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瑞舒伐他汀的降脂效果及对血管内皮功能的影响作者：陈韬颜安莲来源：《中国保健营养·中旬刊》2014年第01期【摘要】目的：观察瑞舒伐他汀对冠心病高脂血症的降脂效果及对血管内皮功能的影响。
方法：采取自身对照方法，对55例冠心病合并血脂升高的患者应用瑞舒伐他汀治疗8周，记录治疗前后血脂水平变化，并测定治疗前后血浆一氧化氮（NO）、前列环素（PGI2）、内皮素-1（ET-1）。
结果：瑞舒伐他汀降低血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C），升高高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C），血浆NO、PGI2水平升高，ET-1水平降低，与治疗前差异均有统计学意义（P < 0.05），结论：瑞舒伐他汀是一种安全有效的降脂药物，同时还有改善血管内皮功能。
【关键词】：瑞舒伐他汀；高脂血症；内皮功能【中图分类号】R541.4 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2014）01-0070-02他汀类药物是3羟3甲戊二酰辅酶A（HMG-CoA）还原酶抑制剂，这类药物可竞争性抑制HMG-CoA还原酶的活性，降低LDL-C的作用较其他类降胆固醇药物强，而且还能降低甘油三酯水平，现已广泛应用于临床中。
他汀类药物还具有调整血浆蛋白，改善内皮功能，影响斑块的结构和稳定性以及防止血栓形成和抗炎作用。
因此，我们应用瑞舒伐他汀10mg/d，对其降脂效果及改善血管内皮功能进行观察，现报道如下。
1 资料与方法1.1 临床资料（1）选择2012年1月-2013年10月经心电图、心脏超声、心脏CTA等检查确诊为冠心病，同时血脂增高的患者55例，其中男32例，女23例，年龄45 ～ 70岁，平均57.6岁。
未服用降脂药或曾服用降脂药物已停用4周以上者。
（2）血脂升高符合以下条件者：TC：5.2mmol/L；LDL-C：3.12mmol/L；TG：1.7mmol/L。
（3）除外有肝肾等疾患及内分泌疾病所致的继发性高脂血症。
辛伐他汀对血管内皮祖细胞复制性衰老的抑制作用及其机制杜岗;周丽;常青;李自成【摘要】目的:探讨辛伐他汀对血管内皮祖细胞(EPCs)复制性衰老的影响,阐明辛伐他汀抗衰老的作用机制.方法:取第2代EPCs作为正常对照组,取第8代细胞作为实验组,分为高剂量辛伐他汀组(培养基中的辛伐他汀浓度为1×10-7 mol·L-1)、低剂量辛伐他汀组(培养基中的辛伐他汀浓度为1×10-8 mol·L-1)和复制性衰老细胞组.继续培养7d,流式细胞术检测各组细胞凋亡率、细胞周期以及Bcl-2蛋白的表达水平.结果:正常对照组细胞的早期凋亡率和晚期凋亡率低于其他3组(P＜0.05或P＜0.01);高剂量辛伐他汀组、低剂量辛伐他汀组和复制性衰老细胞组3组间早期凋亡率比较差异无统计学意义(P＞0.05);与复制性衰老细胞组比较,高剂量辛伐他汀组和低剂量辛伐他汀组细胞的晚期凋亡率降低(P＜0.01或P＜0.05),高剂量辛伐他汀组与低剂量辛伐他汀组之间的细胞晚期凋亡率比较差异无统计学意义(P＞0.05).与正常对照组比较,高剂量辛伐他汀组、低剂量辛伐他汀组和复制性衰老细胞组细胞大部分停滞于G0/G1期,S期及G2/M期减少(P＜0.01);实验组3组之间各细胞周期细胞比例比较差异无统计学意义(P＞0.05).正常对照组细胞Bcl-2蛋白表达的荧光强度和阳性表达率均明显高于其他3组(P＜0.01);高剂量辛伐他汀组的荧光强度和阳性表达率高于复制性衰老组(P＜0.05或P＜0.01),低剂量辛伐他汀组的阳性表达率高于复制性衰老组(P＜0.01),但荧光强度与复制性衰老组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:辛伐他汀可能通过降低Bcl 2蛋白的表达来延缓EPCs的复制性衰老.【期刊名称】《吉林大学学报（医学版）》【年(卷),期】2013(039)005【总页数】7页(P913-918,后插3)【关键词】内皮祖细胞;辛伐他汀;复制性衰老;细胞凋亡;Bcl-2【作者】杜岗;周丽;常青;李自成【作者单位】暨南大学附属第一医院心内科,广东广州510630;暨南大学附属第一医院心内科,广东广州510630;暨南大学医学院组织学与胚胎学系,广东广州510632;暨南大学附属第一医院心内科,广东广州510630【正文语种】中文【中图分类】R96血管内皮祖细胞（endothelial progenitor cells，EPCs）是血管内皮细胞的前体，是以CD133、KDR和CD34为标志的一类细胞［1］。
心血管病防治知识2021年1月第11卷第2期筝临床研究筝瑞舒伐他汀与阿托伐他汀对早发冠心病急性心肌梗死患者血脂及左心射血分数的影响张堂双（新沂市铁路医院，江苏新沂221400）【摘要】目的探讨瑞舒伐他汀与阿托伐他汀对早发冠心病急性心肌梗死患者血脂及左心射血分数（LVEF）的影响。
方法将我院收治的46例早发冠心病急性心肌梗死患者作为研究对象，按照简单随机分组法将患者均分为两组，两组均给予抗血小板聚集，并予以血压、血糖控制和纠正水、电解质紊乱等基础治疗，此外一组给予瑞舒伐他汀治疗，一组给予阿托伐他汀治疗，对比两组治疗前后血脂水平[甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）]、LVEF及不良反应。
结果治疗后，瑞舒伐他汀组TG、LDL-C水平均低于阿托伐他汀组（P<0.05），HDL-C水平与阿托伐他汀组比较无显著差异（P>0.05）；治疗后，瑞舒伐他汀组LVEF高于阿托伐他汀组（P<0.05）；两组不良反应发生率比较差异不显著（P>0.05）。
结论对比阿托伐他汀，瑞舒伐他汀对早发冠心病急性心肌梗死患者血脂及LVEF调节效果更佳，更有利于改善患者心功能。
【关键词】瑞舒伐他汀；阿托伐他汀；冠心病；急性心肌梗死；血脂；血管内皮功能早发冠心病是指冠心病患者发作年龄较轻，具体为男性、女性年龄分别在55岁、65岁以下出现冠状动脉狭窄或供血不足而引起心肌功能障碍或发生器质性病变，为临床常见心脏病变之一[1]。
调查显示，近年来早发冠心病发病率呈上升趋势[2]。
早发冠心病急性心肌梗死患者心血管危险因素多，病情发展迅速，死亡率高，需采取有效治疗措施控制其病情，降低患者死亡率。
他汀类药物是临床治疗冠心病急性心肌梗死患者重要药物，使用较多的包括瑞舒伐他汀与阿托伐他汀，这两种药物中哪一种治疗的早发冠心病急性心肌梗死患者的疗效更佳，一直是临床研究要点。
本次研究以我院46例早发冠心病急性心肌梗死患者为研究对象，探讨瑞舒伐他汀与阿托伐他汀对其血脂及左心射血分数（LVEF）的影响，以期为临床治疗提供依据。
他汀类药物对药物涂层支架置入后再内皮化的影响支架内血栓与支架后内皮化不良关系密切，快速完整的内皮化是预防支架内血栓的主要策略，他汀类作为动脉粥样硬化的常规用药，对研究他汀类药物对支架置入后再内皮化的影响，为药物涂层支架置入后用药提供新的证据支持。
[Abstract]Stent thrombosis is closely related with stent adverse endothelialization. Quick and complete endothelium is the main strategy for preventing stent thrombosis. Statins are conventional medicine for atherosclerosis and research on effect of statins on stent endothelialization can provide reference on using the medicine after drug-eluting stent.[Key words]Statins；Drug-elute-stents；Endothelialization血管支架尤其是药物洗脱支架由于显著降低术后再狭窄现象的发生，在临床的使用日益广泛。
然而近年来越来越多的证据表明，药物洗脱支架的使用导致术后血管再内皮化过程的延迟，增加晚期支架内血栓甚至死亡的风险，因此加速血管支架再内皮化的进程显得尤其重要。
冠状动脉介入（PCI）术后受损血管的再内皮化对维持血管内环境稳定，减少支架内血栓形成和支架内再狭窄，改善长期预后有重要意义，他汀类药物，不仅强效降脂，还逆转斑块、抗炎、抗氧化、免疫调节，改善内皮等功能，其详尽的作用机制还有待进一步研究。
1 支架术后再内皮化多项试验提示功能完整的内皮化过程可抑制新生内膜增生，预防晚期血栓形成。
普伐他汀对培养人内皮祖细胞药理作用的影响目的观察普伐他汀对培养人内皮祖细胞（EPC）数量、增殖、迁移、黏附及一氧化氮（NO）合成能力的影响。
方法采用密度梯度离心法分离人外周血单个核细胞，贴壁筛选法培养内皮祖细胞，培养7 d后收集细胞并分别加入普伐他汀10 μmol/L及100 μmol/L，干预48 h，免疫组化、荧光显微镜和流式细胞仪鉴定内皮祖细胞，分别观察内皮祖细胞的数量、增殖迁移黏附能力、细胞内皮型一氧化氮合酶（eNOS）、mRNA 的表达以及培养液中NO的水平。
结果普伐他汀组促进外周血内皮祖细胞扩增，并显著改善外周血内皮祖细胞的黏附、迁移、增殖以及eNOS mRNA 表达和NO 合成的能力。
结论他汀类药物可增加培养人内皮祖细胞数量并改善其功能。
标签：普伐他汀；内皮祖细胞；细胞培养他汀类药物是目前临床上最常见的血脂调节药物，广泛应用于动脉粥样硬化、高脂血症等疾病的防治，其作用机制为抑制胆固醇合成途径的HMG-CoA还原酶，从而降低低密度脂蛋白胆固醇水平。
近年来研究发现，其除降脂作用外还存在非降脂作用，比如能改善血管内皮功能，上调成熟血管内皮细胞eNOS的活性和NO的合成[1]。
内皮祖细胞（EPC）作为血管内皮的前体细胞，具有血管内皮细胞相似的特性，不仅参与新生血管形成（angiogenesis）以及出生后血管生成（vasculogenesis），而且参与损伤内皮的修复，在血管内皮功能中扮演着重要的角色。
为进一步研究他汀类药物改善内皮功能的机制，本实验观察了普伐他汀对体外培养的内皮祖细胞数量和功能的影响。
1 材料与方法1.1 材料与试剂实验血样取自成年健康男性志愿者外周血约80 mL。
普伐他汀由浙江大学医学院心血管病研究所赠予。
MTT试剂、培养基M199（Sigma公司），FITC-抗钙黏着蛋白单克隆抗体（VE-Cadherin，Bender system TM 公司），PE-抗CD34单克隆抗体（CALTAG LABORATORIES），FITC-抗CD133单克隆抗体（R&D公司），PE-抗VEGFR-2单克隆抗体，Dil标记的乙酰化低密度脂蛋白（Dil-ac-LDL，Molecular Probe公司），Ⅷ因子相关抗原免疫组化试剂盒（武汉博士德生物工程有限公司），改良的Boyden 小室（江苏海门麒麟医用仪器厂），RT-PCR试剂盒（宝生物工程大连有限公司），内皮型一氧化氮合成酶PCR引物（上海生物工程有限公司），GAPDH引物（Clontech公司），NO测试盒（南京建成生物工程研究所）。
•诊治分析•他汀类降脂药物对伴或不伴急性冠状动脉综合征CIN患者影响Meta分析崔陈敏裘怡朱斌*【摘要】目的系统评价他汀类降脂药物对伴或不伴急性冠状动脉综合征患者造影剂相关肾功能损害的疗效。
方法检索Science D irect、PubM ed、EMbase、Cochrane图书馆、C N K I、W anFangD at、CBM数据库，收集他汀类降脂药物与造影剂肾病相关的随机对照试验(R C T)，检索时限均为建库至2019年12月。
由2名研究员独立筛选文献、提取数据，以造影剂肾病的发病率、造影后血肌酐水平、造影后估算的肾小球滤过率为结局指标，采用RevMan5.0软件进行Meta分析。
结果共计7个R C T符合纳入标准，包含行血管造影患者1986例，与对照组 比较，他汀类药物可显著减少造影剂肾病的发生率[R R=0.45，95% CI: ( 0.32，0.64 ) , P<0.001 ]，造影后血肌奸水平变化[MD =-0.12，95%CI: (-0.12, -0.01)，P=0.02]有统计学意义，造影后估算的肾小球滤过率[M D=4.67, 95%CI: (-2.83，12.17)，P=0.22]无统计学意 义。
结论他汀类药物在一定程度上能够预防造影剂相关肾损害，且只针对伴有急性冠状动脉综合征患者。
【关键词】他汀造影剂肾病血肌酐肾小球滤过率急性冠状动脉综合征莶萃分析【A b stract 】Objective To systematically evaluate the effect of statins on contrast—induced renal dysfunction in patients with or without acute coronary syndrome. Methods The databases of Science Direct, PubMed, EMBASE, Cochrane Library, CNKI, Wanfang DAT and CBM were searched to collect randomized controlled trials ( RCTs ) related to statins and contrast induced nephropathy from the establishment of the database to December 2019. The literature and extracted data were screened by two researchers independently. The incidence rate of contrast nephropathy, serum creatinine level and estimated glomerular filtration rate after radiography were taken as outcome indicators. Meta analysis was performed by RevMan5.0 software. Results A total of 7 RCTs met the inclusion criteria, including 1986 patients who underwent angiography. Compared with the control group, statins significandy reduced the incidence of contrast induced nephropathy [ R R=0.45, 95% C l：(0.32, 0.64 ) , P<0.001 ] , and serum creatinine level after angiography [ M D=—0.12, 95% C l：( —0.12, —0.01 ) , P=0.02 ] , and the estimated glomerular filtration rate after angiography [ MD= 4.67, P<0.001 ] , 95% Cl ：( —2.83, 12.17 ) , P=0.22 ] , without statistical significance. Conclusion Statins can prevent contrast—induced renal damage to a certain extent, and only for patients with acute coronary syndrome.【ICcy w ords 】Statin Contrast media induced nephropathy Serum creatinine Glomerular filtration rate Acute coronary syndrome Meta—analysis造影剂肾病（CIN)是一种医源性疾病，是指血管 内注射碘造影剂后24~72 h血肌酐较基线上升25%或 >5 mg/L,且排除其他可能因素的肾脏损害〜。
瑞舒伐他汀治疗不稳定型心绞痛的疗效观察李晨;宁群;王玉斌;从林英【摘要】目的研究瑞舒伐他汀对不稳定型心绞痛(UAP)的治疗效果.方法选择自然情况匹配的UAP患者68例,随机分为研究组(n=34)和对照组(n=34).对照组应用常规疗法,观察组在对照组基础上加用瑞舒伐他汀(10mg,1次/晚).两组均干预12周,观察两组患者症状发作频率及持续时间、心电图、超声心动图、血脂等指标的改变.结果研究组总有效率为85.3%,对照组总有效率为55.9%,两组疗效比较,差异有统计学意义(χ2=7.1779,P=0.0276).与对照组比较,研究组在治疗终点的心绞痛发作频率及持续时间均减少,心电图ST-T改善,超声心动图提示左室舒张功能好转,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组均未见严重不良反应.结论瑞舒伐他汀是治疗UAP的有效药物,且安全性好.【期刊名称】《实用心脑肺血管病杂志》【年(卷),期】2013(021)004【总页数】3页(P17-19)【关键词】心绞痛,不稳定型;瑞舒伐他汀;治疗结果【作者】李晨;宁群;王玉斌;从林英【作者单位】450042河南省郑州市,中国人民解放军第153中心医院【正文语种】中文【中图分类】R541.4不稳定型心绞痛 (unstable angina pectoris，UAP)是稳定型劳累性心绞痛(stable angina pectoris，SAP)和急性心肌梗死 (acute myocardial infarction，AMI)之间的中间状态，包括初发劳力型心绞痛、恶化劳力型心绞痛、静息性心绞痛、梗死后心绞痛、变异性心绞痛以及冠状动脉手术后心绞痛等除SAP外的所有心绞痛类型。
UAP是临床病情变化剧烈的严重急性冠脉综合征，易于继发心肌梗死或猝死。
近年来他汀类药物对心脑血管急性事件的早期预防作用得到了越来越多的循证医学证据，本文对我院2010—2011年应用瑞舒伐他汀 (Rosuvastatin)辅助治疗UAP的情况进行总结，现报道如下。
