骨折外固定

往往手法复位后，外固定体位比如旋前，旋后等特殊体位对于固定后的稳定是很重要的。

自己总结了一些，希望有用，主要是抛砖引玉，大家一起补充一下。

一. 2.上尺桡关节旋前时方形韧带的后部纤维紧张；旋后时方形韧带的前部纤维紧张。

3.下尺桡关节旋前时下尺桡后韧带紧张；旋后时下尺桡前韧带紧张。

4.桡骨头在上尺桡关节处做“自转”运动；桡骨远端在下尺桡关节处做“公转”运动。

5.尺骨近端在前臂旋转运动中做着轻度伸展及向桡侧的摆动。

二.几个常见骨折脱位外固定位置：1.孟氏骨折：旋后位复位并维持6~8周。

2.下尺桡关节脱位（尺骨头向背侧脱位）：旋后位前臂石膏托固定6周。

3.下尺桡关节脱位（尺骨头向掌侧脱位）：旋前位前臂石膏托固定6周。

4.桡骨头脱位：屈肘、旋后位外固定3周。

几个解剖关系：1.前臂中部及远侧，骨间距离在轻度旋后位最大，继续旋前或旋后时反而松弛；前臂近侧则以完全旋后时骨间距离最大，旋前时逐渐放松。

肱骨髁上骨折复位后外固定1当有外翻畸形（向外倾斜，向内成角）时，前臂应固定于旋后位，2内翻畸形时前臂固定于旋前位。

3成角不明显时至于中立位肱骨内上髁骨折如移位不明显常固定于屈肘屈腕，前臂旋前7-10天青枝骨折1对于骨折向后移位（掌侧成角）石膏固定于旋前位。

2对于骨折向前移位（背侧成角）石膏固定于旋后位。

3四周后改为中立位石膏固定。

前臂骨折手法复位与固定在前臂上1/3骨折时保持前臂旋后位牵引，这样骨折容易复位，当然石膏应固定前臂于旋后位；在前臂中1/3骨折时保持前臂中立位牵引，这样骨折容易复位，当然石膏也应固定前臂于中立位；在前臂下1/3骨折时保持前臂旋前位牵引，这样骨折容易复位，当然石膏也应固定前臂于旋前位；对于colles骨折还应保持掌屈尺偏位，smith骨折则应保持背伸尺偏位。

中节指骨骨折固定体位1向掌侧移位，复位后（将骨折远端屈曲复位）用石膏或绷带卷固定于屈曲位。

2向背侧移位，须将远端伸直未复位，，用石膏托将伤指固定于伸直位。

四肢骨折现场急救外固定技术四肢骨折是一种常见的外伤，往往需要采取外固定技术来稳定骨折部位，以便于后续的治疗和康复。

下面将介绍四肢骨折现场急救的外固定技术，主要包括纱布包扎固定、木板夹固定和外固定架固定。

1.纱布包扎固定：纱布包扎固定是一种简单而常见的外固定技术，适用于较轻的骨折及未引起明显畸形的骨折。

操作步骤如下：1)保持伤者安静，防止进一步伤害。

2)清洁伤口，并消毒。

3)将伤肢自然放置在正确的位置，如果有明显畸形，需要轻柔地复位。

4)用纱布或绷带从骨折的两端开始包扎，不要过紧，以免影响血液循环。

5)在骨折部位两侧叠加纱布，以增加固定力。

6)用绷带固定纱布，使骨折部位稳定。

2.木板夹固定：木板夹固定是一种适用于较严重骨折的外固定技术，可以提供更强的支撑和固定。

操作步骤如下：1)保持伤者平躺，确保伤肢在正确的位置。

2)将两块相当于骨折部位长度的木板或坚硬物品分别放在骨折部位的两侧，外侧分别几厘米，长度超过骨折部位的两个关节数。

3)用绷带或绳索将木板夹住，确保骨折部位固定。

3.外固定架固定：外固定架固定是一种高度稳定的外固定技术，适用于复杂骨折或伴有软组织损伤的骨折。

操作步骤如下：1)选择合适的外固定架，将其分别固定在骨折部位的两侧。

2)在固定架上调整或旋转调整骨折的正常位置。

3)通过螺钉、支杆等连接外固定架和骨折部位，提供更强的支撑和固定。

在进行实际操作前，首先需要明确急救者的能力和伤者的情况。

如果急救者不具备相关知识和技能，最好等待专业人员到场进行处理。

1)保持患者平稳，避免过度移动或晃动伤肢。

2)确保固定部位没有明显的交叉感染，必要时进行伤口处理。

3)确保固定的力度适中，既能固定骨折部位，又不会导致血液循环障碍或神经损伤。

总之，四肢骨折的现场急救外固定技术包括纱布包扎固定、木板夹固定和外固定架固定。

不同的技术适用于不同程度的骨折，选择合适的稳定措施可以有效地减轻伤者痛苦，并为后续治疗提供支持。

骨折外固定术操作流程骨折外固定术是一种常见的骨折治疗方法，它通过外科手术将骨折部位的骨片固定在一起，促进骨折愈合。

下面将为大家介绍骨折外固定术的操作流程，以及相关注意事项。

1. 手术准备在进行骨折外固定术之前，需要进行充分的手术准备。

首先，医生会对患者进行全面的体格检查，了解患者的病史、骨折类型和骨折部位。

然后，医生会要求患者进行必要的预手术检查，如血常规、生化指标等，以确保患者身体状况适合手术。

同时，手术室也需要准备好必要的手术器械和设备。

2. 麻醉在手术开始之前，患者需要进行麻醉。

根据患者的具体情况和手术部位，可以选择全身麻醉、局部麻醉或脊髓麻醉。

麻醉后，患者将进入无痛状态，以确保手术的安全进行。

3. 清创与暴露在完成麻醉后，医生会进行骨折部位的清创与暴露。

首先，医生会用消毒液对手术区域进行清洗，以减少手术感染的风险。

然后，他们会用消毒布将周围的皮肤和组织覆盖起来，保持手术区域的无菌状态。

接下来，医生会使用手术刀或电凝刀进行切口，将骨折部位暴露出来。

4. 骨折复位与固定当骨折部位暴露后，医生会通过牵引或手法将骨折的骨片复位，使其恢复正常位置。

复位完成后，医生会选择合适的外固定器材，如骨钉、骨板、钢丝等，将骨片固定在一起。

外固定器材的选择通常根据骨折类型、骨折位置和骨折稳定度来决定，旨在提供足够的稳定性，促进骨折的愈合。

医生需要确保外固定器材的安全固定和正确位置，以保证手术效果。

5. 术后处理骨折外固定术完成后，医生会进行术后处理。

首先，他们会对手术切口进行缝合或贴合，并进行消毒处理。

此外，医生会为患者进行适当的止痛和抗生素治疗，以预防感染和减轻术后不适。

最后，医生会对患者进行密切观察，监测术后病情恢复情况，并根据需要进行相应的康复训练。

需要注意的是，骨折外固定术是一项复杂的手术过程，需要有经验丰富的专业医生操作。

患者在术前应充分了解手术风险与效果，并遵循医生的指导进行术前准备和术后护理。

同时，术后患者应积极配合康复训练，恢复骨折部位的功能。

骨折外固定术操作流程1. 引言骨折是指骨骼的断裂，是常见的外伤性损伤。

骨折外固定术是一种通过外固定装置将骨骼稳定起来，促进骨折愈合的手术方法。

本文将详细介绍骨折外固定术的操作流程。

2. 术前准备在进行骨折外固定术之前，需要进行充分的术前准备工作。

2.1 术前评估医生需要对患者进行全面的术前评估，包括骨折类型、骨折部位、骨折程度等。

同时还需要评估患者的一般健康状况，包括患者的年龄、体重、有无其他疾病等。

2.2 术前检查在进行手术之前，需要进行一系列的术前检查，以确保患者的身体状况适合进行手术。

常见的术前检查项目包括血常规、肾功能检查、心电图、X光片等。

2.3 术前准备术前准备包括消毒手术区域、准备手术器械和材料等。

消毒手术区域可以使用酒精或碘酒进行消毒。

手术器械和材料的准备需要根据具体手术的需要进行。

3. 骨折外固定术操作流程3.1 麻醉在进行骨折外固定术之前，需要给患者进行麻醉。

一般情况下，可以选择局部麻醉或全身麻醉。

麻醉的选择需要根据患者的具体情况和手术的需要来决定。

3.2 切开首先，医生需要在骨折部位进行切开。

切开的长度和位置需要根据骨折的具体情况来确定。

切开时需要小心不要损伤周围的血管和神经。

3.3 复位在切开后，医生需要将骨折的骨头复位。

复位时需要根据骨折的类型和程度来确定复位的方法。

复位后，医生需要检查骨头的位置是否正确。

3.4 固定复位后，医生需要使用外固定装置对骨折部位进行固定。

外固定装置包括骨钉、钢板、螺钉等。

固定时需要将外固定装置固定在骨折的两端，以保持骨头的稳定。

3.5 检查在固定后，医生需要进行骨折部位的检查，确保骨头的位置正确且固定牢靠。

检查时可以使用X光片等影像学检查手段。

3.6 缝合在完成固定后，医生需要将切开的伤口进行缝合。

缝合时需要注意伤口的清洁和牢固，以促进伤口的愈合。

3.7 敷料在缝合后，医生需要对伤口进行敷料。

敷料需要保持伤口的干燥和清洁，避免感染的发生。

3.8 术后处理在手术完成后，医生需要对患者进行术后处理。

操作步骤
1.上臂骨折固定:将夹板放在骨折上臂的外侧，用绷带固定;再固定肩肘关节，用一条三角巾折叠成燕尾式悬吊前臂于胸前，另一条三角巾围绕患肢于健侧腋下打结。

若无夹板固定，可用三角巾先将伤肢固定于胸廓，然后用三角巾将伤肢悬吊于胸前。

2.前臂骨折固定:将夹板置于前臂四侧，然后固定腕、肘关节，用三角巾将前臂屈曲悬吊于胸前，用另一条三角巾将伤肢固定于胸廓。

若无夹板固定，则先用三角巾将伤肢悬吊于胸前，然后用三角巾将伤肢固定于胸廓。

3.股骨骨折固定:①健肢固定法:用绷带或三角巾将双下肢绑在一起，在膝关节、踝关节及两腿之间的空隙处加棉垫。

②躯干固定法:用长夹板从脚跟至腋下，短夹板从脚跟至大腿根部，分别置于患腿的外、内侧，用绷带或三角巾捆绑固定。

4.小腿骨折固定:用长度由脚跟至大腿中部的两块夹板，分别置于小腿内外侧，再用三角巾或绷带固定。

亦可用三角巾将患肢固定于健肢。

5.脊柱骨折固定:将伤员仰卧于木板上，用绷带将脖、胸、腹、髂及脚踝部等固定于木板上。

注意事项
1.有创口者应先止血、消毒、包扎，再固定。

2.固定前应先用布料、棉花、毛巾等软物，铺垫在夹板上，以免损伤皮肤。

3.用绷带固定夹板时，应先从骨折的下部缠起，以减少患肢充血水肿。

4.夹板应放在骨折部位的下方或两侧，应固定上下各一个关节。

5.大腿、小腿及脊柱骨折者，不宜随意搬动，应临时就地固定。

6.固定应松紧适宜。

骨折外固定术评分标准骨折外固定术评分标准是指用来评估和确定患者是否适宜进行骨折外固定术的一组指标和标准。

骨折外固定术是一种通过应用外部装置来稳定和固定骨折断端，促进骨折愈合的手术方法。

评分标准的制定可以帮助医生选择适当的患者进行外固定手术，减少手术风险，并提高手术治疗效果。

1.骨折的类型：骨折可以分为开放性骨折和闭合性骨折。

开放性骨折指骨折断端与外界环境相通，易感染，治疗难度较大；闭合性骨折指骨折断端不与外界环境相通，治疗相对较简单。

评分标准会针对不同类型的骨折进行评估。

2.骨折的程度：骨折的程度可以通过骨折断端的移位程度、骨折的稳定性等来评判。

评分标准会根据骨折的程度来评估是否适合进行外固定术。

例如，对于骨折断端移位较大的患者，外固定手术能更好地稳定骨折，促进骨折的愈合。

3.患者的健康状况：患者的整体健康状况对手术的选择和效果有着重要的影响。

评分标准会综合考虑患者的年龄、基础疾病、骨质疏松等因素来评估患者是否适合进行骨折外固定术。

4.手术技术的要求：对于一些特殊的骨折类型，需要更高水平的技术来进行外固定手术。

评分标准会考虑手术难度、医生的经验等因素，评估是否适合进行骨折外固定术。

此外，评分标准还可能会综合考虑患者的期望、治疗费用等因素。

通过制定和使用骨折外固定术评分标准，可以帮助医生更加客观地评估患者的适宜性，减少风险，提高手术疗效。

总的来说，骨折外固定术评分标准的制定是为了确保手术的安全性和有效性，同时考虑了患者的整体状况和手术技术的要求。

医生在根据评分标准选择适宜病例进行外固定手术时，应综合考虑患者的病理情况、感染程度、骨质状况、功能要求和患者的整体情况，以便进行个体化的治疗方案，最大程度地提高疗效。

骨折的五种外固定方法介绍如下：骨折常用的外固定法通常有夹板固定、石膏固定、外固定支架固定、绷带固定、皮肤牵引等5个。

1、夹板固定：若患者骨折后，断端部位的对位线良好，可以采用夹板固定的外固定法进行治疗。

在医生操作下，将夹板固定在骨折部位，同时还可将骨折部位抬高，有助于促进血液循环。

2、石膏固定：若患者骨折后没有明显的移位，症状较轻时可采用石膏固定的方式进行治疗。

在医生指导下，将石膏固定在骨折部位。

3、外固定支架固定：如果患者的骨折属于开放性骨折，可以采取外固定支架固定的方法进行治疗。

通过将外固定器放置在离骨折部位稍远的地方，来达到固定骨折部位的作用。

4、绷带固定：是适用于四肢部位的外固定法，将绷带在骨折部位进行绕圈，包裹完全后用胶布进行固定。

5、皮肤牵引：将胶布条或乳胶海绵条粘在皮肤上，并用固定针进行固定，是骨折常用的外固定法。