中风病人的中医护理常规(建议收藏)
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中风(脑梗死急性期)中医护理方案一、常见证候要点(一)中脏腑1.痰蒙清窍证:意识障碍,半身不遂,口舌歪斜,言语謇涩或不语,痰鸣漉漉,面白唇暗,肢体瘫软,手足不温,静卧不烦,二便自遗。
舌质紫暗,苔白腻。
2.痰热内闭证:意识障碍,半身不遂,口舌歪斜,言语謇涩或不语,鼻鼾痰鸣,或肢体拘急,或躁扰不宁,或身热,或口臭,或抽搐,或呕血。
舌质红,舌苔黄腻。
3.元气败脱证:昏语不知,目合口开,四肢松懈瘫软,肢冷汗多,二便自遗。
舌卷缩,舌质紫暗,苔白腻。
(二)中经络1.风火上扰证:眩晕头痛,面红耳赤,口苦咽干,心烦易怒,尿赤便干。
舌质红绛,舌苔黄腻而干,脉弦数。
2.风痰阻络证:头晕目眩,痰多而黏。
舌质暗淡,舌苔薄白或白腻,脉弦滑。
3.痰热腑实证:腹胀便干便秘,头痛目眩,咯痰或痰多。
舌质暗红,苔黄腻,脉弦滑或偏瘫侧弦滑而大。
4.气虚血瘀证:面色晄白,气短乏力,口角流涎,自汗出,心悸便溏,手足肿胀。
舌质暗淡,舌苔白腻,有齿痕,脉沉细。
5.阴虚风动证:眩晕耳鸣,手足心热,咽干口燥。
舌质红而体瘦,少苔或无苔,脉弦细数。
二、常见症状/证候施护(一)意识障碍1.密切观察神志、瞳孔、心率、血压、呼吸、汗出等生命体征等变化,及时报告医师,配合抢救。
2.保持病室空气流通,温湿度适宜,保持安静,避免人多惊扰。
3.取适宜体位,避免引起颅内压增高的因素,如头颈部过度扭曲、用力,保持呼吸道通畅等。
4.定时变换体位,用温水擦身,保持局部气血运行,预防压疮发生。
5.眼睑不能闭合者,覆盖生理盐水纱布或涂金霉素眼膏;遵医嘱取藿香、佩兰、金银花、荷叶等煎煮后做口腔护理。
6.遵医嘱鼻饲流质饮食,如肠外营养液、匀浆膳、混合奶、米汤等。
7.遵医嘱留置导尿,做好尿管护理。
8.遵医嘱给予醒脑开窍药枕,置于患者枕部,借中药之辛散香窜挥发性刺激头部腧穴,如风池、风府、哑门、大椎等。
(二)半身不遂1.观察患侧肢体的感觉、肌力、肌张力、关节活动度和肢体活动的变化。
中风病(脑梗死恢复期)中医护理常规中风病又名卒中,多由忧思恼怒、饮食不洁等诱因,以致阴阳失调,气血错乱,临床表现为猝然昏迷、口眼歪斜、半身不遂,亦有未见昏迷,仅见半身不遂者。
一、护理评估(1)评估患者生命体征、意识、神志、瞳孔、肢体活动、语言表达等情况。
(2)了解患者生活方式及休息、排泄等情况。
(3)评估患者心理-社会状况。
(4)中医临床辨证:舌象、脉象及情志状态。
(5)中医证型①风痰瘀阻证。
证候:口眼歪斜,舌强语睿或失语,半身不遂,肢体麻木。
舌暗紫,苔滑腻。
②气虚血瘀证。
证候:肢体偏枯不用,肢软无力,面色萎黄。
舌质淡紫或有瘀斑,苔薄白。
③肝肾亏虚证。
证候:半身不遂,患肢僵硬,拘挛变形,舌强不语,或偏瘫,肢体肌肉萎缩。
舌红脉细,或舌淡红。
二、护理要点(1)按针灸科一般护理常规进行护理。
(2)保持患者肢体正常功能位,防止关节强直,预防垂足、内翻、肩关节半脱位等合并症Q(3)观察病情,做好护理记录。
①严密观察患者生命体征、瞳孔、意识及四肢情况,保持呼吸道通畅,做好口腔护理和皮肤护理等基础护理。
②患者出现头痛、颈项强直、呕吐时,立即通知医生,及时处理。
③注意患者安全,防呛咳窒息、跌倒坠床、压疮及烫伤、走失等意外。
④生命体征稳定后尽早进行肢体功能锻炼。
(4)给药护理:使用血管扩张剂时,注意血压变化,严格控制滴速;使用抗凝纤溶药物时,注意有无出血倾向,严格掌握剂量。
(5)饮食护理①患者宜进营养均衡软食,以植物蛋白为主,限制动物脂肪摄入,忌肥甘厚味之品。
②患者应多饮水,多食纤维丰富的蔬菜,保持大便通畅。
③患者意识障碍、吞咽困难、有吸入性肺炎风险时,可采用鼻饲饮食。
(6)情志护理:①语言疏导法。
运用语言,鼓励患者间多沟通、多交流。
鼓励患者家属多陪伴患者,家庭温暖是调节患者情志的重要方法Q②移情易志法。
通过娱乐、音乐等手段,或设法培养患者某种兴趣、爱好,以分散患者注意力,调节其心境情志。
③五行相胜法。
在情志调护中,护士要善于运用《内经》情志治疗中的五行制约法则:怒伤肝,悲胜怒;喜伤心,恐胜喜;思伤脾,怒胜思:忧伤肺,喜胜忧;恐伤肾,思胜恐。
中风的中医护理一、常见症状/证候施护(一)意识障碍1.密切观察神志、瞳孔、心率、血压、呼吸、汗出等生命体征等变化,及时报告医师,配合抢救。
2.保持病室空气流通,温湿度适宜,保持安静,避免人多惊扰。
3.取适宜体位,避免引起颅内压增高的因素,如头颈部过度扭曲、用力,保持呼吸道通畅等。
4.定时变换体位,用温水擦身,保持局部气血运行,预防压疮发生。
5.眼睑不能闭合者,覆盖生理盐水纱布或涂金霉素眼膏;遵医嘱取藿香、佩兰、金银花、荷叶等煎煮后做口腔护理。
6.遵医嘱鼻饲流质饮食,如肠外营养液、匀浆膳、混合奶、米汤等。
7.遵医嘱留置导尿,做好尿管护理。
8.遵医嘱给予醒脑开窍药枕,置于患者枕部,借中药之辛散香窜挥发性刺激头部腧穴,如风池、风府、哑门、大椎等。
(二)半身不遂1.观察患侧肢体的感觉、肌力、肌张力、关节活动度和肢体活动的变化。
2.加强对患者的安全保护,如床边上床挡,防止坠床摔伤,每日用温水擦拭全身1~2次,按摩骨隆突处和经常受压部位,促进血液循环预防压疮发生等。
3.协助康复医师进行良肢位摆放,经常观察并及时予以纠正,指导并协助患者进行肢体功能锻炼,如伸屈、抬肢等被动运动,注意患肢保暖防寒。
4.遵医嘱穴位按摩,患侧上肢取穴:极泉、尺泽、肩髃、合谷等;患侧下肢取穴:委中、阳陵泉、足三里等。
5.遵医嘱艾条灸,患侧上肢取穴:极泉、尺泽、肩髃、合谷等;患侧下肢取穴:委中、阳陵泉、足三里等。
6.遵医嘱中药熏洗:在辨证论治原则下给予具有活血通络的中药局部熏洗患肢,每日1次或隔日1次。
(三)眩晕1.观察眩晕发作的次数、程度、持续时间、伴随症状等。
遵医嘱监测血压,若出现血压持续上升或伴有眩晕加重、头痛剧烈、呕吐、视物模糊等变化,及时通知医师,做好抢救准备。
2.向患者讲解发生眩晕的病因、诱因,指导患者避免诱因的方法,如自我调适,保持心理平衡,避免急躁、发怒等不良情绪刺激,改变体位时动作缓慢,避免深低头、旋转等动作,防止摔倒。
中风中医护理方案中风(脑卒中)是指由于脑血管破裂或阻塞导致的脑组织血液供应不足,从而引起脑功能缺陷的疾病。
传统中医认为中风是由于气血不畅所致,因此中医护理方案主要包括调理气血、扶正祛邪、促进恢复等方法。
以下是一套中医护理方案,希望能对中风患者的康复有所帮助。
一、调理气血1.中药调补:根据中风患者的具体情况,中医师会开具一副适合的中药方剂,如补益气血的六君子汤,活血化瘀的加味四物汤等,以调理患者的气血状况,促进康复。
2.食疗调理:中风患者可以适当食用一些有益于气血调理的食物,如红枣、黄芪、枸杞、黑芝麻等,以补充气血不足,增强机体免疫力。
二、扶正祛邪1.拔罐疗法:拔罐疗法能通过负压作用促进经络的通畅,改善血液循环,有利于疏通经络,扶正祛邪。
2.灸法:灸法是通过燃烧艾绒或中药,将其热力传导到患者体表,以刺激体表经络,温通经脉,达到扶正祛邪的作用。
三、促进康复1.针灸疗法:针灸疗法是中医常用的康复方法之一,通过针刺经脉穴位,调理气血,促进神经再生,加速康复进程。
2.推拿按摩:推拿按摩是中医常用的手法疗法,通过按摩患者特定的穴位和经络,促进血液循环,增加肌肉张力,提高患者功能恢复能力。
3.跌打损伤疗法:对于中风患者出现的肢体活动障碍和肌肉骨骼疼痛等问题,可采用跌打损伤疗法,通过特殊按摩手法促进血液循环,舒缓肌肉疼痛,增加关节灵活性。
综上所述,中医护理中的中风护理方案主要包括调理气血、扶正祛邪、促进康复等方法。
这些方案针对中风的病因和病理机制,通过中药调补、食疗调理、拔罐疗法、灸法、针灸疗法、推拿按摩以及跌打损伤疗法等手段,起到平衡气血、加速康复的作用。
重要的是,中风患者在接受中医护理方案时应在专业中医师的指导下进行,并与西医治疗相结合,以达到最佳的康复效果。
中风(脑梗死)中医护理方案中风(脑梗死急性期)中医护理方案一、常见证候要点(一)中脏腑1、痰蒙清窍证:意识障碍,半身不遂,口舌歪斜,言语謇涩或不语,痰鸣漉漉,面白唇暗,肢体瘫软,手足不温,静卧不烦,二便自遗。
舌质紫暗,苔白腻。
2、痰热内闭证:意识障碍,半身不遂,口舌歪斜,言语謇涩或不语,鼻鼾痰鸣,或肢体拘急,或躁扰不宁,或身热,或口臭,或抽搐,或呕血。
舌质红,舌苔黄腻。
3、元气败脱证:昏语不知,目合口开,四肢松懈瘫软,肢冷汗多,二便自遗。
舌卷缩,舌质紫暗,苔白腻。
(二)中经络1、风火上扰证:眩晕头痛,面红耳赤,口苦咽干,心烦易怒,尿赤便干。
舌质红绛,舌苔黄腻而干,脉弦数。
2、风痰阻络证:头晕目眩,痰多而黏。
舌质暗淡,舌苔薄白或白腻,脉弦滑。
3、痰热腑实证:腹胀便干便秘,头痛目眩,咯痰或痰多。
舌质暗红,苔黄腻,脉弦滑或偏瘫侧弦滑而大。
4、气虚血瘀证:面色晄白,气短乏力,口角流涎,自汗出,心悸便溏,手足肿胀。
舌质暗淡,舌苔白腻,有齿痕,脉沉细。
5、阴虚风动证:眩晕耳鸣,手足心热,咽干口燥。
舌质红而体瘦,少苔或无苔,脉弦细数。
二、常见症状/证候施护(一)意识障碍1、密切观察神志、瞳孔、心率、血压、呼吸、汗出等生命体征等变化,及时报告医师,配合抢救。
2、保持病室空气流通,温湿度适宜,保持安静,避免人多惊扰。
3、取适宜体位,避免引起颅内压增高的因素,如头颈部过度扭曲、用力,保持呼吸道通畅等。
4、定时变换体位,用温水擦身,保持局部气血运行,预防压疮发生。
5、眼睑不能闭合者,覆盖生理盐水纱布或涂金霉素眼膏;遵医嘱取藿香、佩兰、金银花、荷叶等煎煮后做口腔护理。
6、遵医嘱鼻饲流质饮食,如肠外营养液、匀浆膳、混合奶、米汤等。
7、遵医嘱留置导尿,做好尿管护理。
8、遵医嘱给予醒脑开窍药枕,置于患者枕部,借中药之辛散香窜挥发性刺激头部腧穴,如风池、风府、哑门、大椎等。
(二)半身不遂1、观察患侧肢体的感觉、肌力、肌张力、关节活动度和肢体活动的变化。
中风中医辨证护理常规中风为本虚标实之证,在本为阴阳偏胜,气机逆乱;在标为风火相煽,壅塞,瘀血内阻。
常见的病因有忧思愤怒,饮酒无度,或恣食肥甘,纵欲劳累,或起居不慎等。
中风有和中脏腑之分。
一、护理常规【临床表现】一、中经络:平素眩晕、头痛,突然口眼歪斜,口角流涎,语言不利,半身不遂或手足拘挛,苔薄白,脉弦滑。
二、中脏腑:突然昏迷,昏迷不醒,牙关紧闭,两手紧握,面赤气粗,舌红,苔黄,脉滑数。
【临证护理】一、高热者,头部给予冰袋冷敷。
二、元气衰败者,突然出现昏仆、昏迷不醒、目合口开、手撒肢冷、脉微欲绝时,遵医嘱艾灸等救治。
3、尿潴留者,可按摩腹部,虚者加艾灸,必要时遵医嘱行留置导尿。
便秘者,遵医嘱给予通便中药内服。
4、半身不遂的病人,应避免患肢受压变形,应维持肢体的功能位置。
五、中风患者语言不利,行动不方便,生活不能自理,护士要给予开导,树立战胜疾病的信心。
【饮食护理】一、饮食宜清淡、少油腻、易消化,以新鲜蔬菜、水果为主。
二、昏迷和吞咽困难者,可采用鼻饲,以维持营养。
【用药护理】一、服中药后避免受风寒,汗出后用干毛巾擦干。
二、服药后观察患者病情的逆顺转变。
3、及时记录服至宝丹、牛黄清醒丸、苏合香丸等辛香开窍、急救醒脑之品的时刻,神志清醒后当即报告医师。
4、服降压药、脱水药时,应观察血压转变,避免头晕,注意安全。
【情志护理】一、中风患者多为心火暴盛,应耐心做好情志护理。
解除患者的恐惧、急躁等情绪,避免不良刺激。
二、对神志清醒患者及家眷进行精神安慰,使其消除紧张、恐惧、焦虑等不良情绪,踊跃医治。
【并发症护理】一、肺部感染脑部病报可能致使肺和呼吸道血管功能紊乱,肺淤血;较长时刻不翻身,会致使肺部份泌物坠积;和呕吐物误吸入气管等,都会促使发生。
应增强护理,如每3-4小时轻轻变更病人的体位并轻拍背部,使肺部份泌物不至于长期积贮,并使它容易排出。
喂食时要特别小心,尽可能避免发生。
二、褥疮由于瘫痪肢体活动受限,骨头隆起部位容易受压,局部皮肤血液循环与营养障碍,故容易发生褥疮,好发部位在腰背部、能尾部、股骨大转子、、足跟处。
中风
辩证施护:
1.生活起居:病室安静.整洁,定时通风,保持床单位干净整洁。
急性期绝对卧床休息,中
脏腑者头抬高15`~30度。
有头晕目眩症状者,病室宜暗,避免强光,噪声刺激。
2.给药护理:中药汤剂宜温服,丸剂用温开水送服,或用水溶化后服用。
神志不清者给予鼻
饲给药,或选用中药汤剂保留灌肠,服用通腑泻热药后观察大便排泄情况。
3.饮食护理:宜清淡。
低盐易消化食物,忌肥甘,辛辣食物,戒烟酒。
阳虚或寒症者,宜食甘温食物,禁忌生冷寒凉食物;阴虚或热证者,宜食甘凉食物,禁忌辛辣温热性质食物。
4.情志护理:根据患者个人情况的不同,正确运用语言技巧,采取劝说开导法、愉悦开导法、
以疑释疑法,转移注意力法等。
5.对症处理:A.神志昏蒙者:遵医嘱针刺人中、合谷、内关、百合等,以醒目开窍。
B保持呼吸道通畅:对痰浊较盛,鼓励患者尽量可出痰液,可按天突穴,以刺
激咳嗽反射,不能自主咳嗽排痰,给予翻身叩背等。
中风急性期应保持口腔清
洁,防止口腔分泌物误入气道。
C.预防并发症:每2小时翻身拍背一次,用红花油按摩受压部位,注意保持患
者肢体功能位,防止中风后的二次损伤。
每日做口腔护理,二
便失禁者保持外阴清洁,便后及时清洗等。
6.加强干预措施:A 经常出现一过性头晕,肢体麻木,怠倦嗜卧,步履不证等应引起重视,
B 中风先兆时有发作者,宜早期治疗:根据偏虚、偏实投以补、消之剂,
不离补肾、平肝、活血、化痰等。
C.积极控制基础疾病如高血压、糖尿病、高脂血症等。
D保持健康生活方式,摄生有度,防中风于未然。
76中医护理常规缺血性中风;中风又名卒中,是由于阴阳失调,气血逆乱,上犯于脑;【一般护理】;1、入院介绍:住院环境,有关注意事项,科主任、护;2、病室宜安静,光线柔和,避免噪声、强光等一切不;3、卧床休息,取适宜体位,中经络宜去枕平卧,中脏;4、半身不遂者,注意患肢保暖防寒,实施早期保护性;5、护理操作时,尽量减少掀动被服次数和裸露时间,;6、加强口腔、皮肤及眼睛的护理;7缺血性中风中风又名卒中,是由于阴阳失调,气血逆乱,上犯于脑所引起的突然昏仆、不省人事,半身不遂,口角歪斜,不经昏仆,仅以半身不遂,口角歪斜,语言不利,偏身麻木为主要表现的一种病证。
【一般护理】1、入院介绍:住院环境,有关注意事项,科主任、护士长、主管医生、责任护士。
2、病室宜安静,光线柔和,避免噪声、强光等一切不良刺激。
急性期危重病人住单间,室内应备有急救药品,必要时设特护。
3、卧床休息,取适宜体位,中经络宜去枕平卧,中脏腑者头部略高,应避免搬动,若呕吐、流涎较多,可将头偏向一边,以防发生窒息,对烦躁不安者应加床栏保护。
4、半身不遂者,注意患肢保暖防寒,实施早期保护性护理措施,保持肢体功能位臵,防止患侧肢体受压,发生畸形。
5、护理操作时,尽量减少掀动被服次数和裸露时间,注意保暖,并随室温及天气变化,随时增减衣服。
6、加强口腔、皮肤及眼睛的护理。
用盐水或银花、甘草煎水清洗口腔;眼睑不能闭合者,用生理盐水冲洗双眼,并覆盖纱布,保持床单位清洁;定时为患者翻身拍背,尿失禁者给予留臵导尿,定时进行膀胱冲洗。
7、密切观察患者意识、神志、瞳孔、体温、呼吸、血压、脉象、舌象、四肢活动等病情变化,若发生头痛、颈项强直、呕吐、呕血等,应报告医师及时处理,并详细记录。
8、临证(症)施护:①阳闭证:突然昏仆、不省人事、高热者,可予头部行冰袋冷敷,并将头部垫高约2-3cm,遵医嘱针刺人中、涌泉、丰隆、风池、内关、照海等穴。
②脱证:突然昏仆、不省人事、目合口开、手撒肢冷、脉微欲绝,可灸神阙、气海、关元穴,以益气固脱、回阳救逆。
脑中风的中医护理中风(脑血管意外)是危害人类健康的三大杀手之一,在所有疾病中,其致残率高居第一。
中风一旦发病,再发率很高,再次中风的患者预后更差,70—80%常导致严重的致残或死亡.因此,中风患者预防再发显得特别重要,中风是以猝然昏仆,不省人事,伴有口眼喎斜,语言不利,半身不遂,或不经昏仆而仅以喎噼不遂为主证的一种疾病。
因其发病骤然,变化迅速,似有“风性善行而数变”的特征,又“如矢石之中的,若暴风之疾速”,故称为“中风",又名“卒中”,“类中”等. 西医的脑出血、脑血栓形成、脑栓塞、脑血管痉挛、蛛网膜下腔出血等多种脑血管疾病,均属本证论治范畴。
中风常于急性期病情迅速变化,进而威胁生命。
因此,及时采取救治措施,精心护理,密切观察病情,把握病情的轻重关系到抢救的成败。
特制定学习计划如下:一、学习脑中风的病理机制、辩证论治二、重点学习脑中风的辩证施护三、脑中风的护理、养生指导、情志护理、饮食护理、褥疮护理四、脑中风的功能训练、语言训练五、脑中风的出院指导、用药指导六、脑中风护理的注意事项【病因病机】1、积损正衰:老年体弱,肝肾阴虚,肝阳偏亢;或思虑劳心太过,气血亏损,精气耗散,致使阴亏于下,阳亢于上,阳亢化风,气血逆生,上蒙元神,突发本病。
.。
..文档交流2、饮食不节:嗜酒肥甘,或劳倦伤脾,或形盛气弱,中气不足,脾失健运,聚湿生痰,痰欲化热,阻滞经络,蒙蔽清窍;或肝阳素旺,横逆犯脾,痰湿内生,或肝火内炽,炼液成痰,以致肝风夹痰火,横窜经络,蒙蔽清宫,而见突然昏扑,㖞僻不遂.。
文档交流3、情志失调:五志过极,心火暴盛:或素体阴虚,水不涵木,复因忧思恼怒所伤,肝阳暴张,引动心火,风火相煽,气血乱逆,心神昏冒,卒倒无知。
..。
..文档交流4、气虚邪中:脉络空虚,风邪入侵,中于经络,气血痹阻,肌肉筋脉失于濡养。
本病病位在心(脑)、肝、肾,涉及脾、经络。
病理表现为本虚标实,而以标实为主,严重者则可从实转虚。
中风中医护理方案中风(cerebral infarction)是由于脑血液供应不足造成脑部神经细胞坏死的一种疾病。
中风后,由于脑部功能的丧失,患者需要进行中医护理方案,以促进康复和预防再次发作。
以下是中风中的常用中医护理方案,供参考。
一、病因辨证施治中风可因多种原因引起,如痰瘀阻滞、寒湿侵袭、痰火上犯等。
中医会通过辨证分型,进行施治。
一般常见的分型有气血虚、痰湿阻滞、瘀血阻滞等。
根据不同的分型,选择对应的中药方剂,如补益气血的八珍汤、活血化瘀的桃仁、三棱等。
二、针灸疗法针灸疗法在中风康复中起到重要作用。
常用的针灸穴位有百会、风池、大椎、曲池等,以刺激这些穴位,改善血液循环,促进脑功能的恢复。
针灸疗法可配合艾灸、拔罐等,协同作用,提高治疗效果。
三、中药浴中药浴是一种较为温和的中药外治方法,适合中风后康复期的患者。
中药浴可通过汗出祛邪、通络行气的方法,促进患者的血液循环,改善肢体功能。
常用的中药有当归、川芎、红花等,可根据患者的具体情况配制中药汤剂。
四、推拿按摩推拿按摩是一种常用的中医养生方法,对中风后的康复有积极的作用。
通过按摩患者的穴位和经络,能够促进血液循环,增强肢体的灵活性,减少肌肉的萎缩。
推拿按摩还可以调整患者的情绪,缓解焦虑和抑郁的情绪。
五、膳食调理中风后的患者需要进行膳食调理,以促进康复和预防再次发作。
根据中医理论,合理搭配食物,能够滋补脏腑,调整气血,有利于患者的康复。
如可适当增加富含维生素C的食物,如柑橘类水果,有助于增强血管壁弹性,预防血管破裂。
总之,中风后的中医护理方案需要根据患者的具体病情和辨证来施治,包括针灸疗法、中药浴、推拿按摩、膳食调理等。
中医护理能够促进患者的康复,提高生活质量。
但需要强调的是,中医护理方案应该在专业医师指导下进行,不能脱离现代医学的治疗措施,以确保患者的安全和康复效果。
中风(急性脑梗死)中医护理常规中风,是以突然昏仆、不省人事、口舌歪斜、半身不遂、言语睿涩或仅见口眼歪斜为主证的疾病。
一、护理评估(1)评估患者生命体征、神志、瞳孔、肢体活动、言语表达等情况。
(2)了解患者饮食,生活方式、休息及排泄等情况。
(3)评估患者心理-社会状况。
(4)中医临床辨证:舌象、脉象及情志状态。
(5)中医证型:①中脏腑:a.痰蒙清窍证。
证候:意识障碍,半身不遂,口舌歪斜,言语睿涩或不语,痰鸣漉漉,面白唇暗,肢体瘫软,手足不温,静卧不烦,二便自遗。
舌质紫暗,苔白腻。
b.痰热内闭证。
证候:意识障碍,半身不遂,口舌歪斜,言语睿涩或不语,鼻鼾痰鸣,或肢体拘急,或躁扰不宁,或身热,或口臭,或抽搐,或呕血。
舌质红,苔黄腻。
c.元气败脱证:证候:昏语不知,目合口开,四肢松懈瘫软,肢冷汗多,二便自遗。
舌卷缩,舌质紫暗,苔白腻。
②中经络:a.风火上扰证。
证候:眩晕头痛,面红耳赤,口苦咽干,心烦易怒,尿赤便干。
舌质红绛,舌苔黄腻而干,脉弦数。
b.风痰阻络证。
证候:头晕目眩,痰多而黏。
舌质暗淡,舌苔薄白或白腻,脉弦滑。
c.痰热腑实证。
证候;腹胀,便干便秘,头痛目眩,咳痰或痰多。
舌质暗红,苔黄腻,脉弦滑或偏瘫侧弦滑而大。
d.气虚血瘀证。
证候:面色白光白,气短乏力,口角流涎,自汗出,心悸,便清,手足肿胀。
舌质暗淡,舌苔白腻,有齿痕,脉沉细。
阴虚风动证。
证候:眩晕耳鸣,手足心热,咽干口燥。
舌质红而体瘦,少苔或无苔,脉弦细数。
二、护理要点(1)按中医内科急症一般护理常规进行护理。
(2)保持病室安静、整洁、空气清新。
(3)急性期患者卧床休息,病情稳定后适当运动以利气血运行。
(4)加强基础护理,保持肢体良肢位摆放,防跌倒、坠床等意外。
(5)观察病情,做好护理记录。
①密切观察患者神志、瞳孔、生命体征、四肢活动等情况。
②发生头痛、颈项强直、呕吐、呕血、血压持续上升时,应报告医生,及时处理。
(6)给药护理:①中药汤剂宜温服,观察用药后效果及反应Q②及时记录服至宝丹、苏合香丸等辛香开窍、急救醒脑药的时间,神志清醒后立即报告医生。
中风(脑梗死恢复期)的中医优化护理方案简介中风,也称脑梗死,是一种常见的神经系统疾病,其恢复期需要综合治疗和护理。
中医优化护理方案可以帮助患者加速康复,并提高生活质量。
中医优化护理方案1. 中药治疗:- 根据患者具体症状和体质,配制个体化的中药方剂。
- 中药可通过促进血液循环、消除痰湿、活血化瘀等作用,促进脑部神经功能的恢复。
- 患者需在专业中医师指导下进行中药治疗。
2. 针灸疗法:- 针灸可以通过调节气血、舒缓肌肉、刺激神经系统等作用,促进脑部功能的恢复。
- 针灸治疗需由经验丰富的中医师进行,根据患者具体情况选择相应的穴位和疗程。
3. 中医推拿按摩:- 中医推拿按摩可以通过刺激穴位、促进血液循环、舒缓肌肉等作用,促进神经功能的恢复。
- 推拿按摩需由专业中医推拿师进行,根据患者具体情况选择适宜的手法和力度。
4. 调理饮食:- 根据中医理论,患者在恢复期需要注意调理饮食。
- 建议患者多食用富含维生素和矿物质的食物,如新鲜蔬菜、水果、海鱼等。
- 同时,避免食用高脂肪、高胆固醇、高盐分的食物,以减少对血管的负担。
5. 合理锻炼:- 恢复期的患者可以适当进行一些中低强度的锻炼,如散步、太极拳等。
- 锻炼有助于促进血液循环、增强肌肉力量,并提高神经系统的功能。
6. 心理疏导:- 中风患者在恢复期可能面临一定的心理压力和焦虑。
- 家庭成员和医护人员应给予患者情感上的支持和鼓励,帮助其积极面对康复过程中的困难。
7. 定期复查:- 患者在中医优化护理方案下,需定期复查病情,根据病情调整治疗方案。
- 定期复查有助于及时发现问题并进行有效干预。
注意事项- 患者在接受中医优化护理方案前,应先咨询专业中医师,并遵循其指导。
- 患者需遵循医嘱,按时服药或接受针灸、推拿按摩等治疗。
- 患者应保持积极乐观的心态,配合治疗和康复训练。
以上是中风(脑梗死恢复期)的中医优化护理方案,希望能对患者的康复起到积极的促进作用。
请患者及其家属密切配合医护人员的工作,以获得更好的治疗效果。
中风患者的中医护理方案内容中风患者的中医护理方案内容近年来,中风的发病率逐渐增高,给患者及其家庭带来了巨大的经济和心理压力。
中风是一种常见的脑血管疾病,严重时会导致肢体瘫痪、言语困难甚至生命危险。
中西医结合的治疗方式被广泛应用于中风患者的康复过程中。
中医护理方案内容是其中重要的一部分,本文将从多个方面来详细探讨。
1. 中风的中医护理原则和要点中医护理的基本原则是“防病于未病,治病于未病”,即注重预防为主,及早采取措施避免疾病的发生。
对于中风患者而言,中医护理的主要目的是促进血液循环、舒缓症状以及预防并发症的发生。
以下是一些中医护理的要点:1.1 控制饮食:中风患者应当控制高脂肪、高盐、高糖和高胆固醇的食物摄入,增加富含蛋白质、维生素和纤维的食物,如新鲜蔬菜、水果和整粮食品。
1.2 忌烟酒:中风患者应禁烟限酒,烟草和酒精会增加血液黏稠度,加重脑血管的负担。
1.3 保持心情愉快:中风患者应保持良好的心情,避免情绪波动。
研究表明,情绪不稳定会导致血压升高,进一步加重病情。
1.4 适度锻炼:中风患者应进行适度的锻炼,如散步、太极拳等,可以促进血液循环,增强肌肉力量,有助于恢复功能。
2. 中医护理方法和技巧2.1 针灸疗法:针灸是中医的经典疗法之一,通过在特定穴位进行针刺,以改善疾病症状和促进身体的自我调节和康复。
对于中风患者,针灸可以通过刺激穴位,调整气血运行,促进抗炎,增加脑功能的修复。
2.2 中药疗法:中药是中医治疗的重要组成部分,在中风的康复中也起到了重要的作用。
在中风后期,中药可以通过舒筋活络、祛痰止血、扶正固脱的作用,促进病情的好转。
2.3 推拿按摩:推拿按摩是中医特有的物理疗法,对于中风患者的护理十分重要。
通过推拿按摩,可以促进血液循环,舒缓肌肉,减轻疼痛和瘫痪症状。
2.4 艾灸疗法:艾灸是一种传统的中医疗法,通过燃烧艾条进行艾炷刺激,以调节气血,增强身体的抵抗力和免疫力。
在中风患者的护理中,艾灸可以通过刺激穴位,帮助舒缓肌肉,促进血液循环。
中医科中风护理常规中风以突然昏仆,不省人事,口眼舌歪斜,半身不遂,语言蹇涩为主证。
多因素体痰热内盛、阴虚阳亢或气血亏虚,加之饮食、情志、劳倦等所致。
病位在心、脑、肝、肾。
现代医学中得脑溢血、脑血栓形成、脑梗塞、蛛网膜下腔出血、短暂性脑缺血发作及面神经麻痹等病,均可参照本病护理。
一、按心脑病科一般护理常规。
二、病室宜安静,光线柔与,避免噪声、强光等一切不良刺激。
三、卧床休息,取适宜体位,减少搬动。
半身不遂者,保持患肢功能位,早期给予功能锻炼。
四、密切观察患者神志、瞳孔、呼吸、血压、体温、脉搏、舌苔、二便、四肢活动等情况,详细记录。
对烦躁不安者应加用床栏。
五、加强口腔护理,用2、5%碳酸氢钠溶液清洗口腔,每日二次,保持口腔清洁。
眼睑不能闭合者,用生理盐水湿纱布覆盖双眼。
做好防褥护理,保持床单元清洁,定时为患者翻身拍背。
尿失禁者遵医嘱给予留置导尿,定期进行膀胱冲洗。
六、临证(症)施护:1、阳闭证:突然昏仆、不省人事、伴高热者,予头部冰袋冷敷,并将头部垫高约2一3cm、遵医嘱针刺人中、涌泉、内关等穴位。
2、脱证:突然昏仆、不省人事、目合口开、手撒肢冷、脉微欲绝,可艾灸神厥、气海、关元穴。
3、尿潴留者,可按摩关元、中极、气海穴等,必要时遵医嘱留置导尿。
4、便秘者,遵医嘱可给予麻仁丸口服或番泻叶5g泡水饮服。
七、遵医嘱准确、按时给药。
八、饮食宜低盐低脂、清淡易消化,可多食新鲜蔬菜、水果,忌食肥甘、辛辣等刺激之品,禁烟酒。
昏迷与吞咽困难者,应遵医嘱给予鼻饲饮食,如牛奶、菜汤、米汤、豆浆、藕粉等。
九、神志清醒患者,应加强心理护理,使其消除紧张、恐惧、焦虑等不良情绪、劝慰患者保持心境平与,防止过度情绪波动,积极配合治疗与护理。
十、运用各种康复仪器为患者进行肢体功能锻炼,鼓励患者遵医嘱采用针灸康复治疗。
教会患者及家属锻炼得正确方法,以利于患者出院后得家庭康复与护理。
十一、健康宣教及出院指导:1、帮助患者制订功能锻炼计划,并指导其正确得功能训练方法。
中医对中风患者的护理中风是一种严重危害人民生命的常见症,多发病,由于本病發病急剧,病情复杂,变化迅速,故除正确的诊断及时的治疗、合理的用药外,细致的观察和护理工作也是十分重要的。
中经络护理保护皮肤,预防褥疮的发生:做到一个按时、2个及时,按时翻身擦背,保持皮肤循环良好,及时擦洗,保持皮肤清洁,及时处理大小便,保持皮肤干燥,一般2小时翻身1次,防止推、拉、拖动作,采取适当的功能位置,利用海绵垫,枕头等架空骨突处及褥疮好发部位,增加及保护患者的皮肤,保持皮肤清洁干燥,增进皮肤的血液循环,每日用红花酒按摩受压骨突部位4~6次,每个部位2~3分钟,或协助患者作关节活动。
早期加强患侧肢体的功能锻炼:主动活动是鼓励患者自己进行可动关节的活动,被动活动是由医护人员每日坚持,瘫痪肢体的各关节的活动,按摩肌肉,活动时从小关节开始,手指、足趾、腕踝、肘等关节,幅度由小变大,数量由少到多,以防止关节僵硬,畸形和肌肉萎缩。
饮食护理:①根据舌苔的变化:黄腻苔的患者常为肺,胃有热、宜食半流清淡的饮食;白腻苔常为脾胃寒盛,宜食温而又易消化的食物;淡白苔多为久病体虚,气血两虚,要以高营养易消化的食物为宜;干裂舌是病情加重的表现,要高度注意生命体征的变化,饮食以高能流质,不能进食者,应鼻饲或静脉高能营养液输入。
②根据病情:凡伴有痰多的患者均需少食油腻,以免脾失运化,聚湿生痰。
大便干的患者,宜食有纤维的蔬菜、水果以疏大便。
高血压,肝火旺的患者,切意肥甘厚度幸辣之食物,以防热蕴生风,加重病情。
以病情,给低盐或低脂清淡饮食,意烟酒幸辣肥厚及过甜食物。
精神护理:中风以老年患者多见,老年人感觉机能进行性下降,性格变异,多表现孤独,多疑、固执易怒,甚至有消极、沮丧、悲观失望,有的产生厌世意念。
要尊重他们,有意识多接近他们,多交谈,耐心开导,鼓励他们树立战胜疾病的信心。
根据不同患者的不同心理活动进行心理护理工作,使患者情绪稳定下来,使他们安心愉快的接受治疗。
中风病人的中医护理常规
因素体痰热内盛、阴虚阳亢或气血亏虚,遇饮食、情志、劳倦诱因等所致.以突然昏仆、不省人事、口舌歪斜、半身不遂、语言謇涩,或仅见口眼歪斜为主要临床表现。
病位在脑,涉及肝肾。
脑血管意外可参照本病护理。
护理评估
1、生命体征、意识、神志、瞳孔、肢体活动、语言表达等情况。
2、生活方式及休息、排泄等状况。
3、心理社会状况。
4、辨证:风火蔽窍、痰火闭窍、痰湿蔽窍、元气衰败之中脏腑证;肝阳暴亢、风痰阻络、痰热腑实、气虚血瘀、阴虚风动之中经络证。
护理要点
1、一般护理
1)按中医内科急症一般护理常规进行。
2)卧床休息,取适宜体位,避免搬动.若呕吐、流涎较多者,可将其头偏向一侧,以防发生窒息;对烦躁不安者,应加床档保护。
3)注意患肢保暖防寒,保持肢体功能位置。
4)加强口腔、眼睛、皮肤及会阴的护理.用盐水或中药液清洗口腔;眼睑不能闭合者,覆盖生理盐水湿纱布;保持床单位清洁,定时为患者翻身拍背;尿失禁者给予留置导尿,定时进行膀胱冲洗.
5)伴神昏者参照神昏护理。
2、病情观察,做好护理记录
1)密切观察患者意识、生命体征、神志、瞳孔、四肢活动等情况.
2)发生头痛、颈项强直、呕吐、呕血时,应报告医师,及时处理。
3、给药护理
1)服中药后避免受风寒,汗出后用干毛巾擦干。
2)服药后观察患者病情的逆顺变化。
3)及时记录服至宝丹、牛黄清醒丸、苏合香丸等辛香开窍、急救醒脑之品的时间,神志清醒后立即报告医师。
4)服降压药、脱水药时,应观察血压变化,防止头晕,注意安全。
4、饮食护理
1)饮食宜清淡、少油腻、易消化,以新鲜蔬菜、水果为主。
2)昏迷和吞咽困难者,可采用鼻饲,以保持营养.
5、情志护理
1)中风患者多为心火暴盛,应耐心做好情志护理.解除患者的恐惧、急躁等情绪,避免不良刺激。
2)对神志清醒患者及家属进行精神安慰,使其消除紧张、恐惧、焦虑等不良情绪,积极治疗.
6、临证(症)施护
1)高热者,头部给予冰袋冷敷.
2)元气衰败者,突然出现昏仆、不省人事、目合口开、手撒肢冷、脉微欲绝时,遵医嘱艾灸等救治。
3)尿潴留者,可按摩腹部,虚者加艾灸,必要时遵医嘱行留置导尿。
4)便秘者,遵医嘱给予通便中药内服.
健康指导
1、保持心情舒畅,避免急躁恼怒、情志过激而使疾病再度复发。
2、生活起居有常,避免过劳,适当休息。
随天气变化增减衣被,注意保暖.
3、饮食以低盐、低脂肪、低胆固醇食物为宜,多吃新鲜水果、蔬菜及豆制品,不宜过饱,忌食辛辣、刺激之品,戒烟酒。
4、保持大便通畅,避免用力过度,以免再发脑出血。
经常食用含纤维素多的新鲜蔬菜、水果,以润肠通便。
5、积极治疗原发病,按时服药,注意血压的变化,定期到医院复查。
6、根据自身的情况,适当参加锻炼,加强肢体功能活动。
辨证施护
临床上常将中风分为中经络和中脏腑两大类。
中经络者一般无神志改变而病轻,中脏腑常有神志不清而病重。
(1)中经络:大部分患者神志清楚,少数患者有轻度的意识障碍。
证见肌肤不仁,手足麻木,突然口眼歪斜,言语不利,口角流涎,半身不遂,舌质红,苔白腻,脉弦细。
(2)中脏腑:根据正邪情况有闭证和脱证之分。
①闭证:邪闭于内,以痰浊为主,为实证.突然昏仆,不省人事,牙关紧闭,口禁不开,两手握固,大小便闭。
可见气粗,鼻鼾,痰鸣。
舌苔黄腻,脉弦滑数;②脱证:气脱于外,以正气外脱为主,为虚证。
突然昏迷,面色苍白,目合
口张,手撒汗多,遗尿,四肢厥冷,舌痿,脉细弱或微欲绝。
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1 中经格
(1)因正气不足,络脉空虚,风邪得以乘虚而入,引动痰湿流窜经络,至经络闭阻,气血流行不畅。
证见肌肤不仁,手足麻木,口眼歪斜,语言不利,甚者半身不遂,舌苔白腻,脉浮滑。
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文档交流治则:祛风通络,调和营卫。
(2)肾阴亏损,风火上亢.症见头痛,眩晕耳鸣,突发性口眼歪斜,语言不利,手足麻木,舌苔红或黄,脉弦洪大.。
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文档交流治则:平肝潜阳,化痰通络。
护理:①中经络者,神志尚清醒,或仅发生短时间轻度昏迷,但患者仍有紧张,恐惧心理,担心病情进一步发展,故应劝慰患者安心治疗,并且避免一切精神因素的刺激。
②病室安静、空气新鲜、温湿度适宜、光线柔和. ③注意勿使风直吹患者,可用屏风遮挡④口眼歪斜时,针刺的穴位有风池、太阳、下关、颊车、地仓、阳白、鱼腰等。
⑤如患者口角流涎不严重,可给予一般饮食,但应忌食公鸡肉。
因鸡属风禽,尤其是公鸡,有动风之虑,故慎用。
⑥指导患者适当参加文娱活动和体育锻炼,以使其精神愉快,尽早康复。
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2 中脏腑
中脏腑分闭证,脱证.闭证宜开,脱证宜固,也是中医治疗常规。
中脏腑多以突然昏倒,不省人事为特征。
2.1 闭证分“阳闭”、“阴闭”。
“阳闭"由肝阳暴涨,阳亢风动,气血上逆,痰火壅盛,清窍闭塞,症见突然昏仆,牙关紧闭,面赤气粗,两手握固,舌苔黄腻,脉弦大而数。
“阴闭”由风痰偏盛,上壅清窍,神志闭塞,其证静而不烦,面白唇紫,四肢不温,舌苔白滑腻,脉沉迟。
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治则:宜先开窍醒脑,再以平肝潜阳、熄风豁痰等法。
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2 脱证元气衰微,阴阳离决,症见四肢逆冷,汗出痰壅,面赤如妆,脉浮大无根,或沉虚欲绝。
治则:益气回阳,或滋阴养血、引火归元等宜固元气。
护理:①因病情变化迅速,而且多种因素均可引起发病,临床表现比较复杂,需密切观察病情,注意其变化趋势,掌握病情变化的关键,为医疗提供可靠的依据,不失时机地进行抢救和治疗. ②中脏腑者,多有不同程度的昏迷,昏迷的深度及持续单与病情轻重密切相关.一般持续昏迷者,多预后不良。
还应注意患者瞳孔的改变和其它精神症状,如果患侧瞳孔由大变小,或两侧瞳不等大,或患者出现项背强直、抽搐、面赤、鼻鼾、烦躁不安等症状,说明病情加重;如果患者表现为静卧不语、昏迷加深、手足逆冷,应警惕由闭证转为脱症。
③观察呼吸情况,患者常因痰涎壅盛而引起呼吸道阻塞,或出现呼吸不畅,呼吸时有间歇,喉中痰鸣辘辘等症状,应及时清除呼吸道异物,防止发生意外,出现呼吸衰竭,危及生命。
④中脏腑而致昏迷者,伴有喷射状呕吐,应注意观察呕吐物中有无紫黑色血块或呈大口吐血,若有上述情况,并出现呃逆、抽搐、高热等,是为凶兆,应立即通知医生,并做好抢救前准备工作。
⑤按病情和证型分配床位,急重患者住单间病房,室内应
务有吸痰器、血压计,心电图机等抢救物品,必要时设特护。
阳闭患者的居室需要安静、凉爽、光线偏暗、温度不宜过高,注意避免对流风;脱证患者的病室应温暖、安静、空气新鲜,光线柔和、温湿度适宜,注意定时做好病室消毒,必要时控制探视。
⑥中风初起不宜过多、过猛地搬动患者,使其绝对卧床休息,做好基础护理,并做好防护工作,如加置床栏、设脚踏、备拐杖等。
⑦阳闭患者出现高热时,可用冰袋冷敷;脱证患者四肢逆冷时设法保暖,可给患者人参汤频服。
⑧对大小便失禁的患者,应做好皮肤护理,预防褥疮的发生医学教|育网搜集整理。
⑨饮食以清淡,少油腻、低糖、易消化的新鲜米面、蔬菜水果为主。
中风昏迷和吞咽困难者,可采用鼻饲法给流食,如混合奶、米汤、果汁、豆浆、菜汤、藕粉等. ⑩骤然中风昏迷时针刺人中、十宣、合谷、涌泉、丰隆、通里;脱证加艾灸气海、关元、膻中等穴。
失语者针刺谦泉、哑门、绝骨、承浆、大椎。
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