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化学品中毒治疗原则1、一氧化碳中毒治疗原则： 轻度中毒者，可给予氧气吸入及对症治疗；中度及重度中毒者应积极给予常压口罩吸氧治疗，有条件时应给予高压氧治疗。
重度中毒者视病情应给予消除脑水肿、促进脑血液循环，维持呼吸循环功能及镇痉等对症及支持治疗。
加强护理、积极防治并发症及预防迟发脑病。
对迟发脑病者，可给予高压氧、糖皮质激素、血管扩张剂或抗帕金森氏病药物与其他对症与支持治疗。
2、硫化氢中毒治疗原则： 迅速脱离现场，吸氧、保持安静、卧床休息，严密观察，注意病情变化。
抢救、治疗原则以对症及支持疗法为主，积极防治脑水肿、肺水肿，早期、足量、短程使用肾上腺糖皮质激素。
对中、重度中毒，有条件者应尽快安排高压氧治疗。
对呼吸、心跳骤停者，立即进行心、肺复苏，待呼吸、心跳恢复后，有条件者尽快高压氧治疗，并积极对症、支持治疗。
3、氯气中毒治疗原则： 现场处理：立即脱离接触毒物，保持患者安静及保暖。
出现刺激反应者，严密观察至少l2h，并予以对症处理。
吸入量较多者应卧床休息，以免活动后病情加重，并应用喷雾剂、吸氧;必要时静脉注射糖皮质激素，有利于控制病情进展。
合理氧疗：可选择适当方法给氧，吸入氧浓度不应超过60%，使动脉血氧分压维持在8～1OkPa。
如发生严重肺水肿或急性呼吸窘迫综合征，给予鼻面罩持续正压通气(CPAP)或气管切开呼气末正压通气(PEEP)疗法，呼气末压力宜在0.5kPa(5cmH2O)左右。
应用糖皮质激素：应早期、足量、短程使用，并预防发生副作用。
维持呼吸道通畅：可给予雾化吸入疗法、支气管解痉剂，去泡沫剂可用二甲基硅油(消泡净)；如有指征应及时施行气管切开术。
预防发生继发性感染。
维持血压稳定，合理掌握输液及应用利尿剂，纠正酸碱和电解质紊乱，良好的护理及营养支持等。
4、光气中毒治疗原则： 治疗原则：凡吸入光气者应迅速脱离现场到空气新鲜处，立即脱去污染的衣物，体表沾有液态光气的部位用水彻底冲洗净。
保持安静，绝对卧床休息，注意保暖。
高压氧在有机磷农药中毒迟发性神经病变治疗中的临床应用李志刚巨天赋寇宗艳（白银市第一人民医院，甘肃白银730900）〔摘要〕目的探讨高压氧治疗在有机磷农药中毒引起的迟发性神经病变治疗中的作用。
方法选择有机磷农药中毒引起迟发性神经病变的65例患者作为研究对象。
其中34例进行高压氧治疗的患者为观察组，31例未进行高压氧治疗的患者为对照组。
结果经观察，高压氧治疗在重症有机磷农药中毒引起的迟发性神经病变治疗中能显著提高疗效，治疗组基本痊愈、显著进步、总有效率高，病程缩短。
两组差异显著（P ＜0.05）。
结论高压氧治疗在有机磷农药中毒引起的迟发性神经病变治疗中的临床疗效肯定，值得推广。
〔关键词〕有机磷农药中毒；迟发性神经病变；高压氧治疗〔中图分类号〕R595.4〔文献标识码〕A〔文章编号〕1005-9202（2012）10-2014-02；doi ：10.3969/j.issn.1005-9202.2012.10.007基金项目：白银市科技计划项目（GK20113-2-069A ）第一作者：李志刚（1968-），男，副主任医师，主要从事重症医学研究。
随着持续性血液净化治疗、呼吸机等抢救措施的广泛应用，各种危重症有机磷农药中毒患者的抢救成功率大幅度提高〔1，2〕。
以前服毒量大直接致死的患者经过抢救多能存活。
但是因为患者服毒量大，中毒深，危害大，所以后遗症重，对患者的生活质量造成很大的影响。
目前，国内外有研究者认为早期、及时应用糖皮质激素、维生素B 族以及神经生长因子，中药调理，并配合针灸、理疗及肢体功能训练，可有助于神经功能恢复。
但是，病程长，肢体功能恢复差，对患者的劳动力及生活质量造成很大的影响。
经过对65例有机磷农药中毒引起的迟发性神经病变患者进行高压氧治疗，能显著提高疗效，缩短病程，提高患者的生活质量。
1资料与方法1.1一般资料选择在我院住院的危重症有机磷农药中毒引起的迟发性神经病变患者65例作为观察对象，有完整的用药、检查记录及后续的跟踪记录资料。
高压氧综合治疗重症有机磷农药中毒脑损伤疗效观察
安辉;徐建谊
【期刊名称】《工企医刊》
【年(卷),期】2003(016)006
【摘要】@@ 脑损伤是重症有机磷农药中毒最主要并发症之一,轻者可引起不同程度的中枢神经功能缺损,重者可致脑死亡,是影响有机磷农药中毒预后之关键.现将我院自1994年以来高压氧综合治疗重症有机磷农药中毒脑损伤42例以及单纯药物治疗40例进行对照分析报告如下.
【总页数】1页(P33)
【作者】安辉;徐建谊
【作者单位】山东宁阳县第一人民医院,271400;山东宁阳县第一人民医院,271400【正文语种】中文
【中图分类】R54
【相关文献】
1.高压氧综合治疗颅脑损伤患者的疗效观察 [J], 孙伟;林彬
2.高压氧综合治疗重症颅脑损伤疗效观察 [J], 肖长娇;刘玉莲;罗彩芹
3.高压氧综合治疗重症颅脑损伤并发肝损伤的临床观察 [J], 曾斌;匡爱华;田艳娟
4.高压氧综合治疗重症颅脑损伤50例疗效分析 [J], 许罗俊;王海英;唐音;张宗秀
5.高压氧综合治疗重症颅脑损伤的临床研究 [J], 吉淑香;陈春辉;周开良;李建国;叶朝阳
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高压氧对一氧化碳中毒迟发性脑病防治的研究进展
一氧化碳中毒是一种常见的急性中毒，尤其是在气体爆炸、火灾和自杀等方面。
虽然急性中毒的症状可以在暴露后几个小时内发生，但是该疾病在某些情况下可能会出现迟发性脑病。
该症状可能会在暴露后数小时、数天或数周后发生，并且它可能会以不同的方式表现出来，包括认知能力下降、行为异常、压力反应和情感异常等。
在过去的几十年中，使用高压氧治疗已被证明有效地预防一氧化碳中毒引起的迟发性脑病。
高压氧治疗利用高压氧室中的高氧浓度将氧输送到身体组织中，以减轻组织缺氧或缺血引起的伤害。
氧在高压环境中的生理效应主要包括纠正组织缺氧、改善血液流动性、减轻炎症反应等。
已有多项临床研究表明，使用高压氧治疗可以通过减轻细胞氧化应激来保护神经系统免受一氧化碳中毒的伤害。
一项针对一氧化碳中毒患者的随机对照试验表明，高压氧治疗可显著减少迟发性脑病的发生率，提高患者的生活质量。
另一项随机对照试验显示，高压氧治疗还可以通过改善记忆和认知功能来恢复患者的神经系统功能。
虽然高压氧治疗已被证明可以预防一氧化碳中毒引起的迟发性脑病，但它的使用仍受到限制。
首先，高压氧治疗需要在合适的设备和环境中进行，这需要专业的医护人员和合适的设备。
此外，高压氧治疗也存在安全性问题，例如可能会导致氧中毒或肺损伤等。
虽然高压氧治疗在一氧化碳中毒迟发性脑病的治疗和预防中具有潜在的益处，但需要对其效用和安全性进行更深入的研究。
此外，寻找更安全、更便携的高压氧治疗设备也是一个紧迫的问题。
然而，我们可以肯定的是，高压氧治疗是一种值得关注的治疗方案，可以为患者们提供更好的治疗和预防措施。
高压氧对有机磷中毒后迟发性多发性神经病的治疗
邓成林;周玉梅
【期刊名称】《临床和实验医学杂志》
【年(卷),期】2010(009)019
【摘要】目的探讨高压氧对有机磷中毒致后发性多发性神经病的治疗途径.方法对高压氧治疗30例有机磷中毒后迟发性多发性神经病临床资料进行回顾性分析.结果治疗后感觉障碍较运动障碍恢复快,上肢较下肢恢复快,近端较远端恢复快.结论高压氧治疗有机磷中毒后迟发性多发神经病,配合功能锻炼,远期效果良好.
【总页数】2页(P1467-1468)
【作者】邓成林;周玉梅
【作者单位】广安市人民医院急诊科,四川,广安,638000;广安市人民医院急诊科,四川,广安,638000
【正文语种】中文
【相关文献】
1.急性有机磷农药中毒后迟发性多发性神经病35例分析 [J], 梁小坤
2.有机磷中毒后迟发性多发性神经病9例诊断分析 [J], 杨宏;李淼;王捷
3.急性有机磷农药中毒后迟发性多发性神经病26例临床分析 [J], 孙顺成;刘国锋;徐文俭
4.急性有机磷农药中毒后迟发性多发性神经病35例分析 [J], 梁小坤
5.有机磷中毒后迟发性多发性神经病16例临床分析 [J], 陈绯;包晓岩;李彤
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高压氧预防急性一氧化碳中毒迟发性脑病的临床分析【摘要】目的探讨高压氧对预防急性一氧化碳中毒迟发性脑病的可行性。
方法对112例中重度急性一氧化碳中毒患者行高压氧治疗者(HBO组),对比未高压氧舱治疗的96例急性中重度一氧化碳中毒患者经常规治疗者(对照组),并对临床资料进行分析总结。
结果HBO组总有效率94.64%,对照组总有效率72.92%,两组疗效差异具有显著性( P ＜0.05);迟发性脑病发生率HBO组5.*36%,对照组22.92%,两组发生率差异具有显著性( P ＜0.05)。
结论高压氧治疗急性一氧化碳中毒可明显降低迟发性脑病发生。
【关键词】一氧化碳中毒;高压氧;迟发性脑病一氧化碳中毒迟发性脑病,是指急性一氧化碳中毒患者在意识障碍恢复后,经过2~60 d的“假愈期” 突然出现神经精神并发症,该病是一组以痴呆为主,临床表现多样的病理状态,患者可有精神及意识障碍、锥体系及锥体外系功能障碍、大脑皮层局部功能障碍等,主要表现为痴呆木僵、定向障碍、行为异常、帕金森综合征、偏瘫、头痛、失眠、乏力、记忆力减退、大小便失禁等症状,由于该疾病临床治疗较难,致残率和病死率较高,所以对该病的预防尤为重要。
现将本院2004年3月至2010年3月急性一氧化碳中毒早期高压氧联合药物治疗情况总结如下。
1 资料与方法1.1 一般资料治疗组112例,男60例,女52例,年龄19~73岁,平均50.52岁;对照组96例,男45例,女51例,年龄11~79岁,平均53岁。
全部患者符合一氧化碳中毒诊断标准,均有昏迷过程。
两组年龄、性别、病情无明显差异,从发病当日算起,随访6个月,随访方式为患者电话随访。
1.2 治疗方法对照组采用内科常规药物治疗主要是改善脑部微循环、促进脑细胞代谢,防治脑水肿,给予利尿、营养脑神经细胞等药物。
疗程10~20 d。
治疗组在内科常规用药的同时进行高压氧治疗。
高压氧治疗方法:压力210 MPa,80 min/d,开始时2次/d,10 d后改为1次/d,20 d 1个疗程,一般要做1~3个疗程。
高压氧对一氧化碳中毒迟发性脑病防治的研究进展一氧化碳中毒是一种常见的急性有毒气体中毒，其特点是无色、无味、无刺激性，容易被人体吸入并与血红蛋白结合，导致氧的运输能力下降，从而引发各种严重症状。
虽然一氧化碳中毒的急性病状可以通过及时的氧疗得到缓解，但一些患者在接受一定时间的高浓度氧疗后，仍然会出现迟发性脑病。
高压氧是一种将氧气以更高压力给予患者的氧疗方法，近年来有研究显示，高压氧对一氧化碳中毒迟发性脑病的防治具有一定的疗效。
一氧化碳中毒的急性病状主要包括头痛、头晕、恶心、呕吐等，严重者还可能出现昏迷、抽搐甚至死亡。
急性中毒后，部分患者在数天至数周之后，会出现迟发性脑病，表现为认知功能障碍、失眠、乏力、情绪波动和行为异常等。
迟发性脑病常常给患者的康复带来困扰，寻找有效的预防和治疗方法具有重要意义。
在高压氧治疗对一氧化碳中毒迟发性脑病的研究中，一方面研究了高压氧的治疗时机和疗程对迟发性脑病的影响。
一项对急性一氧化碳中毒患者应用高压氧治疗后追踪的临床研究发现，早期接受高压氧治疗的患者在迟发性脑病的发生率和严重程度上均低于晚期接受治疗的患者。
对于迟发性脑病的疗程，研究显示，长时间高压氧治疗对于迟发性脑病的预防和治疗效果更好，可明显改善患者的认知功能和行为表现。
高压氧治疗对一氧化碳中毒迟发性脑病的机制也受到研究关注。
一氧化碳中毒造成迟发性脑病的机制尚不清楚，但研究表明可能与一氧化碳引起的氧自由基产生和细胞凋亡有关。
高压氧治疗通过提供高浓度氧气，促进氧的扩散和溶解度，提高血液中氧分压，增加脑组织中氧的供应，减少氧自由基的产生和细胞损伤，从而防止迟发性脑病的发生。
虽然高压氧治疗对一氧化碳中毒迟发性脑病具有一定的疗效，但其应用仍面临一些限制。
一方面，高压氧治疗设备昂贵且操作复杂，限制了其在临床中的普及与应用。
高压氧可能会引起一些副作用，如耳鼻喉不适、肺氧中毒等，需要严密监测和控制。
如何合理应用高压氧治疗，明确其适应症和禁忌症，以及标准化治疗方案，仍需要进一步的研究和探索。
