偏瘫患者的护理常规
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偏瘫患者的护理常规偏瘫是指肢体的一侧出现抽搐、瘫痪等症状,严重影响患者的生活质量。
对于偏瘫患者来说,良好的护理是帮助他们康复的关键。
下面将介绍一些偏瘫患者的护理常规。
1.食物和饮水的管理:-餐具摆放位置:将餐具置于患病侧,方便患者使用。
-使用餐垫:在桌面上使用餐垫或防滑垫,防止餐具滑动。
-饮水补水:及时提供水杯并协助患者饮水,避免脱水。
2.个人卫生:-帮助患者进行洗澡:确保水温适宜,使用防滑垫。
-护理皮肤:每日协助患者更换体位,并注意保持皮肤干燥清洁。
3.移动和康复:-翻身:每1-2小时将患者翻身一次,防止压力溃疡的形成。
-帮助患者进行主动康复运动:根据康复师的指导进行肢体位置的变化和运动训练。
-协助使用辅助器具:如拐杖、手杖等,帮助患者行走。
-防止跌倒:保持环境整洁,使用护摔垫或者让患者佩戴安全降落带。
4.排泄和大小便:-协助使用座便椅或尿壶:确保患者的安全和卫生。
-规律排便:制定规律的排便计划,每日定期排便,避免便秘。
5.心理护理:-提供情感支持:与患者进行沟通并提供心理安慰。
-鼓励参与康复活动:提高患者的自信心和积极性。
6.健康饮食:-提供均衡营养:提供富含蛋白质、纤维、维生素和矿物质的食物。
-控制摄入量:避免过量饮食,防止肥胖等并发症。
7.药物管理:-确保按医嘱给药:及时给予患者开具的药物,并注意药物的剂量和时间。
8.安全环境:-预防跌倒:清理走廊和房间的障碍物,确保通道畅通。
-防止烫伤或烧伤:确保水温适宜,避免患者接触到热水或者火源。
9.定期康复评估:-每月或每季对患者的康复进展进行评估,调整康复方案。
以上只是偏瘫患者的一些护理常规,具体的护理还应根据患者的具体情况和医生的指导进行调整。
同时,护理人员要与患者建立良好的沟通,关注患者的需求和感受,以提供更好的照顾。
神经系统疾病护理常规一、神经内科一般护理常规1、休息与卧床:一般患者卧床休息,病情危重者绝对卧床休息,慢性退行性疾病患者应鼓励下床做轻微活动,意识障碍、呼吸道分泌物增多不易咳除者取头高脚低或伴卧位,头偏向一侧。
2、饮食与营养:给与营养丰富的饮食,增加新鲜蔬菜及水果以利大便通畅。
轻度吞咽困难者吃半流食,进食速度要满以防呛咳,。
意识障碍吞咽困难者给鼻饲。
高热及泌尿系统感染者鼓励多饮水3、观察病情:密切观察意识、瞳孔、体温、毛波、呼吸、血压、肢体活动表化以及有无抽搐等,如有变化随时通知医生。
4、安全护理:意识障碍、偏瘫、癫痫发作者加用床档,防止坠床。
对于视力障碍,瘫痪、认知障碍等防治跌伤、走失,不要远离病房或单独外出。
5、排泄护理:◆尿潴留者给予留置导尿,尿失禁者保持会阴部及尿道口清洁,勤换尿垫。
◇尿量异常的护理(1)记录24h出入液量和尿比重,监测酸碱平衡和电解质变化,监测体重变化。
(2)根据尿量异常的情况监测相关并发症的发生,有无脱水、休克、水肿、心力衰竭、高血钾或低血钾、高血钠或低血钠表现等。
(3)遵医嘱补充水、电解质。
◇尿失禁的护理(1)保持床单清洁、平整、干燥。
(2)及时清洁会阴部皮肤,保持清洁干爽,必要时涂皮肤保护膜。
(3)根据病情采取相应的保护措施,男性患者可采用尿套,女性患者可采用尿垫、集尿器或留置尿管。
◇尿潴留的护理。
(1)诱导排尿,如维持有利排尿的姿势、听流水声、温水冲洗会阴部、按摩或叩击耻骨上区等,保护隐私。
(2)留置导尿管定时开放,定期更换。
◆大便失禁者及时清除排泄物,保持肛周皮肤清洁。
保持大便通畅。
◇便秘的护理(1)指导患者增加粗纤维食物摄入,适当增加饮水量。
(2)指导患者环形按摩腹部,鼓励适当运动。
(3)指导患者每天训练定时排便。
(4)遵医嘱给予缓泻药或灌肠。
◇腹泻的护理(1)观察记录生命体征、出入量等。
(2)保持会阴部及肛周皮肤清洁干燥,评估肛周皮肤有无破溃、湿疹等,必要时涂皮肤保护剂。
康复科截瘫病人护理常规1、按康复科一般护理常规;2、脊柱骨折患者按脊柱骨折护理常规护理:(1)病情观察变化如生命体征及脊髓损伤症状有无改善等并做好记录;(2)搬运中须保持脊柱伸直位对腰椎损伤患者需要三人同时托住头颈部、胸腰部和下肢保持患者躯干与伸直搬运颈椎损伤患者应一人用手固定头颈部托住患者下颌略施牵引其他人抬起躯干和下肢;(3)翻身有两人协助床两侧各站一人一人扶病人另一人准备棉垫两人配合协助病人翻身翻身时检查全身皮肤情况并垫好垫使病人舒服;(4)一般取平卧位。
3、高热患者按高热护理常规护理:(1)执行内科一般护理常规及原发病护理常规;(2)一级护理绝对卧床休息;(3)给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化的流质或半流质食物。
鼓励病人多饮水每日不低于3000ml。
不能进食者按医嘱给予静脉输液或鼻饲;(4)每4h测1次体温、脉搏、呼吸必要时测量肛温。
采取降温措施30min 后复测量体温血压不降并记录。
体温骤退至36℃以下时停止降温并酌情给予保暖注意观察有无大汗、虚脱等现象;(5)降温头部或大血管分布区放冰袋或化学制冷袋温水或酒精擦浴肠道无疾病的病人可用4℃生理盐水50150ml低压保留灌肠持续高热不退者按医嘱给药物降温;(6)口腔护理饭前、饭后、睡前协助病人用温水漱口。
口腔有炎症、溃疡、出血或不能漱口每日用生理盐水棉球清洁口腔23次溃疡处涂以冰硼散或锡类散每日34次口唇干裂者涂以液状石蜡;(7)高热原因待查疑有传染病时先行一般隔离确诊后按传染病处理;(8)对谵妄、烦躁不安、昏迷的病人应加床挡以防坠床;(9)皮肤护理及时擦干汗液更换衣服、床单协助年老体弱及危重病人翻身并作皮肤护理以防褥疮发生。
语训练时发音练习要尽早开始。
智能训练过程作业训练应尽早进行。
4、预防并发症的护理:(1)预防褥疮护理:①入院时检查全身有无褥疮并做好记录;②保持床单整洁减少对皮肤的不良刺激;③定时翻身按摩受压部位翻身时避免拖、拉、推等动作;④加强营养以提高抵抗力;⑤保持皮肤清洁。
偏瘫的护理常规一、偏瘫的定义偏瘫是一种常见的神经系统疾病,主要表现为一侧肢体或脸部的肌肉无力或瘫痪,通常是由于大脑半球或脊髓的损伤引起的。
偏瘫患者在日常生活中需要进行科学合理的护理,以促进康复。
二、护理常规1. 生活护理•睡眠:保证患者充足的睡眠时间,调整睡姿,避免压迫受损一侧的肌肉。
•饮食:合理营养,适量饮水,避免进食过硬或易卡喉食物,以免造成误吸。
•厕所:定期协助患者排便,避免便秘加重患者痛苦。
•清洁:保持患者皮肤清洁,防止皮肤溃疡的发生。
2. 功能锻炼•主动训练:鼓励患者进行主动肢体功能训练,提高肌肉力量和关节活动度。
•被动训练:在康复护理中,护理人员可对患者进行被动运动帮助,以促进关节柔韧度和肌肉神经再塑。
•操守:避免做出激烈运动,以免加重偏瘫肢体的负担。
3. 心理疏导•以温和、耐心和关怀态度对待患者,帮助其树立积极乐观的心态。
•配合医生制定康复方案,让患者了解自己的康复情况,设立明确目标。
•鼓励患者参加康复训练,增强其信心和意愿。
三、康复效果评估1. 功能恢复评估•观察患者偏瘫肢体的功能恢复情况,包括握力、步态、平衡能力等方面。
•定期进行康复训练效果评估,根据评估结果调整康复方案。
2. 心理康复评估•通过与患者的交流,评估其心理康复情况,包括恐惧、焦虑、抑郁等情绪。
•寻求专业心理医生的帮助,进行心理干预,促进患者的心理康复。
结语偏瘫患者的护理是一个复杂而细致的过程,需要护理人员的专业技能和耐心。
科学合理的护理措施可以有效促进患者的康复,提高生活质量。
希望本文提供的护理常规能对偏瘫患者的康复起到一定的辅助作用。
偏瘫病人监护室一级护理记录书写基本资料。
XX床,XXX,患者女性,7X岁,因右侧肢体活动乏力伴言语不能X月,于2XXX年XX月XX日入我科,患者患者来时神志清楚,平车推入病房,查体见患者右侧肢体感觉及运动功能下降,患者失语、吞咽功能障碍,右下肢予石膏固定,带入保留尿管引流出淡黄色清亮小便。
患者自患病以来,食欲、睡眠尚可,体重未见明显减轻。
精神稍焦虑。
目前诊断1、左侧额颞叶脑梗塞右侧肢体偏瘫2、高血压病3级极高危组3、右外踝骨折阳性体征:1、右侧偏瘫,右侧肢体感觉运动下降2、右下肢疼痛3、失语4、乔咽障碍5、磺胺过敏;阳性检查:1、MRI示右侧颞叶大片梗塞。
2、右踝部CT片示:右外踝骨折。
3、心脏彩超示:升主动脉增宽。
4、腹部B超示:脂肪肝、胆囊偏小。
5、小便常规示:上皮细胞++。
6、生化1+4示:血钾浓度为3.43mmol/L。
治疗:1、盐酸氨溴索30mg口服1天2次。
2、氯化钾缓释片500mg口服1天3次。
3、阿司匹林肠溶片100mg口服1天1次。
4、康复训练:主要以物理治疗为主包括物理治疗:包括(气压式四肢血液循环促进治疗、作业疗法、电针、构音障碍训练、偏瘫肢体综合训练、吞咽功能训练、低中频点刺激治疗、平衡功能训练)。
护理诊断:1、自理能力下降:与右踝骨折及偏瘫有关。
2、躯体移动障碍:与右踝骨折及偏瘫有关。
3、舒适度改变:疼痛,与右踝骨折有关。
4、吞咽功能障碍。
5、语言沟通障碍:失语。
6、排便异常:便秘与长期卧床有关。
7、潜在并发症:皮肤完整性受损的危险、尿路感染的危险、肺部感染的危险。
8、焦虑:与担心疾病预后有关。
护理日标:1、缓解疼痛。
2、改善右侧肢体运动、感觉功能,柱拐步行。
3、患者ADL能力有所提高,能逐步完成如吃饭、穿衣等日常生活。
4、改善患者吞咽功能,患者进食无呛咳。
5、逐步改善言语功能,使患者能说简单的字、词、句。
6、住院期间未发生尿路感染及肺部感染:7、住院期间未发生压疮。
8、无便秘,每日能自解大便。
全瘫患者护理待办事项
以下是一些全瘫患者护理的待办事项:
1. 定期翻身:全瘫患者需要定期翻身,以防止压疮的形成。
一般每2 小时需要翻身一次。
2. 口腔护理:全瘫患者可能无法自行清洁口腔,需要定期进行口腔护理,以防止口腔感染。
3. 协助排痰:全瘫患者可能无法自行排痰,需要协助他们排痰,以防止肺部感染。
4. 协助进食:全瘫患者可能无法自行进食,需要协助他们进食,以保证营养摄入。
5. 皮肤护理:全瘫患者可能长期卧床,需要定期进行皮肤护理,以防止皮肤感染和压疮的形成。
6. 管道护理:全瘫患者可能需要使用各种管道,如尿管、胃管等,需要定期进行管道护理,以防止感染。
7. 心理护理:全瘫患者可能会出现心理问题,如抑郁、焦虑等,需要进行心理护理,以帮助他们调整心态。
8. 康复训练:全瘫患者需要进行康复训练,以恢复部分身体功能。
半身不遂的护理措施
半身不遂(hemiplegia)是指患者只能控制身体的一侧,通常是一侧上肢和下肢无法
正常运动。
护理措施主要包括以下几个方面:
1.保持患者舒适:为患者提供舒适的环境,保持室温适宜,床铺干燥清洁。
定期转换
体位,避免长时间处于同一姿势。
2.促进肢体功能恢复:进行适当的被动运动和康复训练,有助于促进肢体功能的恢复。
可以按照医生或康复师的指导,给予患者适当的被动运动,刺激肌肉的收缩和血液循环。
3.饮食和营养:根据患者的病情和需求,给予适当的饮食和营养补充。
遵循医生或营
养师的建议,保证患者摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质,以帮助促进恢复。
4.防止合并症:半身不遂患者容易出现合并症,如压疮、尿路感染等。
保持皮肤的清
洁和干燥,每天给予适当的按摩和皮肤护理,减少压疮的风险。
鼓励患者多喝水,保
持尿液通畅,避免尿潴留和尿路感染。
5.心理支持:半身不遂的患者往往面临情绪低落、自尊心受损等问题,给予患者充分
的心理支持和关怀,鼓励患者积极面对康复治疗,提升自信心,促进康复过程。
6.安全管理:整理患者的生活环境,移除可能导致跌倒或其他意外事件的障碍物。
为
患者提供适当的辅助工具,如拐杖、轮椅等,帮助他们更好地移动和完成日常活动。
以上措施是根据一般情况下的护理需求而提供的参考,具体的护理措施应根据患者的
病情和医生的建议来制定。
中风后偏瘫护理常规(2009~2013)松原市中医院康复科中风后偏瘫护理常规(2013)1.基础护理每日做好晨晚间护理,重点观察病人的血压、脉搏、呼吸及排便情况。
一般来说血压平稳预示病情稳定。
血压过高要防止脑溢血的复发;血压偏低要防止脑梗塞的再发;呼吸不畅、痰音重,要及时吸痰,防止病人窒息;不少患者因排便困难,在用力排便时突然昏厥,出现中风再发,故要防止患者大便燥结,必要时可辅以开塞露或其他通便药物帮助病人排便;对行动困难,卧床不起的病人做好皮肤护理,要勤翻身,保持衣褥被褥的干净清洁,以防褥疮发生。
2.用药护理偏瘫患者要改善临床症状,早日康复,药物治疗很重要。
由于偏瘫的康复时间长,相应服药时间也久,用药护理就要求一定要看到病人定时服下需服药物。
向患者讲清按时服药,贵在坚持的重要性和必要性,取得患者的主动配合。
3.情志护理偏瘫患者因生活不能自理,其心理活动也有很大变化,表现为情绪易激动,害怕孤独,焦虑恐怖反应等,而这些不良的情绪,往往又影响其康复的进程,导致病情反复,给病人增加心理压力,这就要求护士及家属共同配合,针对不同的情况,采用不同的方法。
做好患者的思想工作,给患者以足够的关心,使患者感到温暖,帮助病人消除恐惧,树立起战胜疾病的信心,培养病人积极乐观的生活态度。
家人要从患者细微情绪变换中,发现其积极和消极因素,采用说服、解释、启发、鼓励、对比等方法,调动患者积极因素,提高战胜伤残信心。
4.饮食护理偏瘫患者多伴有高粘血症,饮食宜高维生素,低脂肪,即以易消化清淡为主,禁油腻、煎炸食品,可常食醋蛋有利软化血管,如大便困难,可食鲜芦荟加果汁,对有烟酒嗜好的患者绝对禁止其饮酒吸烟。
5.肢体功能锻炼生命在于运动,功能锻炼是偏瘫患者康复护理不可缺少的重要一环。
如患侧肢关节未出现挛缩变形,及早地进行功能锻炼十分重要,可将中风后遗症降至最低水平。
早期以被动运动为主,逐渐向主动运动过渡。
被动运动主要是运动大关节如肩、肘、髋、膝等关节,患侧肢体由下而上进行,先帮助病人屈伸膝关节,再帮助病人抬腿、屈膝、抬臂等运动。
偏瘫患者出院后康复指导内容
偏瘫患者出院后的康复指导内容非常重要,以帮助他们尽快恢
复功能,提高生活质量。
康复指导内容可以包括以下几个方面:
1. 日常生活指导,包括如何进行日常生活自理,如洗漱、穿衣、进食等。
提供适当的辅助工具和建议,以帮助患者更好地进行日常
活动。
2. 运动康复指导,制定个性化的康复运动计划,包括针对偏瘫
部位的功能性训练和肌肉力量训练。
指导患者进行适当的康复运动,以促进肌肉的恢复和功能的改善。
3. 日常活动建议,指导患者进行适当的日常活动,如散步、上
下楼梯等,以增强体能和促进康复进程。
4. 心理康复指导,提供心理支持和指导,帮助患者调整心态,
面对康复过程中的困难和挑战,保持乐观的心态。
5. 饮食指导,提供偏瘫患者适宜的饮食建议,包括营养搭配、
饮食习惯调整等,以促进身体的康复和健康。
6. 家庭护理指导,对患者的家人进行护理指导,包括如何正确帮助患者进行日常活动、康复训练等,以确保患者在家中得到良好的护理和关爱。
综上所述,偏瘫患者出院后的康复指导内容应该是全面的,包括日常生活指导、运动康复指导、日常活动建议、心理康复指导、饮食指导和家庭护理指导,以帮助患者尽快康复并提高生活质量。
希望这些信息对你有所帮助。
偏瘫护理常规范文偏瘫是指中枢神经系统的异常引起大脑皮质或脑脊髓束的运动神经元损伤,导致肢体一侧的运动功能受损的一种疾病。
偏瘫患者的护理是一个长期而复杂的过程,下面将介绍偏瘫护理的常规措施。
偏瘫护理的常规措施包括以下几个方面:1.运动功能锻炼:由于偏瘫患者肢体一侧的运动功能受限,所以进行运动功能锻炼是非常重要的。
护理人员应指导患者进行肌肉牵拉、被动活动以及主动活动等锻炼,促进肌肉的恢复和功能的改善。
2.康复训练:偏瘫患者的康复训练是一个长期而系统的过程。
护理人员应帮助患者进行康复训练,包括肌肉力量训练、平衡和协调训练、行走和日常生活技能训练等,以提高患者的生活质量。
3.家庭环境的改造:为了方便偏瘫患者的生活,护理人员应指导患者家属对家庭环境进行必要的改造。
例如,在住宅中设置扶手、护栏、护栏等,以便患者在家中的行动更加方便和安全。
4.床位护理:偏瘫患者需要长时间卧床休息,护理人员应做好床位护理工作。
包括定时翻身,以预防压疮的发生;止痛护理,以减轻疼痛;留意尿液排泄,及时更换尿布等。
5.饮食护理:偏瘫患者的饮食应以高蛋白、高维生素为主,以促进伤口愈合和肌肉恢复。
护理人员应根据患者的需求,制定合理的饮食计划,并为患者提供专业的饮食指导。
6.心理护理:偏瘫患者由于运动功能受限,往往会感到焦虑、沮丧和自卑等负面情绪。
护理人员应给予患者充分的关心和关怀,帮助他们树立积极的心态,调整情绪,增强对治疗的信心。
7.药物管理:偏瘫患者常常需要服用抗凝血药物、抗肌肉痉挛药物等,护理人员应按照医嘱正确给予药物,并及时观察药物的疗效和不良反应。
8.定期复查和随访:偏瘫患者需要定期进行复查,以了解病情的变化和康复情况。
护理人员应积极配合医生的工作,及时调整护理措施。
总之,偏瘫患者的护理工作需要综合运用多种手段和方法,以提高患者的生活质量和疾病的康复效果。
护理人员应具备良好的专业知识和责任心,与医生、患者及其家属密切配合,为患者提供全面而有效的护理服务。
康复科偏瘫患者护理常规
一.观察要点
1.皮肤情况、有无肺部、泌尿道等并发症。
2.患肢肌力、疼痛性质及运动情况。
3.情绪精神状态。
4.并发症的预防:挛缩、僵硬、畸形、肩关节半脱位、肩手综合征、肩关节周围炎、足趾屈曲、内收等。
二.护理措施
1.按康复科一般护理常规。
2.评估病人的Brunnstrom分级,疼痛、心理状态,给予心理疏导,树立生活的信心。
3.给予日常生活活动能力指导,满足病人的生活需求,做好基础护理,大便失禁时,应及时擦拭,并保持肛周皮肤清洁。
(一)预防褥疮
1.入院时检查全身皮肤,压疮评分。
2.保持床单整洁,减少对皮肤不良刺激。
3.定时翻身Q2H,予防褥疮床入睡,按摩受压部位,翻身时避免拖、拉等动作。
必要时涂鞣酸软膏保护。
4.加强营养,增强抵抗力,保持皮肤清洁。
(二)预防泌尿系统感染
1.定时清洗会阴部、肛门。
2.协助患者早期下床促使排空膀胱残余尿液。
3.尿储留时,应在无菌操作下可进行导尿,必要时留置导尿管或膀胱冲洗。
4.长期留置导尿管者,可进行膀胱冲洗,定期检查尿常规和尿培养,如有感
染,应及时应用有效的抗生素,鼓励多饮水。
(三)预防肺炎,注意保暖,避免受凉,保持呼吸道通畅,鼓励咳痰,每2
小时翻身拍背一次。
(四)预防肠胀气和便秘,鼓励多食蔬菜、水果。
少食致胀气的食物。
便秘时
按摩腹部,予以缓泻剂或2-3日灌肠一次。
必要时人工排便。
(五)预防跌倒、烫伤、冻伤。
强调护栏保护的重要性,预防跌倒标志醒目,
家属随身陪同。
应用热水时温度不超过50度,注意患者患肢温度的耐受性。
天冷时及时注意保暖。
(六)预防肢体畸形、挛缩,促进功能恢复。
瘫痪肢体置于功能位,防止足下
垂,可用护足架或皮枕支撑足掌,按摩瘫痪肢体1-2次,并作被动运动。
当运功功能开始恢复时,应积极鼓励患者开展上肢及躯干功能锻炼。
离床时,给予轮椅或者拐杖及支架保护,练习行走,以便及早恢复下肢功能。
(七)饮食护理:饮食宜清淡,多吃新鲜蔬菜、水果、豆制品,适当进食鱼肉、鸡肉、蛋和奶及奶制品,以保证足够蛋白质的摄入。
有高血压者要控制食盐的摄入,一般每天5克为宜。
进食有困难者要喂食或鼻饲。
鼻饲前应先抽到胃液后再灌注食物,以防食物误入气管。
每次食物灌注完毕,要灌注少量温开水清洗管腔,然后夹紧鼻饲管。
长期鼻饲者应每周换胃管一次。
及时清洁鼻和口腔。
三.健康宣教
1.向病人及家属讲解有关疾病的知识及预防各种并发症的措施,取得家属的
配合。
2.出院时讲解继续功能锻炼的方法,每天活动肢体各关节,按摩肌肉,抬高患
肢,防止关节僵硬和肌肉萎缩。
注重家庭康复训练.
3.禁止使用热水袋,预防烫伤.
4.建立良好的生活方式,生活有规律,注意防寒保暖,保持心情愉快。
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