中风护理常规
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(完整版)中风护理常规一、概述中风,也叫脑卒中,是指脑血管破裂或阻塞导致脑部血液供应不足所引起的疾病。
中风后的患者需要借助医疗和护理来促进康复过程。
本文档将介绍中风护理的常规措施。
二、护理措施1. 定期监测生命体征:护理人员需监测患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征,并记录好数据。
不正常的变化应及时报告医生。
2. 保持清洁卫生:定期帮助患者洗澡、更换床单及衣物,保持环境的清洁卫生,以预防感染。
3. 均衡饮食:根据医生或营养师的建议,为患者制定适宜的饮食计划,提供营养均衡的食物,避免高脂肪、高盐和高胆固醇的食物。
4. 提供适宜的运动:根据患者的康复情况和医生的指导,提供适量的运动,如主动和被动的关节活动、肢体运动等,以促进患者的肌力和关节灵活度。
5. 管理膀胱和肠道功能:及时帮助患者上厕所或使用尿布,在床位上提供适当的便盆或尿壶,定期检查是否有尿失禁或便秘等问题,并给予相应的处理。
6. 防止压疮:保持患者床位干燥、清洁,定期帮助患者翻身、换位,使用防压床垫等工具来减少压力,预防压疮的发生。
7. 鼓励正常交流:与患者进行交流,鼓励其表达自己的需求和情绪,提供心理支持,帮助其适应新的生活方式。
8. 定期按摩:进行简单的按摩,可以促进患者的血液循环,缓解肌肉僵硬和疼痛。
9. 促进自理能力:根据患者的康复情况,鼓励其参与日常生活活动,如洗漱、穿衣、吃饭等,逐步提高自理能力。
三、注意事项1. 注意观察患者的病情变化,如意识状态、瞳孔大小和对刺激的反应等,及时报告医生。
2. 避免患者长时间保持一个姿势,定期帮助其进行身体活动,以防止肌肉萎缩和关节变形。
3. 保持患者的环境安静和明亮,有助于提高其注意力和情绪。
4. 需要定期给患者进行药物的管理,遵医嘱给予药物,注意药物的剂量和时间。
5. 护理过程中,需与患者及其家属保持良好的沟通,解答他们的疑问和提供必要的教育。
四、结语中风护理是一个复杂而细致的工作,需要护理人员综合运用医学、护理和心理学等知识。
中风护理常规姜小林中风又名卒中,系突然起病的脑血液循环障碍性疾病。
以突然昏仆,不省人事,半身不遂,口眼歪斜,不语或言语蹇涩为主症的病症。
“中”为打击之意,又为矢石之中.“风”善行而数变,又如暴风疾至。
古人将此类症状与所观察自然现象联系起来,用比喻的方法为疾病命名,中风就此得名。
中风分为缺血性中风(短暂脑缺血发作、动脉粥样硬化血栓性梗塞、腔隙性高梗塞、脑梗塞)、出血性中风(脑出血、蛛网膜下腔出血)、高血压脑病、血管性痴呆四大类。
1护理评估:1。
1发病诱因1.2半身不遂部位、程度、体位等状况.1。
3评估患肢功能,下肢感觉和肌力、大小便情况.1。
4生活自理能力和心理社会状况。
1.5 X线、CT等检查结果。
1.6辩证:中经络(肝阳上亢证、风痰阻络证、痰热腑实证、气虚血瘀证、阴虚风动证).中脏腑(风火闭窍证、痰火闭窍证、元神衰败证)。
1。
6。
1肝阳上亢主证:半身不遂,舌强语蹇,口舌歪斜,面红目赤,心烦易怒,口苦咽干,便秘尿黄。
舌黄或燥,脉弦有力。
1。
6.2风痰阻络主证:半身不遂,口舌歪斜,舌强语蹇,肢体麻木或手足拘急,头晕目眩,舌苔白腻或黄腻,脉弦滑。
1.6。
3痰热腑实证:半身不遂,舌强不语,口舌歪斜,口粘痰多,腹胀便秘,午后面红烦热.舌红,苔黄腻或灰黑,脉弦滑大。
1.6。
4气虚血瘀主证:半身不遂,肢体软弱,偏身麻木,舌歪语蹇,手足肿胀,面色淡白,气短乏力,心悸自汗.舌质暗淡,苔薄白或包腻,脉细弦或数。
1.6。
5阴虚风动主证:半身不遂,肢体麻木,舌强语蹇,心烦失眠,眩晕耳鸣,手足拘挛或蠕动。
舌红或暗淡,苔少或光剥,脉细弦或数。
(急性期中脏腑患者不在本科治疗)1。
6。
6风火闭窍主证:突然昏倒,不省人事,两目斜视或直视。
面红目赤,肢体强直,口燥,项强,两手握紧拘急,甚则抽搐,角弓反张。
舌红或绛,苔黄而燥或焦黑,脉弦数。
1。
6。
7痰火闭窍主证:突然昏倒,昏愦不语,燥扰不宁,肢体强直。
痰多息促,两目直视,鼻鼾身热,大便秘结,舌红,苔黄厚腻,脉滑数有力。
中风病(脑卒中后遗症)中医护理常规中风病是我院重点专科建设中的主要病种,患者存在着不同程度的肢体功能障碍及语言障碍等,结合我院实际情况,制定了我院专科中风病护理常规。
一、一般护理1、按内科及本系统疾病的一般护理常规执行。
2、病室安静整洁光线宜柔和避免噪音强光等一切不良刺激,温湿度适宜。
3、急性期绝对卧床休息。
病人在床上采取正确的抗痉体位,防止关节强直预防垂足,内翻,肩关节半脱位等合并症。
4、保持肢体功能位,必须定时变换体位。
5、饮食护理:必要时鼻饲流质饮食;清醒病人摄入低盐低脂低糖饮食。
鼓励病人多饮水多食纤维丰富的蔬菜及水果,保持大便通畅。
6、病情观察及症状护理:严密观察生命体征,瞳孔,意识变化,及时通知医生;保持呼吸道通畅,做好口腔护理,预防肺部感染定时翻身预防褥疮及坠积性肺炎的发生脑栓塞急性期头部禁止使用冰袋。
7、用血管扩张剂时应注意血压的变化严格控制滴数使用抗凝纤溶药物治疗是严格掌握剂量注意有无出血倾向。
8、早期康复:生命体征稳定后应急早进行肢体功能锻炼。
9、情志护理:解除病人的紧张急躁等情绪,保持心情舒畅。
二、辩证施护(一)风痰火亢证1、急性期绝对卧床休息协助病人做好生活护理同时加强防护工作,有假牙者应取下用清水浸泡。
2、饮食给予清内热化痰湿的食物,如绿豆汤莲子汤等,多食新鲜蔬菜,避免油腻厚味,肥甘助火助湿之品。
(四)气虚血瘀证1、多食养阴生津清火之品,如绿豆粥莲子粥等。
2、头晕目眩者应观察血压的变化,可服用磁化水。
3、针刺取太冲,风池等穴,用泻法。
4、中药治疗:益气活血通经活络。
补阳还五汤加味,每日一剂水煎服每日2—3次。
三、健康指导1、向病人及家属讲解疾病的相关知识。
2、建立合理的生活作息制度劳逸结合避免长期过度紧张预防并积极控制高血压,告知病人改变体位时动作要缓慢,防止直立性低血压的发生。
3、指导病人家属协助患者行肢体功能锻炼,参加体育活动,促进血液循环。
4、戒烟酒饮食清淡营养降血脂积极治疗原发病。
中风病人的护理方案中风是一种常见的神经系统疾病,也是导致残疾和死亡的主要原因之一、及时的护理方案对中风患者的康复和生活质量的提高起着至关重要的作用。
下面是针对中风病人的综合护理方案。
一、中风病人的床旁护理1.定期翻身:中风病人常因肢体瘫痪而无法主动翻身,床旁护理人员应每两小时帮助病人转换体位,防止压疮的发生。
2.预防感染:中风病人多伴有吞咽和咳嗽困难,导致食物和液体易误入呼吸道引起肺炎。
护理人员应帮助病人保持呼吸道通畅,定时清洁口腔,防止龋齿的发生。
3.皮肤护理:由于病人活动能力受损,容易出现皮肤破损和湿疹,护理人员应定期为病人清洁皮肤,涂抹保湿剂,加强部位的按摩,促进血液循环和局部肌肤的新陈代谢。
4.定期排便:中风患者常伴有肠道功能紊乱,导致便秘。
护理人员应每天固定时间或按照病人的排便习惯,进行促排便护理。
二、中风病人的饮食护理1.康复期饮食:由于吞咽和咀嚼功能受损,中风病人在康复期常需进食半固体或液体食物。
护理人员应配合康复医生的指导,根据病人的能力选择适合的食物,并确保病人进食过程的安全。
2.饮食平衡:中风病人常有代谢异常,护理人员应确保病人每天摄取足够的蛋白质、维生素和矿物质,并控制盐分和脂肪的摄入量,以预防高血压和心血管疾病的发生。
三、中风病人的康复护理1.活动训练:康复期中,中风病人需要进行肢体功能的训练,护理人员应根据病人的康复需求,制定个性化的康复计划,并定期进行肌肉按摩、被动运动等活动,促进肢体功能的恢复。
2.语言康复:中风病人常伴有失语和理解障碍,护理人员应与病人进行交流,鼓励病人进行发声练习和语言训练,帮助病人尽快恢复语言能力。
3.精神护理:中风病人在生理上和心理上都容易出现抑郁和焦虑,护理人员应与病人进行良好的沟通,关心和理解病人的情绪变化,提供心理支持和鼓励。
四、中风病人的医学护理1.药物管理:中风病人常需要长期服用多种药物,护理人员应根据医嘱,按时给予药物,并注意观察药物的副作用和相互作用。
护理中的中风患者护理要点中风(脑卒中)是一种常见的神经系统疾病,会给患者的身体和精神健康带来严重的影响。
作为护士,我们在护理中风患者时需要特别关注一些要点,以帮助患者恢复健康并提供最佳的护理。
本文将介绍护理中风患者时需要注意的要点。
1. 监测生命体征中风患者往往伴随着高血压、脉搏不规则、呼吸困难等症状。
护士应该定期监测患者的血压、脉搏、呼吸频率和体温,及时发现异常情况并采取措施。
2. 保持呼吸道通畅中风患者常常出现吞咽困难和言语不清的症状,容易导致呼吸道阻塞。
护士在护理中风患者时应教育患者正确的吞咽姿势和饮食纤维摄入,保持呼吸道通畅,并随时观察患者的呼吸情况。
3. 定期翻身和褥疮预防卧床时间过长容易导致压力性褥疮的发生。
护士应该帮助中风患者定期翻身,缓解身体的压力,并注意皮肤的清洁与护理,预防褥疮的发生。
4. 督促运动和康复训练中风患者的肌肉和神经功能受损,护理中需督促患者进行适当的运动和康复训练,帮助恢复肌肉力量和运动功能。
护士要指导患者进行被动性运动、平衡训练等,确保康复训练的安全和有效性。
5. 促进情感支持和心理疏导中风不仅影响患者的身体功能,还对其精神健康造成一定的冲击。
护士需要给予患者情感支持和心理疏导,帮助他们积极应对疾病,增强康复的信心和意愿。
6. 严密的药物管理中风患者往往需要口服或注射一些药物来控制病情。
护士应仔细了解患者的用药情况,确保药物的正确使用和安全管理,避免用药错误和药物相互作用。
7. 定期随访和健康教育护理中风患者需要定期随访,了解患者的健康状况和康复情况,对患者进行健康教育,提醒他们日常生活中需要注意的事项和饮食调理,以促进患者的康复和预防复发。
总之,在护理中风患者时,护士需要全面关注患者的生理、心理和社会需求,提供个性化的护理。
通过合理的护理措施和综合性的护理管理,可以帮助中风患者恢复健康,提高生活质量。
护理工作的重要性不容忽视,我相信在护士们的精心照料下,中风患者将能够获得更好的护理效果和康复进展。
中风病(脑梗死恢复期)中医护理常规中风病又名卒中,多由忧思恼怒、饮食不洁等诱因,以致阴阳失调,气血错乱,临床表现为猝然昏迷、口眼歪斜、半身不遂,亦有未见昏迷,仅见半身不遂者。
一、护理评估(1)评估患者生命体征、意识、神志、瞳孔、肢体活动、语言表达等情况。
(2)了解患者生活方式及休息、排泄等情况。
(3)评估患者心理-社会状况。
(4)中医临床辨证:舌象、脉象及情志状态。
(5)中医证型①风痰瘀阻证。
证候:口眼歪斜,舌强语睿或失语,半身不遂,肢体麻木。
舌暗紫,苔滑腻。
②气虚血瘀证。
证候:肢体偏枯不用,肢软无力,面色萎黄。
舌质淡紫或有瘀斑,苔薄白。
③肝肾亏虚证。
证候:半身不遂,患肢僵硬,拘挛变形,舌强不语,或偏瘫,肢体肌肉萎缩。
舌红脉细,或舌淡红。
二、护理要点(1)按针灸科一般护理常规进行护理。
(2)保持患者肢体正常功能位,防止关节强直,预防垂足、内翻、肩关节半脱位等合并症Q(3)观察病情,做好护理记录。
①严密观察患者生命体征、瞳孔、意识及四肢情况,保持呼吸道通畅,做好口腔护理和皮肤护理等基础护理。
②患者出现头痛、颈项强直、呕吐时,立即通知医生,及时处理。
③注意患者安全,防呛咳窒息、跌倒坠床、压疮及烫伤、走失等意外。
④生命体征稳定后尽早进行肢体功能锻炼。
(4)给药护理:使用血管扩张剂时,注意血压变化,严格控制滴速;使用抗凝纤溶药物时,注意有无出血倾向,严格掌握剂量。
(5)饮食护理①患者宜进营养均衡软食,以植物蛋白为主,限制动物脂肪摄入,忌肥甘厚味之品。
②患者应多饮水,多食纤维丰富的蔬菜,保持大便通畅。
③患者意识障碍、吞咽困难、有吸入性肺炎风险时,可采用鼻饲饮食。
(6)情志护理:①语言疏导法。
运用语言,鼓励患者间多沟通、多交流。
鼓励患者家属多陪伴患者,家庭温暖是调节患者情志的重要方法Q②移情易志法。
通过娱乐、音乐等手段,或设法培养患者某种兴趣、爱好,以分散患者注意力,调节其心境情志。
③五行相胜法。
在情志调护中,护士要善于运用《内经》情志治疗中的五行制约法则:怒伤肝,悲胜怒;喜伤心,恐胜喜;思伤脾,怒胜思:忧伤肺,喜胜忧;恐伤肾,思胜恐。
护理中的中风患者日常护理中风(脑卒中)是一种常见的脑血管疾病,患者出现突然的脑功能损害,给患者和家庭带来了很大的困扰。
作为护理人员,我们需要提供全面、细致、专业的护理,帮助中风患者恢复功能,改善生活质量。
本文将介绍中风患者的日常护理,以指导护理人员更好地照顾这些患者。
一、生活能力的评估和饮食护理1.生活能力的评估中风患者生活能力的评估是护理的基础,也是个性化的护理计划的依据。
通过评估患者的行动、认知和交流能力,确定患者的自理能力等级,制定相应的护理措施。
2.饮食护理饮食护理是中风患者护理的重要内容。
患者往往伴有吞咽反射、咀嚼和吞咽困难等问题,因此饮食护理需要特别注意。
护理人员应根据患者的吞咽能力,选择适合的食物,如流质食物、软食或者纤维素丰富的食物。
此外,还要确保患者的饮食营养均衡,避免肥胖或营养不良的情况出现。
二、康复训练中风患者需要进行康复训练,以帮助他们恢复功能。
康复训练的重点是肌肉力量、平衡、协调和运动控制的恢复。
护理人员应在医生和物理治疗师的指导下,进行适当的康复训练。
如主动和被动关节活动、坐位和站立平衡训练、手腕和手指的功能锻炼等。
康复训练需要长时间的坚持和耐心,但是可以显著提高患者的运动能力和生活自理能力。
三、卧位护理和皮肤护理1.卧位护理中风患者由于卧床较久,易出现压疮等问题。
护理人员应注意患者的卧姿,每两小时翻身一次,肌肉按摩促进血液循环,保持皮肤的干燥清洁。
另外,床垫的选择也非常重要,应选择质量好、透气性好的床垫,可以减少患者的卧床不适和皮肤问题。
2.皮肤护理中风患者往往伴有尿失禁和大小便失禁等问题,因此对患者的皮肤护理尤为重要。
护理人员应每日定时更换尿布和大小便器,保持皮肤的清洁干燥,预防尿布皮炎和尿液感染的发生。
此外,还需定期检查患者的皮肤状况,如有异常及时处理,避免并发症的发生。
四、口腔护理中风患者的口腔护理十分重要,可以预防口腔感染和吞咽问题的发生。
护理人员应定期为患者刷牙,清洁口腔,保持口气清新。
中风病(脑梗死)脑梗死:是缺血性卒中的总称,包括脑血栓形成、、腔隙性梗死和脑栓塞等,指脑部血液供应障碍,缺血、缺氧引起局限性脑组织的缺血性坏死或软化,而出现相应的神经系统症状。
临床表现:突然昏仆、不省人事、口舌歪斜、半身不遂、语言謇涩,或仅见口眼歪斜为主要临床表现。
以病位在脑,涉及肝肾。
脑血管意外可参照本病护理。
一、护理评估 1.生命体征、意识、神志、瞳孔、肢体活动、语言表达等情况。
2.生活方式及休息、排泄等状况。
3.心理社会状况。
护理常规:1、一般护理2、按中医内科急症一般护理常规进行。
3、卧床休息,取适宜体位,避免搬动。
若呕吐、流涎较多者,可将其头偏向一侧,以防发生窒息;对烦躁不安者,应加床档保护。
4、注意患肢保暖防寒,保持肢体功能位置。
5、加强口腔、眼睛、皮肤及会阴的护理。
用盐水或中药液清洗口腔;眼睑不能闭合者,覆盖生理盐水湿纱布;保持床单位清洁,定时为患者翻身拍背;尿失禁者给予留置导尿,定时进行膀胱冲洗。
病情观察,做好护理记录:1、密切观察患者意识、生命体征、神志、瞳孔、四肢活动等情况。
2、发生头痛、颈项强直、呕吐、呕血时,应报告医师,及时处理。
给药护理1、服中药后避免受风寒,汗出后用干毛巾擦干。
2、服药后观察患者病情的逆顺变化。
3、及时记录服至宝丹、牛黄清醒丸、苏合香丸等辛香开窍、急救醒脑之品的时间,神志清醒后立即报告医生。
4、服降压药、脱水药时,应观察血压变化,防止头晕,注意安全。
饮食护理1、饮食宜清淡、少油腻、易消化,以新鲜蔬菜、水果为主。
2、昏迷和吞咽困难者,可采用鼻饲,以保持营养。
5. 情志护理3、中风患者多为心火暴盛,应耐心做好情志护理。
解除患者的恐惧、急躁等情绪,避免不良刺激。
4、对神志清醒患者及家属进行精神安慰,使其消除紧张、恐惧、焦虑等不良情绪,积极治疗。
临证(症)施护1、高热者,头部给予冰袋冷敷。
2、元气衰败者,突然出现昏仆、不省人事、目合口开、手撒肢冷、脉微欲绝时,遵医嘱艾灸等救治。
中风护理常规引言中风,也被称为脑卒中,是指由于脑部血管突发性破裂或者血流受阻而导致大脑功能障碍的情况。
中风是一种严重的疾病,需要综合护理来促进患者的康复。
本文将介绍中风护理的常规措施及注意事项。
常规护理措施1.病房环境的改善确保病房的温度适宜,避免患者感到过热或者过冷。
保持病房的通风良好,避免患者呼吸不畅。
定期清洁卫生,保持病房整洁和干净。
2.个人卫生护理定期帮助患者进行洗漱和换洗衣物,保持患者的个人卫生。
给予患者适量的食物和水,保证患者的营养摄入。
定期更换患者体位,防止长时间固定导致肌肉僵硬。
3.预防压疮的措施定期帮助患者转换体位,避免长时间压迫部位。
使用合适的床垫和枕头,减轻患者的压力。
定期检查患者皮肤,并保持皮肤清洁和干燥。
4.康复训练根据医嘱或康复师指导,协助患者进行康复训练,恢复患者的日常生活能力。
帮助患者进行功能训练,包括言语、吞咽、行走等。
鼓励患者积极参与康复训练,提高康复效果。
注意事项1.定期监测患者生命体征定期测量患者的体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征。
观察患者是否出现恶心、呕吐、头晕等不适症状。
2.观察患者病情变化注意观察患者精神状态、呼吸情况、尿量等变化。
及时向医生汇报发现的异常情况。
3.维护患者的情绪和心理健康跟患者进行沟通,了解其需求和意愿,并给予支持和安慰。
提供良好的心理环境,避免患者有焦虑和抑郁的情绪。
4.定期药物管理按照医生嘱托,及时给予患者规定的药物。
注意观察患者对药物的反应,并记录相应的信息。
结论中风护理的常规措施对于患者的康复过程起到重要的作用。
正确实施常规护理,可以改善患者的生活质量,促进其早日康复。
同时,护理人员需要密切观察患者的病情变化,并采取相应的措施,保证患者的安全和舒适。
中风病人的护理
中风(脑卒中)是一种常见的疾病,对病人的生活产生了严重
影响。
以下是中风病人的护理建议,以帮助病人恢复和提高生活质量:
1. 日常护理
- 确保患者的安全:移除滑倒和撞击风险,并提供合适的步行
辅助工具。
- 维护良好的卫生:协助患者进行洗漱、换洗衣物和床单,并
保持环境清洁整洁。
- 定期观察:密切关注中风病人的状况变化,包括体温、心率、呼吸和血压等生命体征。
2. 饮食与饮水
- 提供适当的饮食:根据医生或饮食师的建议,为患者提供均衡、营养丰富的食物。
- 维持适当的水分摄入量:饮水量要适中,避免脱水和过度饮水。
3. 活动与运动
- 进行物理疗法:根据医生或物理治疗师的指导,进行适当的活动和运动,以促进肌肉恢复和功能改善。
- 避免长时间的久坐:帮助患者改变体位,避免长时间保持同一姿势。
4. 康复护理
- 提供情感支持:中风病人可能会面临情感困扰,给予积极的情感支持,帮助他们建立乐观心态。
- 协助康复训练:帮助患者进行日常活动的训练,包括行走、吞咽、语言恢复等。
5. 应对并预防并发症
- 防止压疮:注意患者的体位,定期翻身,避免长时间压迫同一部位。
- 预防深静脉血栓:帮助患者进行肢体活动,使用弹力袜等辅助措施。
- 注意药物管理:按照医生的指示正确给予药物,并定期检查和调整用药方案。
以上是中风病人的护理建议,但具体的护理方法应根据医生和护士的指导进行。
若病人有任何不适或疑问,应及时咨询医生。
中风
辩证施护:
1.生活起居:病室安静.整洁,定时通风,保持床单位干净整洁。
急性期绝对卧床休息,中
脏腑者头抬高15`~30度。
有头晕目眩症状者,病室宜暗,避免强光,噪声刺激。
2.给药护理:中药汤剂宜温服,丸剂用温开水送服,或用水溶化后服用。
神志不清者给予鼻
饲给药,或选用中药汤剂保留灌肠,服用通腑泻热药后观察大便排泄情况。
3.饮食护理:宜清淡。
低盐易消化食物,忌肥甘,辛辣食物,戒烟酒。
阳虚或寒症者,宜食甘温食物,禁忌生冷寒凉食物;阴虚或热证者,宜食甘凉食物,禁忌辛辣温热性质食物。
4.情志护理:根据患者个人情况的不同,正确运用语言技巧,采取劝说开导法、愉悦开导法、
以疑释疑法,转移注意力法等。
5.对症处理:A.神志昏蒙者:遵医嘱针刺人中、合谷、内关、百合等,以醒目开窍。
B保持呼吸道通畅:对痰浊较盛,鼓励患者尽量可出痰液,可按天突穴,以刺
激咳嗽反射,不能自主咳嗽排痰,给予翻身叩背等。
中风急性期应保持口腔清
洁,防止口腔分泌物误入气道。
C.预防并发症:每2小时翻身拍背一次,用红花油按摩受压部位,注意保持患
者肢体功能位,防止中风后的二次损伤。
每日做口腔护理,二
便失禁者保持外阴清洁,便后及时清洗等。
6.加强干预措施:A 经常出现一过性头晕,肢体麻木,怠倦嗜卧,步履不证等应引起重视,
B 中风先兆时有发作者,宜早期治疗:根据偏虚、偏实投以补、消之剂,
不离补肾、平肝、活血、化痰等。
C.积极控制基础疾病如高血压、糖尿病、高脂血症等。
D保持健康生活方式,摄生有度,防中风于未然。
中风护理常规(新)1. 简介中风(脑卒中)是指由于脑供血不足或脑血管突然破裂导致脑组织缺血或出血的疾病。
中风是一种常见的急症,及时正确的护理对于患者的康复至关重要。
本文档旨在提供中风护理的常规指导措施,以帮助患者恢复健康。
2. 中风护理常规指导2.1. 保持安静和平稳中风患者的脑功能受到损害,容易对外界的刺激产生过度反应。
为了保持患者的安宁,护理人员应该尽量保持周围环境的安静和平稳,避免嘈杂声和大声喧哗。
2.2. 防止感染中风患者因为功能受损,免疫力下降,容易感染。
护理人员应采取必要的感染预防措施,包括洗手、戴口罩、定时清洁换洗床品和衣物等,确保患者周围的环境清洁卫生。
2.3. 保持皮肤健康长期卧床不动容易导致中风患者出现皮肤问题,如床垫疮和湿疹。
护理人员应定期翻身、按摩和清洁患者的身体,保持皮肤的干净和健康。
2.4. 提供适宜的营养和水分中风患者的摄食功能可能受到影响,护理人员应根据患者的情况提供适宜的饮食和水分,确保患者获得足够的营养和水分,促进康复。
2.5. 定期康复训练中风患者在身体和言语功能上可能出现不同程度的障碍,护理人员应根据患者的具体情况制定科学合理的康复训练计划,并定期进行康复训练,帮助患者恢复功能。
2.6. 心理支持中风患者常常会出现情绪波动、抑郁和焦虑等心理问题,护理人员应向患者提供积极的心理支持,鼓励患者积极面对康复过程中的困难,保持良好的心态。
3. 结语中风护理常规是中风患者康复过程中至关重要的一环,正确的护理能够有效减轻患者痛苦,促进康复。
护理人员需要具备相关知识和技能,在护理过程中注重细节,关注患者的需求,给予恰当的关怀和支持。
希望本文档对中风护理的实施提供一些帮助和指导。
76中医护理常规缺血性中风;中风又名卒中,是由于阴阳失调,气血逆乱,上犯于脑;【一般护理】;1、入院介绍:住院环境,有关注意事项,科主任、护;2、病室宜安静,光线柔和,避免噪声、强光等一切不;3、卧床休息,取适宜体位,中经络宜去枕平卧,中脏;4、半身不遂者,注意患肢保暖防寒,实施早期保护性;5、护理操作时,尽量减少掀动被服次数和裸露时间,;6、加强口腔、皮肤及眼睛的护理;7缺血性中风中风又名卒中,是由于阴阳失调,气血逆乱,上犯于脑所引起的突然昏仆、不省人事,半身不遂,口角歪斜,不经昏仆,仅以半身不遂,口角歪斜,语言不利,偏身麻木为主要表现的一种病证。
【一般护理】1、入院介绍:住院环境,有关注意事项,科主任、护士长、主管医生、责任护士。
2、病室宜安静,光线柔和,避免噪声、强光等一切不良刺激。
急性期危重病人住单间,室内应备有急救药品,必要时设特护。
3、卧床休息,取适宜体位,中经络宜去枕平卧,中脏腑者头部略高,应避免搬动,若呕吐、流涎较多,可将头偏向一边,以防发生窒息,对烦躁不安者应加床栏保护。
4、半身不遂者,注意患肢保暖防寒,实施早期保护性护理措施,保持肢体功能位臵,防止患侧肢体受压,发生畸形。
5、护理操作时,尽量减少掀动被服次数和裸露时间,注意保暖,并随室温及天气变化,随时增减衣服。
6、加强口腔、皮肤及眼睛的护理。
用盐水或银花、甘草煎水清洗口腔;眼睑不能闭合者,用生理盐水冲洗双眼,并覆盖纱布,保持床单位清洁;定时为患者翻身拍背,尿失禁者给予留臵导尿,定时进行膀胱冲洗。
7、密切观察患者意识、神志、瞳孔、体温、呼吸、血压、脉象、舌象、四肢活动等病情变化,若发生头痛、颈项强直、呕吐、呕血等,应报告医师及时处理,并详细记录。
8、临证(症)施护:①阳闭证:突然昏仆、不省人事、高热者,可予头部行冰袋冷敷,并将头部垫高约2-3cm,遵医嘱针刺人中、涌泉、丰隆、风池、内关、照海等穴。
②脱证:突然昏仆、不省人事、目合口开、手撒肢冷、脉微欲绝,可灸神阙、气海、关元穴,以益气固脱、回阳救逆。
中风(急性脑梗死)中医护理常规中风,是以突然昏仆、不省人事、口舌歪斜、半身不遂、言语睿涩或仅见口眼歪斜为主证的疾病。
一、护理评估(1)评估患者生命体征、神志、瞳孔、肢体活动、言语表达等情况。
(2)了解患者饮食,生活方式、休息及排泄等情况。
(3)评估患者心理-社会状况。
(4)中医临床辨证:舌象、脉象及情志状态。
(5)中医证型:①中脏腑:a.痰蒙清窍证。
证候:意识障碍,半身不遂,口舌歪斜,言语睿涩或不语,痰鸣漉漉,面白唇暗,肢体瘫软,手足不温,静卧不烦,二便自遗。
舌质紫暗,苔白腻。
b.痰热内闭证。
证候:意识障碍,半身不遂,口舌歪斜,言语睿涩或不语,鼻鼾痰鸣,或肢体拘急,或躁扰不宁,或身热,或口臭,或抽搐,或呕血。
舌质红,苔黄腻。
c.元气败脱证:证候:昏语不知,目合口开,四肢松懈瘫软,肢冷汗多,二便自遗。
舌卷缩,舌质紫暗,苔白腻。
②中经络:a.风火上扰证。
证候:眩晕头痛,面红耳赤,口苦咽干,心烦易怒,尿赤便干。
舌质红绛,舌苔黄腻而干,脉弦数。
b.风痰阻络证。
证候:头晕目眩,痰多而黏。
舌质暗淡,舌苔薄白或白腻,脉弦滑。
c.痰热腑实证。
证候;腹胀,便干便秘,头痛目眩,咳痰或痰多。
舌质暗红,苔黄腻,脉弦滑或偏瘫侧弦滑而大。
d.气虚血瘀证。
证候:面色白光白,气短乏力,口角流涎,自汗出,心悸,便清,手足肿胀。
舌质暗淡,舌苔白腻,有齿痕,脉沉细。
阴虚风动证。
证候:眩晕耳鸣,手足心热,咽干口燥。
舌质红而体瘦,少苔或无苔,脉弦细数。
二、护理要点(1)按中医内科急症一般护理常规进行护理。
(2)保持病室安静、整洁、空气清新。
(3)急性期患者卧床休息,病情稳定后适当运动以利气血运行。
(4)加强基础护理,保持肢体良肢位摆放,防跌倒、坠床等意外。
(5)观察病情,做好护理记录。
①密切观察患者神志、瞳孔、生命体征、四肢活动等情况。
②发生头痛、颈项强直、呕吐、呕血、血压持续上升时,应报告医生,及时处理。
(6)给药护理:①中药汤剂宜温服,观察用药后效果及反应Q②及时记录服至宝丹、苏合香丸等辛香开窍、急救醒脑药的时间,神志清醒后立即报告医生。
中风护理常规
【观察要点】
1.中腑昏迷者,及时准确记录病情变化。
重点观察昏迷的程度、瞳孔的变化,注意呼吸的频率、节律,脉象及血压的变化。
2.注意皮肤的色泽、温度、湿度,汗液的性质、呕吐及二便情况。
3.监测体温如超过39℃者,应警惕抽搐及呕血的发生。
4.注意皮肤黏膜的完整性。
5.观察患者的情绪变化。
【护理措施】
1.对中腑昏迷者,建立特护记录单,随时记录病情变化。
2.对呕吐、痰液较多者,头偏向一侧,以防窒息。
必要时可用吸引器,及时吸出痰液及呕吐物。
3.保持床单元的干燥、平整、定时翻身、预防压疮。
4.对高热患者可用冰帽降温,对出汗较多的患者及时更换衣服并注意保暖。
5.保持二便通畅,尿失禁者可行留置导尿,便秘者可用缓泻剂。
6.发现患者情绪暴躁、悲观、失望,要进行心理疏导,保持情绪稳定,切忌暴急大怒和郁闷不畅。
7.饮食宜清淡而营养,多食新鲜水果和蔬菜,忌肥肉等味厚肥甘之物。
【健康指导】
1.注意劳逸结合,起居有常。
2.积极治疗原发病.保持心情愉快。
3.不吸烟、饮酒,饮食健康。
中风病人的护理常规
中风(或称脑卒中)是一种严重的健康问题,它对患者的日常生活产生了重大影响。
为了确保中风病人得到适当照顾和康复,以下是一些护理常规的建议。
1. 保持安全
- 对中风病人的居住环境进行安全评估,并采取必要的安全措施,例如安装扶手、护栏和防滑地板。
- 防止跌倒,确保床铺、椅子和走廊通畅无障碍,并随时给予合适的支持和护理。
2. 日常生活护理
- 协助中风病人进行个人卫生,如洗漱、穿衣和上厕所。
- 提供均衡、营养丰富的饮食,并确保患者按时服药。
- 定期更换体位,避免长时间固定在同一姿势,尤其是长时间躺在床上。
3. 日常活动
- 鼓励中风病人进行康复活动,如物理治疗、言语治疗和职业
治疗。
- 提供合适的辅助工具,如行走辅助器具、矫形器或轮椅,以
帮助患者进行日常活动。
- 鼓励患者参与日常生活中的轻度运动,如散步、伸展运动等。
4. 心理支持
- 给予中风病人足够的关爱和支持,以应对可能的情绪和认知
问题。
- 鼓励患者参加支持小组、心理咨询或康复课程,帮助他们积
极面对困难和压力。
以上是中风病人护理的一些常规建议。
但是,每个患者的情况
都是独特的,护理措施应根据患者的具体情况进行个性化调整。
重
要的是与医疗专业人员密切合作,以确保患者得到最佳的康复护理。
中医科中风护理常规中风以突然昏仆,不省人事,口眼舌歪斜,半身不遂,语言蹇涩为主证。
多因素体痰热内盛、阴虚阳亢或气血亏虚,加之饮食、情志、劳倦等所致。
病位在心、脑、肝、肾。
现代医学中得脑溢血、脑血栓形成、脑梗塞、蛛网膜下腔出血、短暂性脑缺血发作及面神经麻痹等病,均可参照本病护理。
一、按心脑病科一般护理常规。
二、病室宜安静,光线柔与,避免噪声、强光等一切不良刺激。
三、卧床休息,取适宜体位,减少搬动。
半身不遂者,保持患肢功能位,早期给予功能锻炼。
四、密切观察患者神志、瞳孔、呼吸、血压、体温、脉搏、舌苔、二便、四肢活动等情况,详细记录。
对烦躁不安者应加用床栏。
五、加强口腔护理,用2、5%碳酸氢钠溶液清洗口腔,每日二次,保持口腔清洁。
眼睑不能闭合者,用生理盐水湿纱布覆盖双眼。
做好防褥护理,保持床单元清洁,定时为患者翻身拍背。
尿失禁者遵医嘱给予留置导尿,定期进行膀胱冲洗。
六、临证(症)施护:1、阳闭证:突然昏仆、不省人事、伴高热者,予头部冰袋冷敷,并将头部垫高约2一3cm、遵医嘱针刺人中、涌泉、内关等穴位。
2、脱证:突然昏仆、不省人事、目合口开、手撒肢冷、脉微欲绝,可艾灸神厥、气海、关元穴。
3、尿潴留者,可按摩关元、中极、气海穴等,必要时遵医嘱留置导尿。
4、便秘者,遵医嘱可给予麻仁丸口服或番泻叶5g泡水饮服。
七、遵医嘱准确、按时给药。
八、饮食宜低盐低脂、清淡易消化,可多食新鲜蔬菜、水果,忌食肥甘、辛辣等刺激之品,禁烟酒。
昏迷与吞咽困难者,应遵医嘱给予鼻饲饮食,如牛奶、菜汤、米汤、豆浆、藕粉等。
九、神志清醒患者,应加强心理护理,使其消除紧张、恐惧、焦虑等不良情绪、劝慰患者保持心境平与,防止过度情绪波动,积极配合治疗与护理。
十、运用各种康复仪器为患者进行肢体功能锻炼,鼓励患者遵医嘱采用针灸康复治疗。
教会患者及家属锻炼得正确方法,以利于患者出院后得家庭康复与护理。
十一、健康宣教及出院指导:1、帮助患者制订功能锻炼计划,并指导其正确得功能训练方法。
欢迎阅读中风康复期护理老例评估: 1. 患者病情,意识状态及合作程度。
2.评估患者肌力、肌张力及生活自理能力。
3.评估患者心理社会情况。
一、一般护理1、生活护理:合适休息,取合适体位,准时翻身,防范褥疮。
2、安全护理:对烦躁不安者,应加床档保护。
3、注意患肢保暖御寒,保持肢体功能地址。
4、基础护理:加强口腔、眼睛、皮肤及会阴的护理。
保持口腔干净,做好口腔护理;眼睑不能够闭合者,覆盖生理盐水湿纱布;保持床单位干净,准时为患者翻身拍背;尿失禁者恩赐留置导尿,准时进行膀胱冲洗。
5、饮食宜平庸、少油腻、易消化,以新鲜蔬菜为主。
昏迷和吞咽困难者可鼻饲,以保持营养。
便秘患者激励多饮水,每日在 1500ml 以上,教会患者或家属用双手沿脐周顺时针按摩,每次 20 ~30 周,每日 2 ~3 次,促进肠蠕动。
二、功能阻挡护理(一)肢体活动阻挡1.观察四肢肌力、肌张力、关节活动度和肢体活动的变化。
2.依照疾病不同样阶段,指导协助患者良肢位摆放、肌肉缩短及关节运动,减少或减少肌肉挛缩及关节畸形。
3.尽早指导患者进行床上的主动性活动训练,包括翻身、床上搬动、床边坐起、桥式运动等。
如患者不能够作主动活动,则应尽早进行各关节被动活动训练。
4.做好各项基础护理,满足患者生活所需。
5.遵医嘱采用以下中医护理特色技术:(1 )遵医嘱恩赐中频、低频治疗仪治疗。
(2)穴位拍打:遵医嘱循患肢手阳明大肠经(上肢段)、足阳明胃经(下肢段)轻轻拍打,每日 2 次,每次 30 分钟。
有下肢静脉血栓者禁用,防范栓子零散,造成其他组织器官血管栓塞。
(二)、语言功能阻挡1.建立护患沟通板,与患者达到优异沟通,从患者手势及表情中理解其需要,可与患者共同协调设定一种表达需求的方法。
无法用手势及语言表达的患者可利用物品或自制卡片,对于无书写阻挡的失语患者可借助文字书写的方式来表达患者及家属双方的要求。
2.训练有关发音肌肉,先做简单的张口、伸舌、露齿、鼓腮动作,再进行软腭提高训练,再做舌部训练,还有唇部训练,指导患者屡次进行抿嘴、撅嘴、叩齿等动作。
中风
因素体痰热内盛、阴虚阳亢或气血亏虚,遇饮食、情志、劳倦诱因所致。
以突然昏仆、不省人事、口舌歪斜、半身不遂、语言涩、或仅见口眼歪斜为主要临床表现。
病位在脑,涉及肝肾。
1、护理评估
1.1、生命体征、意识、神志、瞳孔、肢体活动、语言表达等情况。
1.2、生活方式及休息、排泄等状况。
1.3、心理社会状况。
1.4、辩证:风火蔽窍、痰火闭窍、痰湿蔽窍、元气衰败之中脏腑证;
肝阳暴亢、风痰阻络、痰热腑实、气虚血瘀、阴虚风动之中经
络证。
2、护理要点
2.1、一般护理
2.1.1、按中医内科急诊一般护理常规进行。
2.1.2、卧床休息,取适宜体位,避免搬动。
若呕吐、流延较多者,可将其头偏向一侧,以防发生窒息;对烦躁不安者,应加床档保护。
2.1.3、注意患肢保暖防寒,保持肢体功能位置。
2.1.4、加强口腔、眼睛、皮肤及会阴的护理。
用盐水或中药液清洗口腔;眼睑不能闭合者,覆盖生理盐水湿纱布;保持床单位清洁,定时为患者翻身拍背;尿失禁者给予留置导尿,定时进行膀胱清洗。
2.1.5、伴神昏者参照神昏护理。
2.2、病情观察,做好护理记录
2.2.1、密切观察患者意识、生命体征、神志、瞳孔、四肢活动等情况。
2.2.2、发生头痛、颈项强直、呕吐、呕血时,应报告医师,及时处理。
2.3、给药护理
2.3.1、服中药后避免受风寒,汗出后用干毛巾擦干。
2.3.2、服药后观察患者病情的逆顺变化。
2.3.3、及时记录服至宝丹、牛黄清醒丸、苏合香丸等辛香开窍、急救醒脑之品德时间,神志清醒后立即报告医师。
2.3.4、服降压药、脱水药时,应观察血压变化,防止头晕,注意安全。
2.4、饮食护理
2.4.1、饮食宜清淡、少油腻、易消化,以新鲜蔬菜,水果为主。
2.4.2、昏迷和吞咽困难者,可采用鼻饲,以保持营养。
2.5、情志护理
2.5.1、中风患者多为心火暴盛,应耐心做好情志护理。
解除患者的恐惧、急躁等情绪、避免不良刺激。
2.5.2、对神志清醒患者及家属进行心理安慰,使其消除紧张、恐惧、焦虑等不良情绪,积极治疗。
2.6、临证(症)施护
2.6.1、高热者,头部给予冰袋冷敷。
2.6.2、元气衰败者,突然出现昏仆、不醒人事、目合口开、手撒肢冷、脉微欲绝时,遵医嘱艾灸等救治。
2.6.3、尿潴留者,可按摩腹部,虚者加艾灸,必要时遵医嘱行留置导尿。
2.6.4、便秘者,遵医嘱给予通便中药内服。
3、健康指导
3.1.1、保持心情舒畅,避免急躁恼怒、情志过激而使疾病再度复发。
3.1.2、生活起居有常,避免过劳,适当休息。
随天气变化增减衣被,注意保暖。
3.1.3、饮食以低盐、低脂肪、、低胆固醇食物为宜,多吃新鲜水果、蔬菜及豆制品,不宜过饱,忌食辛辣、刺激之品,戒烟酒。
3.1.4、保持大便通畅,避免用力过度,以免再发脑出血。
经常食用含纤维素多的新鲜蔬菜、水果,以润肠通便。
3.1.5、积极治疗原发病,按时服药,注意血压的变化,定期到医院复查。
3.1.6、根据自身的情况,适当参加锻炼,加强肢体功能活动。