骨盆骨折的护理查房 (2)优秀课件
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骨盆骨折的护理查房PPT
康复效果。
心理与社会支持指导
心理疏导
关注患者的心理状态，给予必要的心理疏导和支 持，帮助患者树立康复信心。
社会支持
鼓励患者积极参与社会活动，与家人和朋友保持 联系，获得更多的社会支持。
工作与学习
指导患者在康复期间合理安排工作和学习，逐步 恢复正常的社会角色和生活状态。
05
骨盆骨折的预防与健康教育
药物止痛
遵医嘱给予患者止痛药物 ，缓解疼痛，提高患者的 舒适度。
非药物止痛
采用分散注意力、放松技 巧、冷敷或热敷等方法， 帮助患者缓解疼痛。
并发症预防与护理措施
预防血栓形成
协助患者进行被动或主动 的肢体活动，促进血液循 环，预防血栓形成。
预防压疮
保持患者皮肤清洁、干燥 ，定期更换卧位，避免长 时间受压，预防压疮的发 生。
总结词
关注患者心理状态
总结词
提供社会支持
详细描述
注意观察患者的情绪变化、认知状况和心 理需求，以及是否有焦虑、抑郁等情况， 及时给予心理支持和疏导。
详细描述
与患者家属、亲友保持良好沟通，鼓励他 们给予患者关爱和支持，帮助患者建立良 好的社会支持网络。
03
骨盆骨折的护理措施
Chapter
一般护理措施
预防措施
强调预防骨盆骨折的重要性，指导患者及家属采取有效的预防措 施。
康复锻炼
指导患者进行适当的康复锻炼，促进骨折愈合和功能恢复。
患者及家属教育
心理支持
01
关注患者的心理状态，给予必要的心理疏导和支持，帮助患者
树立战胜疾病的信心。
家属参与
02
鼓励家属积极参与患者的护理和康复过程，提高患者的治疗依
从性和生活质量。
心理与社会支持指导
心理疏导
关注患者的心理状态，给予必要的心理疏导和支 持，帮助患者树立康复信心。
社会支持
鼓励患者积极参与社会活动，与家人和朋友保持 联系，获得更多的社会支持。
工作与学习
指导患者在康复期间合理安排工作和学习，逐步 恢复正常的社会角色和生活状态。
05
骨盆骨折的预防与健康教育
药物止痛
遵医嘱给予患者止痛药物 ，缓解疼痛，提高患者的 舒适度。
非药物止痛
采用分散注意力、放松技 巧、冷敷或热敷等方法， 帮助患者缓解疼痛。
并发症预防与护理措施
预防血栓形成
协助患者进行被动或主动 的肢体活动，促进血液循 环，预防血栓形成。
预防压疮
保持患者皮肤清洁、干燥 ，定期更换卧位，避免长 时间受压，预防压疮的发 生。
总结词
关注患者心理状态
总结词
提供社会支持
详细描述
注意观察患者的情绪变化、认知状况和心 理需求，以及是否有焦虑、抑郁等情况， 及时给予心理支持和疏导。
详细描述
与患者家属、亲友保持良好沟通，鼓励他 们给予患者关爱和支持，帮助患者建立良 好的社会支持网络。
03
骨盆骨折的护理措施
Chapter
一般护理措施
预防措施
强调预防骨盆骨折的重要性，指导患者及家属采取有效的预防措 施。
康复锻炼
指导患者进行适当的康复锻炼，促进骨折愈合和功能恢复。
患者及家属教育
心理支持
01
关注患者的心理状态，给予必要的心理疏导和支持，帮助患者
树立战胜疾病的信心。
家属参与
02
鼓励家属积极参与患者的护理和康复过程，提高患者的治疗依
从性和生活质量。
骨盆骨折的护理查房课件
02
骨盆骨折的护理评估
疼痛评估
1 3
疼痛部位
评估患者疼痛的部位，是骨盆环单侧或双侧骨折，还是其他 部位疼痛。
疼痛程度
2
使用疼痛评分量表，如VAS（视觉模拟评分）或NRS（数字评
分量表），评估患者疼痛的程度。
疼痛性质
了解患者疼痛的性质，如锐痛、钝痛、牵拉痛等，有助于判 断骨折的类型和程度。
心理评估
骨盆骨折的护理查房课件
$number {01}
目 录
• 骨盆骨折概述 • 骨盆骨折的护理评估 • 骨盆骨折的常规护理 • 骨盆骨折的并发症预防与处理 • 骨盆骨折患者的健康教育
01
骨盆骨折概述
定义与分类
定义
骨盆骨折是指盆骨骨骼结构的完 整性受到破坏，通常由高能量外 伤引起。
分类
根据骨折部位和程度，骨盆骨折 可分为稳定性骨折和不稳定骨折 。
康复训练
康复计划
根据患者的具体情况制定个性化 的康复计划，包括功能锻炼、理
疗等。
康复指导
指导患者进行正确的康复训练，确 保康复训练的有效性和安全性。
康复评估
定期评估患者的康复进展，及时调 整康复计划，促进患者的全面康复。
04
骨盆骨折的并发症预防与处 理
出血性休克
总结词
出血性休克是骨盆骨折后常见的严重并发症，可能导致生命危险。
详细描述
出血性休克通常是由于骨盆骨折后出血过多所致，患者可能出现血压下降、心 率加快、意识模糊等症状。护理人员应密切监测患者的生命体征，及时发现并 处理休克症状，遵医嘱给予输血、补液等治疗措施。
脏器损伤
总结词
骨盆骨折可能导致腹部脏器损伤，如膀胱、直肠、子宫等。
详细描述
骨盆骨折的护理查房医学PPT
骨盆骨折的者37床 高玉庭，男，57岁 因“车祸伤致右髋部疼痛，活动受限一小时余” 入院 胸部CT提示：右侧部分肋骨骨折 X摄片示：右髂骨骨折，髋臼骨折 头皮挫伤
编辑版ppt
2
入院时T 36.6℃ P 80次/分 R 20次/分 BP 146/80mmHg
一级护理，低盐低脂糖尿病饮食 测血压BID 测七点血糖+3Am 遵医嘱给予补液、止痛、制动等治疗 4月6号行胫骨结节骨牵引 4月16号行骨盆骨折切开复位内固定术
3）协助病人更换体位，平卧位和健侧卧位交替，骨 折愈合后可向患侧卧位
护理评价：患者皮肤完好
编辑版ppt
9
三、有皮肤完整性受损的危险 ：与骨盆骨折和活动障碍有 关
护理目标：保持皮肤的完整性
护理措施：
1）向患者讲解皮肤护理的重要性 ，防止受压部位发生褥疮
编辑版ppt
10
四、躯体活动障碍：与骨盆骨折有关 护理目标：病人可合理活动 护理措施：
4）观察病人有无神经损伤症状，及早鼓励并指导 病人作抗阻力肌肉锻炼。
编辑版ppt
16
七、知识缺乏：缺乏功能锻炼的知识
（1）不影响骨盆环完整的骨折：
①单纯一处骨折，无合并伤，又不需复位者，卧 床休息，仰卧与侧卧交替（健侧在下）。早期在 床上做上肢伸展运动、下肢肌肉收缩以及足踝活 动。 ②伤后1周后半卧及坐位练习，并作髋关节、膝关 节的伸屈运动。 ③伤后2-3周，如全身情况尚好，可下床站立并缓 慢行走，逐渐加大活动量。 ④伤后3-4周，不限制活动，练习正常行走及下蹲 。
编辑版ppt
17
（2）影响骨盆环完整的骨折：
①伤后无合并症者，卧硬板床休息，并进行上肢 活动。 ②伤后第2周开始半坐位，进行下肢肌肉收缩锻炼 ，如股四头肌收缩、踝关节背伸和跖屈、足趾伸 屈等活动。 ③伤后第3周在床上进行髋、膝关节的活动，先被 动，后主动。 ④伤后第6-8周（即骨折临床愈合），拆除牵引固 定，扶拐行走。 ⑤伤后第12周逐渐锻炼，并弃拐负重步行。
编辑版ppt
2
入院时T 36.6℃ P 80次/分 R 20次/分 BP 146/80mmHg
一级护理，低盐低脂糖尿病饮食 测血压BID 测七点血糖+3Am 遵医嘱给予补液、止痛、制动等治疗 4月6号行胫骨结节骨牵引 4月16号行骨盆骨折切开复位内固定术
3）协助病人更换体位，平卧位和健侧卧位交替，骨 折愈合后可向患侧卧位
护理评价：患者皮肤完好
编辑版ppt
9
三、有皮肤完整性受损的危险 ：与骨盆骨折和活动障碍有 关
护理目标：保持皮肤的完整性
护理措施：
1）向患者讲解皮肤护理的重要性 ，防止受压部位发生褥疮
编辑版ppt
10
四、躯体活动障碍：与骨盆骨折有关 护理目标：病人可合理活动 护理措施：
4）观察病人有无神经损伤症状，及早鼓励并指导 病人作抗阻力肌肉锻炼。
编辑版ppt
16
七、知识缺乏：缺乏功能锻炼的知识
（1）不影响骨盆环完整的骨折：
①单纯一处骨折，无合并伤，又不需复位者，卧 床休息，仰卧与侧卧交替（健侧在下）。早期在 床上做上肢伸展运动、下肢肌肉收缩以及足踝活 动。 ②伤后1周后半卧及坐位练习，并作髋关节、膝关 节的伸屈运动。 ③伤后2-3周，如全身情况尚好，可下床站立并缓 慢行走，逐渐加大活动量。 ④伤后3-4周，不限制活动，练习正常行走及下蹲 。
编辑版ppt
17
（2）影响骨盆环完整的骨折：
①伤后无合并症者，卧硬板床休息，并进行上肢 活动。 ②伤后第2周开始半坐位，进行下肢肌肉收缩锻炼 ，如股四头肌收缩、踝关节背伸和跖屈、足趾伸 屈等活动。 ③伤后第3周在床上进行髋、膝关节的活动，先被 动，后主动。 ④伤后第6-8周（即骨折临床愈合），拆除牵引固 定，扶拐行走。 ⑤伤后第12周逐渐锻炼，并弃拐负重步行。
骨盆骨折护理查房ppt课件
中老年人
由于骨质疏松，骨盆骨折容易发生，且恢复期较长。护理时应注重预防褥疮、 肺炎等并发症，鼓励早期活动，促进康复。
性别因素
女性
女性患者可能面临孕期或哺乳期等特殊生理时期，护理时应关注母婴健康，提供 相应的营养和心理支持。
男性
男性患者护理重点在于关注骨折愈合情况，防止并发症，同时注意心理调适，增 强康复信心。
05
护理效果评价
患者满意度
患者对护理服务态度满意度
01
评估患者对护士的服务态度是否满意，包括护士的礼貌、耐心
பைடு நூலகம்
和关心程度等。
患者对护理技能专业性满意度
02
评估患者对护士的专业技能和知识水平的满意度，包括护士的
护理操作熟练度和准确性等。
患者对护理效果满意度
03
评估患者对护理效果的满意度，包括疼痛控制、功能恢复和生
活质量改善等方面。
功能恢复情况
下肢运动功能恢复
评估患者下肢运动功能恢复情况，包括关节活动度和肌肉力量等 。
日常生活活动能力恢复
评估患者日常生活活动能力恢复情况，如穿衣、洗澡、进食、如厕 等。
疼痛控制情况
评估患者疼痛控制情况，包括疼痛程度和疼痛缓解程度等。
再入院率
患者出院后再次入院的比例
统计患者出院后因各种原因再次入院的比例，以评估护理效果和患者病情稳定性。
02
骨盆骨折的护理评估
疼痛的评估
01
02
03
疼痛部位
评估患者疼痛的具体部位 ，是骨盆环的哪个部分， 以便针对性地制定护理措 施。
疼痛程度
使用疼痛评分量表评估患 者的疼痛程度，如轻度、 中度或重度，以便了解患 者的疼痛状况。
疼痛性质
由于骨质疏松，骨盆骨折容易发生，且恢复期较长。护理时应注重预防褥疮、 肺炎等并发症，鼓励早期活动，促进康复。
性别因素
女性
女性患者可能面临孕期或哺乳期等特殊生理时期，护理时应关注母婴健康，提供 相应的营养和心理支持。
男性
男性患者护理重点在于关注骨折愈合情况，防止并发症，同时注意心理调适，增 强康复信心。
05
护理效果评价
患者满意度
患者对护理服务态度满意度
01
评估患者对护士的服务态度是否满意，包括护士的礼貌、耐心
பைடு நூலகம்
和关心程度等。
患者对护理技能专业性满意度
02
评估患者对护士的专业技能和知识水平的满意度，包括护士的
护理操作熟练度和准确性等。
患者对护理效果满意度
03
评估患者对护理效果的满意度，包括疼痛控制、功能恢复和生
活质量改善等方面。
功能恢复情况
下肢运动功能恢复
评估患者下肢运动功能恢复情况，包括关节活动度和肌肉力量等 。
日常生活活动能力恢复
评估患者日常生活活动能力恢复情况，如穿衣、洗澡、进食、如厕 等。
疼痛控制情况
评估患者疼痛控制情况，包括疼痛程度和疼痛缓解程度等。
再入院率
患者出院后再次入院的比例
统计患者出院后因各种原因再次入院的比例，以评估护理效果和患者病情稳定性。
02
骨盆骨折的护理评估
疼痛的评估
01
02
03
疼痛部位
评估患者疼痛的具体部位 ，是骨盆环的哪个部分， 以便针对性地制定护理措 施。
疼痛程度
使用疼痛评分量表评估患 者的疼痛程度，如轻度、 中度或重度，以便了解患 者的疼痛状况。
疼痛性质
骨盆骨折的护理查房通用课件
要领，避免不恰当的活动加重病情或引起并发症。
04
骨盆骨折的并发症预防与 护理
预防压疮
01
02
03
定期翻身
每2小时为患者翻身一次 ，并检查皮肤状况，确保 皮肤清洁干燥。
使用气垫床
气垫床可以减少皮肤受压 ，降低压疮风险。
保持皮肤清洁
每日为患者擦洗身体，特 别是骨突部位，以保持皮 肤清洁干燥。
预防静脉血栓形成
总结词
评估疼痛对患者的影响
详细描述
了解疼痛对患者的生活、工作、睡眠等方面的影响，以 便制定针对性的护理措施，提高患者的生活质量。
心理评估
总结词
评估患者的心理状态
01
总结词
关注患者的情感需求
03
总结词
提供心理疏导和干预
05
02
详细描述
通过与患者交流，了解其心理状态，包括情 绪、认知、行为等方面，为制定心理护理方 案提供依据。
密切监测患者的体温变化，及时发现 感染迹象。
05
骨盆骨折康复护理
康复锻炼指导
总结词
科学、个性化的康复锻炼指导对 于骨盆骨折患者的康复至关重要
。
详，包括合适的运动 方式、运动强度、频率和时间。
注意事项
在康复锻炼过程中，要密切观察患 者的反应，及时调整锻炼方案，避 免过度劳累和损伤。
康复锻炼
01
在医生指导下进行适当的康复锻炼，如关节活动、肌肉力量训
练等，以促进功能恢复。
疼痛管理
02
如出现疼痛，可采取热敷、冷敷等非药物或药物方法缓解疼痛
。
预防并发症
03
注意预防褥疮、肺炎等并发症，保持皮肤清洁、呼吸道通畅。
THANKS
04
骨盆骨折的并发症预防与 护理
预防压疮
01
02
03
定期翻身
每2小时为患者翻身一次 ，并检查皮肤状况，确保 皮肤清洁干燥。
使用气垫床
气垫床可以减少皮肤受压 ，降低压疮风险。
保持皮肤清洁
每日为患者擦洗身体，特 别是骨突部位，以保持皮 肤清洁干燥。
预防静脉血栓形成
总结词
评估疼痛对患者的影响
详细描述
了解疼痛对患者的生活、工作、睡眠等方面的影响，以 便制定针对性的护理措施，提高患者的生活质量。
心理评估
总结词
评估患者的心理状态
01
总结词
关注患者的情感需求
03
总结词
提供心理疏导和干预
05
02
详细描述
通过与患者交流，了解其心理状态，包括情 绪、认知、行为等方面，为制定心理护理方 案提供依据。
密切监测患者的体温变化，及时发现 感染迹象。
05
骨盆骨折康复护理
康复锻炼指导
总结词
科学、个性化的康复锻炼指导对 于骨盆骨折患者的康复至关重要
。
详，包括合适的运动 方式、运动强度、频率和时间。
注意事项
在康复锻炼过程中，要密切观察患 者的反应，及时调整锻炼方案，避 免过度劳累和损伤。
康复锻炼
01
在医生指导下进行适当的康复锻炼，如关节活动、肌肉力量训
练等，以促进功能恢复。
疼痛管理
02
如出现疼痛，可采取热敷、冷敷等非药物或药物方法缓解疼痛
。
预防并发症
03
注意预防褥疮、肺炎等并发症，保持皮肤清洁、呼吸道通畅。
THANKS
骨盆骨折的护理查房ppt课件(完美版)
营养失调——与营养摄入不足有关
预期目标：患者营养状态改善。 1、指导其多食含钙丰富的食物，如牛奶、豆腐、莲子、鱼类等，以利于骨组 织的形成。另多进高蛋白、高维生素并含果胶成分高的食物（水果、蜂蜜）， 保持营养丰富，预防大便秘结；避免肥甘厚腻、生冷、煎炸、辛辣刺激性食 物，戒烟戒酒。 2、患者属气滞血瘀证，饮食宜用予活血化瘀、行气止痛，易消化食物，如韭 菜，冬瓜、胡萝卜、青菜、水果、鱼汤等，多饮水、果汁，忌食肥甘厚腻、 生冷、酸辣、发物、煎炸之品。
预期目标：患者活动能力较入院时改善 1、做好体位护理：保持患肢外展30度中立位，防止外旋、内收、内旋，穿 “丁”字鞋。患者仰卧时，患侧肢体下垫软枕，使其双膝及足尖向上，翻身 时，应呈健侧卧位，患肢在上，双膝间必须垫软枕 2、指导患者进行合理的功能锻炼。指导患者足踝背伸跖屈运动、股四头肌等 长收缩运动、抬臀运动及双上肢功能锻炼。 3、指导患者辅助器具的使用及注意事项。 4、做好生活护理，满足其必要的生活所需。
健康教育
康复指导
• 伤后3～4周必须医生确定骨折开始愈合后，方可开始练习。 (1)开始轻柔的髋关节活动度练习：但必须是在床上仰卧进行，同时必须保证轻
柔缓慢主动动作。不可勉强进行，更不能由非专业人员帮助暴力推拿。整个练习过 程控制在无或微痛范围内。。先练习髋关节屈伸，再练习内外旋，最后练习外展内 收。
有皮肤完整性受损的危险——与患者卧床时间过长皮肤长期受压有关
目标：患者未发生皮肤完整性受损 措施：1.协助病人q2h翻身，建立翻身卡并进行床头交接班，避
免拖、拉等动作，防止擦伤。 2.观察骨骼突出部位的受压情况。 3.使用保护性措施，如气垫床。 4.生活护理，及时更换湿的床单和衣服，保持床铺平整清洁干燥， 无渣屑，避免局部刺激患者。 评价：患者住院期间皮肤完整、无破损。
骨盆骨折的护理查房ppt
详细描述
评估内容包括关节活动范围、肌肉力量和协调性等方面， 护士通过观察患者的动作和询问日常生活情况来进行评估 。
详细描述
在医生的指导下，护士应协助患者进行适当的康复训练， 如关节被动运动、肌肉按摩等，以促进肢体功能的恢复。
并发症风险评估
总结词
并发症风险评估有助于及时发现和处 理骨盆骨折可能引起的各种并发症。
03
骨盆骨折的护理措施
疼痛护理
01
02
03
评估疼痛程度
对患者的疼痛程度进行评 估，了解疼痛的性质、部 位和持续时间。
药物治疗
根据患者情况，遵医嘱给 予适当的止痛药，缓解疼 痛。
非药物治疗
采用冷敷、热敷、按摩等 非药物方式缓解疼痛。
生命体征监测
监测体温、脉搏、呼 吸和血压等生命体征 ，确保患者生命安全 。
总结词
预防并发症的发生对于提高患者的康 复效果和生活质量具有重要意义。
详细描述
评估内容主要包括出血、感染、血栓 形成等常见并发症的风险因素，护士 需密切观察患者的症状和体征，及时 发现异常并报告医生。
详细描述
在护理过程中，护士应采取相应的预 防措施，如保持伤口清洁干燥、定期 翻身拍背、预防性使用抗凝药物等， 以降低并发症的发生风险。
对家属进行教育
向家属介绍骨盆骨折的相关知识，指导家属如何照顾患者的 生活起居和康复训练，提高家属的护理能力。
06
骨盆骨折患者的出院指 导
出院注意事项
01
02
03
04
保持伤口清洁干燥，避 免感染。
遵循医生的药物治疗方 案，按时服药。
避免剧烈运动和重体力 劳动，以免加重病情。
如有不适，及时就医复 查。
骨盆骨折的护理查房PPT
临床表现
01
02
03
04
疼痛
骨盆骨折患者通常会感到剧烈 的疼痛，尤其是活动或移动时
。
肿胀
骨折部位周围可能会出现肿胀 和瘀血。
活动受限
由于疼痛和肿胀，患者可能无 法正常活动或行走。
并发症
骨盆骨折可能引起一系列并发 症，如失血性休克、尿道断裂
、直肠损伤等。
02
骨盆骨折的护理评估
疼痛评估
总结词
准确评估疼痛程度
详细描述
通过观察患者的活动能力、肌肉力量、关节活动度等，评估患者的功能状况，为制定个性化的康复计 划提供依据。
03
骨盆骨折的护理措施
疼痛护理
01
02
03
疼痛评估
对患者的疼痛程度进行评 估，记录疼痛的性质、部 位和持续时间。
疼痛缓解
根据患者情况，采取适当 的疼痛缓解措施，如药物 治疗、物理治疗或心理治 疗。
使用弹力袜或弹力绷带
根据患者的具体情况，使用适当的弹力袜或弹力绷带，以增加下肢 静脉回流压力。
预防感染
严格无菌操作
在护理过程中，严格遵守无菌操 作原则，防止交叉感染。
保持伤口清洁
定期为患者更换敷料，保持伤口 清洁干燥，防止感染。
监测体温
密切监测患者的体温变化，及时 发现感染迹象。
05
骨盆骨折患者的心理护理
疼痛管理
根据患者情况，采取适当的疼痛管理措施，如药 物治疗、物理治疗和心理治疗等。
康复期的心理护理
康复计划制定
01
与患者共同制定康复计划，明确康复目标和方法，提高其康复
ห้องสมุดไป่ตู้
的积极性和主动性。
康复过程中的心理支持
骨盆骨折的查房护理课件
识别高危因素
总结词
观察并发症症状
详细描述
骨盆骨折可能导致多种并发症，如失血性休克、 泌尿系统损伤、神经损伤等，护士需要识别高危 因素，如损伤程度、失血量等，以便采取相应的 预防措施。
详细描述
护士需要密切观察患者是否出现并发症症状，如 尿潴留、尿失禁、下肢感觉异常等，以便及时发 现并处理异常情况。
03
康复信心建立
鼓励患者保持积极心态， 树立康复信心，促进康复 进程。
04
骨盆骨折的特殊护理
牵引护理
牵引是骨盆骨折常用的治疗方法 ，可以有效减轻疼痛、稳定骨折
部位。
牵引护理包括定期检查牵引装置 、观察牵引效果、调整牵引力量
等，以确保牵引的有效性。
保持牵引针孔的清洁，预防感染 ，也是牵引护理的重要内容。
下床活动
在医生允许的情况下，指 导患者进行下床活动，如 站立、行走等，以促进骨 折愈合。
康复训练计划
根据患者的具体情况，制 定个性化的康复训练计划 ，逐步提高患者的活动能 力。
心理护理与支持
心理疏导
对患者进行心理疏导，缓 解其焦虑、抑郁等不良情 绪。
家属支持
与患者家属进行沟通，提 供必要的支持和指导，共 同关心患者的心理状态。
高危患者的特殊护理包括加强病情观察、提供心理支持、预防并发症等，以确保患 者的安全和康复。
高危患者的特殊护理还需要注意营养支持、保持良好体位等方面，以满足患者的特 殊需求。
05
骨盆骨折的康复与恢复骨盆骨折患者的生理功能、减轻 疼痛、改善生活质量。
在专业康复师的指导下，逐步开展康 复训练，并密切监测患者的病情变化 和康复进展。
详细描述：患者自评和护士评估相结合可以更全面地了 解患者的疼痛情况，为制定个性化的疼痛管理方案提供 依据。
总结词
观察并发症症状
详细描述
骨盆骨折可能导致多种并发症，如失血性休克、 泌尿系统损伤、神经损伤等，护士需要识别高危 因素，如损伤程度、失血量等，以便采取相应的 预防措施。
详细描述
护士需要密切观察患者是否出现并发症症状，如 尿潴留、尿失禁、下肢感觉异常等，以便及时发 现并处理异常情况。
03
康复信心建立
鼓励患者保持积极心态， 树立康复信心，促进康复 进程。
04
骨盆骨折的特殊护理
牵引护理
牵引是骨盆骨折常用的治疗方法 ，可以有效减轻疼痛、稳定骨折
部位。
牵引护理包括定期检查牵引装置 、观察牵引效果、调整牵引力量
等，以确保牵引的有效性。
保持牵引针孔的清洁，预防感染 ，也是牵引护理的重要内容。
下床活动
在医生允许的情况下，指 导患者进行下床活动，如 站立、行走等，以促进骨 折愈合。
康复训练计划
根据患者的具体情况，制 定个性化的康复训练计划 ，逐步提高患者的活动能 力。
心理护理与支持
心理疏导
对患者进行心理疏导，缓 解其焦虑、抑郁等不良情 绪。
家属支持
与患者家属进行沟通，提 供必要的支持和指导，共 同关心患者的心理状态。
高危患者的特殊护理包括加强病情观察、提供心理支持、预防并发症等，以确保患 者的安全和康复。
高危患者的特殊护理还需要注意营养支持、保持良好体位等方面，以满足患者的特 殊需求。
05
骨盆骨折的康复与恢复骨盆骨折患者的生理功能、减轻 疼痛、改善生活质量。
在专业康复师的指导下，逐步开展康 复训练，并密切监测患者的病情变化 和康复进展。
详细描述：患者自评和护士评估相结合可以更全面地了 解患者的疼痛情况，为制定个性化的疼痛管理方案提供 依据。
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Байду номын сангаас
护理问题
术前（10-7）
P1.体液不足的危险/与骨盆损伤、出血有关 P2.周围神经血管受损加重的危险/与骨折
有关
P3.有感染的危险/与机体抵抗力下降有关 P4.知识缺乏/与疾病知识不了解有关 P5.自理缺陷/与骨折有关
护理措施
P1:体液不足的危险/与骨盆损伤，出血有关
1.将患者置于抢救室，尽量减少搬动。
胸、腹CT、B超无异常。
体格检查
T 35.8 ℃，P 128次/min，R 28次/min， BP 94/70 mmHg，SpO2 95%。神志清醒，口唇 苍白，呼吸急促，四肢偏凉，双侧瞳孔0.25 ㎝，等大等圆，对光反射存在，腹软，左下 腹压痛，无反跳痛、肌紧张。左髋、双足跟 部、足背肿胀触痛，疼痛评分：4分，双足背 动脉搏动减弱，骨盆分离挤压试验阳性，左 髋、双踝活动受限，左下肢及左足背感麻木 。
治疗经过及主要病情经过
10月07日 医嘱予以一级护理，吸氧、心电监护，抗 休克治疗：输液（706代血浆1000ml）、输 悬浮红细胞4U，头孢呋辛抗感染。 完善相关检查，明确受伤情况及是否合并 其他重要脏器的损伤，动态检测血常规与 血凝时间。 骨科处理：行左股骨髁上牵引，牵引重量 8 kg，双下肢小腿石膏固定。
护理措施
P2：周围神经血管受损加重的危险/与骨
折有关
1.严密观察患者的意识，脉搏，血压，血氧饱和度
，尿量，肢端皮温，足背动脉搏动情况的变化。 2.观察患肢的肿胀及感觉和血运情况。 3.体位，取平卧双下肢抬高位，避免肢体外旋。 O2 10月10日坐骨神经损伤未加重
护理措施
P3：有感染的危险/与机体抵抗力下降有关
治疗经过及主要病情经过
医嘱予以: 骨科一级护理，吸氧，心电监护，输悬浮 红细胞4U，补液，抗炎，护胃，营养神经， 能量支持治疗。 22∶40患者主诉切口疼痛，评分4分，医 嘱予以盐酸布桂嗪针100mg im。 23∶10患者疼痛较前好转。评分2分。
治疗经过及主要病情经过
10月11日 复查血常规:RBC3.45×1012/L，HGB88 g/L， WBC4.6×109/L，PT 12.6s，Ｄ２聚体＞ 10000ng/mL 。左髋、双足跟部、足背肿胀（+） ，疼痛评分3分。指导双下肢股四头肌舒缩锻炼及 被动肌肉按摩。 大便三天未解，予以开塞露灌肠后解大便一次。
16∶50查电解质：K:3.23mmol/ml，医嘱予以静 脉补钾,21∶30补钾后复查电解质K:3.63mmol/ml
治疗经过及主要病情经过
10月13日 Ｄ２聚体＞7560ng/mL，双下肢血管彩超正常。医 嘱予以改二级护理,拔除髋部切口负压球，停留置 导尿后小便能自解。 10月24日
左髋部、双足肿胀消退，足背麻木好转，大便正 常。复查血常规，电解质，PT均正常，Ｄ２聚体 2646ng/mL。目前患者切口部分拆线，能坚持进行 功能锻炼，近日将出院。
骨盆骨折的护理查房 (2)优秀课 件
简要病史
患者吴XX，女性，27岁，因“高处坠落致 臀部疼痛，双足肿痛，活动受限2小时”于 2011年10月07日16：30入院。入院诊断： 左髋臼粉碎性骨折，左耻骨上下支骨折， 左坐骨支骨折，坐骨神经损伤，双跟骨骨 折。急诊x线示：左髋臼粉碎性骨折，左耻 骨上下支骨折，双跟骨骨折。
2.发放骨科知识宣教本，向病人和家属同时 宣教功能锻炼的重要性。
3. 指导抬臀、深呼吸有效咳嗽、踝泵活动、 股四头肌锻炼的方法。
7.观察神志、意识，皮肤粘膜、弹性、四肢温度、 色泽。观察胸、腹、脑部表现和体征以及多发骨 折情况。
护理措施
8.监测尿量。必要时留置导尿管，既可以了解有无
泌尿系损伤，又可以准确记录尿量以指导抗休克 治疗。
9. 保暖，加盖被子，不能用热水袋在体表加温。
以免皮肤毛细血管扩张，使内脏器官的血流移向 体表，进一步减少重要器官的血液灌流。而且加 热可提高新陈代谢，组织耗氧量增加，加重组织 缺氧。 O1 10-08 患者生命体征稳定
实验室检查:PT：12.6s，Ｄ２聚体＞ 10000ng/mL。 医嘱予以低分子肝素钙3000u/ih QD抗凝治疗，输悬浮红细胞4U，血浆400ML。
治疗经过及主要病情经过
患者2011年10月10日在全麻下行骨盆骨折外固定 支架固定术及左跟骨切复内固定手术。16∶45返 回病房，BP 120/70 mm /Hg， P 100次/min，R 20次/min，SpO2 98%。患者神志清，左髋部及左 足部敷料干燥。左足趾感麻木，双足背动脉搏动 可扪及。带回髋部切口负压球一个，呈淡血性液 体，量为30ml。双上肢静脉留置针各一路通畅， 留置导尿通畅，色清。
2.体位：平卧，双下肢抬高位，增加回心血量。 3.迅速建立两条或两条以上的静脉通路。选择肘关
节以上部位或颈外静脉，不宜注射在下肢。根据 补液原则有计划按时按量补充晶体液、胶体液、 全血或代血浆。必要时进行加压输液或输血。
4.吸氧：4~5L/分，保持呼吸道通畅。
护理措施
5.心电监护
6.严密监测生命体征。根据病情每30-60分钟测量一 次P、R、BP、SpO2等变化，及时向医生提供准确 的信息，随时调整治疗方案。平稳后改2-4小时监 测一次。
治疗经过及主要病情经过
实验室检查:10月07日 血常规:RBC:2.92×1012/L
HGB82 g/L WBC5.0×109/L PT 13.5s Ｄ２聚体1359ng/mL
治疗经过及主要病情经过
10月08日 T 37.3℃，P 94次/min，R 20次/min，BP 128/66 mmHg，SpO2 97%。 患者左下腹压痛好转，左髋、双足跟部、足背 肿胀（+），疼痛评分3分。双足背动脉搏动能 扪及。左下肢及左足背仍感麻木。
1.监测患者体温，脉搏、血象变化 2.骨牵引针眼处，用碘伏消毒/Bid（及时清除血痂
），观察针眼处有无感染情况。 3.教会患者有效咳嗽和深呼吸的方法，定时叩肺。 4.Q2-4H抬臀，观察皮肤情况。 O3 10月10日牵引针眼无感染，体温正常，皮肤完
整
护理措施
P4：知识缺乏/与对疾病不了解有关
1.多巡视病房，听取主诉，并宣教疾病相关 知识。
护理问题
术前（10-7）
P1.体液不足的危险/与骨盆损伤、出血有关 P2.周围神经血管受损加重的危险/与骨折
有关
P3.有感染的危险/与机体抵抗力下降有关 P4.知识缺乏/与疾病知识不了解有关 P5.自理缺陷/与骨折有关
护理措施
P1:体液不足的危险/与骨盆损伤，出血有关
1.将患者置于抢救室，尽量减少搬动。
胸、腹CT、B超无异常。
体格检查
T 35.8 ℃，P 128次/min，R 28次/min， BP 94/70 mmHg，SpO2 95%。神志清醒，口唇 苍白，呼吸急促，四肢偏凉，双侧瞳孔0.25 ㎝，等大等圆，对光反射存在，腹软，左下 腹压痛，无反跳痛、肌紧张。左髋、双足跟 部、足背肿胀触痛，疼痛评分：4分，双足背 动脉搏动减弱，骨盆分离挤压试验阳性，左 髋、双踝活动受限，左下肢及左足背感麻木 。
治疗经过及主要病情经过
10月07日 医嘱予以一级护理，吸氧、心电监护，抗 休克治疗：输液（706代血浆1000ml）、输 悬浮红细胞4U，头孢呋辛抗感染。 完善相关检查，明确受伤情况及是否合并 其他重要脏器的损伤，动态检测血常规与 血凝时间。 骨科处理：行左股骨髁上牵引，牵引重量 8 kg，双下肢小腿石膏固定。
护理措施
P2：周围神经血管受损加重的危险/与骨
折有关
1.严密观察患者的意识，脉搏，血压，血氧饱和度
，尿量，肢端皮温，足背动脉搏动情况的变化。 2.观察患肢的肿胀及感觉和血运情况。 3.体位，取平卧双下肢抬高位，避免肢体外旋。 O2 10月10日坐骨神经损伤未加重
护理措施
P3：有感染的危险/与机体抵抗力下降有关
治疗经过及主要病情经过
医嘱予以: 骨科一级护理，吸氧，心电监护，输悬浮 红细胞4U，补液，抗炎，护胃，营养神经， 能量支持治疗。 22∶40患者主诉切口疼痛，评分4分，医 嘱予以盐酸布桂嗪针100mg im。 23∶10患者疼痛较前好转。评分2分。
治疗经过及主要病情经过
10月11日 复查血常规:RBC3.45×1012/L，HGB88 g/L， WBC4.6×109/L，PT 12.6s，Ｄ２聚体＞ 10000ng/mL 。左髋、双足跟部、足背肿胀（+） ，疼痛评分3分。指导双下肢股四头肌舒缩锻炼及 被动肌肉按摩。 大便三天未解，予以开塞露灌肠后解大便一次。
16∶50查电解质：K:3.23mmol/ml，医嘱予以静 脉补钾,21∶30补钾后复查电解质K:3.63mmol/ml
治疗经过及主要病情经过
10月13日 Ｄ２聚体＞7560ng/mL，双下肢血管彩超正常。医 嘱予以改二级护理,拔除髋部切口负压球，停留置 导尿后小便能自解。 10月24日
左髋部、双足肿胀消退，足背麻木好转，大便正 常。复查血常规，电解质，PT均正常，Ｄ２聚体 2646ng/mL。目前患者切口部分拆线，能坚持进行 功能锻炼，近日将出院。
骨盆骨折的护理查房 (2)优秀课 件
简要病史
患者吴XX，女性，27岁，因“高处坠落致 臀部疼痛，双足肿痛，活动受限2小时”于 2011年10月07日16：30入院。入院诊断： 左髋臼粉碎性骨折，左耻骨上下支骨折， 左坐骨支骨折，坐骨神经损伤，双跟骨骨 折。急诊x线示：左髋臼粉碎性骨折，左耻 骨上下支骨折，双跟骨骨折。
2.发放骨科知识宣教本，向病人和家属同时 宣教功能锻炼的重要性。
3. 指导抬臀、深呼吸有效咳嗽、踝泵活动、 股四头肌锻炼的方法。
7.观察神志、意识，皮肤粘膜、弹性、四肢温度、 色泽。观察胸、腹、脑部表现和体征以及多发骨 折情况。
护理措施
8.监测尿量。必要时留置导尿管，既可以了解有无
泌尿系损伤，又可以准确记录尿量以指导抗休克 治疗。
9. 保暖，加盖被子，不能用热水袋在体表加温。
以免皮肤毛细血管扩张，使内脏器官的血流移向 体表，进一步减少重要器官的血液灌流。而且加 热可提高新陈代谢，组织耗氧量增加，加重组织 缺氧。 O1 10-08 患者生命体征稳定
实验室检查:PT：12.6s，Ｄ２聚体＞ 10000ng/mL。 医嘱予以低分子肝素钙3000u/ih QD抗凝治疗，输悬浮红细胞4U，血浆400ML。
治疗经过及主要病情经过
患者2011年10月10日在全麻下行骨盆骨折外固定 支架固定术及左跟骨切复内固定手术。16∶45返 回病房，BP 120/70 mm /Hg， P 100次/min，R 20次/min，SpO2 98%。患者神志清，左髋部及左 足部敷料干燥。左足趾感麻木，双足背动脉搏动 可扪及。带回髋部切口负压球一个，呈淡血性液 体，量为30ml。双上肢静脉留置针各一路通畅， 留置导尿通畅，色清。
2.体位：平卧，双下肢抬高位，增加回心血量。 3.迅速建立两条或两条以上的静脉通路。选择肘关
节以上部位或颈外静脉，不宜注射在下肢。根据 补液原则有计划按时按量补充晶体液、胶体液、 全血或代血浆。必要时进行加压输液或输血。
4.吸氧：4~5L/分，保持呼吸道通畅。
护理措施
5.心电监护
6.严密监测生命体征。根据病情每30-60分钟测量一 次P、R、BP、SpO2等变化，及时向医生提供准确 的信息，随时调整治疗方案。平稳后改2-4小时监 测一次。
治疗经过及主要病情经过
实验室检查:10月07日 血常规:RBC:2.92×1012/L
HGB82 g/L WBC5.0×109/L PT 13.5s Ｄ２聚体1359ng/mL
治疗经过及主要病情经过
10月08日 T 37.3℃，P 94次/min，R 20次/min，BP 128/66 mmHg，SpO2 97%。 患者左下腹压痛好转，左髋、双足跟部、足背 肿胀（+），疼痛评分3分。双足背动脉搏动能 扪及。左下肢及左足背仍感麻木。
1.监测患者体温，脉搏、血象变化 2.骨牵引针眼处，用碘伏消毒/Bid（及时清除血痂
），观察针眼处有无感染情况。 3.教会患者有效咳嗽和深呼吸的方法，定时叩肺。 4.Q2-4H抬臀，观察皮肤情况。 O3 10月10日牵引针眼无感染，体温正常，皮肤完
整
护理措施
P4：知识缺乏/与对疾病不了解有关
1.多巡视病房，听取主诉，并宣教疾病相关 知识。