低磷血症的症状

钙磷代谢紊乱
血清钙正常浓度为2.25-2.75mmol/L；血清磷正常浓度为1.1-1.3mmol/L。

体内约99%钙和86%磷以羟磷灰石形式存于骨骼和牙齿中，其余以溶解状态分布于体液和软组织中。

钙磷生理功能
（一）低钙血症（血钙浓度低于2.25mmol/L）
病因
治疗
注：于2周内曾应用洋地黄类药物者需慎用钙剂，如临床必须应用钙剂，一般不用静脉推注
而采用滴注，且应进行心脏监护。

（二）高钙血症血钙浓度大于2.75mmol/L
病因
临床表现
治疗
病因治疗：甲状旁腺功能亢进者手术切除腺瘤或增生的腺组织科彻底治愈。

降低血钙治疗
（三）低磷血症血清无机磷小于0.8mmol/L
治疗
和低镁血症以及水、酸碱代谢紊乱，维护心、肺等重要脏器功能。

（四）高磷血症（血清无机磷>1.6mmol/L）
临床表现
无特殊临床表现。

急性高磷血症可增加钙磷沉积风险，从而导致软组织及肾脏钙化，引起肾衰竭。

常继发性低钙血症。

病人可因低钙引起抽搐、心律失常、低血压等症状。

治疗
原发病防治无症状或肾功能正常的高磷血症无需特殊治疗，过量的磷可以通过肾排出。

(整理)低磷血症引言低磷血症是一种体内磷含量低于正常范围的疾病，可以由多种原因引起。

本文将对低磷血症的定义、病因、症状和治疗方法进行整理和介绍。

定义低磷血症是指血浆总磷浓度低于正常范围的情况。

根据磷浓度的具体数值，可以分为轻度、中度和重度低磷血症。

病因低磷血症的病因非常多样，主要包括以下几种情况：1. 营养不良：体内摄入的磷含量不足，导致磷供给不足。

2. 肾脏功能异常：肾小管对磷的重吸收受损，导致磷排出过多。

3. 药物使用：某些药物如抗癫痫药物和退钠利尿药可以抑制肾小管对磷的重吸收。

4. 酸碱平衡失调：酸中毒时，体内磷会转移到细胞内，导致血浆磷浓度降低。

5. 代谢性疾病：某些代谢性疾病如甲状旁腺功能亢进症也可引起低磷血症。

症状低磷血症的症状主要与磷的代谢异常以及与骨骼、肌肉、神经系统等器官相关。

常见症状包括：1. 骨骼疼痛：低磷血症会导致骨骼矿物质减少，从而引起骨骼疼痛。

2. 肌无力：磷是细胞内ATP的重要组成部分，低磷血症会导致能量供应不足，引起肌无力。

3. 疲劳和乏力：能量供应不足也会导致全身疲劳和乏力。

4. 神经系统症状：低磷血症会引起神经系统症状，如注意力不集中、焦虑和抑郁等。

治疗方法针对低磷血症的治疗主要包括以下几个方面：1. 磷补充：通过口服或静脉途径补充磷以提高血浆磷浓度。

2. 饮食调整：增加富含磷的食物摄入，如鱼类、牛奶、奶制品等。

3. 基础病治疗：对于低磷血症的病因进行针对性治疗，如肾功能异常需要进行肾脏疾病的治疗。

4. 避免不当药物使用：对于可能引起低磷血症的药物，应避免或减少使用。

结论低磷血症是一种常见的代谢紊乱疾病，病因复杂多样。

了解低磷血症的定义、病因、症状和治疗方法对于准确诊断和治疗非常重要。

医生应根据患者的具体情况制定合理的治疗方案，以达到良好的疗效。

以上是关于低磷血症的整理和介绍，希望能对读者有所帮助。

•血液净化•连续性血液净化治疗中的低磷血症史学刚综述刘健审校摘要连续性血液净化治疗(CBP)中患者常出现电解质紊乱，其中低磷血症十分常见。

机体磷水平的下降会影响呼吸、循环、神经肌肉等多个系统，引起多脏器的功能不全。

CBP中出现低磷血症可能造成呼吸衰竭、机械通气时间延长、脱机困难。

因此，在行CBP时，应评估患者营养、肾脏功能等情况，监测血磷并及时干预。

本文主要介绍行CBP中低磷血症的发生机制、可能的不良影响及干预措施。

关键词连续性血液净化低磷血症疗效Hypophosphatemia in continuous blood purificationSHI Xue g ang,LIU JianDepartment of Nephrology,The First Affiliated Hospital of Xinjiang Medical University, Xinjiang Medical University,Urumqi 830000,ChinaABSTRACT Electrolyte abnoimalities often occur in patients undergoing continuous blood purification(CBP),and hypophosphatemia is very common.CBP can cause continuous loss of serum phosphate.The decrease of phosphorus level may cause insufficiency of multiple organs,such as respiration,circulation and neuromuscular system.Hypophosphatemia during CBP may induce respiratory failure,prolonged mechanical ventilation,and difficulty in weaning.Therefore,during CBP, patients r nutrition and renal function should be evaluated,serum phosphorus should be monitored.Individualized phosphate replacement was effective and safe.Hypophosphatemia in CBP is still a neglected problem.This review mainly introduces the mechanism,possible effects and intervention measures of hypophosphatemia in CBP patients.Key words continuous blood purification hypophosphatemia efficacy连续性血液净化(continuous blood purification, CBP)技术发展迅速，其临床应用范围也逐渐扩大。

低磷血症及其处理血清无机磷浓度低于0.8mmol／L（2.5 mg/dl）即为低磷血症。

低磷血症并不少见，可发生于各个年龄段和性别的人群。

轻者无症状，重者可导致严重临床后果。

一、产生低磷血症的病因1．磷摄入减少或吸收不良见于禁食或饥饿（可导致体内磷的耗竭，再进食后特别是静脉输注葡萄糖时会造成继发的低磷血症）、吐泻、1，25-二羟维生素D3缺乏、吸收不良综合征、使用结合磷酸的制酸剂（氢氧化铝凝胶、碳酸铝、氢氧化镁）等。

2．肾脏排磷过多见于急性酒精中毒、原发性或继发性甲状旁腺功能亢进、肾小管性酸中毒、维生素D抵抗性佝偻病、代谢性酸中毒、糖尿病等，及使用糖皮质激素和利尿药。

3．磷向细胞内转移见于呼吸性或代谢性碱中毒，及应用促进合成代谢的胰岛素、雄激素等。

二、临床表现低磷血症主要引起腺苷三磷酸合成不足和红细胞内2，3—二磷酸甘油酸减少。

1．轻、中度的低磷血症往往无症状或症状轻微。

2．严重者可导致严重临床后果，但症状通常无特异性。

（1）神经精神症状表现为烦躁不安、唇周感觉异常，严重者可发生精神错乱、木僵、抽搐、昏迷，甚至死亡。

（2）骨骼和肌肉症状表现为肌无力、肌麻痹以及感觉异常、虚弱、步态蹒跚、骨痛、佝偻病和病理性骨折。

严重低磷血症可出现心肌和膈肌收缩力减低所致的组织缺氧及急性呼吸衰竭。

（3）心血管系统症状：严重的低磷血症，由于能量代谢障碍，可导致严重的心肌病变、心排血量降低、低血压，甚至充血性心力衰竭。

（4）消化系统症状：慢性低磷血症患者常有食欲不振、厌食、恶心、呕吐，严重者可有胃张力减低、肠麻痹和咽下困难等症状。

三、低磷血症的检查1．实验室检查检查电解质、渗透压、血糖、血酮体、1，25—二羟维生素D3、甲状旁腺素、肾功能、肌酸激酶、血气分析，尿蛋白、尿酮体、24 小时尿磷 / 钙等。

2．影像学检查包括骨骼 X 线片、甲状旁腺 B 超等。

四、低磷血症的诊断检查血清无机磷水平，血磷＜0.8 mmol/L 时即可确诊为低磷血症。

牛低磷血症和产后血红蛋白尿的发生与诊治-养牛技术孙学志(辽宁省鞍山市岫岩满族自治县动物卫生监督管理局114300)1 低磷血症疾病发生：低磷血症是由饲料中原发性磷缺乏引起的。

自然条件下饲料中的磷缺乏比较普遍。

许多地区具有明显的磷缺乏的地理分布，必须给家畜添加磷制剂。

这些地区中潜在性岩石的不断形成，常使地面磷缺乏。

例如，已确定南非和澳大利亚大部分地区缺乏磷。

北欧很少发现或很少有磷缺乏的地区，即使存在也只限于局部区域。

目前，在我国随着含磷肥的不断施用和先进的耕作技术，使土壤结构和营养成分得到改善，因而在我国发性磷缺乏病的情况日趋减少。

病因学：磷缺乏通常是一种原发性疾病，但严重的维生素D 缺乏可加重此病。

曾认为饲料中钙含量过高时也会降低磷的利用率，从而引起磷缺乏症。

对于单胃动物来说，饲料中钙磷比值比较重要，但这一点对牛可能不是很重要。

成年牛和育成牛每日磷的需要量为15g，泌乳牛每产1kg奶需要0.75g磷，因而一头产30kg奶的牛每天需用40g磷，但此需要量仍然低于养牛专家的建议量。

临床症状：犊牛磷缺乏时表现为生长缓慢和佝偻病。

成年牛的主要症状是产奶量下降、体重减轻和异食癖。

异嗜时，病牛常采食泥土，舔食砖块和骨骼。

采食不洁、霉变的骨骼时常可导致肉毒梭菌中毒的高发病率。

生殖力下降是严重磷缺乏的特点，但实验研究表明生殖力与钙或磷的采食量无相关性。

营养不良可导致动物生殖力下降，而磷缺乏的动物也常患有营养不良性疾病。

动物采食低能量物质更有可能引起生殖力下降，但与特殊矿物元素缺乏的相关性不大。

怀孕晚期，母牛通常侧卧，特别是干旱季节。

侧卧可能由全身营养不良引起，并非由磷缺乏而引起。

患产乳热时，低钙血症的牛几乎都伴发低磷血症。

严重的临床病例中很少见到血磷水平降至0. 3mmo1／L。

所有病例中，钙制剂治疗都会使血磷水平快速恢复正常。

诊断：牛患佝偻病或骨软病、异食癖都表明饲料缺乏磷，通过分析血液和饲料中的磷水平可得到确诊。

低磷血症诊断标准低磷血症是指血清磷浓度低于正常范围的一种疾病。

磷是人体内必需的营养元素之一，它在细胞内发挥着重要的生理功能，如参与骨骼形成、细胞膜的构成、ATP合成等。

因此，低磷血症对人体健康会产生不良影响，如肌无力、骨骼疼痛、贫血等症状。

低磷血症的诊断标准主要依据血清磷浓度进行，下面将详细介绍低磷血症的诊断标准。

一、低磷血症的定义低磷血症是指血清磷浓度低于正常范围，成年人的正常血清磷浓度为0.81-1.45mmol/L。

二、低磷血症的分类根据病因不同，低磷血症可以分为营养性低磷血症、肾性低磷血症、药物性低磷血症等。

1、营养性低磷血症营养性低磷血症是由于饮食中磷摄入不足或吸收不良所致。

常见于长期靠素食为主、低磷饮食或慢性腹泻患者。

2、肾性低磷血症肾性低磷血症是由于肾脏排泄磷酸盐能力降低所致。

常见于慢性肾脏疾病、肾小管酸中毒等。

3、药物性低磷血症药物性低磷血症是由于某些药物的作用引起。

常见的药物有利尿剂、降钙素、抗癫痫药等。

三、低磷血症的诊断标准低磷血症的诊断标准主要依据血清磷浓度进行。

1、轻度低磷血症轻度低磷血症是指血清磷浓度在0.6-0.8mmol/L之间。

轻度低磷血症常见于慢性腹泻、肾小管酸中毒等。

2、中度低磷血症中度低磷血症是指血清磷浓度在0.3-0.6mmol/L之间。

中度低磷血症常见于慢性肾脏疾病、使用利尿剂等。

3、重度低磷血症重度低磷血症是指血清磷浓度低于0.3mmol/L。

重度低磷血症常见于肾功能衰竭、营养不良等。

四、低磷血症的临床表现低磷血症的临床表现主要与磷在人体内的生理作用有关。

常见症状包括：1、肌无力低磷血症会影响肌肉的功能，使得肌力减弱，表现为肌无力。

2、骨骼疼痛磷是骨骼的重要成分之一，低磷血症会影响骨骼的形成和维持，导致骨骼疼痛。

3、贫血磷在人体内参与红细胞的代谢，低磷血症会影响红细胞的生成，导致贫血。

4、神经系统症状低磷血症会影响神经系统的功能，表现为头痛、失眠、精神疲乏等。

低磷和中磷
低磷血症通常指血液中磷酸盐水平低于正常范围，而中磷则可能指的是处于正常范围内的磷酸盐水平。

低磷血症可能由以下原因引起：
磷摄入减少或吸收不良：可能由于营养不良或消化吸收问题导致。

肾脏排磷过多：慢性肾脏疾病、甲状旁腺功能亢进或其他内分泌疾病可能导致肾脏无法正常保留磷。

磷向细胞内转移：如糖尿病酮症酸中毒治疗后等情况。

药物影响：长期使用利尿剂或茶碱中毒等。

低磷血症的症状包括：
轻度到中度缺磷的人通常没有任何症状。

严重缺磷时，可能出现肌肉无力和意识模糊等症状。

中磷则是指血液中的磷酸盐水平处于正常范围内，这意味着身体在维持磷平衡方面是健康的。

保持适当的磷水平对于骨骼健康、能量代谢和细胞功能至关重要。

了解和管理磷的水平对于维护整体健康非常重要。

如果有关于磷水平的疑问或症状，应咨询医疗专业人员进行适当的检查和治疗。

低磷血症的诊断标准
低磷血症的诊断标准
低磷血症是一种常见的营养性疾病，在现代营养科学中，低磷血症有其一定的
诊断标准。

首先，应该对患者血液中磷水平进行检测，一般低于等于3.0mg/dL
（毫克/升）即可判断患者血液磷水平为低。

其次，根据磷水平不同可以进一步将
低磷血症分为两种：①轻度低磷血症，血液磷水平介于2.5～3.0可毫克/升；②重度低磷血症，血液磷水平低于2.5mg/dL。

此外，低磷血症除了可以由血液检测得出，也可以从患者改变的饮食结果或体征出现判断，这就需要综合评估患者身体状况，综合用血液检测、体征及饮食结果及症状等来诊断低磷血症，通常以多字判断诊断为准。

除了血液检测和体征等，心电图、X线检查、临床检查及植物性钙补充等检查
也可以帮助诊断低磷血症。

此外，日常饮食也应该重视，当食物中磷的摄入量太少，还应注意食物的类型及份量，保证每日摄入足以满足所需营养素的需求。

低磷血症的诊断标准为血液磷水平低于3.0mg/dL，可按照血液磷水平分为轻
度低磷血症和重度低磷血症，但最终要综合判断，综合考虑血液检测、体征症状、日常饮食、心电图、X线检查等综合因素，以多字判定为准。

肾病内科肾性低磷血症的诊断与治疗肾病是一种常见的慢性疾病，其并发症之一就是肾性低磷血症。

肾性低磷血症是由于肾脏无法维持正常的磷酸盐水平而引起的。

本文将探讨肾性低磷血症的诊断与治疗方法。

一、诊断1. 症状评估：肾性低磷血症的患者常常表现出乏力、骨痛、骨折等症状。

医生可以通过询问患者的症状来初步判断是否患有肾性低磷血症。

2. 实验室检查：血液检查是确诊肾性低磷血症的关键。

医生可以通过检测血液中的磷酸盐水平来确定病情。

正常人的血磷水平通常在2.5-4.5 mg/dL之间，低于该范围则可能表明患者存在低磷血症。

3. 骨密度测定：肾性低磷血症可以导致骨质疏松，因此骨密度测定是诊断的重要手段之一。

医生可以通过DEXA骨密度扫描来评估患者的骨密度状况。

二、治疗1. 补充磷酸盐：补充磷酸盐是治疗肾性低磷血症的基本方法。

医生会根据患者的病情，开具相应的口服磷酸盐补充剂。

在补充磷酸盐的过程中，医生需要监测患者的血磷水平，确保其维持在正常范围内。

2. 调整饮食：饮食对于肾性低磷血症的治疗也起到关键作用。

患者应当遵循医生的建议，增加食物中磷酸盐的摄入量。

富含磷酸盐的食物包括鱼、肉类和奶制品等。

3. 治疗原发病：肾性低磷血症常常是肾脏疾病的一种并发症。

因此，治疗原发病是治疗肾性低磷血症的重要一步。

医生会根据患者的肾脏状况，制定相应的治疗计划，如控制高血压、糖尿病等。

4. 补充维生素D：维生素D在调节磷酸盐代谢中起到重要作用。

对于肾性低磷血症患者，补充维生素D可以增强磷酸盐的吸收。

医生会根据患者的具体情况，开具相应的维生素D补充剂。

5. 骨密度管理：为了预防骨质疏松和骨折的发生，患者需要加强对骨密度的管理。

此外，定期进行骨密度检查，根据检查结果调整治疗方案。

结论肾病内科肾性低磷血症是一种常见病症，如果不及时诊断和治疗，将会对患者的生活质量产生严重影响。

因此，患者应及早就医，进行相关检查，并按照医生的建议进行治疗。

在治疗的同时，患者也需要注意饮食和生活习惯的调整，预防病情的进一步恶化。

肾病内科肾性低磷血症的病因与治疗肾性低磷血症是一种由于肾脏功能异常导致的血磷浓度低下的疾病。

本文将阐述肾性低磷血症的病因以及治疗方法。

一、病因肾性低磷血症主要由以下几个方面的原因引起。

1. 肾小管对磷的重吸收功能受损正常情况下，肾小管对磷的重吸收起着至关重要的作用。

然而，由于某些疾病或药物的影响，肾小管对磷的重吸收功能受到抑制，导致磷无法被有效地重吸收，最终引发低磷血症。

2. 肾脏磷排泄增加某些疾病状态或遗传因素可导致肾脏磷排泄的增加。

这些疾病可能包括肾小管扭曲综合征、原发性肾小管性酸中毒等，这些疾病会导致磷酸盐的丧失，从而导致低磷血症的发展。

3. 维生素D代谢障碍维生素D是体内正常磷酸盐摄取的一个重要调节因子。

如果身体缺乏维生素D或维生素D代谢受损，就会导致磷酸盐无法被有效吸收，从而引发低磷血症。

二、治疗方法针对肾性低磷血症的治疗方法主要包括补充磷酸盐和治疗基础疾病两方面。

1. 补充磷酸盐由于肾性低磷血症主要是由于体内磷酸盐的摄取不足或排泄过多导致的，补充磷酸盐成为治疗肾性低磷血症的重要手段之一。

常用的磷酸盐补充药物有口服磷酸钙和肌肉注射磷酸盐等，具体的剂量和使用方法需根据患者的具体情况而定。

2. 治疗基础疾病治疗肾性低磷血症还需根据病因来进行相应的治疗。

例如，如果肾性低磷血症是由肾小管扭曲综合征引起的，需要进行病因治疗，例如利尿剂的使用以及控制疾病的进展。

对于原发性肾小管性酸中毒等疾病也需要相应的治疗措施。

3. 伴随症状的处理肾性低磷血症常常伴随一系列症状，包括肌无力，骨骼疼痛，疲劳等。

针对这些伴随症状，可以通过辅助治疗来缓解病情。

例如，针对肌无力可以进行物理治疗，如适当的运动锻炼，以提高肌肉力量和功能。

总结肾性低磷血症是由于肾脏功能异常导致的一种疾病，病因多种多样。

治疗肾性低磷血症主要包括补充磷酸盐和治疗基础疾病两方面，同时还需处理伴随症状，以提高患者的生活质量。

然而，具体的治疗方案需要根据患者的具体情况来确定，因此，在治疗过程中应找寻医生的指导和建议。

低磷血症诊断标准
低磷血症是一种常见的疾病，通常由于磷的摄入不足或者吸收
不良引起。

低磷血症的诊断标准对于及时发现和治疗这一疾病至关
重要。

下面将介绍低磷血症的诊断标准及相关内容。

首先，低磷血症的诊断需要通过临床症状和实验室检测来确定。

临床症状包括骨骼疼痛、肌肉无力、疲劳等，实验室检测则包括血
清磷浓度的测定。

根据《诊断与治疗指南》，成人血清磷浓度低于0.81mmol/L（2.5mg/dL）可诊断为低磷血症。

其次，低磷血症的诊断还需要排除其他引起相似症状的疾病。

例如，维生素D缺乏、甲状腺功能减退症、骨质疏松等疾病都可能
导致骨骼疼痛和肌肉无力，因此需要通过相应的检查和鉴别诊断来
排除这些疾病。

另外，低磷血症的诊断还需要考虑患者的病史和病因。

例如，
长期饮食中磷摄入不足、长期使用某些药物（如抗癫痫药物、抗痛
风药物等）都可能导致低磷血症，因此需要详细了解患者的病史和
用药史。

最后，低磷血症的诊断还需要综合分析临床表现、实验室检测
和病史等信息，进行全面的评估。

在诊断过程中，还需要考虑患者
的年龄、性别、生活方式等因素，以便更准确地判断是否患有低磷
血症。

总之，低磷血症的诊断标准包括临床症状、实验室检测、排除
其他疾病和综合评估等内容。

通过全面、系统地了解这些诊断标准，可以帮助医生及时发现和诊断低磷血症，为患者提供及时有效的治
疗和护理。