耳鼻咽喉科教案
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幼儿园耳鼻喉教案大班教学目标1.学生能够简单介绍自己的耳、鼻、喉的基本知识;2.学生能够注意个人卫生,避免感冒;3.学生能够正确使用手帕、纸巾等;4.学生能够通过游戏了解保护耳、鼻、喉的方法。
教学材料1.模型:耳、鼻、喉;2.工具:喉镜、喉镜杯等;3.游戏道具:音乐、折纸、小球等。
教学步骤1.耳科知识普及–演示耳模型,介绍耳朵的构造;–介绍耳朵的基本功能:听力、平衡感;–提醒孩子注意保护耳朵,避免噪音。
2.鼻科知识普及–演示鼻模型,介绍鼻子的构造;–介绍鼻子的基本功能:呼吸、嗅觉;–提醒孩子注意个人卫生,避免鼻炎、感冒。
3.喉科知识普及–演示喉模型,介绍喉的构造;–介绍喉开发言语的作用;–提醒孩子不要吃辣、太热等容易刺激喉咙的食品。
4.游戏环节–播放音乐,让孩子跟着音乐尝试做各种形状的折纸;–把折好的纸球轻扔到孩子之间,让他们尝试用鼻子、嘴巴吸住;–两人一组,一个做“耳朵”,一个做“眼睛”,让“眼睛”根据“耳朵”的指挥进行动作。
5.总结–让学生小结今天所学的耳、鼻、喉基本知识;–强调保护耳、鼻、喉的重要性。
教学效果评估1.考察学生会不会简单介绍自己的耳、鼻、喉的基本知识;2.观察学生是否能够注意个人卫生,正确使用手帕、纸巾等;3.通过游戏考察学生是否能够掌握保护耳、鼻、喉的方法。
教学思考与建议1.让学生在游戏环节中参与多种多样的活动,激发他们的学习兴趣;2.可以通过让学生观察实物,带上耳镜、喉镜等方式来更好的进行教学;3.在教学效果评估环节中,可以采取多元化的方式,让学生感到有趣,也可以培养他们的学习能力。
《眼耳鼻喉科护理》教案-鼻科患者的护理教案章节:一、引言;二、鼻科患者的护理知识;三、鼻科患者的护理操作;四、护理评估与计划;五、护理实施与评价。
一、引言1. 目的:使学生了解鼻科患者护理的重要性和必要性,激发学生的学习兴趣。
2. 教学方法:讲授法、互动讨论法。
二、鼻科患者的护理知识1. 鼻科疾病概述:介绍常见的鼻科疾病,如鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎等。
2. 鼻科患者的表现:介绍鼻科患者的常见症状,如鼻塞、流涕、嗅觉减退等。
3. 鼻科患者的护理要点:讲解鼻科患者护理的基本原则和注意事项。
三、鼻科患者的护理操作1. 鼻腔冲洗:介绍鼻腔冲洗的方法、适用人群和注意事项。
2. 鼻饲喂养:介绍鼻饲喂养的适应症、操作步骤和护理要点。
3. 鼻氧疗:介绍鼻氧疗的适应症、操作步骤和护理要点。
四、护理评估与计划1. 护理评估:讲解如何对鼻科患者进行全面的护理评估,包括病史采集、身体状况评估等。
2. 护理计划:根据评估结果,制定个性化的护理计划,包括护理目标、护理措施等。
五、护理实施与评价1. 护理实施:讲解如何执行护理计划,包括护理操作、护理用药等。
2. 护理评价:评价护理实施的效果,及时调整护理计划,以提高护理质量。
教学评价:通过课堂讲授、学生互动、操作演示和课后作业等方式,评估学生对鼻科患者护理知识的掌握程度。
六、鼻科患者的特殊护理1. 过敏性鼻炎的护理:介绍过敏性鼻炎的病因、症状和护理措施。
2. 鼻窦炎的护理:讲解鼻窦炎的病因、症状和护理要点。
3. 鼻出血的护理:介绍鼻出血的原因、症状和紧急处理方法。
七、鼻科患者的药物护理1. 鼻科常用药物:介绍鼻科常用的药物类型及其作用。
2. 药物护理要点:讲解如何正确给药、观察药物副作用和调整药物剂量。
八、鼻科患者的心理护理1. 心理评估:讲解如何对鼻科患者进行心理评估,了解患者的心理状态。
2. 心理护理措施:介绍针对鼻科患者心理问题的护理方法和技巧。
九、鼻科患者的健康教育1. 疾病知识指导:向患者讲解鼻科疾病的病因、预防和治疗方法。
教学目标:1. 使幼儿初步了解耳朵、鼻子、喉咙这些人体器官的主要作用。
2. 培养幼儿积极思考,大胆表达自己感受的能力。
3. 提高幼儿对耳鼻喉健康问题的认识和预防意识。
教学准备:1. 课件:《耳朵、鼻子、喉咙的作用》2. 音乐:《如果感到幸福你就拍拍手》3. 玩具:耳朵、鼻子、喉咙模型4. 实物:耳朵、鼻子、喉咙相关图片教学过程:一、导入新课1. 播放音乐《如果感到幸福你就拍拍手》,引导幼儿边唱边做动作,活跃课堂气氛。
2. 提问:小朋友们,你们知道自己的身体里有哪些重要的器官吗?请说出你们知道的器官。
二、新课讲解1. 课件展示耳朵、鼻子、喉咙的图片,引导幼儿观察并说出它们各自的样子。
2. 讲解耳朵的作用:耳朵是听觉器官,帮助我们听到周围的声音。
3. 讲解鼻子的作用:鼻子是呼吸器官,帮助我们呼吸新鲜空气,还能闻到各种气味。
4. 讲解喉咙的作用:喉咙是发音器官,帮助我们说话。
三、互动环节1. 提问:耳朵、鼻子、喉咙分别有什么作用?2. 请幼儿分享自己与耳朵、鼻子、喉咙相关的故事。
3. 模拟游戏:让幼儿戴上耳朵、鼻子、喉咙模型,感受器官的功能。
四、健康小贴士1. 教育幼儿注意耳朵、鼻子、喉咙的卫生,避免感染。
2. 培养幼儿良好的生活习惯,预防耳鼻喉疾病。
五、总结与作业1. 总结本节课的主要内容,强调耳朵、鼻子、喉咙的重要性。
2. 布置作业:回家后,向家人介绍耳朵、鼻子、喉咙的作用,并注意保护它们。
教学反思:本节课通过生动有趣的课件、互动环节,使幼儿对耳朵、鼻子、喉咙有了初步的认识。
在教学过程中,关注到每个幼儿的参与度,引导他们积极思考、表达自己。
课后,家长反馈良好,幼儿对耳鼻喉健康有了更深的了解。
在今后的教学中,将继续关注幼儿的健康教育,提高他们的健康意识。
课时:2课时年级:大班教学目标:1. 让幼儿了解耳朵、鼻子和喉咙的基本结构和功能。
2. 培养幼儿保护耳鼻喉的意识,掌握简单的自我保护方法。
3. 提高幼儿的观察、思考和表达能力。
教学准备:1. 课件:《耳朵、鼻子和喉咙的结构与功能》2. 音乐:《健康歌》3. 实物教具:耳朵、鼻子、喉咙模型4. 小卡片:五官名称卡片教学过程:第一课时一、导入1. 教师播放音乐《健康歌》,引导幼儿跟随音乐做健康操,活跃课堂气氛。
2. 教师提问:小朋友们,你们知道我们的身体有哪些部位吗?它们有什么作用呢?二、讲授新课1. 教师展示课件,向幼儿介绍耳朵、鼻子和喉咙的结构与功能。
- 耳朵:耳朵分为外耳、中耳和内耳,主要功能是收集声音、传导声音和平衡身体。
- 鼻子:鼻子分为鼻前庭、鼻腔和鼻窦,主要功能是呼吸、嗅觉和过滤空气。
- 喉咙:喉咙是呼吸道和消化道的交界处,主要功能是呼吸、吞咽和发音。
2. 教师讲解五官的保护方法:- 耳朵:不要用尖锐的东西挖耳朵,避免耳朵受到伤害。
- 鼻子:不要用手挖鼻孔,以免感染或损伤鼻腔黏膜。
- 喉咙:不要大声喊叫,以免损伤声带。
三、互动环节1. 教师出示五官模型,让幼儿观察并说出每个器官的名称和功能。
2. 教师发放五官名称卡片,让幼儿进行配对游戏,巩固所学知识。
四、总结1. 教师带领幼儿回顾本节课所学内容,强调五官的重要性。
2. 教师鼓励幼儿在生活中注意保护自己的五官,养成良好的生活习惯。
第二课时一、复习导入1. 教师播放音乐《健康歌》,引导幼儿跟随音乐做健康操,活跃课堂气氛。
2. 教师提问:小朋友们,你们还记得我们上一节课学到的五官知识吗?二、巩固练习1. 教师组织幼儿进行五官知识竞赛,考察幼儿对知识的掌握程度。
2. 教师发放小卡片,让幼儿进行五官知识问答,巩固所学知识。
三、实践活动1. 教师带领幼儿进行耳鼻喉保健操,让幼儿在活动中学会保护自己的五官。
2. 教师组织幼儿进行角色扮演,模拟医生为患者检查耳鼻喉,提高幼儿的实践能力。
耳鼻喉科科教案教案标题:耳鼻喉科科教案教案目标:1. 了解耳鼻喉科的基本知识和相关疾病。
2. 学习如何预防耳鼻喉科疾病。
3. 培养学生对耳鼻喉科的兴趣和关注。
教学内容:1. 耳鼻喉科的定义和作用。
2. 耳鼻喉科常见疾病的分类和症状。
3. 耳鼻喉科的常见检查方法和治疗方式。
4. 预防耳鼻喉科疾病的方法和注意事项。
教学步骤:引入:1. 利用图片或视频展示耳鼻喉科医生的工作场景,引起学生的兴趣和好奇心。
2. 提问学生是否有过耳鼻喉科疾病的经历,引导他们主动参与讨论。
知识讲解:3. 介绍耳鼻喉科的定义和作用,解释耳鼻喉科医生的工作内容和职责。
4. 分类介绍耳鼻喉科常见疾病,如鼻窦炎、中耳炎、扁桃体炎等,并解释每种疾病的症状和可能的原因。
5. 介绍耳鼻喉科的常见检查方法,如内窥镜检查、听力测试等,并解释每种检查方法的原理和适用范围。
6. 介绍耳鼻喉科疾病的治疗方式,包括药物治疗、手术治疗等,并强调治疗的重要性。
预防措施:7. 讲解预防耳鼻喉科疾病的方法和注意事项,如保持良好的卫生习惯、避免过度使用耳机等。
8. 强调定期体检的重要性,特别是对于容易患耳鼻喉科疾病的人群。
小结与讨论:9. 对所学内容进行小结,并进行简单的问答互动,巩固学生对耳鼻喉科知识的理解。
10. 鼓励学生分享自己的经验或观点,促进学生对耳鼻喉科的兴趣和关注。
教学评估:11. 设计一些简单的选择题或填空题,测试学生对耳鼻喉科知识的掌握程度。
12. 观察学生在讨论环节中的参与度和表达能力,评估他们对耳鼻喉科的兴趣和关注程度。
教学延伸:13. 鼓励学生阅读相关的科普文章或书籍,进一步了解耳鼻喉科的知识。
14. 组织参观医院的耳鼻喉科门诊或邀请耳鼻喉科医生来校进行讲座,拓宽学生的视野和了解。
教学资源:1. 图片或视频展示耳鼻喉科医生的工作场景。
2. 耳鼻喉科疾病的相关资料和图片。
3. 耳鼻喉科常见检查方法的相关资料和图片。
以上是一个关于耳鼻喉科科教案的简要示例,你可以根据具体的教学需求和教育阶段进行适当的调整和完善。
课时:2课时教学目标:1. 了解耳鼻喉科常见疾病的种类及临床表现。
2. 掌握耳鼻喉科常见疾病的诊疗流程。
3. 培养学生临床思维能力和实践操作能力。
教学重点:1. 耳鼻喉科常见疾病的种类及临床表现。
2. 耳鼻喉科常见疾病的诊疗流程。
教学难点:1. 耳鼻喉科常见疾病的诊断与鉴别诊断。
2. 耳鼻喉科常见疾病的临床治疗。
教学过程:第一课时一、导入1. 提问:同学们,你们知道耳鼻喉科是研究什么疾病的吗?2. 引导学生思考:耳鼻喉科常见疾病有哪些?二、讲授新课1. 耳鼻喉科常见疾病(1)概述:耳鼻喉科常见疾病包括耳部疾病、鼻部疾病、咽喉部疾病等。
(2)临床表现:分别介绍耳部、鼻部、咽喉部疾病的典型临床表现。
2. 耳鼻喉科常见疾病的诊疗流程(1)病史采集:详细询问患者的症状、病史,了解患者的全身状况。
(2)体格检查:对患者的耳、鼻、咽喉进行详细检查,必要时进行专科检查。
(3)辅助检查:根据病情需要,进行实验室检查、影像学检查等。
(4)诊断:结合病史、体格检查和辅助检查结果,明确诊断。
(5)治疗:根据诊断结果,制定治疗方案,包括药物治疗、手术治疗等。
三、课堂练习1. 案例分析:结合实际病例,让学生分析病例,提出诊断和治疗方案。
2. 小组讨论:将学生分成若干小组,讨论耳鼻喉科常见疾病的诊疗流程,分享各自的观点。
第二课时一、复习导入1. 复习上一节课的内容,提问学生:耳鼻喉科常见疾病的种类有哪些?2. 引导学生思考:如何进行耳鼻喉科常见疾病的诊疗?二、讲授新课1. 耳鼻喉科常见疾病的诊断与鉴别诊断(1)诊断依据:病史、体格检查、辅助检查等。
(2)鉴别诊断:根据病情特点,与其他相似疾病进行鉴别。
2. 耳鼻喉科常见疾病的临床治疗(1)药物治疗:介绍常用药物及用法。
(2)手术治疗:介绍手术适应症、手术方法及术后注意事项。
三、课堂练习1. 案例分析:结合实际病例,让学生分析病例,提出诊断和治疗方案。
2. 小组讨论:将学生分成若干小组,讨论耳鼻喉科常见疾病的诊疗流程,分享各自的观点。
教案姓名____ 2021 ~2021 学年第二学期时间_2021-03-15_ 节次_5,6_急性鼻炎急性鼻炎(acute rhinitis)是由病毒感染引起的鼻黏膜急性炎症性疾病,俗称“伤风〞、“感冒〞。
最常见的是鼻病毒,后期可合并细菌感染。
【诊断】1.临床表现(1)初期鼻内灼热、痒感、少量喷嚏,随即出现鼻塞、水样鼻涕,继发细菌感染后鼻涕变为黏液性、黏脓性,进而脓性。
(2)嗅觉减退及闭塞性鼻音。
(3)大多有全身不适、发热(37~38℃)和头痛等。
小儿全身病症较重,多有高热(39℃以上),甚至惊厥。
2.相关检查(1)前鼻镜检查:鼻黏膜充血肿胀,总鼻道或鼻底有较多分泌物,初期为水样,以后逐渐变为黏液性、黏脓性或脓性。
(2)血常规检查:可见白细胞升高。
【鉴别诊断】急性鼻炎应与流感、变应性鼻炎、急性传染病早期等相鉴别。
【治疗原那么】1.以支持和对症治疗为主,同时注意预防并发症。
2.合并感染或可疑并发症时,可全身应用抗生素。
【常见并发症】1.急性鼻窦炎。
2.急性中耳炎。
3.急性咽炎、喉炎和气管、支气管炎。
慢性鼻炎慢性鼻炎(chronic rhinitis)是鼻黏膜和黏膜下层的慢性炎症。
与鼻腔局部病变、职业、环境因素、全身因素及烟酒嗜好等有关。
临床上分为慢性单纯性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎两种类型。
(一)慢性单纯性鼻炎【诊断】1.临床表现(1)间隙性、交替性鼻塞。
(2)多涕,常为黏液涕或脓涕。
2.相关检查:前鼻镜下见鼻黏膜充血,下鼻甲肿胀,外表光滑,柔软,富于弹性,对血管收缩剂敏感;鼻腔有较黏稠分泌物。
【治疗原那么】1.去除全身和局部病因,恢复鼻腔通气功能。
2.局部治疗:应用鼻内减充血剂和皮质类固醇激素。
3.中医疗法。
(二)慢性肥厚性鼻炎【诊断】1.临床表现(1)鼻塞较重,多为持续性。
(2)鼻涕不多,为黏液性或黏脓性,不易擤出。
(3)假设肥大的下鼻甲后端压迫咽鼓管咽口,可出现耳鸣,听力减退。
(4)经常张口呼吸及鼻腔分泌物的长期刺激,易引起慢性咽、喉炎。
耳鼻喉医学教案模板第1篇:耳鼻喉医学教案第五次课:急、慢性鼻窦炎、鼻息肉和鼻息肉病一、急性化脓性鼻窦炎目的:熟悉病变系鼻窦粘膜的急性化脓性炎症,重者可累及骨质,亦可引起邻近器官的并发症。
教学内容:熟悉病因、常见症状,了解并发症的途径、后果及其预防措施。
熟悉诊断要点,掌握治疗原则和常用治疗方法。
二、慢性化脓性鼻窦炎目的:熟悉本病对全身健康的影响,掌握临床表现及治疗原则。
教学内容:掌握病因、常见症状、头痛特点。
熟悉诊断要点,X线和CT特征及鉴别诊断。
掌握治疗原则、方法,鼻窦手术的适应证、禁忌证及术式。
三、鼻息肉及鼻息肉病目的:掌握鼻息肉的形成机理与临床检查特征。
熟悉鼻息肉病的概念、特点及治疗原则。
教学内容:了解其病因、病理。
掌握鼻息肉的常见症状、诊断与鉴别诊断(特别注意与内翻性乳头状瘤鉴别)。
熟悉鼻息肉摘除术。
熟悉鼻息肉病的特点、治疗方法、FESS术。
重点:慢性鼻炎,鼻窦炎的诊断和治疗难点:慢性鼻炎的鉴别鼻窦炎------是指鼻窦粘膜的化脓性炎症,为鼻科常见疾病,慢性者居多。
前组鼻窦发病率最高,其中上颌窦最常见。
第2篇:耳鼻喉1.急性鼻炎: 临表:初期,鼻内干燥、灼热感或氧感和喷嚏,继而出现鼻塞,水样鼻涕,嗅觉减退和闭塞性鼻音。
细菌感染后,鼻涕变为黏液性、黏脓性或脓性。
多数表现全身不适、倦怠、头痛和发热。
并发症:急性鼻窦炎、急性中耳炎、急性咽炎喉炎气管炎及支气管炎、鼻前庭炎、其他感染。
全身治疗:发汗、中成药、全身应用抗生素、全身治疗(多饮水,清淡饮食,疏通大便,注意休息)。
局部治疗:鼻内用减充血剂,穴位针刺2.慢性鼻炎:慢性单纯性鼻炎:症状:1鼻塞(间歇性、交替性)2.多涕,一般为黏液涕,继发感染可有脓涕,有时可有头痛头昏咽干咽痛闭塞性鼻音嗅觉减退耳鸣和耳闭塞感不明显。
治疗:1病因治疗2局部治疗,鼻内用糖皮质激素,鼻腔清洗、鼻内用减充血剂,其他治疗。
3.慢性肥厚性鼻炎:症状:单侧或双侧持续性鼻塞,无交替性。
《眼耳鼻喉科护理》教案-鼻科患者的护理教案章节一:鼻科患者的护理概述教学目标:1. 了解鼻科患者的护理基本概念。
2. 掌握鼻科患者的常见症状和护理措施。
3. 理解鼻科患者的护理原则和注意事项。
教学内容:1. 鼻科患者的护理定义和重要性。
2. 鼻科患者的常见症状,如鼻塞、鼻出血、鼻涕等。
3. 鼻科患者的护理措施,包括生活护理、药物护理和并发症护理。
4. 鼻科患者的护理原则,如保持鼻腔清洁、避免刺激和及时处理并发症。
5. 鼻科患者的护理注意事项,如避免用力擤鼻、避免接触过敏原等。
教学活动:1. 讲解鼻科患者的护理基本概念。
2. 案例分析,分析鼻科患者的常见症状和护理措施。
3. 分组讨论,讨论鼻科患者的护理原则和注意事项。
4. 角色扮演,模拟鼻科患者的护理过程。
教学评估:1. 学生参与度,包括课堂提问和小组讨论。
2. 学生对鼻科患者的护理知识和技能的掌握程度。
教案章节二:鼻科患者的日常生活护理教学目标:1. 了解鼻科患者的日常生活护理的重要性。
2. 掌握鼻科患者日常生活护理的技巧和方法。
3. 理解鼻科患者日常生活护理的注意事项。
教学内容:1. 鼻科患者日常生活护理的意义和目的。
2. 鼻科患者日常生活护理的技巧和方法,如鼻腔清洁、饮食调理等。
3. 鼻科患者日常生活护理的注意事项,如避免刺激、保持室内湿度等。
教学活动:1. 讲解鼻科患者日常生活护理的意义和目的。
2. 示范鼻腔清洁的正确方法。
3. 讨论饮食调理的方法和注意事项。
4. 小组分享,分享鼻科患者日常生活护理的经验和建议。
教学评估:1. 学生对鼻科患者日常生活护理知识和技巧的掌握程度。
2. 学生对鼻科患者日常生活护理注意事项的理解程度。
教案章节三:鼻科患者的药物护理教学目标:1. 了解鼻科患者药物护理的基本知识。
2. 掌握鼻科患者常用药物的作用和副作用。
3. 理解鼻科患者药物护理的原则和注意事项。
教学内容:1. 鼻科患者药物护理的定义和重要性。
2. 鼻科患者常用药物的作用和副作用,如鼻腔喷剂、抗生素等。
耳鼻咽喉科学教学设计一、教学目标本课程的教学目标为:1.掌握耳鼻喉科的基础知识和相关疾病的诊断与治疗方法;2.培养学生对耳鼻喉疾病的诊断和治疗的实际操作能力;3.培养医学生的临床思维能力和团队协作能力。
二、教学内容与方法2.1 教学内容2.1.1 耳科学1.耳外科解剖学知识;2.耳鼻喉科常规检查;3.急性中耳炎的基本概念、症状、诊断和治疗;4.慢性中耳炎的基本概念、症状、诊断和治疗;5.栓塞性耳炎的基本概念、症状、诊断和治疗;6.唇腭裂的基本概念、症状、手术治疗和康复。
2.1.2 鼻科学1.鼻咽解剖学知识;2.鼻咽癌的基本概念、症状、诊断和治疗;3.鼻窦炎的基本概念、症状、诊断和治疗;4.过敏性鼻炎的基本概念、症状、诊断和治疗;5.鼻出血的基本概念、症状、诊断和治疗。
2.1.3 喉科学1.喉结构及生理功能;2.喉癌的基本概念、症状、诊断和治疗;3.声带息肉的基本概念、症状、诊断和治疗;4.喉炎的基本概念、症状、诊断和治疗。
2.2 教学方法2.2.1 传统教学方法1.授课;2.经典案例讲解;3.多媒体展示。
2.2.2 互动教学法1.小组讨论;2.角色扮演;3.手把手实操教学。
三、教学评估方法3.1 期中考试期中考试主要测试学生基础知识的掌握程度。
3.2 期末考试期末考试分为笔试和实操两部分。
笔试主要测试学生对于相关疾病的诊疗方法的理解与运用;实操部分则测试学生对所学知识的实际操作能力。
3.3 日常表现主要考核学生的课堂参与度、作业完成情况以及小组讨论表现等。
四、教学资源4.1 教材耳鼻喉科学教学设计教材,作者:XXX。
4.2 外部资源1.XXX医院耳鼻喉科实践教学;2.XXX医院耳鼻喉科临床病历;3.耳鼻喉科基础实验教学。
五、结语通过以上教学内容与方法的设计与实施,我们旨在培养广大医学生对耳鼻喉科疾病的深入了解以及基于实际操作能力的临床思维和协作能力,力求培养出一批高质量的耳鼻喉科医生。
《眼耳鼻喉科护理》教案-鼻科患者的护理教案编写者:教案编辑专员教案章节:第一章至第五章教案概述:本教案旨在为护理专业学生提供关于鼻科患者护理的知识和技能。
通过本章的学习,学生将了解鼻科患者的常见疾病、护理评估、护理措施和健康教育。
第一章:鼻科患者的护理概述教学目标:1. 了解鼻科患者的常见疾病和护理需求。
2. 掌握护理评估和护理措施的基本方法。
3. 能够运用护理知识为鼻科患者提供全面的护理服务。
教学内容:1. 鼻科患者的常见疾病:鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎等。
2. 护理评估:患者的一般情况、症状、体征等。
3. 护理措施:休息、饮食、药物治疗、鼻腔护理等。
4. 健康教育:疾病的预防和护理方法的指导。
第二章:护理评估教学目标:1. 学会进行护理评估的方法和技巧。
2. 能够独立完成鼻科患者的护理评估。
教学内容:1. 护理评估的基本方法:观察、询问、体检等。
2. 护理评估的重点内容:患者的主诉、症状、体征等。
3. 护理评估的注意事项:尊重患者、倾听患者的需求等。
第三章:护理措施教学目标:1. 掌握鼻科患者的护理措施和方法。
2. 能够根据患者的情况制定个性化的护理计划。
教学内容:1. 休息和饮食的护理措施:保证充足的休息,提供适当的饮食。
2. 药物治疗的护理措施:正确给药,观察药物的疗效和副作用。
3. 鼻腔护理的护理措施:清洁鼻腔,保持鼻腔通畅。
第四章:健康教育教学目标:1. 学会为鼻科患者提供健康教育的方法和技巧。
2. 能够制定个性化的健康教育计划。
教学内容:1. 疾病的预防:避免过敏原、保持室内空气流通等。
2. 护理方法的指导:鼻腔清洁、药物治疗的方法等。
3. 健康教育的方式:讲解、示范、发放资料等。
第五章:护理案例分析教学目标:1. 学会分析鼻科患者的护理案例。
2. 能够独立解决鼻科患者的护理问题。
教学内容:1. 护理案例的收集和分析:患者的一般情况、症状、体征等。
2. 护理问题的识别和解决:根据患者的情况提出护理问题,并制定解决方案。
二、教学目标:1. 知识与技能:使学生了解耳鼻喉的基本结构、生理功能及常见疾病。
2. 过程与方法:通过观察、实验、讨论等方法,培养学生的观察、思考和实践能力。
3. 情感态度与价值观:培养学生对医学事业的热爱和责任感,树立为人民健康服务的意识。
三、教学重难点:1. 重点:耳鼻喉的基本结构、生理功能及常见疾病。
2. 难点:理解耳鼻喉在人体中的重要性和相互关系。
四、教学准备:1. 教师准备:多媒体课件、解剖模型、图片等教学资源。
2. 学生准备:预习耳鼻喉相关知识,准备好提出问题。
五、教学过程:(一)导入1. 教师简要介绍耳鼻喉在人体中的重要性,激发学生学习兴趣。
2. 学生提问,教师解答。
(二)讲授新课1. 耳的结构与功能- 教师展示耳的解剖模型,讲解耳的结构。
- 学生观察模型,了解耳的内部结构。
- 教师讲解耳的生理功能,如听觉、平衡等。
2. 鼻的结构与功能- 教师展示鼻的解剖模型,讲解鼻的结构。
- 学生观察模型,了解鼻的内部结构。
- 教师讲解鼻的生理功能,如嗅觉、呼吸等。
3. 喉的结构与功能- 教师展示喉的解剖模型,讲解喉的结构。
- 学生观察模型,了解喉的内部结构。
- 教师讲解喉的生理功能,如发音、呼吸等。
4. 常见耳鼻喉疾病- 教师列举常见耳鼻喉疾病,如中耳炎、鼻炎、扁桃体炎等。
- 学生讨论疾病的病因、症状及治疗方法。
(三)课堂小结1. 教师总结本节课所学内容,强调重点。
2. 学生回顾所学知识,提出疑问。
(四)课后作业1. 阅读相关教材,加深对耳鼻喉知识的理解。
2. 撰写一篇关于耳鼻喉疾病的报告。
六、教学反思:本节课通过多媒体课件、解剖模型等教学手段,使学生对耳鼻喉的基本结构、生理功能及常见疾病有了较为全面的认识。
在教学中,教师注重引导学生观察、思考和实践,培养学生的临床思维能力和操作技能。
同时,通过讨论、提问等方式,激发学生的学习兴趣,提高学生的参与度。
在今后的教学中,将继续优化教学手段,提高教学质量。
一、教学目标
1.了解耳鼻喉的基本知识和常见问题;
2.能够辨别耳鼻喉常见问题的症状;
3.掌握常见耳鼻喉保健方法;
4.培养幼儿良好的耳鼻喉卫生习惯。
二、教学内容
1. 耳部健康
•了解耳朵的结构,学习如何正确清洁耳朵;
•掌握如何预防中耳炎和耳聋,以及应对耳痛和耳鸣的方法;
•学会如何保护听力,避免嘈杂的环境和过度使用耳机等。
2. 鼻部健康
•了解鼻腔的结构和功能,认识常见的鼻病;
•掌握护理鼻腔的正确方法,如鼻洗、鼻喷等;
•学会如何预防和缓解鼻塞、流鼻涕等常见问题。
3. 喉部健康
•了解喉部的生理特点,学习喉部保健方法;
•学会口腔护理方法,避免口臭和喉咙疼痛等问题;
•学会正确的喝水方法,避免误吸和喉炎等问题。
三、教学方法
1. 观察法
教师通过幼儿的日常表现观察幼儿的耳鼻喉状态,并及时指导幼儿正确的保健方法。
2. 故事法
教师通过儿童生动的语言,讲述耳鼻喉的保健知识,结合故事情节,既吸引了幼儿的注意,又培养了幼儿的想象力和记忆力。
3. 游戏法
通过各种游戏的形式,尤其是互动性强的游戏,让幼儿在游戏中学会如何正确的保护耳鼻喉。
四、教学评估
通过教学观察和游戏测验等方式,对幼儿的耳鼻喉保健知识进行评估,并及时纠正幼儿的错误观念和保健习惯。
五、教学注意事项
1.耳鼻喉保健知识的教育要贯穿幼儿园生活的各个方面;
2.护理幼儿的耳鼻喉要注意安全卫生;
3.不可过分强调医学术语和细节,要运用简单易懂的语言,准确表达保
健重点。
中医耳鼻喉科教学教案设计一、教学目标。
1. 理解中医耳鼻喉科的基本理论和诊疗方法。
2. 掌握中医耳鼻喉科常见疾病的诊断和治疗原则。
3. 培养学生对中医耳鼻喉科的兴趣和热情,提高临床实践能力。
二、教学内容。
1. 中医耳鼻喉科的基本理论,包括中医五脏六腑理论、经络学说、气血津液等基本概念。
2. 中医耳鼻喉科的诊断方法,包括望、闻、问、切等四诊法。
3. 中医耳鼻喉科常见疾病的诊断和治疗原则,包括鼻炎、咽炎、耳聋、耳鸣等常见疾病的诊断和治疗方法。
三、教学方法。
1. 理论教学,通过课堂讲授、教材阅读等方式,让学生掌握中医耳鼻喉科的基本理论知识。
2. 实践教学,通过临床实习、病例分析等方式,让学生掌握中医耳鼻喉科的诊断和治疗技能。
3. 讨论交流,通过小组讨论、学术交流等方式,促进学生对中医耳鼻喉科的深入理解和思考。
四、教学过程。
1. 第一阶段,中医耳鼻喉科基础理论的学习。
1)讲授中医五脏六腑理论、经络学说等基本理论知识。
2)学生阅读相关教材,做好预习和复习工作。
3)组织学生参加相关学术讲座和讨论,拓宽知识面。
2. 第二阶段,中医耳鼻喉科诊断方法的学习。
1)讲解中医耳鼻喉科的望、闻、问、切等四诊法。
2)组织学生到临床实习基地进行观摩和实践,学习临床诊断技能。
3)安排学生进行病例分析,加深对诊断方法的理解和掌握。
3. 第三阶段,中医耳鼻喉科常见疾病的诊断和治疗原则。
1)讲解中医耳鼻喉科常见疾病的临床表现、诊断和治疗原则。
2)组织学生到临床实习基地进行临床实践,学习治疗技能。
3)安排学生参与病例讨论和学术交流,提高临床实践能力。
五、教学评价。
1. 知识掌握情况,通过平时作业、课堂测试、期末考试等方式,检验学生对中医耳鼻喉科知识的掌握情况。
2. 技能应用情况,通过临床实习考核、病例分析报告等方式,评价学生的临床诊断和治疗技能。
3. 学习态度和参与情况,通过学术交流、讨论参与情况等方式,评价学生的学习态度和参与程度。
耳鼻喉科课程设计一、课程目标知识目标:1. 让学生掌握耳鼻喉科基础知识,如耳、鼻、喉的解剖结构和功能。
2. 了解常见耳鼻喉疾病的原因、症状和治疗方法。
3. 掌握耳鼻喉科检查和诊断的基本方法。
技能目标:1. 培养学生运用耳鼻喉科知识解决实际问题的能力。
2. 提高学生进行耳鼻喉科检查和诊断的操作技能。
3. 培养学生收集、整理和分析相关信息的能力。
情感态度价值观目标:1. 培养学生对耳鼻喉科医学的兴趣和热情,激发学生主动学习的积极性。
2. 增强学生的团队协作意识,培养良好的医患沟通能力。
3. 引导学生关注耳鼻喉健康问题,树立正确的健康观念。
课程性质:本课程为专业性较强的学科,旨在让学生掌握耳鼻喉科的基本知识和技能,培养学生的临床思维和实际操作能力。
学生特点:本课程面向初中年级学生,他们对医学知识有一定的兴趣,但缺乏耳鼻喉科专业知识,需要通过课程学习,提高理论水平和实践技能。
教学要求:结合学生特点,注重理论与实践相结合,充分运用案例分析、小组讨论等多种教学方法,提高学生的主动参与度和实践操作能力。
通过分解课程目标为具体的学习成果,便于后续教学设计和评估。
二、教学内容1. 耳鼻喉解剖结构与功能- 耳:介绍外耳、中耳、内耳的解剖结构,耳蜗和前庭的功能。
- 鼻:讲解鼻腔、鼻窦的解剖结构,嗅觉和鼻黏膜的作用。
- 喉:阐述喉部的解剖结构,声带和喉返神经的功能。
2. 常见耳鼻喉疾病- 耳部疾病:如中耳炎、耳聋、耳鸣等。
- 鼻部疾病:如鼻炎、鼻窦炎、鼻出血等。
- 喉部疾病:如扁桃体炎、喉炎、声带小结等。
3. 耳鼻喉科检查和诊断方法- 常规检查:如耳镜检查、鼻镜检查、喉镜检查等。
- 辅助检查:如听力测试、鼻窦CT、喉部MRI等。
4. 治疗原则与常用方法- 药物治疗:介绍耳鼻喉科常用药物及其作用机理。
- 手术治疗:阐述耳鼻喉科常见手术方法及其适应症。
教学内容安排与进度:第一课时:耳鼻喉解剖结构与功能第二课时:常见耳鼻喉疾病(一)第三课时:常见耳鼻喉疾病(二)第四课时:耳鼻喉科检查和诊断方法第五课时:治疗原则与常用方法本教学内容参考教材相关章节,结合课程目标进行科学组织和系统安排,旨在帮助学生掌握耳鼻喉科基本知识和实践技能。
教案姓名_ _ 2021 ~ 2021 学年第二学期时间_2021-03-08_ 节次_5,6鼻部解剖与生理一、定义:鼻〔nose〕由外鼻、鼻腔、鼻窦三局部构成。
注:外鼻位于面部中央。
鼻腔是位于两侧面颅之间的腔隙,其上、后、旁由左右成对的鼻窦环绕,与颅前凹、颅中凹、口腔和眼眶严密眦邻,仅由一层薄骨板相互隔开,故严重的鼻外伤可伴发其周围构造的外伤,鼻疾病亦可向邻近器官扩散。
鼻窦开口于鼻腔,两者粘膜互相移行连为一整体。
鼻是呼吸道门户,也是嗅觉器官。
二、外鼻:外鼻:由骨、软骨构成支架,外覆软组织和皮肤,略似锥形。
〔一〕形状:形似一基底向下的三棱锥体,突出于面部中央。
〔二〕支架:由骨和软骨共同构成。
骨:额骨鼻部、鼻骨、上颌骨额突和腭突。
软骨:隔背软骨、大翼软骨。
〔各软骨之间为结缔组织所联系。
〕〔三〕外鼻皮肤:鼻根和鼻背部皮肤薄而松弛,可移动,鼻尖和鼻翼部皮肤较厚,与深部组织粘着较紧,富于大量皮脂、汗腺,是疖肿痤疮的好发部位。
〔四〕外鼻静脉回流:外鼻的静脉经内眦静脉及面静脉汇入颈内静脉,内眦静脉与眼上静脉、眼下静脉相通,最后汇入颅内海绵窦。
临床意义:面静脉无瓣膜,血液可上、下流通,根据面部静脉走行,面部危险三角区为鼻根部、两唇角三点连线所构成的区域,当鼻或上唇患疖肿处理不当或随意挤压,那么脓栓可随静脉血流流入海绵窦引起海绵窦血栓性静脉炎等严重颅内并发症。
外鼻静脉与海绵窦的关系三、鼻腔〔一〕定义:鼻腔:鼻中隔将其分隔为左、右两腔,每侧鼻腔又分为鼻前庭和固有鼻腔。
注:为顶窄底宽,前、后径大于左、右径的不规那么狭长腔隙,前起自前鼻孔,后止于后鼻孔并通向鼻咽部。
〔二〕鼻前庭前界即前鼻孔,后界为鼻阈。
鼻阈相当于大翼软骨外侧脚上缘处向内形成的弧形隆起,是鼻前庭最狭窄处,亦称鼻内孔。
注:鼻前庭覆盖皮肤,是外鼻皮肤的延续,在鼻阈处向后那么移行为固有鼻腔的粘膜,皮肤长有鼻毛,富有皮脂腺和汗腺,为鼻疖的好发部位之一。
〔三〕固有鼻腔:通常简称鼻腔,前起鼻内孔,后止于后鼻孔,有内、外侧和顶、底四壁。
幼儿园大班健康教案:耳鼻喉诊所教学目标1、使幼儿初步了解眼睛、耳朵、鼻子这些人体器官的主要作用。
2、培养幼儿积极思考,大胆表达自己感受的能力。
教学准备1、课件-乐趣练习:眼睛和耳朵的作用。
课件-乐趣练习:鼻子和嘴巴的作用。
2、音乐:如果感到幸福教学过程一、猜谜导入课题上边毛,下边毛,中间有颗黑葡萄。
(眼睛)左一孔右一孔,是香是臭它最懂。
(鼻子)左边一座山,右边一座山,天天在一起,永远不见面。
(耳朵)小结:眼睛、耳朵、鼻子、嘴巴、眉毛是我们人体的重要器官,我们通叫做五官,如果一个人长得好看,我们就说这个人五官端正、眉清目秀。
二、让幼儿了解眼睛、耳朵、鼻子、嘴巴的作用。
课件:眼睛和耳朵的作用课件:鼻子和嘴巴的作用1、相互观察五官,并说出它们各自的样子,丰富词汇:五官2、小实验:哪种感官能帮你请幼儿通过各种感官来识别糖水、盐水、白开水、酱油、食醋、香油等,了解眼睛、耳朵、鼻子的功用。
小结:五官对我们人体真是太重要了,哪一个器官出了问题,人都会很不舒服。
三、教师讲述故事引出角色游戏“动物诊所”。
教师扮演狮子医生,在给小动物治病的过程中让幼儿了解五官常见疾病的防治知识。
1、眼睛里迷进了灰尘或沙子,千万不要用脏手去揉,要用干净的纱布轻轻地擦出来。
2、不要往鼻孔里塞异物,也不要随便挖鼻孔,遇到灰尘时要用手把鼻子捂住,要学会正确的擦鼻涕方法。
3、引导幼儿讨论:不要把异物塞入耳朵,不大声对着别人的耳朵喊叫,遇到很大的声音时要把耳朵捂住,如果耳朵里飞进了小虫,要用光亮或浓香的物品把小虫引出来,如果耳朵里进了水,可单脚侧身跳让水流出来。
4、眼睛进入灰尘或沙子、鼻子出血、时该怎么办呢?丰富幼儿经验,互相学习一些自我保护的方法。
三、我来抢答1、吃饭以前要干什么?2、吃完饭必须喝口水干什么?3、什么时候必须刷牙?4、眼睛里进了灰尘应该怎么办?5、用手挖鼻孔好吗?应该怎样擦鼻涕?6、遇到灰尘或难闻的气味时应该怎么办?7、鼻子出血了怎么办?8、对着别人的耳朵大声喊叫对不对?9、爱生气的孩子好不好?爱发脾气的孩子好不好?教师评议比赛情况,为得光荣花多的队鼓掌。
耳鼻咽喉-头颈外科教案昆明医科大学第二临床学院耳鼻咽喉教研室耳科学一、耳的应用解剖和生理(一)耳的应用解剖(applied anatomy of ear)耳包括外耳、中耳和内耳三部分,其中外耳道骨部、中耳、内耳和内耳道都包含在颞骨中。
1.外耳包括耳廓及外耳道。
外耳道长2.5~3.5 cm,软骨部占1/3,骨部占2/3。
2.中耳包括鼓室、咽鼓管、鼓窦及乳突4 个部分。
鼓室为颞骨内不规则的含气腔,分上、中、下三部分。
鼓室内有听小骨、鼓室肌、韧带以及鼓索神经,借咽鼓管与鼻咽部相通。
3.内耳又称迷路。
依解剖和功能可分为前庭、耳蜗和半规管三个部分,组织学上分为骨迷路和膜迷路。
膜迷路位于骨迷路内,含有听觉和位觉感受器,骨迷路由致密骨质组成。
膜迷路内含内淋巴液,骨迷路和膜迷路之间充满外淋巴液,内、外淋巴液互不交通。
(二)耳的生理(physiology of ear)1.外耳生理:收集声波到外耳道,对声波增压及声源定位作用。
2.中耳生理:传声功能及声阻抗匹配作用。
3.内耳生理:声能转换为生物电能及产生声能的作用,参与维持身体平衡。
二、听力学基本理论听力学是研究听觉生理、病理的一门学科。
人类的听觉器官极为精密,听觉产生过程也很复杂。
声音传人内耳的途径有气导和骨导,以气导为主。
研究听觉的生理、病理过程必须有基础学科和边缘学科的知识,如生物物理学、电生理学、显微解剖学、超微量生物化学测定技术、电子技术及分子生物学等。
听力障碍主要有传导性、感音神经性及混合性听力损失,其原因除各种引起听力损失的疾病外,噪声、耳毒性药物、年龄老化、遗传等亦是常见致聋原因。
测听技术是听力学研究的重要内容之一,目前临床常用的测听技术有纯音测听、声导抗测试、电反应测听及耳声发射检测等。
听力保护和听力重建也是听力学研究的内容。
以药物或手术方法恢复或重建听力,主要是耳科学的任务;听力学则着重于非药物或非手术处理,例如助听器的选配、听觉训练、唇读等。
三、临床听力检测应用原理(一)纯音测听通过音频振荡发生不同频率和强度的纯音,测试听觉范围内不同频率的听敏度,对听力损失的类型和病变部位作出初步诊断。
1.传导性听力损失:骨导(BC)正常,气导(AC)下降;AC、BC 间距通常大于20 dB;AC 下降不超过60~65 dB。
2.感音神经性听力损失:AC、BC 同步下降;AC、BC 间距小于20 dB。
3.混合性听力损失:AC、BC 均有下降,以气导下降为主; AC、BC 间距大于20 dB。
(二)声导抗测试通过测量中耳传音机构的声阻抗——导纳来客观评估中耳和脑干听径路功能的方法。
1.鼓室功能曲线:能了解中耳功能情况。
鼓室压图常见的有A 型、B 型、C型等。
2.静态声顺:代表中耳传音系统-的活动度,正常值为O.3~ 1.67 ml。
3.镫骨肌反射:强声(听阈上70~lOO dB)刺激可引起镫骨肌反射性收缩,使鼓膜、听骨链劲度增加,减少声音向内耳传导。
一侧声刺激可导致双侧镫骨肌反射性收缩。
(三)听性脑干反应测听听性脑干反应测听(ABR)是一种检测听觉系统与脑干功能的客观测听方法。
分析指标中工、_Ⅲ、V 波最重要。
评判标准:V 波反应阈(正常为30 dBnHL)及潜伏期;I 波潜伏期1.5~2 ms;中枢传导时间<4.6 ms;双耳波V 波潜伏期差(四)耳声发射检测耳声发射检测(0AE)是一种产生于耳蜗、经听骨链和鼓膜逆向传导并释放到外耳道内的音频能量,能反映耳蜗外毛细胞功能,且较纯音测听更为敏感。
OAE 检测可用于蜗性损害的早期监测、感音神经性听力损失的定位诊断、新生儿听力筛查。
耳声发射分类:自发性耳声发射(TEOAE)、诱发性耳声发射(DPOAE)。
四、前庭功能检查前庭功能检查(examination of vestibule function)是指通过一些特殊的测试方法,了解前庭功能是否正常、前庭功能障碍的程度、病变的侧别、障碍的部位等。
前庭神经系统和小脑、脊髓、眼、植物神经等有着广泛的联系。
(一)平衡功能检查1.闭目直立检查法(Romberg test):平衡功能正常者无倾倒,为阴性。
迷路或小脑病变者出现自发性倾倒。
2.过指试验(past—pointing):迷路病变者双臂偏向眼震慢相侧,小脑病变时仅一侧上臂偏移。
3.行走试验:偏差角度大于90。
示双侧前庭功能有显著差异,中枢性病变者常有特殊的蹒跚步。
4.瘘管试验:出现眼球偏斜或眼震伴眩晕感为阳性。
5.姿势描记法:包括静态和动态姿势描记两种。
(二)眼震检查通过观察眼球震颤来检测前庭眼动反射(VOR)径路、视眼动反射径路和视前庭联系功能状态。
前庭性眼震由交替出现的慢相和快相组成。
慢相为眼球转向某一方向的缓慢运动,由前庭刺激所引起;快相为眼球的快速回位运动,为中枢矫正性运动。
眼球运动的慢相朝向前庭兴奋性较低的一侧,快相朝向前庭兴奋性较高的一侧。
通常将快相所指方向作为眼震方向。
眼震包括自发性眼震和激发性眼震两种。
五、鼓室成形术的基础理论鼓室成形术(tympanoplasty)是基于20 世纪40 年代耳显微外科的创建、对圆窗膜在声能传导中生理作用的认识,以及许多耳科医师在听力重建术尝试中积累的经验等。
由wullstein 和 Zoellner 首先对该手术进行系统分类,以后又出现不同的分类法。
1.WuUstein 分型:I 型,鼓膜成形术,即鼓膜修补术;Ⅱ型,用于锤骨柄坏死者;Ⅲ型,又称鸟听骨型,用于锤骨、砧骨已破坏,而镫骨完整、活动者;Ⅳ型,适用于锤骨、砧骨及镫骨上结构皆破坏,但镫骨足板尚活动,圆窗功能正常者;V 型,即外半规管开窗术。
2.美国耳鼻咽喉科学会分型:包括鼓膜成形术、不伴乳突开放术的鼓室成形术、伴乳突开放术的鼓室成形术。
3.Portmann 分型:包括单纯鼓室成形术、混合型鼓室成形术。
六、人工耳蜗应用原理人工耳蜗(cochlear implant)是当前帮助极重度聋人获得听力、获得或保持言语功能的精密电子仪器,主要由植人体和外部的言语处理器组成。
它是基于感音性聋者的耳蜗螺旋神经纤维与节细胞大部分仍存在的事实,将连接到体外声一电换能器上的微电极插入鼓阶内,直接刺激神经末梢,将模拟的听觉信息传向中枢,以期使严重耳聋患者感知声响、分辨言语与环境声。
七、听力及前庭康复基础理论(一)听力康复听力康复是指充分利用听力障碍患者的残余听力,通过适当措施使其摆脱残疾,同时最大限度地减少因听觉障碍所带来的对日常生活影响的过程。
根据聋人的具体情况,采取佩戴助听器或进行人工耳蜗植入的方法,使患者原有的听力损失得以补偿,同时进行听觉和言语康复训练。
(二)前庭康复单侧前庭功能丧失后的功能恢复牵涉多种不同的机制。
1.细胞恢复:指已受损伤或原先丧失功能的感受器或神经元能逐渐恢复。
2.自发性恢复:单侧静态前庭功能的紊乱(常表现为眼球震颤、反侧偏斜和倾倒)能自发恢复。
3.前庭适应:即前庭系统对输入信号的神经反应性发生长期改变的能力。
4.替代:通过其他途径来替代已丧失的前庭功能,如颈部肌肉及关节面的感觉传人可产生颈一眼反射,以补偿慢速而短暂的头部运动中前庭一眼反射的不足。
5.习服现象:指在一系列特定运动后症状逐渐减轻的现象。
二、耳科相关疾病一、先天性耳前瘘管先天性耳前瘘管(congenital preauricular fistula)是一种常见的先天性畸形,为胚胎时期形成耳廓的第一、二鳃弓的6 个小丘样结节融合不良或第一鳃沟封闭不全所致。
【诊断】【临床表现】(1)一侧或双侧耳轮脚前皮肤有小瘘口,挤压时有少量白色黏稠性或干酪样分泌物从管口溢出。
(2)继发感染时则局部红肿疼痛或化脓,反复感染者可形成囊肿或脓肿,破溃后可形成脓瘘或瘢痕。
【鉴别诊断】应与第一鳃裂瘘和耳部皮脂腺囊肿相鉴别。
【治疗原则】1.无感染史者,可不作处理。
2.急性感染时,全身应用抗生素控制炎症;已形成脓肿者,应先切开引流。
3.手术治疗为唯一根治方法,应将瘘管及其分支彻底切除。
二、先天性外耳及中耳畸形先天性外耳及中耳畸形(congenital microtia and middle ear dysmorphia)常同时发生,前者系第一、二鳃弓发育不良以及第一鳃沟发育障碍所致,后者伴有第一咽囊发育不全,导致鼓室内结构、咽鼓管甚至乳突发育畸形等。
【诊断】1.临床表现:按畸形发生部位和程度分为3 级。
(1)第1 级:耳廓小而畸形,外耳道狭窄或部分闭锁,鼓膜存在,听力基本正常。
(2)第2 级:耳廓呈条索状突起,外耳道闭锁,鼓膜及锤骨柄未发育,锤、砧骨融合者占半数,镫骨存在或未发育,呈传导性听力损失。
(3)第3 级:耳廓残缺,外耳道闭锁,听骨链畸形,伴有内耳功能障碍,表现为混合性或感音神经性听力损失。
2.相关检查(1)听力学检查:听力正常或呈传导性、混合性、感音神经性听力损失。
(2)颞骨CT:可了解乳突气化、听骨畸形及外耳道闭锁等情况。
【治疗原则】1.根据畸形的分级及听力状况选择治疗方法。
2.以手术治疗为主,但应注意手术时机的选择。
3.内耳功能受损者,一般不主张手术治疗。
三、耳廓假性囊肿耳廓假性囊肿(pseudocyst of auricle)指耳廓软骨夹层内的非化脓性浆液性囊肿,可能与外伤、先天性发育不良有关。
男性多于女性。
显微镜下可见从皮肤到囊壁的组织层次为皮肤、皮下组织、软骨膜及软骨层,软骨层内面覆有一层纤维素,表面无上皮结构。
【诊断】1.临床表现:耳廓前面上方局限性隆起。
小者可无症状,大者可有胀感。
2.相关检查(1)囊肿透照:透光度良好。
(2)囊肿穿刺:抽出淡黄色液体,培养无菌生长。
【鉴别诊断】耳廓血肿:透光试验阴性,穿刺抽出血性液体。
【治疗原则】1.清除积液或促进液体吸收。
2.治疗方法:理疗、穿刺抽液后局部压迫、囊腔内注射药物以及手术等。
四、耳廓化脓性软骨膜炎常因耳廓外伤、手术、冻伤、烧伤、耳针感染以及耳廓血肿继发感染后,在软骨和软骨膜间出现脓液积聚,可导致软骨坏死及耳廓畸形。
绿脓杆菌、金黄色葡萄球菌为常见致病菌。
【诊断】1.临床表现:耳廓局部红肿热痛,检查见耳廓红肿、明显触痛,脓肿形成后有波动感,有的破溃出脓。
2.相关检查(1)血常规示白细胞计数增高,核左移。
(2)细菌培养和药敏试验。
【治疗原则】1.早期尚未形成脓肿时,全身应用足量有效抗生素。
2.脓肿形成后,彻底清创。
3.后遗严重耳廓畸形者,可考虑整形手术。
【常见并发症】耳廓畸形。
五、颞骨骨折颞骨骨折(temporal bone fracture)常由外伤所致,可伴有不同程度的颅内或胸、腹部等组织和器官损伤,以岩部骨折多见。
根据骨折线与岩部长轴的关系分为纵行骨折、横行骨折、混合型骨折和岩尖骨折4 种类型,有时可两种以上骨折并存。
【诊断】1.临床表现(1)纵行骨折:最常见,骨折线与岩部长轴平行,常伴中耳结构受损,极少伤及内耳。