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ZOLL M Series 使用管理规范
一、清洁维护要求
1、电池维护：
请保证至少每周一次对电池进行充电（绿灯表示“充电完成”）
清洁：
2、M 系列除颤仪的配件的清洁可以用常见的非腐蚀性消毒剂和清洁剂，下列为适合的清洁剂：
●90%异丙基（电缆和插头）
●肥皂水
●氯漂白剂（30ml/l水溶液）
3、保持除颤手柄电极板表面清洁：
每次除颤使用完毕，请将两侧极板表面导电糊清洁干净，防止干涸后影响导电性能
4、清洁打印机的打印头：
1.全部拉出打印纸仓
2.将设备向后倾斜，看到上部细黑线部分为打印头
3.使用带有乙醇或者异丙醇的湿软巾轻轻地刷洗细黑线（使用前请确保打印头无存留任何液体）
（一）ZOLL M Series 操作流程。
双相波除颤：增强疗效降低风险作者：Michel R.Gold.医学博士南卡罗莱娜大学心脏及心血管中心医学主任，心脏学部门主管论题新技术能扩展治疗方案的选择，但经常也会带来困惑，这时就需要有大量的临床经验及研究的支持以提供更清晰的指南。
在将双相电流引进体外除颤时也会出现这一情况。
其中一个实例就是人们误解>200焦耳的双相波电击是有损伤性的。
事实上，损伤的危险取决于波形的峰值电流而不是使用能量的焦耳数。
单相波除颤的心脏损伤从未构成人们的主要忧虑，并且大多数双相波除颤器的优越性表现在同样能量水平（焦耳设定值）时，其释放的电击比单相波电击的峰值电流低得多。
与传统的单相波相比，双相波技术在改善电击疗效的同时减少电击诱发心脏损伤的危险。
虽然所有的生产厂家都一定会得到国家与国际的医疗审批管理机构的批准，但市售的双相波除颤器之间在其基础技术方面却有所不同，而且在同样的能量水平条件下不同的双相波除颤器的峰值电流也不一样。
理解除颤电击的构成成分及其对心肌的影响，不同种波形的差异以及对心肌损伤的研究，将会增强对此项技术的信心并改善除颤治疗的结果。
挑战成功的除颤要求有足够电流的短时电脉冲迅速发放并通过胸部以终止心律失常。
这里指出的挑战是在发放足够强的电流终止纤维性颤动的同时限制电击诱发心脏损伤的危险。
在心脏骤停时，必须尽快地发放足够强度的电击，因为除颤每耽搁1分钟，生存率便下降7-10%。
此外经受心脏电复律的病人经常患有基础心脏病与同时存在的其他疾病，因而有必要精简除颤抢救步骤，包括镇静的持续时间与电击的次数。
在过去的40多年中，以单相波进行体外除颤一向是有效的，而目前双相波技术则在同样能量水平条件下提供了改善电击疗效同时减少电击诱发心脏损伤危险的机会。
2，3除颤电击传统上，除颤是根据“焦耳”即除颤使用的电能量来进行论述的。
但这是有局限性和误导性的，因为能量有几种组成成分，每种成分在除颤时起着特殊的作用。
1个焦耳包括发放的电流量，电流流通持续时间及驱动电流通过胸部组织的电压。
ZOLL除颤仪在院前急救中的应用摘要】有证据支持心室纤颤(VF)引起的心脏性猝死,它的生存率和除颤时间的重要关系为，随着除颤的延迟,其生存率以分钟为单位递减。
已经量化了大量除颤时间和生存率的关系。
除颤仪是除颤技术实施的载体，它的功效和对人体的损害直接影响除颤的效果，我中心采用的美国ZOLL除颤仪与同类产品相比具有其先进性和更好的除颤效果。
【关键词】院前急救 ZOLL除颤仪心肺复苏【中图分类号】R459.7 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）45-0056-021 技术内容综述1.1心脏除颤器的结构和原理目前临床上使用的除颤器虽种类繁多,但其基本结构却大致相同,主要由除颤充/放电电路、心电信号放大/显示电路、控制电路、心电图记录器、电源以及除颤电极板等组成。
心脏除颤器放电有交流方式和直流方式两种。
交流电除颤器直接向患者胸壁放电进行除颤,这种除颤器能量大,放电时间长,严重时会使患者因触电而伤亡,也不便于同步除颤,故目前已淘汰。
直流电除颤是将几千伏的高压电储存在大容量的高压电容中,然后通过放电控制器,控制在瞬间通过电极板胸壁或直接向心脏放电,使颤动的心脏全部除极,并恢复正常的窦性心律,由于其除颤效果好,并且对人体组织损伤小,故已被临床广泛使用。
1.2心脏除颤器的类型按不同的分类方式心脏除颤器可分为不同的类型。
按是否与R波同步来分:可分为非同步型和同步型除颤器两种。
按电极放置的位置来分:包括体内除颤器和体外除颤器。
1.3心脏除颤器的性能评估1.3.1最大储能值这是指除颤电击前,储能电容两端储存的最大能量值,单位用焦耳(J)表示。
经实验证明,电击的安全剂量即最大储能值以不大于400J为宜。
1.3.2释放电能量能量储存多少并不等于就能给病人释放多少,这是因为在释放电能时,电容器的内阻、皮肤和电极接触电阻、电极接插件接触电阻等,都要消耗电能,所以对不同的患者(相当于不同的释放负荷),同样的储存电能就有可能释放出不同的电能量,因此,释放电能量的大小必须以一定的负荷值为前提。
