低磷、低镁血症危害及处理
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低镁血症应该如何预防?
*导读:本文向您详细介绍低镁血症应该如何预防,常见预
防措施有哪些。
以及低镁血症应该如何护理,低镁血症常见的护理办法有哪些等方面内容。
*怎样预防低镁血症:
*一、预防
对可能发生低镁血症的患者及早给予预防性剂量的镁治疗,比如对使用肠外营养治疗的患者,应常规补充镁;长期使用利尿
剂而饮食不好的患者也应适当补充镁,并定期监测镁离子的水平。
*以上是对于怎样预防低镁血症方面内容的相关叙述,那么,下面再看下低镁血症的护理方法,低镁血症的常见护理措施。
*低镁血症常见护理方法:
*一、护理
纠正其他电解质紊乱:低镁血症容易合并低钾、低钙、低磷血症和碱中毒,应同时纠正,否则可能加重临床症状。
*温馨提示:以上就是对于怎样预防低镁血症,低镁血症的
护理方法方面内容的介绍,更多相关资料请继续关注疾病库,或者在站内搜索“低镁血症”可以找到更多,希望以上内容对您有帮助!。
•血液净化•连续性血液净化治疗中的低磷血症史学刚综述刘健审校摘要连续性血液净化治疗(CBP)中患者常出现电解质紊乱,其中低磷血症十分常见。
机体磷水平的下降会影响呼吸、循环、神经肌肉等多个系统,引起多脏器的功能不全。
CBP中出现低磷血症可能造成呼吸衰竭、机械通气时间延长、脱机困难。
因此,在行CBP时,应评估患者营养、肾脏功能等情况,监测血磷并及时干预。
本文主要介绍行CBP中低磷血症的发生机制、可能的不良影响及干预措施。
关键词连续性血液净化低磷血症疗效Hypophosphatemia in continuous blood purificationSHI Xue g ang,LIU JianDepartment of Nephrology,The First Affiliated Hospital of Xinjiang Medical University, Xinjiang Medical University,Urumqi 830000,ChinaABSTRACT Electrolyte abnoimalities often occur in patients undergoing continuous blood purification(CBP),and hypophosphatemia is very common.CBP can cause continuous loss of serum phosphate.The decrease of phosphorus level may cause insufficiency of multiple organs,such as respiration,circulation and neuromuscular system.Hypophosphatemia during CBP may induce respiratory failure,prolonged mechanical ventilation,and difficulty in weaning.Therefore,during CBP, patients r nutrition and renal function should be evaluated,serum phosphorus should be monitored.Individualized phosphate replacement was effective and safe.Hypophosphatemia in CBP is still a neglected problem.This review mainly introduces the mechanism,possible effects and intervention measures of hypophosphatemia in CBP patients.Key words continuous blood purification hypophosphatemia efficacy连续性血液净化(continuous blood purification, CBP)技术发展迅速,其临床应用范围也逐渐扩大。
镁代谢紊乱(正常血清镁浓度为0.75-1.25mmol/L)
机体60%的镁存于骨骼中,其余大部分在骨骼肌及其他组织器官细胞内,仅有1%-2%在细胞外液中。
正常情况下体内镁平衡主要靠肾脏调节。
一、低镁血症(血清镁浓度<0.75mmol/L)
病因
治疗
轻度无症状低镁血症可以通过口度补充镁剂加以纠正。
但口服镁剂特别是高剂量时容易发生腹泻,故口服障碍者或严重低镁血症病人应静脉补镁。
静脉补镁:25%硫酸镁5-10ml加入5%葡萄糖溶液中缓慢滴注。
由于镁从细胞外液向细胞内分布相对缓慢,因此即使血清镁浓度正常仍应谨慎继续补充镁1-2天。
同时,纠正低血钙、低血钾、低血磷及碱中毒等其他电解质紊乱。
二、高镁血症(血清镁浓度>1.25mmol/L)。
低镁血症(低镁血,血镁过少,镁缺乏症)【病因】(一)发病原因1.镁的摄入量严重不足若严格限制镁的摄入,1周内可出现血清镁浓度的下降,尿镁的排泄量也明显减少,红细胞内镁的浓度也降低。
如果严格限制镁的摄入5~6周,临床上可出现低镁血症的表现。
胃肠道手术后的患者禁食,仅给予一般的静脉营养,不注意补镁,可出现一过性轻度低镁血症;在危重症患者则容易出现长期摄入不足的情况,出现明显的低镁血症。
严重机体营养不良或过度消耗的患者,在恢复期,由于合成代谢旺盛,机体镁的利用量增加,而摄入量相对不足,也可出现轻、中度低镁血症。
哺乳期或怀孕期的妇女、婴幼儿由于对镁的需求量增加,若不注意增加镁的摄入,也可出现轻度低镁血症。
2.吸收不足和胃肠道排出增加因胃肠道疾病而发生低镁血症,临床上并不少见,但容易被忽视。
导致胃肠道丢失镁过多的情况主要有以下几个方面。
(1)小肠大部分切除术后:食物通过肠道的时间显著缩短,而镁本来在肠道吸收缓慢,此时吸收量将更为减少,甚至排出量与吸收量几乎相等,结果导致低镁血症,尿镁排出显著减少,每天多低于10mg。
(2)吸收不良综合征:发生脂肪泻者,皆容易发生低镁血症。
因为镁可在肠道与脂肪形成不容易被吸收的镁皂。
此时若限制脂肪摄入,则镁的吸收增加。
(3)胰腺炎:在急性坏死性胰腺炎,胰腺周围脂肪坏死而形成脂肪酸,脂肪酸与镁离子、钙离子形成镁皂、钙皂,导致镁离子、钙离子吸收减少。
因此在胰腺炎患者出现阶段血清镁离子、钙离子浓度下降是坏死性胰腺炎的标志。
慢性胰腺炎,可导致消化酶分泌不足,脂肪消化障碍,使镁吸收不足。
(4)各种肠道炎症:如非特异性小肠炎、慢性溃疡性结肠炎、克罗恩病、细菌性痢疾、肠瘘、胆道瘘等均可引起镁吸收障碍。
(5)多种原因引起的长期呕吐、腹泻、胃肠减压引流均可引起肠道镁排出增多,同时又有镁摄入不足,可引起低镁血症。
3.尿镁排泄过多肾脏是调节镁代谢的主要因素,肾脏排泄镁增加是发生低镁血症的常见原因。
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生活常识分享磷对人体的危害有什么
导语:在人的身体里面需要各种各样的矿物质和微量元素,这也是保证我们人身体正常功能的一种情况,不过不管是什么样的物质,过多或是过少对人身体
在人的身体里面需要各种各样的矿物质和微量元素,这也是保证我们人身体正常功能的一种情况,不过不管是什么样的物质,过多或是过少对人身体都是有影响,磷就是人身体当中必备的一种元素,在多了后对人身体的危害也是特别严重的,那么,磷对人体的危害有什么?通过下面的介绍,我们一起来进行一下了解。
如果人体对磷的吸收过量会表现:骨质疏松易碎、牙齿蛀蚀、各种钙缺乏症状日益明显、精神不振甚至崩溃,破坏其他矿物质平衡。
高磷血症。
磷钙镁元素是相互影响的磷的含量增高钙镁的含量就降低.磷摄入或吸收的不足可以出现低磷血症引起红细胞白细胞血小板的异常软骨不因疾病或过多的摄入磷将导致高磷血症因体内过高的磷会造成钙质的流失使血液中血钙降低导致骨质疏松.即使采取低磷饮食大部分末期肾病患者还是会患上高磷酸盐血症(血液中磷的浓度过高).血液透析的病人应该限制磷的摄入.如果病人血磷已经升高可服用氢氧化铝凝胶.磷过高可引起甲状旁腺功能亢进和代谢性骨病等危险.所有含蛋白质或营养的食物都含有磷肾脏不好时磷就无法排出须靠结合剂(钙片)与食物一起吃将磷结合从粪便中排除.避免吃含磷过高的食物.
通过上述的介绍,我们知道了磷对人体的危害有什么,在出现了上述不正常的情况后,我们需要引起重视,特别是要到医院进行积极的检查,如果是磷含量过高的话,也是需要进行及时的调理和治疗的,另外也要注意自己的生活和饮食。
低磷血症的治疗及护理低磷血症是一种指血液中磷酸盐浓度低于正常范围的疾病。
磷酸盐在人体中起着重要的作用,包括参与细胞能量代谢、骨骼和牙齿的生长与发育以及酸碱平衡的调节等。
低磷血症的治疗及护理需要综合考虑各种因素,以下是一些建议和措施。
治疗方案:1.原发病治疗:低磷血症往往是其他疾病的症状之一,如维生素D缺乏、骨骼疾病、消化系统疾病等等。
因此,治疗低磷血症必须要针对原发病进行治疗,以恢复正常的磷酸盐平衡。
2.磷补充:对于严重低磷血症患者,需要给予口服或静脉输液的方式进行磷补充。
剂量和速率应根据患者状况和磷酸盐浓度来决定,以避免反弹性高磷血症的发生。
3.维生素D补充:维生素D能够增加肠道对磷酸盐的吸收和肾脏对磷酸盐的重吸收,因此,对于低磷血症患者,有时需要给予维生素D补充,以促进磷酸盐的正常代谢。
护理措施:1.监测磷酸盐水平:密切监测患者的血清磷酸盐浓度,以及其他与磷酸盐代谢相关的指标,如钙、镁等。
当磷酸盐浓度低于正常范围时,及时采取补充措施。
2.饮食调理:低磷血症患者饮食应增加含有丰富磷酸盐的食物摄入,如乳制品、肉类、鱼类、豆类等。
同时,也要限制高磷酸盐食物的摄入,如碳酸饮料、糖果、巧克力等。
3.骨密度保护:低磷血症可能导致骨骼疏松,因此,需要注意保护患者的骨密度。
推荐适量的体育锻炼,如散步、跳绳等有助于骨骼健康的运动方式。
此外,还可以鼓励患者适量晒太阳,以增加体内维生素D的合成。
4.促进肠道吸收:低磷血症患者在饮食中摄入含磷酸盐食物的同时,还要注意促进肠道对磷酸盐的吸收。
可通过分次进食、维持良好的胃肠道功能、避免不必要的使用镁含量高的药物等方式来实现。
5.心理护理:低磷血症患者可能会出现焦虑、抑郁等心理问题,护理人员需要给予关怀和支持,及时进行心理干预和教育。
总结起来,低磷血症的治疗及护理需要综合考虑各种因素,并采取相应的措施来恢复磷酸盐平衡。
除了治疗原发病和补充磷酸盐外,饮食调理、骨密度保护、促进肠道吸收和心理护理等也是非常重要的一部分。
磷偏低是怎么回事
一、磷偏低是怎么回事二、食物中磷的来源三、低磷饮食的注意事项
磷偏低是怎么回事1、磷偏低是怎么回事
一般饮食中含有充分的磷酸盐。
但低磷酸盐血症可发生在下列情况: 禁食,特别是进行静脉高营养的病人,因葡萄糖可增加细胞对磷酸盐的摄取,导致低磷酸盐血症。
长期服用氢氧化铝、氢氧化镁或碳酸铝一类结合剂,抑制磷酸盐的肠腔吸收。
糖酵解及碱中毒,可迅速消耗细胞内磷酸盐的浓度,增加细胞对磷酸盐的摄入,从而引起低磷酸盐血症。
糖尿病酸中毒病人进行胰岛素治疗后,糖酵解增加,磷酸盐也向细胞内移动。
甲状旁腺功能亢进,甲状旁腺素分泌增加,使尿磷酸盐排泄增加。
维生素D缺乏,减少肠腔磷酸盐的吸收。
某些肾小管疾病,如范可尼氏综合症,此时尿磷酸盐排出明显增加。
酗酒,由于饮食减少、糖酵解增加以及用抗酸结合剂治疗胃炎,引起低磷酸盐血症。
抗维生素D佝偻病(家族性低磷血症),为性连锁显性遗传病,近曲小管磷重吸收障碍,肠钙吸收亦不良。
2、低磷血症症状诊断
最常引起低磷血症的原因是碱中毒(呼吸性及代谢性)。
通常低磷血症可按下列程序进行鉴别,先排除碱中毒原因后,测定尿磷酸盐。
若尿磷酸盐排泄增加,测定血浆钙。
尿磷酸盐排泄减少,应考虑饮食中磷酸盐摄入减少、抗酸药物治疗、胰岛素治疗等。
还需注意鉴别各种原因引起的低磷血症。
低磷血症常见于低磷血症性佝偻病,此病应与维生素D缺乏性佝偻病、。
常见检验危急值及血钠、血氯、血钙、血镁等处理方案汇总危急值危急值是指对提示患者处于生命危急状态的检查、检验结果建立复核、报告、记录等管理机制,以保障患者安全制度。
常见实验室危急值每个实验室都有自己的危急值,各科室也有所不同。
危急值预警处理血钾1、低钾血症补钾量(2)补钾方式1)口服补钾:轻度低钾通常推荐口服补钾;中度低钾可采用口服联合静脉补钾;2)为减少胃肠道刺激及维持血药浓度平稳,可选择氯化钾缓释片;如需要使用10%氯化钾注射液3)可配以牛奶、果汁,温水稀释后口服。
4)中重度低钾应给予静脉补钾:注:静脉补钾时应严密观察患者病情变化,心电监护,每2-4小时复查血钾。
02 高钾血症血钾<6.0 mmol/L 的高钾血症无需治疗,严密观察,以病因治疗为主。
(1)一般原则:去除病因,包括停止补钾,停用高钾食物与药物,去除坏死组织和体内积血等,高钾血症的治疗主要是保护心肌、促进钾向细胞内转移与排钾。
(2)保护心肌:10% 葡萄糖酸钙 10 mL 静注,注射时间 10 - 20 min内,如心电图无明显改善或再次出现异常,5 min后可重复注射,合并心电图异常者应予葡酸钙治疗;(3)促进钾离子向细胞内转移(再分布)。
血钠低钠血症(1)补液公式。
需补充钠量(mmol)=血清钠正常值(mmol/L)-测量值(mmol/L* 体重(kg)*0.6(女性0.5)注:临床上一般17mmol/LNa+相当于1g钠盐(2)补液原则。
先快后慢,分次完成。
根据算的需要量第一天补充需要一半量,然后加上正常生理需要量,另需补给日需要量2000 mL液体。
第二天补充剩余一半和需要量。
(3)重度低钠血症处置。
对于重度低钠血症患者,立即静脉输注3% 高渗盐水150 mL,维持20min 以上,20min后复查血钠浓度,执行上述操作,直到血钠浓度增加 5 mmol/L。
临床建议:提前制备3%高渗盐水,防止紧急需要;对于异常体重者,可2 mL/kg的3% 盐水;血钠纠正幅度过大可导致神经渗透性脱髓鞘。
羊低镁血症的防治青草搐搦又称低血镁症、缺镁痉挛症,还叫低镁性搐搦,是指羊采食幼嫩的青草或谷苗之后,突然发生的一种低镁血症。
临床上以呈现兴奋、痉挛等神经症状为特征。
本病主要发生于羊、牛等反刍兽。
发病率虽低,但病死率可超过70%。
本病多发生于夏季高温多雨时节,尤以产后处于泌乳盛期的母羊为常见。
1.病因青草搐搦是牧草内镁含量过低所致。
一般幼嫩多汁的青草或谷物嫩苗等,含镁、钙和葡萄糖相对较少,而钾和磷较多,特别是在施用磷肥或钾肥的草地上放牧,则更容易发病。
寒冷潮湿环境中长期放牧,可能诱发本病,将发病羊群转移到牧草生长较差的牧地,疾病即可终止。
2.诊断要点【病因分析】本病发生于早春,羊放牧于青草生长旺盛的牧场易发病,越是营养良好的发生越快。
【临床症状】(1)急性病例病羊表现不安,离群独处,颈背及四肢震颤,瞬膜突出,耳竖立,尾和后肢强直,乃至全身阵发性痉挛,如不及时治疗,通常几小时内死亡。
(2)亚急性病例病情逐渐发展,食欲减退,易惊恐,面部表现如破伤风样,四肢运动僵硬,痉挛性排尿和不断排粪。
后肢和尾轻度强直。
头颈伸展,牙关紧闭,可因外界刺激而严重痉挛,可自行恢复,亦可加重为急性型(图1)。
(3)慢性病例病初无大异常,少数呈现呆滞状态,食欲不振,突然转为亚急性或急性型时,则病畜兴奋不安,运动障碍,最后惊厥死亡。
3.防治措施【预防】在本病危险期,口服氧化镁或硫酸镁,每头5~10g进行预防。
早春放牧时,出牧之前先给予一定量干草。
【治疗】常用钙镁合剂(硼葡萄糖酸钙或葡萄糖酸钙250g,硼葡萄糖酸镁或硫酸镁50g,配成1000mL注射液)100~200mL静注;或用25%葡萄糖酸钙静注,再以20%硫酸镁或氯化镁50~100mL皮下注射。
同时内服氧化镁15g,至少连服1周,而后逐渐停止。
也可用硫酸镁3g,葡萄糖酸钙8g,葡萄糖10g,蒸馏水100mL,灭菌后静注。
图1青草搐搦(低血镁症)因矿物盾代谢障碍而发生的以兴奋、痉挛、肌肉抽搐、磨牙等神经症状为主。
【疾病名】低镁血症【英文名】hypomagnesaemia【缩写】【别名】低镁血;血镁过少;低血镁症【ICD号】E83.4【概述】镁在体内的总量在1000mmol左右(22.66g),是体内除钠、钾、钙外体内居第4位的最丰富的阳离子。
50%~60%存在于骨骼中,细胞外液中仅占1%,血清中镁[Mg]的浓度为0.75~0.95mmol/L(1.7~2.2mg/dl,或1.5~1.9mEq/L)。
除骨骼外,肌肉中含镁量较多。
血镁浓度不能代表体内镁总量的变化。
镁广泛分布于动、植物细胞内。
镁离子是人体内最重要的离子之一,在细胞内液阳离子的含量中仅次于钾而居第2位,但在细胞外液中的浓度非常低。
镁的生理功能相当复杂。
镁离子紊乱是比较常见的电解质紊乱,但其临床表现缺乏特异性,容易忽视。
【流行病学】血镁浓度低于0.5mmol/L即为低镁血症。
在重症监护病房发生者占65%;普通病房占12%。
【病因】1.镁的摄入量严重不足 若严格限制镁的摄入,1周内可出现血清镁浓度的下降,尿镁的排泄量也明显减少,红细胞内镁的浓度也降低。
如果严格限制镁的摄入5~6周,临床上可出现低镁血症的表现。
胃肠道手术后的患者禁食,仅给予一般的静脉营养,不注意补镁,可出现一过性轻度低镁血症;在危重症患者则容易出现长期摄入不足的情况,出现明显的低镁血症。
严重机体营养不良或过度消耗的患者,在恢复期,由于合成代谢旺盛,机体镁的利用量增加,而摄入量相对不足,也可出现轻、中度低镁血症。
哺乳期或怀孕期的妇女、婴幼儿由于对镁的需求量增加,若不注意增加镁的摄入,也可出现轻度低镁血症。
2.吸收不足和胃肠道排出增加 因胃肠道疾病而发生低镁血症,临床上并不少见,但容易被忽视。
导致胃肠道丢失镁过多的情况主要有以下几个方面。
(1)小肠大部分切除术后:食物通过肠道的时间显著缩短,而镁本来在肠道吸收缓慢,此时吸收量将更为减少,甚至排出量与吸收量几乎相等,结果导致低镁血症,尿镁排出显著减少,每天多低于10mg。