最新外固定术

『8分钟创伤』胫⾻⼲⾻折：Ilizarov外固定架的应⽤及⼿术技巧在胫⾻⾻折治疗中，外固定是⼀种有效⽽⽤途多样的装置，同时可作为临时和终级治疗。

常⽤的固定架有三种不同的类型，今天就来详细了解⼀下Ilizarov 外固定架的应⽤及治疗胫⾻⾻折的⼿术技巧。

Ilizarov外固定架张⼒钢针外固定器在急性和亚急性胫⾻⾻折中的应⽤价值已经得到证明。

更常⽤于难治性⾻折，尤其是⼲骺端⾻折伴有明显的⾻⼲延伸者。

对于合并⾻缺损、畸形或感染的难治性⾻折不愈合，应⽤这种类型的固定也得到有效的治疗。

A：开放性胫⾻⾻折感染后⾏⾻切除及Ilizarov法⾻移植治疗，植⾻块位于⾻切除部位；B：去除外固定架后的情况。

术前计划和组装外固定架、患者早期活动、每天清洁⽪肤和外固定架及密切随访等，可以使并发症减少到最低限度。

Ilizarov外固定架应⽤应⽤Ilizarov外固定架的经验主要在治疗胫⾻⾻折的⽅⾯。

这个装置也可固定关节周围短节段的⾻折。

在治疗胫⾻平台双髁⾻折时，应⽤4枚直径1.8mm钢针可提供7.2mm的有效横切⾯固定。

同时,4根钢针提供了8个⾻⽪质接触⾯，并且由于固定针为多个平⾯⽅向，最终消除了⾻折晚期移位的可能。

由于钢针张⼒⾼且有环形⽀撑，因⽽提供了弹性平⾯固定。

▲Ilizarov外固定架具有弹性平⾯固定作⽤，因为钢针张⼒⾼且有环形⽀撑。

偶尔需要跨膝或踝关节制动4~6周，尤其是在垫⾼关节⾯和植⾻术后。

Taylor中空架Taylor中空架是由2个环通过6个斜⾏⽀柱连接组成的⼀个特殊环和钢针固定架。

A：Taylor 中空外架在⾻折复位前使⽤；B：FastFX连接杆允许直接在直视式C形臂透视下进⾏⾻折端复位；如果复位良好可不再调整，如果位置不良，可使⽤计算机系统逐渐调整矫形；C：FastFx 连接杆可以⼆元活动，当锁定螺帽前拧松时，可以调节连接杆长度来进⾏⾻折端复位(引⾃: Smith&Nephew, Memphis,TN.)除了使⽤FastFx连接杆以外，Taylor中空架的使⽤⽅法和Ilizarov外架类似，⾻折复位时主要是通过影像增强器下⼿动调节⾻折位置，直到Ⅹ线透视正、侧位上⾻折位置满意为⽌，然后予以锁定连接杆。

胫骨外固定支架手术步骤胫骨外固定支架手术是一种用于治疗胫骨骨折或其他骨骼损伤的手术方法。

它主要通过将一种称为外固定支架的金属装置固定在胫骨上来稳定骨骼，并促进骨折的愈合。

下面是胫骨外固定支架手术的一般步骤：1.当骨折或损伤确诊后，患者将接受全身麻醉或局部麻醉。

2.医生将在手术区域进行消毒，以减少手术感染的风险。

3.医生将注射局部麻醉药物，以使手术区域无痛。

4.在骨折或损伤附近的皮肤上，医生将做一小切口来揭示骨骼。

5.使用特殊的工具，医生将定位固定支架所需的几个引导针插入骨骼中。

6.通过引导针，医生将把临时的固定支架（也称为“针架”）放入骨骼中，以稳定骨折。

7.一旦针架被放置，医生会进行X光检查来确保固定支架的准确位置。

8.一旦位置确认正确，医生将固定支架上的调节杆和螺钉进行调整，以保持骨骼的正确对位。

9.在一些情况下，医生还可能将额外的钢丝或其他附加装置添加到固定支架上来增加稳定性。

10.手术完成后，医生会将切口缝合，并进行适当的绷带包扎，以促进伤口的愈合。

在术后，患者需要根据医生的建议进行康复训练和康复计划。

这可能包括物理疗法、肌肉强化和伸展运动，以帮助恢复正常的功能和运动能力。

胫骨外固定支架手术通常是安全有效的，但仍然存在一些潜在的并发症，包括感染、骨不愈合、神经或血管损伤等。

因此，在决定进行手术之前，患者和医生应共同评估手术的风险和益处。

总结起来，胫骨外固定支架手术的步骤主要包括准备手术、导航定位、固定支架放置和调整、固定支架确认、切口缝合等。

这个手术是一种常用的治疗胫骨骨折的方法，可以稳定骨骼，促进愈合，并帮助患者恢复正常功能。

石膏外固定术的详细操作步骤1. 石膏固定术是重要的运动系统固定方法。

2. 石膏固定术的主要作用是将肢体保持在某一特定位置。

3. 主要用于骨关节损伤或疾病的治疗，以及肢体畸形的矫正。

4. 主要分为石膏托、石膏床和石膏管型。

5. 各部位石膏固定要求各异，一般应将肢体固定于功能位。

6. 应注意保护骨突，防止压疮。

7. 石膏固定后应注意观察肢体情况，必要时拆除或更换石膏。

石膏外固定是利用脱水硫酸钙粉末具有吸水性强，塑形性高，少弹性的特点，吸水后能还原成坚硬的固定，目前广泛用于骨科外固定术。

一、适应证1. 骨折与脱位的固定。

2. 骨与关节结核的治疗。

3. 骨与关节炎症的固定。

4. 矫形手术后的应用。

5. 畸形的预防与矫正。

6. 矫形器械的准备。

7. 战伤的临时处理。

8. 整形外科皮瓣术后临时固定。

9. 石膏模型的制备。

二、禁忌证1. 确诊或可疑伤口有厌氧菌感染者。

2. 进行性水肿患者。

3. 全身情况恶劣，如休克患者。

4. 严重心、肺、肝、肾等疾病患者、孕妇、进行性腹腔积液患者禁用大型石膏。

5. 新生儿、婴幼儿不宜长期石膏固定。

三、术前准备1. 术前医患沟通签署操作同意书。

(1) 必要性：①固定骨折；②减少骨折部活动给患者带来的痛苦；③预防骨折断端移动造成的周围血管、神经、肌肉、软组织的二次损伤。

(2) 风险：①麻醉意外；②固定效果可能不理想，需要再次采用其他治疗方式；③术后必须仔细观察患肢，并有发生骨筋膜室综合征以及患肢坏死的可能，必要时需要松开石膏，甚至切开减压。

2. 医生和患者准备：①检查患者肢体皮肤情况、肢体肿胀情况、肢体远端血供；②协助患者脱去外衣，暴露打石膏的肢体、清理患者肢体、去除肢体上的油污、血迹等；③根据不同部位决定所需石膏的层数、测量所需石膏长度、准备相应长度的内衬棉垫。

3. 器材准备：口罩、帽子、手套、治疗盘（络合碘、棉签、胶布、无菌纱布、局麻药），石膏、水桶、绷带、棉垫。

部分骨折定位时需要麻醉物品。

桡骨远端骨折外固定架手术步骤嘿，咱今儿就来说说桡骨远端骨折外固定架手术那档子事儿！你想想啊，这骨头折了，就跟咱家里的东西坏了似的，得好好修一修。

那这手术第一步呢，就是得把“施工现场”给清理好呀，医生得小心翼翼地把受伤的地方露出来，就好像咱要修个啥宝贝，得先把盖在上面的布掀开一样。

然后呢，就得开始安装那些个外固定架的零件啦！这就好比搭积木，得一块一块地把它们拼凑起来，还得放对位置，不能有一点儿马虎。

医生就像个超级细心的工匠，仔细地摆弄着这些“小零件”，要让它们在该在的地方发挥大作用。

接着呀，把这些架子啥的都安好后，还得调整调整角度呀，位置呀，确保万无一失。

这就跟咱出门前照镜子一样，得看看这儿整不整齐，那儿合不合适。

医生得反复确认，就怕有一点儿不到位，影响了效果。

再之后呢，还得检查检查，看看这外固定架是不是稳稳当当的，就像咱盖房子，最后得看看房子结不结实呀。

这时候医生那认真劲儿，比咱挑东西可仔细多了。

等这一切都弄好了，手术可还不算完事儿呢！还得观察观察病人的情况，看看有没有啥不舒服的地方。

这就跟咱新添了个啥物件，得看看用起来顺不顺手一样。

你说这手术复杂不复杂？可不得精细着来嘛！这可是关乎到咱身体能不能恢复好的大事儿呀！要是不小心出了岔子，那可不得了。

所以呀，医生们都是超级厉害的，他们就像神奇的魔法师，能把受伤的骨头给变回到原来的样子。

咱普通人可得好好保护自己，别轻易让自己受伤。

要是不小心真碰上了这事儿，也别慌，相信医生准没错。

他们会用他们的专业知识和精湛技术，帮咱把骨头修好，让咱能重新活蹦乱跳的。

总之啊，这桡骨远端骨折外固定架手术可是个技术活，每一步都得小心谨慎，容不得一点儿马虎。

医生们就像最厉害的工匠，精心雕琢着我们的身体，让我们能尽快恢复健康。

咱可得对他们心怀感激呀！。

Lizarov技术的原理及应用1. 什么是Lizarov技术Lizarov技术是一种骨折愈合和骨修复的外科手术技术，由俄罗斯外科医生Gavriil Abramovich Ilizarov于20世纪50年代首次提出。

该技术通过应用外固定装置在骨折部位施加持久、渐进的牵引和压力，促进骨骼再生和愈合。

因为其创始人名字的拼写不一致，因此在不同的文献中，Lizarov技术也可以被称为Ilizarov技术。

2. Lizarov技术的原理Lizarov技术的原理基于骨骼的生物学和力学学原理。

通过外固定装置的施加，该技术实现了以下原理：•骨折部位的牵引：通过应用外固定装置的拉力，使骨折端之间产生一定的间隔，从而刺激骨骼的生长。

•骨骼的压力刺激：通过外固定装置的压力，刺激骨骼的再生和愈合。

•骨代谢的调节：外固定装置的应用能够改变骨骼周围的局部血液循环，从而调节骨代谢，促进骨折部位的愈合和骨骼再生。

以上原理共同作用于骨折部位，加速骨骼的愈合进程。

3. Lizarov技术的应用Lizarov技术在骨折愈合和骨修复方面具有广泛的应用。

以下是一些常见的应用领域：3.1 骨折愈合Lizarov技术在骨折愈合方面被广泛应用。

通过外固定装置的施加，骨折端可以保持稳定，并受到持续性的牵引和压力刺激，促进断裂的骨骼再生和愈合。

3.2 骨延长Lizarov技术可以通过延长外固定装置的调整，实现骨延长的效果。

该技术适用于骨短缩、矫正不良骨折等情况下的骨延长。

3.3 骨畸形矫正Lizarov技术在骨畸形矫正方面有重要应用。

通过外固定装置的调整，可以实现对骨骼畸形的矫正，比如肢体矫形畸形、关节畸形等。

3.4 肢体重建Lizarov技术也被用于肢体重建手术。

在严重创伤或恶性肿瘤切除后，通过应用外固定装置，可以实现肢体骨骼的重建。

3.5 骨感染治疗Lizarov技术在骨感染治疗中也具有应用前景。

通过外固定装置的施加，可以保持骨骼稳定，促进创面愈合和骨骼再生，有助于肢体骨感染的治疗。

骨折外固定术操作流程骨折外固定术是一种常见的骨折治疗方法，它通过外科手术将骨折部位的骨片固定在一起，促进骨折愈合。

下面将为大家介绍骨折外固定术的操作流程，以及相关注意事项。

1. 手术准备在进行骨折外固定术之前，需要进行充分的手术准备。

首先，医生会对患者进行全面的体格检查，了解患者的病史、骨折类型和骨折部位。

然后，医生会要求患者进行必要的预手术检查，如血常规、生化指标等，以确保患者身体状况适合手术。

同时，手术室也需要准备好必要的手术器械和设备。

2. 麻醉在手术开始之前，患者需要进行麻醉。

根据患者的具体情况和手术部位，可以选择全身麻醉、局部麻醉或脊髓麻醉。

麻醉后，患者将进入无痛状态，以确保手术的安全进行。

3. 清创与暴露在完成麻醉后，医生会进行骨折部位的清创与暴露。

首先，医生会用消毒液对手术区域进行清洗，以减少手术感染的风险。

然后，他们会用消毒布将周围的皮肤和组织覆盖起来，保持手术区域的无菌状态。

接下来，医生会使用手术刀或电凝刀进行切口，将骨折部位暴露出来。

4. 骨折复位与固定当骨折部位暴露后，医生会通过牵引或手法将骨折的骨片复位，使其恢复正常位置。

复位完成后，医生会选择合适的外固定器材，如骨钉、骨板、钢丝等，将骨片固定在一起。

外固定器材的选择通常根据骨折类型、骨折位置和骨折稳定度来决定，旨在提供足够的稳定性，促进骨折的愈合。

医生需要确保外固定器材的安全固定和正确位置，以保证手术效果。

5. 术后处理骨折外固定术完成后，医生会进行术后处理。

首先，他们会对手术切口进行缝合或贴合，并进行消毒处理。

此外，医生会为患者进行适当的止痛和抗生素治疗，以预防感染和减轻术后不适。

最后，医生会对患者进行密切观察，监测术后病情恢复情况，并根据需要进行相应的康复训练。

需要注意的是，骨折外固定术是一项复杂的手术过程，需要有经验丰富的专业医生操作。

患者在术前应充分了解手术风险与效果，并遵循医生的指导进行术前准备和术后护理。

同时，术后患者应积极配合康复训练，恢复骨折部位的功能。

尺桡骨融合最新方法
尺桡骨融合是一种常见的手术技术，用于治疗前臂骨折、关节炎和其他相关疾病。

最新的尺桡骨融合方法包括以下几种：
1. 内固定术：内固定术是将金属板、钉或螺钉等内部装置置入骨骼中，帮助稳固尺桡骨的位置，促进骨折的愈合。

这种方法常用于简单骨折，手术精确度和稳定性较高。

2. 外固定术：外固定术是将金属针或钉穿过皮肤，固定在骨骼上，使骨折稳定，并让骨头在一个理想的位置下愈合。

这种方法适用于复杂骨折，且具有调整性和可逆性。

3. 骨移植：骨移植是将来自身或供体的骨组织移植到尺桡骨处，帮助刺激骨折愈合。

这种方法常用于骨缺损较大或骨折端不稳定的情况下。

4. 骨融合促进剂：骨融合促进剂是一种药物或生物学制剂，可通过促进骨细胞的增殖和骨基质形成来加速骨折愈合。

这种方法通常与其他手术技术结合使用，以加快骨折愈合的速度。

这些最新的尺桡骨融合方法都有其独特的适应症和风险，需要由专业的骨科医生根据病情综合考虑并选择合适的治疗方案。

因此，在接受尺桡骨融合手术之前，
建议您与主刀医生进行详细的讨论和咨询。

胫骨骨折外固定架手术步骤1.引言1.1 概述本文将详细介绍胫骨骨折外固定架手术的步骤。

胫骨骨折是一种常见的骨折类型，特点是骨折处于胫骨骨干部位，造成骨骼断裂和功能损害。

外固定架手术是一种常用的治疗方法，通过外部装置固定骨折部位，促进骨折愈合和恢复功能。

本文主要分为引言、正文和结论三个部分。

引言部分将对胫骨骨折外固定架手术进行概述，介绍文章结构和目的。

正文部分将详细介绍胫骨骨折的背景和外固定架手术的意义，包括手术的优势和适应症等内容。

结论部分将强调外固定架手术步骤的重要性，并对整篇文章进行总结。

通过本文的阅读，读者将对胫骨骨折外固定架手术的步骤有所了解，并能够了解其在治疗胫骨骨折中的重要性。

希望本文对医学工作者在进行胫骨骨折手术时有所帮助，同时也能为研究人员提供参考和启发。

1.2文章结构1.2 文章结构本文将分为引言、正文和结论三个部分，以介绍胫骨骨折外固定架手术的步骤。

具体结构如下：1. 引言部分将概述整篇文章的背景和目的。

首先，我们将简要介绍胫骨骨折及其严重性，引起读者对这个主题的兴趣。

然后，我们将明确本文的目的，即介绍胫骨骨折外固定架手术的步骤。

2. 正文部分将详细介绍胫骨骨折的情况及外固定架手术的意义。

首先，我们将详细解释胫骨骨折的类型和分类，以及这些骨折对患者的影响。

然后，我们将探讨外固定架手术在治疗胫骨骨折中的作用和优势，包括手术过程中的注意事项和风险。

3. 结论部分将强调外固定架手术步骤的重要性，并对整篇文章进行总结。

我们将强调外固定架手术在胫骨骨折治疗中的重要性，并回顾手术步骤的关键点。

最后，我们将总结本文的主要内容，并展望未来可能的研究方向。

通过以上的文章结构安排，读者可以清晰地了解到胫骨骨折外固定架手术的步骤及其在治疗中的重要性。

1.3 目的文章目的是介绍胫骨骨折外固定架手术步骤的重要性和必要性。

通过详细描述手术步骤，旨在帮助读者了解并掌握相关知识，为医学从业者提供参考和指导。

夹板固定术
[准备工作]
选择适当的杉树皮或柳木夹板，准备好绷带、棉花、毛头纸、胶布、刀、剪。

[操作方法]
1、根据所需固定患肢的部位用刀剪把杉树皮制作适当大小的夹板4块(小腿夹板固定时需5块)用绷带及棉花包好；用棉花或毛头纸做好所需的压垫。

2、在患肢上根据骨折情况旋转好压垫及夹板。

3、用绷带叠成扎带3－4条，依次缠扎中间、远端、近端。

活结扎在前侧或外侧板上。

4、扎带的松紧度以包扎后能在夹板面上下移位1cm为宜。

5、完成后注意观察肢体远端血液循环情况，且交待注意事项，如：早期剧烈疼痛时可能引起严重并发症应随时来院检查等等。

[质量评定]
要求杉树皮夹板制作精美，长度、宽度适宜，旋转压垫及夹板要准确合理；扎带要按捆扎且松紧要适宜，小腿固定时必须用5块夹板。

[适应症]四肢闭合性骨折；四肢开放性骨折，创口小或经处理创口已愈合者；陈旧性四肢骨折适合于手法复位者。

[注意事项]
注意观察肢端动脉搏动、温度、颜色、感觉、肿胀程度、手指或足趾主动活动等内容。