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第一节 人格特质与人格障碍

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人格特质？
人格特质（personality traits）是人格的一个 突出方面，具有跨时间、跨情景的相对一致性
五因素模型（five-factor model）
big five
大
神经质（neuroticism）
人 格
五五 因 素
外倾性（extraversion） 开放性（openness experience）
思维
行为
感受
连续谱模型
正常
异常
人格特质
人格障碍
极端和适应不良的人格障碍的变体
小结
Jeff的例子 人格特质定义 五因素模型 人格障碍定义 人格特质与人格障碍的关系：连续谱模型
宜人性（agreeableness）
尽责性
因素5 : 尽责性 层面 高水平个体的特点 能力 完美主义、高傲的· 秩序 井然有序、有条不紊、有组织的
尽职 严格的、可靠的、可信赖的
成就 自律 慎重
工作狂、有野心的 坚持不懈的、专心致志的 谨慎的、深思熟虑的、反省的
低水平的特点 松懈的、漫不经心的 随意的、杂乱无章、 草率的 疏忽的、不可靠的、 缺乏道德的 无目标的、随便的 享乐主义、散漫的 草率的、粗心的、鲁莽的
极端
Just for today I will try to live through this day only and not tackle my whole life problem at once.
人格障碍？
人格障碍（personality disorder）
个体的人格模式必须明显偏离其所在文化的期望，表 现为看待自身、他人或事件的方式；情绪体验和表达； 人际功能和/或冲动控制。个体的人格模式必须具有跨情 景的普遍性和缺乏弹性，跨时间的稳定性，首次发作于 青少年期或成年早期，并导致明显的痛苦或功能损害。
汉尼拔：反社会型人格障碍
图源网络
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Jeff的例子
图源网络
Jeff：
Just for today I will try to live through this day only and not tackle my whole life problem at once.
第
第二
一 节Leabharlann 章人格 特
人
质格
与 人
障
格 障
碍
碍
《被嫌弃的松子的一生》
《沉默的羔羊》
松子：边缘型人格障碍
Just for today I will try to live through this day only and not tackle my whole life problem at once.

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人格障碍PPT医学课件

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④对他人漠不关心，如经常不承担经济义务、拖 欠债务、不赡养子女或父母：
⑤不能维持与他人的长久关系，如不能维持长久 的（1年以上）夫妻关系；
⑥很容易责怪他人，或对其与社会相冲突的行为 进行无理辩解；
⑦对挫折的耐受性低，微小刺激便可引起冲动， 甚至暴力行为；
⑧易激惹，并有暴力行为，如反复斗殴或攻击别 人，包括无故殴打配偶或子女；
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六、强迫型人格障碍 以过分的谨小慎微、严格要求与完美主义，及内
心的不安感为特征。男性多于女性2倍，约70%强 迫症病人有强迫型 人格障碍。 【判断标准】 (1)符合人格障碍的诊断标准； (2)以过分的谨小慎微、严格要求与完美主义，及内 心的不安全感为特征，并至少有下列3项： ①因个人内心深处的不安全感导致优柔寡断、怀疑， 及过分谨慎； ②需在很早以前就对所有活动作出计划并不厌其烦；
后果，也能在一定程度上理解社会对其行为的评价，主观上 往往感到痛苦。 各种治疗手段对人格障碍效果欠佳。
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历史回顾
公元前三世纪Theophrastus对性格的描述是 西方最早的记载。
Pinel（1806）报告一男性病例“因被一女 言语触怒而将她投入井中”。这个人是“软 弱而放纵母亲之子，幼年时期即有求必允， 及至成年骄横跋扈，稍不遂意便引起强烈的 愤怒，狗近前踢死，马不安时无情鞭打”。 Pinel将其命名为“不伴妄想的躁狂症”。
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人格障碍的分型
1.偏执型人格障碍 2.分裂样人格障碍 3.反社会型人格障碍 4.冲动型人格障碍 5.表演型（癔症型）人格障碍 6.强迫型人格障碍 7.焦虑型人格障碍 8.依赖型人格障碍
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一、偏执型人格障碍 以猜疑和偏执为特点，始于成年早期，男 性多于女性。
【判断标准】 (I)符合人格障碍的诊断标准； (2)以猜疑和偏执为特点，并至少符合下列 3项指标： ①对挫折和遭遇过度敏感； ②对侮辱和伤害不能宽容、长期耿耿于怀
人格障碍

人格障碍


心理发育影响
童年生活经历对个体人格的形成具有重要的作用。幼儿心理发育过程中重大精神刺激或生活挫折对幼儿人格 的发育产生不利影响。如父母离异、父爱或母爱的剥夺，从小没有父亲或缺乏父爱的孩子成年后往往表现出性格 上的胆小、畏缩，母爱剥夺可能是反社会性人格的重要成因。有资料表明在孤儿院成长的儿童成年后性格内向者 较多。教养方式不当也是人格发育障碍的重要因素。父母教育态度的不一致，使小孩生活在矛盾的牵制之中，无 所适从，或者儿童在父母之间踩翘翘板，形成不诚实的习惯；父母酗酒、吸毒、偷窃、淫乱或本身有精神疾病或 人格障碍或犯罪记录对儿童起到了不良的“示范”作用；不恰当的学校教育对儿童心理发育有或多或少的不良影 响；家庭和教师对儿童提出过高的要求，造成对学习的逆反心理；达不到父母的期望值，儿童始终生活在“失败” 的阴影之中；有些学生由于成绩较差，长期受老师压制或排斥，遭到同学们鄙视等，这些因素对人格发育均有不 利影响。
环境因素
不良的生活环境、结交具有品行障碍的“朋友”及经常混迹于大多数成员具有恶习的社交圈子，对人格障碍 的形成往往起到重要作用。受大量淫秽、凶杀等内容的小说及影视文化的影响，青少年往往法律观念淡薄，加之 认识批判能力低，行为自制能力差，情绪波动性大，容易通过观察、模仿或受教唆等而习得不良行为，甚至出现 越轨行为。此外，社会上存在的不正之风、拜金主义等不合理的社会现象、扭曲的价值观念对人格障碍形成的消 极作用不可忽视。
流行病学
流行病学
迄今为止，有关人格障碍患病率的资料较少。1982年和1993年我国部分地区精神疾病的流行病学调查结果 是人格障碍的患病率均为0.1‰。目前国外所作的调查结果，人格障碍的患病率大部分在2%～10%。从得到的有限 的资料来看，中国人格障碍的发病率与西方国家相比似乎特别低，这可能是中西方对人格障碍的理解和诊断工具 的不一致及文化差异造成的。
人格障碍PPT课件

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（二）人格障碍概念的演化历史
人格障碍有许多别名：病态人格、变态人格、人格异常、精神病态人格等。人格障碍是目前国际上通用的标准术语。
（二）人格障碍概念的演化历史
1806年，比奈（P.Pinel）提出术语：“不伴有疯狂症状的躁狂症”。1835年，法国人彼利察尔德(Prichard)提出“道德狂乱症”概念。1900年，法国人莫伊比乌斯(Moebius)首次提出“病态人格”概念，指出“病态人格是一种正常人的疯病”。
（二）人格障碍概念的演化历史
德国，施奈德（Schneider）：是一种异常人格，由于其人格的异常性而妨碍人际关系甚至给社会带来危害，或者给本人造成精神痛苦，或者二者兼而有之，既害人又害己。施奈德认为人格障碍和神经症有同一的根源，只是表现不同而已。“神经症患者使自己受苦，病态人格则使社会受害”。
（二）人格障碍概念的演化历史
2、行为心理学观点
行为心理学更关注异常的行为而不太接受人格障碍稳定不变的观点。他们认为，人格障碍是不良适应模式和强化的结果。列汉(Linehan)认为，许多边缘性人格障碍者出自于具有“病态”表现家庭。出自这类家庭的孩子倾向于用所获得的不良经验及方法去处理生活中所遇到的各种问题。
3、认知心理学观点
例二 ： 一个机关的处长自结婚起常无缘无故地为一丁点儿小事打妻子。最后，吓得妻子不敢脱衣服睡觉，不敢在他之前睡觉。而此人在单位却是年年的优秀，大家公认的好干部。这种家庭暴力往往有人格方面的原因。《不要跟陌生人说话》中的安家和
第一节 人格障碍
一、人格障碍的概念及其演化历史（一）概念人格障碍(personality disorders)指人格特征明显偏离正常，使病人形成了一贯的反映个人生活风格和人际关系的异常行为模式。
妻子找咨询师咨询丈夫的问题： 其夫是电器工程师，婚前只知其性格内向，沉默寡言，很少与人交往。婚后发现自己的丈夫原来是个“冷血动物”，在生活中，无论对谁都一概冷若冰霜，甚至对自己的子女也一样。对家庭没有一点责任感，似乎家人与自己没有任何关系。有几次，妻子和孩子病了，他不仅照旧上班，而且没有一句问寒问暖的话。在单位里，与同事的关系冷淡，几乎没有一个知心朋友。妻子说，他的面部表情呆板得要命，就像一尊泥雕木刻一样，极少笑，也几乎不发脾气。
人格与人格障碍

人格与人格障碍


药物治疗
针对特定症状进行药物干预
如失眠、焦虑、抑郁等症状，可选用相应药物进行对症治疗。
针对人格障碍本身进行药物治疗
如边缘型人格障碍可选用抗抑郁药物，有助于缓解情绪不稳定等症状。
社会成员对患者给予关心和支持，有助于减轻患者的孤独感和
不安全感。
社区支持
02
通过社区活动、康复中心等途径，让患者融入社会，获得支持
04
应对人格障碍的措施与建议
心理治疗与干预
1 2
心理动力治疗
通过深入探讨患者的内心体验和情感，帮助其 理解和解决人格结构中的深层次问题。
认知行为疗法
侧重于改变患者的不良认知和行为模式，培养 健康的思维和行为习惯。
3
人际关系治疗
通过改善患者的人际关系，使其在交往中获得 支持和理解，从而减轻人格障碍症状。
详细描述
自恋型人格障碍患者通常以自我为中心，自大且需要被赞扬 ，有明显的特权感，喜欢指使他人，缺乏共情能力。
边缘型人格障碍
总结词
自我形象模糊、关系不稳定、冲动、恐惧被抛弃、自我伤害行为
详细描述
边缘型人格障碍患者常常表现出自我形象模糊，与他人的关系不稳定，容易 冲动，极度恐惧被抛弃，并可能表现出自我伤害行为。
人格结构与特质
人格结构包括多个特质，其中比较常见的有
01
外向性：反映个体的社交性和活跃程度，与 人际关系有关。
03
宜人性：反映个体的合作和友好程度，与人 际关系有关。
05
02
神经质：反映个体的情绪稳定性，与心理健 康有密切关系。
04
开放性：反映个体的创新和思考能力，与智 力有一定关系。
06
尽责性：反映个体的自我控制和组织能力， 与工作成就有关。