中西医结合治疗丙型肝炎新进展

Ｈ Ｖ是 第 一 个 利 用 分 子 生 物 学 技 术 发 现 Ｃ
存 在 不足 之 处 以 及发 展 方 向 ， 中西 医结 为
合 治 疗 丙型 肝 炎 提 供 了参 考 。 同 时 对 中
西 医结 合 治 疗 干 扰 素后 所 致 白 细 胞 减 少
症 做 了一 个 小结 。
每周 ３次 ） 缓解率 ４ ％ ， 低于 ４ ０ 而 ０周 岁
起 的 迁 延 难 愈 的 疾 病 ， 易发 展 成 为肝 硬 容
丙 型肝 炎 是 由丙 型 肝 炎 病 毒 引 起 经
组 曾报 告 无 肝 硬 化 者 的 缓 解 率 显 著 高 于 伴有肝 硬化 的患者 。Ｎｍ ａ ｅ ｅｎ等 认 为 ， 预 后 与 患 者 的 年 龄 有 关 ， 们 发 现 超 过 ４ 他 ０ 岁的 ６ ５例 患 者 经 ６个 月 治 疗 （ ３百 万 Ｕ
视。
床观 察 发 现 ， 此 种 疗 法 敏 感 的 患 者 对
４ ％ ～８ ％ ， ５ ９ 持续 缓 解 率 约 ３ ％ ， 不 良 ０ 且
胞减少 ， 血小 板减 少、 染或 精神 症状 在 感
用 上 述 干 扰 素 剂 量 治 疗 时 甚 少 见 ， 现 时 出 需减少剂量 ， 少 有例外 需要 停止 治疗 。 很 根 据 美 国多 中心 治 疗 的经 验 ， 良反 应 出 不 现 的频 率 、 型 与严 重 程 度 在 １ 万 与 ３ 类 百 百 万 两 组 之 间实 际上 相 同 的 ， 而 严 重 的 然 不 良反 应 与 并 发 症 仅 见 于 伴 有 失 代 偿 性 肝 硬化 的 患 者 。 慢 性 Ｈ Ｖ感 染 治疗 的 主 要 问 题 的 停 Ｃ 药 后 复 发 。 干 扰 素 治 疗 ６个 月 疗 程 后 平 均约一半患者出现复发 ， 显然 许 多 患 者 用
堡 垄
（ Ｉ ＮＥＳＥ Ｃ ０ Ｍ Ｍ 展
外各界 同仁 的多年努 力下 ， 中医药治疗丙
张 奉 海 ２６ ０ ７ ５ ０山东 莒 县 中医 医 院
复正常 。组织学 改变 明显好 转仅 见 于用
３百 万 Ｕ治 疗 组 患 者 。根 据 此 研 究 结 果 ， 建 议 干扰 素 的剂 量 最 少 需 用 ３百 万 Ｕ每
丙 型肝 炎是一种 全球 分布 的病 毒感
染 性 疾 病 ， 称 肠 道 外 传 播 性 非 甲非 乙病 原 毒 性 肝 炎 ， 世 界 人 口 的 １ ～２ 受 此 全 ％ ％
为肝硬化 ， 为 自限性 经过。 目前普遍认 余 为， 抗病毒药物利巴韦林 与干扰 素联 合使
用 是 治 疗 慢 性 丙 型 肝 炎 的有 效 方 法 ， 临 但
者缓 解 率 ６ ％ 。 伴 有 肝 硬 化 ３ ％ ， 肝 ９ ０ 无
硬 化 ５ ％ ，０岁 以下 不 伴 有 肝 硬 化 的 患 ８ ４
的病毒 ， 具有下 列生物学 特征 ： 感染 者 体
内浓 度 低 ， 肝 细 胞 内 复 制 ， 径 ５ 在 直 ０～ ６ ｎ 经 １ １０ ０ ｍ， ：０ ０福 尔 马 林 ３ ℃ ９ ７ ６小 时
化， 原发性肝癌的发 生与丙型肝炎具有密
切 关 系。本 文 总 结 了 国 内外 近 年 来 中西
医 结合 治 疗 丙 型肝 炎 的现 状 及 最新 进 展 ，
血源性 传播 的疾病 ， 丙型肝炎病原体是一
种 Ｒ Ａ 病 毒 。 １８ 年 美 国 Ｃ ｉ ｎ公 司 Ｎ ９９ ｈｒ ｏ
Ｃｏ ｈｏ等 率 先 将 Ｈ Ｖ Ｒ Ａ 克 隆 成 功 。 Ｃ ｃＮ
者的缓解率 ７ ％。患者的缓解率 与 Ｈ Ｖ ３ Ｃ 抗 体 的检 出与 否 无 关 。
一
关 键 词 中西 医结 合
新 进 展
治 疗 丙 型 肝 炎
处理 ，０ ℃ ５分钟 ，Ｏ １ １０ ６ ℃ ０小 时其传 染
性 消 失 。丙 型肝 炎潜 伏 期 约 ２～２ ６周 ， 平 均 ７ ４周 。丙 型 肝 炎 病 毒 感 染 较 乙 型 肝 ． 炎病 毒 感 染 更 易 慢 性 化 。据 观 察 ， 约
反应 大 ， 疗程长 ， 费用高 ， 停药后反跳率甚
高 ， 病原 学 转 阴指 标作 用 甚 微 。Ｈ Ｖ 对 Ｃ 感 染 的治 疗 Ｈ ｏ ａｌ 于 １８ ｏｆ ｇｅ等 ｎ ９ ６年 已 报
的不 良反应可用 退热 止痛剂 以及 晚问 用
药 而 得 以 避 免 。严 重 的 不 良 反 应 如 白 细
病侵害 ， 我 国约 有 ２ 的人 口感 染 本 在 ％
病 。 丙 型 肝 炎 迁 延 难 愈 ， 易 发 展 成 为肝 容 硬 化 ， 发 性 肝 癌 的 发 生 与 本 病 密 切 相 原 关 。 由此 可 见 ， 型肝 炎 已成 为 一个 重 大 丙 的公 共 卫 生 问题 ， 界 各 国 也 对 此 高 度 重 世
周 ３次 。
型肝炎的临床研究已有了相当大的进展 ，
西 医结 合 治 疗 丙 型 肝 炎 疗 效 显 著 ， 将 成 现 就总结如下 ， 供各 位 同 仁参 考 。
摘
要 丙型肝 炎是 一种 由病毒 感 染引
根据 初 步 的观 察 认 为 ， 疗 的缓 解 可 治
现 代 医 学对 丙 型 肝炎 的认 识 通 过 有 目 的选 择 患 者 得 到 提 高 。 二 研 究
４ ％ ～ ０ 发 展成 慢 性 肝 炎 ，５ 发 展 成 ０ ５％ ２％
般患者能很好的耐受干扰素治 疗 ，
ｄ ｉ １ ． ９ ９ ｊ ｉ ｎ ０ ７ —６ ４ ． ０ ２ ｏ ： ０ ３ ６ ／ ． ｓ ．１０ ｓ １ｘ ２ １ ．
１ ０ ８． ０７
不 良反 应 主 要 见 于 治 疗 的起 始 ， 是 可 逆 且 的 ， 要 为 感 冒 样症 状 ， 发 热 ， 痛 与 肌 主 如 头 肉酸 痛 ， 注 射 后 ４～ 在 ８小 时 出现 ， 续 数 持 小 时 ， 注 射 数 针 后 自行 消 失 。这 些 无 害 在