太阴病
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伤寒太阴病条文-回复伤寒太阴病条文是中医传统经典《伤寒杂病论》中的一部分,它记录了太阴病的病理特点、诊断要点以及治疗方案。
本篇文章将逐步回答关于伤寒太阴病条文的主题。
一、太阴病的概述太阴病是指由外感风寒引发的病症,其特点是表证与里证相杂。
太阴经为肺经,主气,又与脾相表里,属于里外皆属的经脉。
太阴病的发展可分为三个阶段,即初起、登病和转复。
根据病程的不同,太阴病又可以分为轻型、中型和重型。
二、太阴病的病理特点1.太阴病初起阶段:易感受寒邪,多有畏寒发热、头痛、恶寒等症状。
外感寒邪进入体内,侵犯脾胃,脾气受损,导致脾失健运,饮食不化,纳呆便溏。
2.太阴病登病阶段:病程发展至此,病情加重。
表证与里证相杂,病人常有心烦、胸闷、呕恶、腹胀、喘黄稠痰等症状。
舌苔白腻或黄腻,脉弦滑。
3.太阴病转复阶段:是病程的后期,病情逐渐好转。
病人体内热邪自外向内转移,可出现腹痛腹泻、大便稀薄、小便黄等症状。
舌苔变薄白或黄,脉弦滑。
三、太阴病的诊断要点太阴病的诊断主要根据以下几个要点:1.寒邪侵袭:病人出现畏寒发热、喜温恶寒等症状。
2.表证与里证相杂:病人既有寒邪引起的表证,如恶寒、发热等,又有脾胃损伤引起的里证,如纳呆、泄泻等。
3.心烦胸闷:太阴病病程较长,热邪炽盛常导致心烦、胸闷的症状。
4.舌苔与脉象:太阴病的舌苔一般呈白腻或黄腻,脉象多为弦滑。
四、太阴病的治疗方案太阴病的治疗方案主要包括解表、清热、扶正三个方面。
1.解表:采用辛温解表的药物,如桂枝、葛根等,以温阳祛寒,逐渐将邪气排出。
2.清热:应用苦寒泄热的药物,如石膏、连翘等,以清热解毒,改善火热之证。
3.扶正:应用健脾药物,如升麻、茯苓等,以调理脾胃,提升机体抵抗力。
五、太阴病的防治要点1.防止寒邪侵袭:保持室内温暖,适时添衣防寒。
避免长时间待在寒冷的环境中,注意保护脚部、腹部等易受寒的部位。
2.注意饮食调节:饮食宜清淡易消化,多食温补食物,避免食用生冷食物和油腻食物。
概论一、概念:凡属中焦虚寒,寒湿内阻,脾胃功能紊乱而出现的以腹满而吐,食不下,自利益甚,时腹自痛为病证,则称之太阴病。
二、生理:太阴(手太阴肺,足太阴脾)与(手太阳大肠,足阳明胃)相表里生理功能:脾主运化,脾主升清三、病因病机:1、传经:误治,误治2、直中:外感风寒,过食生冷1,2=中阳虚损,寒湿内阻四、性质:脾虚寒证五、治则:温中散寒,健脾燥湿六、治禁:吐下七、转归:病愈,黄疸,阳明病,入少阴,厥阴第一节太阴病提纲(273)太阴之为病,腹满而吐,食不下,自利益甚,时腹自痛。
若下之,必胸下结硬。
——太阴病提纲证腹满—中焦虚寒,脾阳虚,失健运,寒湿内阻,寒凝气滞,气机不畅呕吐—脾虚影响及胃,脾胃升降失职,胃气上逆食不下—脾胃虚弱,受纳腐熟功能失职自利益甚—脾阳虚,脾不升清,清气下陷,失治误治下利加重时腹自痛—中焦阳虚寒凝气滞,不同则通口不渴—中焦阳虚,寒湿内停,无邪热伤津,津能上乘,且下利较轻,津液未伤意义:太阴病的主症:凡具备此证即可诊断太阴病治禁:胸下结硬—用苦寒攻下之法使脾阳更伤,运化无力,寒凝气滞更甚第二节太阴病表虚证(277)自利不渴者,属太阴,以其藏有寒故也。
当温之,宜服四逆辈。
————太阴病主症病机治则病机:中阳不足,脾胃虚弱,寒湿内盛,升降失常。
治法:温中散寒,健脾燥湿。
轻者用理中汤,重者用四逆汤。
第三节太阴病辨证一、辨太阴兼有表证(276)太阴病,脉浮者,可发汗,宜桂枝汤。
——太阳兼有表证的证治方药:桂枝加黄芪汤——伤寒表虚(身无汗,但皮肤潮湿)麻黄汤——身无汗,运动也无汗,伤寒表实(163)太阳病,外证未除而数下之,遂协热而利,利下不止,心下痞硬、表里不解者,桂枝人参汤主之。
——太阳兼表以里虚为主的证治病因病机:脾阳虚弱,寒湿阻滞,兼有表邪不解主症:利不止——脾虚寒湿阻滞,清阳不升,清气下陷心下痞硬——脾虚寒影响及胃,脾胃不和,气机阻滞,壅塞于中焦协同表证而发热——表邪不解,表证未罢恶寒发热等证仍在,部分表邪内陷于里治法:温中解表方药:桂枝人参汤(理中汤加人参)方义:干姜—温中散寒白术—健脾燥湿人参—补脾益气炙草—和中补脾桂枝—辛温解表临床应用:一、表里同病,外有太阳表邪,里有太阴脾虚;桂枝外散风寒,理中汤内温脾阳治疗体虚感冒,或感冒、流涕,而虚寒下利二、脾胃虚寒兼阳不化气二、辨太阴腹痛证(279)本太阳病,医反下之,因尔腹满时痛者,属太阴也,桂枝加芍药汤主之;大实痛者,桂枝加大黄汤主之。
第五章太阴病辨证论治(TREATMENT OF TAIYIN DISEASE BASED ON SYNDROME DIFFERENTIATION)概论(INTRODUCTION)本章的主要内容是讨论太阴病的临床表现、证候类型及其治疗方法。
太阴病是由中阳不足,寒湿内盛而引起的疾病。
太阴包括手、足太阴二经和肺、脾二脏。
但从太阴篇来看,主要是论述足太阴脾病变,而手太阴肺的病证大多归于太阳篇。
足太阴脾经起于足大趾内侧端,上行沿小腿内侧,交厥阴经之前,沿大腿内前侧上行,入腹,属脾络胃。
由于经络相互络属的关系,使足太阴脾与足阳明胃互为表里。
脾胃位居中焦,脾主运化,升清阳,主四肢,胃主受纳,腐熟水谷,与脾合称为后天之本。
脾胃为人体气机升降之枢纽,脾主升,胃主降,脾以升为顺,胃以降为和,脾胃各项功能协调,则清阳得升,浊阴得降,水精四布,五脏得荣。
若脾胃虚弱,或被邪气所犯,以致中阳不足,运化无力,寒湿内停,升降失常则形成太阴病。
太阴病的成因大致分为三种情况:一是六淫之邪主要是寒湿之邪直接侵犯中焦,或七情中的忧思伤脾,或饮食劳倦所伤,从而使脾胃虚弱,运化失职。
二是先天禀赋不足,脏气虚弱,脾之阳气不足而自病;亦可因脾胃素虚,复被邪气所犯而发病。
三是三阳病失治误治,损伤中阳,脾胃受损从而转为太阴病。
太阴病以“腹满而吐,食不下,自利益甚,时腹自痛”为提纲,概括了太阴病的基本特点,作为整个太阴病的诊断标准,反映了太阴病脾胃阳虚,寒湿内盛,升降失常的基本病理机制。
太阴病亦分为太阴病本证和太阴病兼变证,太阴病本证即太阴病提纲证,以腹满而吐,食不下,自利益甚,时腹自痛,且自利不渴为基本表现。
太阴病兼变证主要有太阴兼表证,太阴兼腹痛证以及寒湿发黄证等。
太阴病的治疗,仲景提出“当温之”治疗大法,即太阴病本证当温中祛寒,健脾燥湿,用理中丸、四逆汤一类方剂。
太阴病兼变证中,若兼表证,里虚不甚,表证为主者,宜调和营卫用桂枝汤;若兼腹痛证宜通阳益脾,活络止痛,大实痛则化瘀通络,用桂枝加芍药汤或桂枝加大黄汤;属于寒湿发黄者则“于寒湿中求之”,即温阳散寒,除湿退黄。
【太阴病】太阴属于里虚寒温化寒饮是关键第一节太阴里虚寒中焦是重点一、太阴病脉证病机与治则太阴病为里阴证。
病位在里,病性属于阴(寒),病状(病理状态)属于虚。
太阴病与阳明病同为里证,太阴病为里阴证,性质里虚脏寒;阳明病为里阳证,性质里热腑实。
太阴病的证候特点就是虚寒、畏寒无热。
太阴病里证的主要证候:腹满而吐,食不下,自利益甚或溏泻不爽,时腹自痛。
若下之,必胸下结硬。
自利不渴。
或口干饮水不多,或喜热饮。
胃中和腹中寒凉喜温。
头晕头痛,胸闷,心悸,妇人带下清稀,舌质淡胖大边有齿痕,苔白腻或水滑;脉象沉弱,或沉弦。
太阴病的病机:里虚寒饮(湿)盛。
太阴病的治则:温里散寒化饮(温法)。
二、太阴病提纲证太阴病提纲证为《伤寒论》第273条:“太阴之为病,腹满而吐,食不下,自利益甚,时腹自痛。
若下之,必胸下结硬。
”这一条主要阐明了太阴病提纲及太阴病的治疗禁忌。
太阴病病变反应在三阴的最里层,为大虚大寒之证。
太阴病为里虚寒水饮盛。
阳明为腑,太阴为脏,皆是位于胸腹部的内脏。
三焦包括整个胸腹部脏器及功能,“三焦者,确有一腑,盖脏腑之外,躯壳之内,包罗诸脏,一腔之大腑也”(明·张景岳《类经·脏象类》)。
太阴病里证所反应的病位亦涵盖于三焦,重点是中焦,中焦是人身胃气的发源地,如《灵枢·营卫生会》所说:“中焦亦并胃口,出上焦之后,此所受气者,泌糟粕,蒸津液,化其精微,上注于肺脉,乃化而为血,以奉生身。
”胃气立极于中焦,为脾、胃等脏腑整体运化功能所生,是平人之常气,如《素问·平人气象论》说:“平人之常气禀于胃,胃者,平人之常气也。
”《伤寒论》第398条曾有:“脾胃气尚弱,不能消谷”之言,说明运化精微以奉生身的功能主在脾胃之气。
《伤寒论》第280条说:“太阴为病,脉弱,其人续自便利,设当行大黄、芍药者,宜减之,以其人胃气弱,易动故也。
”这里脉弱是太阴病的主脉,太阴病脉弱,自下利不止,即“自利益甚”,原因在于胃气弱,不能用大黄、芍药,否则会加重胃气虚弱。