幽门螺杆菌的主要危害-南华大学附属第二医院健康管理体检中心

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幽门螺杆菌是1983年澳大利亚学者罗宾· 沃伦 （J.Robin,Warren）和巴里· 马歇尔（arry,Marshall） 从一个慢性活动性胃炎患者胃粘膜活检标本中首先 分离到的。 它是一种呈S形或弧形弯曲的革兰阴性杆菌，菌 体一端的鞭毛可以使细菌方便地穿过胃粘膜而定居 至胃上皮细胞，又能产生大量尿素酶，分解尿素在 菌体周围形成一股碱性的“氨云”，可以抵抗胃中 的酸性环境，免受胃酸杀死。 人是幽门螺杆菌的唯一自然宿主，人群感染率 很高，全世界人群感染率高达50%。幽门螺杆菌的 主要传播途径是人与人的直接或间接接触。
３．幽门螺杆菌的传播方式
人与人的直接和间接接触传播
发达国家，口-口传播的可能性大 发展中国家，则以粪-口传播为主
医源性传播
胃镜吸引阀、活检孔道及活检钳可分离出Hp 患者胃镜检查次数越多，Hp阳性率越高
幽门螺杆菌的主要危害
幽门螺杆菌具有很强的活性与繁殖能力，是一种 严重影响公众健康的细菌。其危害有： ——感染其它健康人口 ——破坏胃的正常结构及功能（100%） ——导致胃酸减少或缺乏（25%） ——增加肠道感染的机会 ——减少人体对铁质及维生素B12的吸收 ——急慢性胃炎（70～90%） ——发展成为消化性溃疡及溃疡综合症（17%） ——发展成为胃腺癌（1%～3%） ——发展成为胃淋巴癌 ——发展成为原因不明的消化不良
幽门螺杆菌的危害
• 目前已明确HP感染是人类最常见的慢性感染之一,国 内普通人群感染率为40-60%,湖南省内正常人群感染率为 49%,HP感染率最低的是广东49%.最高的是西藏90%,HP 感染率与经济状况.居住条件.文化程度.职业以及饮用水有 关.经济状况差.居住条件越拥挤.文化程度越低.其HP感染 率越高,HP感染后能引发各种疾病.特别是上消化道疾病.目 前已确认HP与上胃肠道疾病中的四种疾病密切相关.一.慢 性胃炎.约60%以上的的慢性胃炎存在HP感染,二.消化性溃 疡.约有90%以上的十二指肠溃疡和70%以上的胃溃疡存 在HP感染,三.胃秥膜相关淋巴组织淋巴瘤,四.胃癌.75%以 上的胃癌存在HP感染, HP不仅能引起多种胃病,还与非消 化道疾病密切相关,报道较多的有心脑血管疾病、酒糟鼻、 寻麻疹、肾病、胆石症、儿童贫血、发育迟缓有关.HP是 目前发现与最多疾病相关的细菌.HP与许多疾病的关系日 益受到国内外医学界的关注,它是导致人类疾病的大敌,已 成为研究热点之一 ．
内容简介
• 一． 前 言 • 二. 幽门螺杆菌研究现状和基本生物学性状 • 三．ＨＰ的发病机制及传播途径 • 四．幽门螺杆菌的主要危害 • 五．诊断ＨＰ的方法比较 • 五．碳１４呼气试验的介绍 • 六．常见问题解答 • 七．治疗ＨＰ的意义 • 八．ＨＰ的治疗方案
前言
• 尊敬的各位领导.各位专家大家好.非常感谢医院领
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HP的发病机制及传播途径
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人是幽门螺杆菌的唯一自然宿主，幽门螺杆菌进 入人胃后，首先通过菌膜表面的尿素酶分解尿素产生 氨，在菌体周围形成氨云，并分泌酸性抑制蛋白减低 胃部的pH值，以利于自身的存活，然后借助菌体一端 的鞭毛运动穿过粘膜层。研究表明，Hp在粘稠的环境 下具有极强的运动能力，强动力性是Hp致病的重要因 素。Hp到达上皮表面后，通过粘附素，牢牢地与上皮 细胞连接在一起。并分泌过氧化物歧化酶（SOD）和 过氧化氢酶，以保护其不受中性粒细胞的杀伤作用。 Hp感染使胃上皮表面pH值升高，干扰了正常的胃酸对 胃泌素的反馈作用，使胃泌素水平升高又使胃酸分泌 增加，胃部的高酸度极易使感染Hp后损伤的胃粘膜形 成溃疡。胃部的高酸度引起的十二指肠上端胃上皮化 生，菌体分泌的细胞毒素及炎症介质，机体的持续免 疫反应等共同造成。
导及各位专家给我们公司和医院合作的机会.同时 给我一个学习的机会在这里和大家探讨和交流幽 门螺杆菌的有关知识.首先自我介绍一下.我是深圳 市中核海得威生物科技有限公司湖南办事处的郑 光雄,负责湖南市场销售工作,深圳市中核海得威生 物科技有限公司是一家专业从事呼气诊断产品研 制.开发.销售为一体的高新技术企业.同时也是深 正市政府重点扶持十大高新技术企业之一.自1996 年公司成立以来已研制出多种呼气诊断产品服务 于临床.其中主打产品C14尿素呼气试验检测幽门 螺杆菌以其快速.准确.安全等优点已在全国各个医 院普及,在全国有六千多家医院已开展此项目,得到 患者的一致认可,同时也为医疗单位带来很好的经 济效益和社会效益,湖南省内已有150多家医院开 展此项目.株洲地区率先开展此项目的是株洲市第 一人民医院,在1997年开展的,目前株洲地区及各 县级医院已基本开展(如…….)
一 ．2005年10月3日，瑞典卡罗林医学院宣布， 把2005年诺贝尔生理学或医学奖授予澳大利亚 科学家巴里马歇尔和罗宾沃伦，以表彰他们发 现了导致胃炎和胃溃疡的细菌—幽门螺杆菌。 20多年的临床实践终于证实了他们的成果.马歇 尔和沃伦将分享130万美元的奖金。
幽门螺杆菌 Helcobacter Pylori （HP）
幽门螺杆菌研究现状和基本生物学性状
• 19Baidu Nhomakorabea2年澳大利亚俩位学者沃伦和马歇尔发现胃内幽门螺杆
菌并将它成功分离出来,让认识慢性胃炎,消化性溃疡.胃癌 等疾病的病因和发病机制带来了革命性的转变.加深了人 类对慢性感染.炎症和癌症之间的认识,这两位学者由此获 得了2005年诺贝尔医学奖,(C14尿素呼气试验也是这两位 学者在1988年创立的.2006年高端访问),国内自1985年由 已故的消化界老前辈张振华教授首次从人体胃内分离出幽 门螺杆菌后,幽门螺杆菌研究成为胃肠病领域最热门的研 究课题,到目前为止国内已召开了五次全国性的幽门螺杆 菌学术交流会,其中第四次(2005年)是在湖南长沙召开的, 目前已多部幽门螺杆菌专著出版.并且在1998年成立了中 华医学会消化病学分会幽门螺杆菌学组.幽门螺杆菌简称 (HP)在光镜下是一种革兰氏阴性菌,常做S型或弧型弯曲,电 镜下呈单极多鞭毛,末端钝圆,菌体呈螺旋弯曲,幽门螺杆菌 系微需氧菌,环境氧要求5一8%,在大气或绝对厌氧环境下 不能生长,HP中尿素酶含量极为丰富,约占菌体蛋白的15%, 尿素酶催化尿素水解生成氨云保护细菌在高酸环境下生存.