舌底血管脉络主要从长短粗细进行观察;舌蕾则主要要看大小以及颜色。
“观察舌态时一定要定心静气,最好选择在充足的自然光线下进行。
”杨志敏说,首先要面对光线,使得光线可以直射口中,以免影响了对舌质和舌苔色彩的辨认。
杨院长还提醒市民,伸出舌头的时候也要注意,应该缓慢伸出,不宜太快太紧张,伸出后放在嘴唇边上,尽量放松。
注意舌头伸出时的形态其实也是对舌态的观察。
中医认为,五官与身体的五脏健康息息相关,五官气色之好坏透露出人体健康的蛛丝马迹。
因此,只要善于每天早晨在照镜子时好好观察脸上一些变化,再综合自觉症状等,五脏六腑的健康状况就能大致掌握,可以让你及时就医。
脸色:气血是否顺畅面部的色泽是气血通过经络上注于面而表现出来的,气血的盛衰及运行情况,必定会从面色上反映出来。
脸色潮红:心脏可能有问题脸色常常像婴儿一样经常红扑扑的人,并非是好事,尤其需要注意心脏方面的健康状况,比如患有狭心症、心肌梗塞的人,或是有这些疾病潜在病因的人,多半拥有一个红红的脸蛋。
当身体的血液循环不良时,就会使得体内热气不平衡,而造成上半身热下半身冷的状况,同时腿部容易累积过多的水分而呈现浮肿的症状。
心脏若无法正常运作,就会造成体内的热分布不均而使得脸色容易潮红。
脸上长斑:警惕妇科疾病脸上长了斑,除了妊娠期和口服避孕药外,更多时候,反映出一些女性内分泌失调性疾病,诸如月经不调、痛经、子宫附件炎、不孕症等。
中医舌诊辨证(附舌象图片)所有舌象的辨证主病及相关研究,不断连载主病及相关研究:正常舌象:舌体柔软,活动自如,颜色淡红,舌面铺有薄薄的、颗粒均匀、干湿适中的白苔,常描写为“淡红舌、薄白苔”。
观舌,主要是观察舌质和舌苔两个方面的变化。
舌质,又称舌体,是舌的肌肉脉络组织。
舌苔,是舌体上附着的一层苔状物,有胃气所生。
所谓“胃中生气”是指脾健运化,胃主受纳(即认为是人体消化机能正常),脾胃生理功能正常则舌上可现一层薄润的舌苔。
机体在疾病病理变化过程中,阴阳的盛衰,气血的调和,津液的存亡,均可直接反映在舌苔变化中,察舌苔的变化,即可知脏腑盛衰(内脏器官病变)、病邪凶吉进退(疾病严重程度)。
图片1.png(18.65 KB, 下载次数: )裂纹舌:舌面见多少不等,深浅不一,形状各异的裂纹,称裂纹舌。
主病及相关研究:裂纹舌多为阴虚热盛之证。
裂纹舌主病:(1)热盛伤阴,多为红绛舌有裂纹;(2)血虚不润,多为淡白舌有裂纹,(3)脾虚湿浸,多舌质淡白胖嫩,边有齿痕,又有裂纹。
治宜滋补阴精,益气生津;补脾渗湿;补阴泻火;清热润燥。
另外,裂纹舌指舌质之裂纹,也指舌苔之裂纹;在辩证时,应从苔的干润来辨,若因干而裂,为外感疾病热灼津伤,燥热严重。
若苔上有津而裂,多为气虚所致。
现代研究认为舌上浅裂纹主要是由于舌粘膜萎缩,使舌的纵纹或横纹透出表面而形成,舌的深裂纹则为较严重的舌萎缩性病变,使舌上皮层失去正常结构,部分乳头变扁平而融合,部分则萎缩断裂形成裂纹,在其下可见到有增厚的疤痕收缩现象。
《辨舌指南·辨舌之质本》认为平人之舌无纹,有纹为血衰,裂纹多少深浅,反映血衰之甚微。
——舌生横裂纹为素体阴亏,如冰片纹,多为老年阴虚;——舌绛无苔或有横直纹而短小者,为阴虚液涸;——舌见裂、断纹如人字,川字,属胃燥液枯而实热内逼。
——舌红见人字纹,乃邪初入心.或阴证误用凉药;——舌红而裂,大渴引饮者为上消;——红赤苔腻厚而裂纹,为脏腑实热;——无苔无点而赤裂,为阴虚火炎;——舌绛干燥裂纹,为邪热入肝或阴液大伤;——但裂不光,为胃阴不足,痰热凝结;——若舌绛而边尖破碎,又有血痕而痛,为阴液大亏,心火上炽;——舌黄有虎斑纹者。
中医辨证方法中医辨证是中医学的重要理论之一,它是中医诊断和治疗的基础。
中医辨证方法主要包括望、闻、问、切四诊法,通过观察、听诊、问诊和脉诊等手段,来辨别病情,确定病因,进而制定治疗方案。
下面将详细介绍中医辨证方法的具体内容。
首先是望诊。
望诊是通过观察患者的面色、舌苔、舌质、眼睛、皮肤等外在表现来判断病情。
中医认为,人的面色、舌象等反映了人体内脏功能的变化,因此望诊是中医辨证的重要手段之一。
比如,面色苍白可能表示气血不足,面色红润可能表示有热毒等。
舌象也是中医诊断的重要依据,舌苔薄白可能表示寒湿内盛,舌苔黄腻可能表示湿热内蕴。
通过望诊,中医医生可以初步了解患者的病情,为后续诊断提供重要参考。
其次是闻诊。
闻诊是通过听取患者的声音、呼吸声、咳嗽声等来判断病情。
中医认为,声音的变化可以反映出人体脏腑功能的异常,因此闻诊也是中医辨证的重要手段之一。
比如,听到咳嗽声低沉有力可能表示有痰饮内盛,听到气息粗重可能表示有热毒内结。
通过闻诊,中医医生可以获取更多关于患者病情的信息,为确立诊断提供重要线索。
再者是问诊。
问诊是通过与患者交谈,了解患者的病史、症状、体征等情况,来判断病情。
中医认为,疾病的发生与人体的阴阳失调有关,因此通过与患者的交流,可以更深入地了解患者的病情,为制定治疗方案提供重要依据。
比如,询问患者有无发热、盗汗、口干、口苦等症状,可以帮助医生判断患者体内有无湿热之邪等。
通过问诊,中医医生可以获取更多关于患者病情的信息,为进一步诊断提供重要线索。
最后是切诊。
切诊是通过触摸患者的脉搏,来判断患者的脉象情况,从而判断病情。
中医认为,人体的脉搏可以反映出人体的气血状况,因此切诊也是中医辨证的重要手段之一。
比如,脉象沉细可能表示气血不足,脉象滑数可能表示湿热内蕴。
通过切诊,中医医生可以进一步了解患者的病情,为最终确立诊断提供重要线索。
综上所述,中医辨证方法是中医诊断和治疗的重要手段,通过望、闻、问、切四诊法,可以全面地了解患者的病情,为制定治疗方案提供重要依据。
中医舌诊图谱(全面总结)展开全文无为中医李春盈2021-03-09 16:47:47舌诊图谱关注导读:舌诊是中医重要的诊治疾病的方法之一,在临床上面有重要意义。
本文为大家介绍舌诊的具体内容,以供大家学习。
图片可能引起您的不适,请做好心里准备舌诊脏腑部位分属图据《内经》记载,舌的不同部位能反映不同脏腑的病理变化,在临床上有一定参考意义。
舌尖候上焦心肺的病变;舌中部候中焦脾胃;舌根候下焦肾;舌两侧候肝胆。
《伤寒指掌· 察舌辩证法》还有“舌尖属上脘,舌中属中脘,舌根属下脘”的说法。
舌色篇1、正常舌正常舌象的特征是:舌色淡红鲜明,舌质滋润,舌体大小适中,柔软灵活;舌苔均匀、薄白而润,简称“淡红舌,薄白苔”。
正常舌下络脉仅隐隐可见,呈紫红色线状,绝不粗胀。
大多为单枝干,络脉直径最粗不超过2.7mm,长度大多不超过舌尖与舌下肉阜连线的3/5。
2、淡白舌淡白舌多见于阳虚寒盛、气虚血少之证。
本图舌色淡白,舌苔薄白而润,提示气血两虚。
3、枯白舌舌色及龈、唇皆无血色,称为“枯白”。
本图舌色枯白,舌干皱缩,无力伸出,是舌无神气的表现。
提示精气衰败,病情危重。
4、红舌红舌见于外感热盛或阴虚火旺之证。
本图舌色较红,舌苔薄黄,舌质纹理粗糙,提示气分热盛。
5、舌尖红舌尖红多见于心火上炎,上焦有热之证。
本图舌尖红赤起刺,其余部位淡红而润。
提示上焦热盛。
6、红绛舌(1)舌色深红,称为“绛舌”,为热盛之象。
在外感病为邪热入营的标志;在内伤杂病阴虚火旺重症亦较多见。
本图舌色深红偏暗,舌面有叶脉状浅裂纹,苔少。
提示热盛、气血壅滞,正气已伤。
7、红绛舌(2)本图摄自慢性胃火患者,舌色红绛,舌干无苔,舌面上有浅裂纹。
提示内热炽盛,胃阴枯涸,胃气大伤。
8、红绛舌(3)舌色红绛,舌面苔少,舌前部有较多红点(即菌状乳状充血),提示邪热炽盛,气阴两伤。
9、青紫舌舌色青紫,由气血运行不畅所致。
本图患者为慢性支气管炎继发感染、肺气肿、心力衰竭,舌色紫暗,苔白腻。
手足口病的中医辨证论治手足口病是一种常见的传染病,主要发生在儿童和幼儿园群体中。
它的症状包括发热、口腔溃疡、手部和足部皮肤疹子等。
中医认为,手足口病是由于外邪入侵而引起的,而且可以通过中医的辨证论治方法来治疗。
本文将就手足口病的中医辨证论治进行探讨。
元气亏虚型元气亏虚型是手足口病的一种常见的中医辨证类型。
病情多在幼儿园群体中发生,并伴有体虚、食欲不振、肢倦乏力等症状。
中医认为这是因为元气不足,机体防御力下降,容易受到外邪侵袭而发病。
针对元气亏虚型的辨证,中医常采取益气健脾的方法来进行治疗。
通过使用补益的中药方剂,如人参、黄芪等,可以提升机体的免疫力和抵抗力,改善患儿的食欲,促进康复。
湿热蕴结型湿热蕴结型是手足口病的另一种常见的中医辨证类型。
这种类型的患者常常伴有高热、口舌生疮、咽痛等症状,舌苔黄腻,并有可能伴有消化不良的情况。
对于湿热蕴结型的辨证,中医常采取清热利湿的方法进行治疗。
使用中药方剂如黄连解毒汤或龙胆泻肝汤等,可以清热解毒,利湿化痰,改善患儿的症状,加快病程的康复。
血热郁火型血热郁火型是手足口病中较为严重的一种中医辨证类型。
在这种类型的患者中,常见的症状包括高热、腹泻、口舌生疮、烦躁易怒等。
舌苔黄腻或绛,脉象数而实。
针对血热郁火型的辨证,中医常采用清热解毒的方法进行治疗。
使用中药方剂如凉血清热汤或凉热清燥汤等,可以清热解毒,降低体内的炎症反应,缓解患儿的症状,促进康复。
总结:手足口病是一种儿童常见的传染病,中医辨证论治方法可以针对不同的病程类型进行治疗。
元气亏虚型可以通过益气健脾的方法来治疗,湿热蕴结型可以采用清热利湿的方法来治疗,而血热郁火型可以采用清热解毒的方法来治疗。
选择合适的中药方剂进行治疗,可以有效改善患儿的症状,加速康复。
在进行中医辨证论治时,建议有专业医生的指导下进行,避免自行使用中药而带来不必要的风险。
此外,患儿还需在治疗的同时注意休息,保持室内空气清新,避免交叉感染,加强日常卫生习惯,以确保康复的效果。
1.⽩苔
可为正常⾆苔,病中多主表证、寒证、湿证,亦可见于热证。
苔薄⽩⽽润,可为正常⾆象,或为表证初起,或是⾥证病轻,或是阳虚内寒。
苔薄⽩⽽滑,多为外感寒湿,或脾肾阳虚,⽔湿内停。
苔薄⽩⽽⼲,多由外感风热所致。
苔⽩厚腻,多为湿浊内停,或为痰饮、⾷积。
苔⽩厚⽽⼲,主痰浊湿热内蕴;苔⽩如积粉,扪之不燥者,称为积粉苔,常见于瘟疫或内痈等病,系*浊湿邪与热毒相结⽽成。
苔⽩⽽燥裂,粗糙如砂⽯,提⽰燥热伤津,阴液亏损。
2.黄苔
主热证、⾥证。
苔⾊愈黄,说明热邪愈甚。
⾆尖苔黄,为热在上焦;⾆中苔黄,为热在胃肠;⾆根苔黄,为热在下焦;⾆边苔黄,为肝胆有热。
⾆苔由⽩转黄,或呈黄⽩相兼,为外感表证处于化热⼊⾥,表⾥相兼阶段。
薄黄苔提⽰热势轻浅,多见于风热表证,或风寒化热⼊⾥。
苔淡黄⽽润滑多津者,称为黄滑苔,多为阳虚寒湿之体。
或为⽓⾎亏虚,复感湿热之邪所致。
苔黄⽽⼲燥,甚⾄苔⼲⽽硬,颗粒粗⼤,扪之糙⼿者,称黄糙苔;黄⿊相兼,如烧焦的锅巴,称焦黄苔。
均主邪热伤津,燥结腑实之证。
黄苔⽽质腻者,称黄腻苔,主湿热或痰热内蕴,或为⾷积化腐。
3.灰⿊苔
主阴寒内盛,或⾥热炽盛等。
灰⿊苔可见于热性病中,亦可见于寒湿病中,但⽆论寒热均属重证,⿊⾊越深,病情越重。
苔质的润燥是辨别灰⿊苔寒热属性的重要指征。
在寒湿病中出现灰⿊苔,其⾆苔灰⿊必湿润多津;在热性病中出现,其⾆苔灰⿊必⼲燥⽆津液。
中医辨证施治学因病施治的诊疗方法中医辨证施治学是中医学的核心理论之一,是基于中医独特的辨证施治观点和方法而形成的一种诊疗学科。
在中医辨证施治学中,医生根据所观察到的患者症状和体征,辨明疾病的分类,并制定相应的治疗方案。
本文将逐一介绍中医辨证施治学中常用的诊疗方法。
一、望诊法望诊是中医辨证施治学中最常用的一种诊断方法。
通过观察患者的面色、舌苔、舌质、目色、唇色、舌脉等,医生可以初步了解患者的病情。
例如,面色苍白可能与气血不足、阴虚阳亢等有关;舌苔黄腻可能表示湿热内盛、脾胃失调等问题。
望诊方法可以为医生提供初步的参考,但不能作为确诊的依据,需要与其他诊断方法相结合。
二、问诊法问诊是患者与医生之间的交流过程。
通过询问患者的主诉、病程、症状特点、身体感受等,医生可以进一步了解患者的病情和病因。
在问诊过程中,医生还需要注意患者的语言表达、声音、情绪状态等,以获取更全面准确的信息。
问诊是中医辨证施治学中必不可少的一环,能够帮助医生确定辨证的依据,从而制定相应的治疗方案。
三、切诊法切诊是通过观察患者脉搏的形态、节律、速度和力度等特征来了解患者的病情。
中医认为脉搏是体内脏腑功能的外在反映,通过对脉搏的切诊,可以了解患者体内的阴阳盛衰、气血充盈情况。
例如,脉搏细弱可能与气血不足、阳虚阴盛等有关;脉搏弦结可能表示气滞血瘀等问题。
切诊方法需要经验丰富的医生进行,对医生的技术要求较高。
四、闻诊法闻诊是通过听取患者的呼吸声、咳嗽声、鼾声等来判断患者的病情。
中医认为,听声能够了解气机升降的状态,进而推断脏腑功能的正常与否。
例如,咳嗽声嘈杂可能表明痰湿内阻、肺气瘀阻等病理情况;鼾声沉重可能与脾胃气虚、阴虚火旺等有关。
闻诊方法需要医生较高的听力和专业知识,对医生的观察力和分析能力也有一定要求。
综上所述,中医辨证施治学中的诊疗方法主要包括望诊、问诊、切诊和闻诊四种。
这些诊疗方法相互印证,相互补充,辨证施治的核心观点是“辨病从证”,即要根据患者的症状、体征和其他信息,进行综合分析和判定,确立辨证的依据,再制定相应的治疗方案。
八纲辨证的方法和内容
八纲辨证是中医诊断的基本方法之一,是通过对人体各个方面机能的全面辨别来确定病因病性。
其方法是辨别八纲,具体内容包括:
1. 辨证分析:根据病人的症状和体征,进行全面的辨证分析,在此基础上确定病位、病因、病性。
2. 区分寒热:寒热是中医辨证的重要因素,需要通过病人的舌苔、脉象、汗出情况等方面来判断。
3. 津液辨证:津液是人体内部液体的总称,通过观察病人的口干、口渴、舌苔湿润、尿量等症状来辨证。
4. 气血辨证:中医认为气和血贯穿全身、是身体生命的物质基础,需要通过病人的脉象、面色、舌质等方面来辨证。
5. 脏腑辨证:脏腑是人体内部的重要器官,通过对病人肝、肺、心、脾、胃、肾等脏腑的辨证来确定病因、病位、病性。
6. 痰火辨证:痰火是中医常见的病因之一,需要通过病人的咳嗽、口干咽燥、舌苔黄腻等症状来辨证。
7. 动静辨证:动静是中医辨证的重要方面,需要通过病人的体态、行动、舌苔、脉象等方面来区分。
8. 天地人和辨证:此项辨证是指与自然环境的关系,包括人与天地、人与社会等方面的辨证,需要通过病人的生活环境、情绪状况等方面来辨证。
中医辨证分析何谓舌苔黄腻黄腻苔:舌象为苔色黄而粘腻,颗粒紧密胶粘,加黄色粉末调涂舌面。
主病及相关研究:黄腻苔由邪热与痰涎湿浊交结而形成。
苔黄为热,苔腻为湿,为痰,为食滞。
黄腻苔主病:主湿热积滞,痰饮化热或食滞化热等证;亦主外感暑热,湿温等证。
治宣清热,化湿,祛痰。
另外,辨黄腻苔;尚应注意结合舌质合参。
若淡红舌,黄苔满布舌面,苔色润泽不燥;边尖兼少许白苔,因外邪传里化热,进入阳明胃腑而生。
主病,热入阳明证,气分湿热症,肝胆疾患及尿路感染,多种发热疾病.治宜清热解毒,疏通表里。
——若红舌,黄腻苔,中厚而边薄,紧密细腻,根部尤甚,则多因热痰互结,或湿邪入里化热,或温热之邪结于胃肠,尚未至阳明燥实。
——若舌色深红发绎,则又为营热深重之候;主病;热痰互结.中焦湿热;胃肠宿食。
治宜清热化湿,涤淡导滞。
——若紫舌,灰黄厚苔,苔润而不燥,即为寒热错杂,热从寒化,或寒从热化之危重之候,多因为热病不愈,心阳暴衰,停痰厌饮久久不愈,兼感外邪,入里化热;盛夏炎热,恣食生冷而发中寒霍乱;阴盛于内,逼热上浮;素体内有瘀血.又感邪化热;故主病为真寒假热,心肾阳衰,霍乱吐泻,哮喘诸证。
治宜温通心肾,回阳救迎;清热化池;活血化瘀。
——若紫暗舌,黄腻苔,舌体胖,舌面满布黄苔.夹有白苔,中根较厚,其色黄而厚腻,其形成可因阴证央食,可因痰湿内郁,可因寒邪凝滞,可因湿食阻滞中焦,气血郁阻,亦有湿热与胃肠糟粕搏结之证。
治宜温阳健脾,活血消积。
临床多见于急慢性胃肠炎.胆囊炎,尿毒症等病人的舌象。
此类舌象的病人一般病情较复杂,治疗宜按辨证施药。
正常人的舌背上有一层薄白而润的苔状物,叫舌苔。
舌苔黄厚而腻,多为痰热、食积或湿热内蕴。
舌苔黄滑而润,为阳虚表现。
1 舌苔黄腻非必皆是湿热2 治疗舌苔黄腻-舌苔黄腻非必皆是湿热临床见有黄腻舌苔,以湿热辨之,治以清化,人皆知之.而由气虚运化失司致湿阻不化所致者,则知者不多.今举章叔赓先生医论一则.为医者开一思路.于临床或有所补焉.黄厚腻苔,不一定是湿热实证,其中也有气虚运化失司而致湿阻不化的,有些苔黄厚腻的患者,舌质一般,脉滑口苦,胸腹闷胀,纳少,溲黄等,似为实证,医用苍术,厚朴,芩,连,车前等苦寒燥湿药达数月,苔仍如故;但细辨之,必有一二虚证,如脉虚软滑,舌胖,黄腻苔中有裂纹,胸腹虚胀,喜温.便溏等,改用补中益气,香砂六君等加减治疗,服后胸腹反觉舒适,苔亦渐化,盖亦塞因塞用之法也.舌苔黄腻-治疗舌苔黄腻,经常口干,舌头边上还有齿痕,五心烦热,舌红少苔,脉细数。
治宜:滋阴降火。
可服:知柏地黄丸、大补阴丸、六味地黄丸等.知柏地黄汤熟地黄24克,山茱萸12克,干山药12克,泽泻9克,茯苓9克(去皮),丹皮9克,知母24克,黄柏24克大补阴汤熟地1两或5钱,附子3钱,肉桂3钱,白术2钱半,当归3钱,茯苓1钱,人参2钱,干姜(炒)1钱,甘草(炙)1钱。
六味地黄汤【组成】熟地15克,山茱萸肉12克,山药12克,丹皮10克,泽泻10克,茯苓10克暑湿感冒致舌苔黄腻症状:发生于夏季,面垢身热汗出,但汗出不畅,身热不扬,身重倦怠,头昏重痛,或有鼻塞流涕,咳嗽痰黄,胸闷欲呕,小便短赤,舌苔黄腻,脉濡数。
治法:清暑祛湿解表。
方药:新加香薷饮。
本方以香薷发汗解表;金银花、连翘辛凉解表;厚朴、扁豆和中化湿。
暑热偏盛,加黄连、青蒿、鲜荷叶、鲜芦根清暑泄热;湿困卫表,身重少汗恶风,加清豆卷、藿香、佩兰芳香化湿宣表;小便短赤,加六一散、赤茯苓清热利湿。
暑湿感冒或感冒而兼见中焦诸症者,可用成药藿香正气丸(片、水、软胶囊)等。
胃寒服香砂养胃丸脾虚用香砂六君丸这两种中成药药名里的“香砂”指的是木香和砂仁,木香理气调中止痛,砂仁化湿行气温中,合用具有化湿调中、理气止痛的作用,是治疗消化不良、积食、胃痛等脾胃病常用的一对药。
香砂六君丸,其实就是在中医名方“六君子汤”,即人参、白术、茯苓、甘草、陈皮、半夏的基础上添加了木香和砂仁,主要用于脾胃虚弱、气滞湿阻引起的消化不良、不思饮食、面色萎黄、嗳气呕吐、大便溏泄等症状。
而香砂养胃丸的配方中则又添加了枳实、厚朴、香附、豆蔻、藿香等中药,加强了行气、温中、化湿的作用,比香砂六君丸的药性更温热一些,适用于脾胃虚寒引起的消化不良、胃部不适或隐痛、吐酸水,不思饮食等症状。
另外,因脾胃虚寒引起恶心吐酸水时,服用香砂养胃丸可用姜汤送服,能加强降逆止呕的功效。
▲藿香正气汤藿香12克紫蘇5克白芷5克大腹皮5克茯苓5克白朮9克半夏9克陳皮9克厚朴9克桔梗9克甘草5克生薑10克大棗4枚香砂六君子汤木香7克砂仁3克陳皮3克半夏12克黨參10克白朮20克茯苓20克甘草7克生薑10克大棗4枚药物组成木香70g,砂仁80g,党参100g,白术(炒)200g,茯苓200g,炙甘草70g,陈皮80g,半夏(制)100g。
加减功效益气健脾,和胃。
主治用于脾虚气滞,消化不良,暖气食少,脘腹胀满,大便溏泄。
制备方法粉碎成细粉,过筛,混匀。
另取生姜10g、大枣20g,分次加水煎煮,滤过。
取上述粉末,用煎液泛丸,低温干燥,即得。
用法用量汤剂:日1剂水煎服。
丸剂:每次6-9g,日2-3次口服。
片剂:每次3-5片,日3次口服。
合剂:每次10ml,日3次口服。
用药禁忌忌生冷及不易消化的食物。
不良反应临床应用1.慢性口腔溃疡:应用本方加减:党参12g,生白术15g,茯苓12g,甘草9g,木香10g,砂仁8g,防风12g,半夏10g,陈皮10g,当归12g,栀子10g,大枣15g。
每日l剂,2次煎成400ml,早晚2次分服,7日为1疗程。
治疗慢性口腔溃疡30例,男19例,女11例;年龄15-50岁;病程1个月至6年。
结果:溃疡面全部愈合,近朝无复发为治愈,均全部治愈。
2.乳糜尿:应用本方加减:党参、白术、茯苓、甘草、木香、砂仁、半夏、陈皮。
水煎服。
服药期间,勿劳累,勿食大量肥肉。
部分病例食海鲜生盐。
治疗乳糜尿52例,男38例,女14例;年龄最小者20岁,最大者75岁,病程最短者半个月,最长者11年。
诊断标准:①流行区居住,本人或家族有丝虫病感染史;②尿液乳白色、粉红色或夹血,肉眼可见,且多食脂肪或过度疲乏、剧烈运动后病情加重;③有四肢乏力,腰部酸痛或钝痛感;④尿化验有蛋白、红细胞,乳糜试验阳性。
结果:痊愈(症状完全消失,尿蛋白,乳糜试验阴性,加食大量脂肪,尿化验仍正常)41例;显效(症状明显好转,仅在大量食用脂肪时尿蛋白或乳糜试验有1项异常者)7例;好转(症状基本消失,尿化验明显好转)3例;无效(症状及尿化验无好转)l例;总有效率为8.I%。
药理作用本方具有改善消化系统功能,增加机体免疫力,调节内分泌及环核苷酸代谢等作用。
1.改善消化系统功能:临床上对25例虚寒型慢性萎缩性胃炎患者治疗时发现,用本方2-3个月后,食欲、体重普遍增加,18例胃酸低下者有8例完全恢复正常,且高酸曲线的时限维持较长,另有1例较前好转,总好转恢复率81%;19例经胃镜检查好转率为84.35%;15例做尿I7-酮含量测定,有9例低下,但服药后7例恢复正常,同时临床症状均消失与减轻。
大鼠幽门弹簧扩张16周后,胃窦部粘膜出现明显的淋巴细胞及小量嗜酸性细胞和大单核细胞浸润,部分病例出现肠上皮化生。
香砂六君子汤每日灌胃5g/kg能显著减轻上述病理改变,香砂六君子汤灌胃5g/kg还能明显增加胃粘膜PGE2含量,但本方对胃内pH及胆碱含量均无明显影响。
大鼠胃肠吻合9周后,形成实验性返流性胃炎,饮用香砂六君子汤能显著抑制胃粘膜水肿、充血及瘀血等病变,减轻炎症细胞浸润及腺体增生性改变,还能明显减少肠上皮化生的发生例数。
灌胃给予本方汤剂0.29/10g通过离体兔肠与小鼠整体实验证明香砂六君子汤对动物正常小肠运动以及由新斯的明所致的小肠推进运动呈抑制性影响,而对大鼠胃的分泌功能和兔胃电活动有较明显的促进作用,显示出该方对胃肠功能有良好的影响。
2. 增强机体免疫功能:在治疗脾虚型萎缩性胃炎时发现,血清免疫球蛋白lgM、IgA均明显升高,以IgM最为明显,说明本药可使体液免疫功能得以恢复。
淋巴细胞膜转化试验,3H-TDR掺入淋巴细胞试验以及E-玫瑰花结形成试验结果表明,本药可增强机体细胞免疫,采用电镜图象立体学分析方法观察脾胃气虚患者外周淋巴细胞的超微结构,可见细胞明显增大,胞核常染色质的比例增高,核仁变大,线粒体体积增大,粗面内质网的数目增多,增长等。
这些改变表明细胞的功能是处于活跃状态,经本方治疗后,细胞的这些改变恢复到健康人的水平,提示该方在调整淋巴细胞的异常功能上是有形态学基础的。
还发现脾胃气虚患者的T细胞减少,B细胞增多,即T、B细胞的数量比例出现失常现象。
经本药治疗后,T、B细胞比例失调现象得以纠正,说明本药具有把紊乱的免疫功能调整到正常状态的功效。
3.调节内分泌及环核苷酸代谢:脾虚证有内分泌改变,临床研究表明,用本方治疗的以脾虚为主证的慢性萎缩性胃炎患者可见尿17羟、17酮排泄量有恢复正常水平或生理性增高的倾向,甲状腺131 I吸收率也有生理性提高,表明本方对肾上腺皮质及甲状腺功能有弱的调节或兴奋作用。
环核苷酸水平测定发现脾虚患者血浆cAMP及cGMP均明显低于正常,经本方治疗后均显著上升而恢复到正常水平。
香砂養胃湯香砂養胃湯是一種用來治療胃部疾病,用來保養胃部的一種中藥湯劑,這樣的藥物也是具有大量的重要成分組成的,並且主要使用來治療慢性萎縮性胃炎等胃部的疾病,且使用方法十分講究,對於不同的患病人群,在使用香砂養胃湯轉治療疾病的時候,有著不一樣的使用方法,藥物劑量也是不同,所以,在使用香砂養胃湯治療的時候,有必要對此有所認識才行的。
香砂養胃湯是一種藥物製劑,主要是用來治療胃病的,這樣的藥物自古有之,不過,我們在使用香砂養胃湯治療疾病的時候,需要注意到事項不少,我們有必要去清楚的瞭解一下香砂養胃湯的使用注意事項。
香砂養胃湯主要是品質脾胃不和,胃寒不思飲食,口不知味,痞悶不舒。
香附(炒)8分,砂仁8分,蒼術(米泔制,炒)8分,厚朴(薑汁炒)8分,陳皮8分,人參5分,白術(去蘆)1錢,茯苓(去皮)8分,木香5分,白豆蔻(去殼)7分,甘草(炙)2分。
脾胃寒,加乾薑、官桂;肉食不化,加山楂、草果;米粉、麵食不化,加神曲、麥芽;生冷瓜果不化,加檳榔、乾薑;胸腹飽悶,加枳殼、蘿蔔子、大腹皮;傷食胃口痛,加木香、枳實、益智;傷食泄瀉,加乾薑、烏梅、白術;傷食噁心嘔吐,加藿香、丁香、半夏、烏梅、乾薑。
本方改為丸劑,名“香砂養胃丸”(見《飼鶴亭集方》)。
方中甘草用量原缺,據《壽世保元》補。
香砂養胃湯使用的講究不少,在我們看了上述有關香砂養胃湯的介紹之後,我們一定要明白,正確的使用香砂養胃湯,是治療胃病,保養身體的一個好辦法,所以,我們一定要清楚香砂養胃湯的使用知識才行的。