移动护士工作站的功能开发及应用
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PDA与移动护士工作站在临床护理工作的应用与发展剖析第一篇:PDA与移动护士工作站在临床护理工作的应用与发展剖析PDA 与移动护士工作站在临床护理工作的应用与发展移动护士工作站是现有的医院信息系统(Hospital Information System,HIS 在床旁工作的一个手持终端执行系统 , 它以 HIS 为支撑平台 , 以手持设备(PDA为硬件平台 , 以无线局域网为网络平台 , 充分利用 HIS 的数据资源 , 实现了 HIS 向病房的扩展和延伸 , 同时也实现了“无纸化、无线网络化”[1]办公 PDA 携带方便 , 通过移动护士工作站可实现床旁患者信息查询、生命体征录入、跟踪医嘱全程、护理工作量统计、条码扫描等功能 [2],推动了医院护理的信息化建设 , 已被越来越多的医院引进并研发完善功能, 是数字化医院发展的趋势。
笔者就PDA 在国内外的发展应用与展望 , 移动护士工作站系统功能及其对护理工作带来的影响 , 存在的不足及其护理管理问题作一综述 , 与护理同仁共勉。
国内外医疗系统中 PDA 的应用PDA 体积小巧、方便携带、价格低廉、功能强大, 满足了人们随时随地获取信息的要求 , 正越来越受到人们的重视 [3]。
欧美国家将掌上电脑大量应用于HIS 的医学大全和药典参考, 亦应用于临床的基于HIS 的患者跟踪系统[2]。
美国的Bicomerica 公司为医生配备的ReadyScript 解决方案, 是一个保健现场无线手持设备处方开具和药物治疗管理解决方案 , 医生利用无线手持设备 , 可以经由 Internet 或其他电子连接将处方以电子方式传送到患者选择的药房, 此外ReadyScript 还为医生提供了一系列可提高他们工作效率与能力的工具和资料 , 从而使他们能够为患者提供更好的治疗及更大的便利 [4]。
有关资料报道,PDA 在台湾数家医院的应用效果显著, 且有些医院在移动式医疗信息管理建设方面已超过欧美等国家, 台湾的新光医院和长庚医院都实施了移动医疗整合系统, 该系统包括移动住院医药嘱子系统、移动住院子系统和移动居家照护子系统 [4]。
移动护士工作站在临床护理工作中的应用摘要:随着科学技术的快速发展以及其在医疗卫生领域上的应用,我国的医疗卫生水平得到了长足的发展和进步。
护理工作作为临床诊疗工作的重要组成部分,在辅助临床医师进行治疗、提升治疗效果、预防恶性疾病事件等方面发挥着十分重要的作用。
而移动护士工作站作为护士站的一种延伸,能够帮助护理人员在床边实现对患者的高效护理和临床信息获取。
我院近年来也开始将移动护士站应用于临床护理工作当中,并取得了不错的口碑和实践效果。
现就以我院的移动护士工作站为例,介绍了移动护士工作站在临床护理工作中的具体应用。
关键词:移动护士工作站;临床护理工作;具体应用移动护士工作站,实质上就是指借助医院专网信息系统作为基础平台,将便携式平板电脑作为硬件基础,将医院内的无线局域网作为网络平台,通过医院专网信息系统存储大数据的有效应用,实现了在病房内将医院专网信息系统的高效应用,消除了传统护理模式下对医嘱执行以及医院专网信息系统应用的空间限制,真正做到了对医嘱落实的全过程跟踪。
在进行护理过程中应用移动护士工作站,能够有效保障具体护理工作中各项护理数据采集的及时性和准确性,提升了护理工作的工作效率,对现有的护理流程实现了有效的优化,这对于医院的信息化发展和数字化医疗工作的实现无疑是有着划时代意义的。
一、移动护士工作站的具体介绍对于我院来说,移动护士工作站是借助电子病历、无线局域网以及便携式平板电脑等来实现工作运转的。
在进行护理工作时,通过无线局域网来将医嘱等实时数据进行传输,并借助条形码的相关技术来予以确认,而以上技术的硬件基础便是便携式平板电脑。
在平板电脑上安装了较多的医院内应用,通过条形码扫描技术就能够将患者的信息进行录入,然后再在平板电脑上进行医嘱管理、医嘱履行以及护理记录录入等各项操作。
二、移动护士工作站的主要功能和应用2.1实现了病房内医院专网信息系统的应用借助便携式平板电脑,护理人员在通过扫描患者的腕带条码后便能够将病人的基本信息进行获取,同时也能够查阅患者的本次住院病历情况以及历次住院病历情况,从而对患者的病情有一个更加直观的掌握。
医疗信息系统中移动护士站的设计与实现本文对医疗信息系统中移动护士站的设计、实现与应用做了简单介绍。
标签:移动医疗移动护士站1 应用背景随着我国医疗改革的不断发展,不管公立医院还是私立医院对医疗信息系统的要求也越来越高,大多数医院都在使用医疗信息系统来帮助医生护士更好工作。
医疗信息系统逐渐覆盖到医院工作的每个环节中。
住院护士工作站是临床服务的最为集中的体现,护士每天肩负着记录患者体征,执行医嘱,采集标本等工作。
护士在做这些工作的时候并不能及时的将患者的体征,执行的医嘱,标本采集的信息记录到信息系统中。
护士只能在工作时将所要记录的信息记录在纸上,等护理工作完成后再将记录的内容录入到系统中。
这种传统的工作模式加重了护士本身的工作负担,并没有达到无纸化办公的目的,也没能准确及时的记录下护士工作情况。
改变这种工作模式的呼声越来越高。
为了适应护士移动工作的特点,减轻护士繁重的工作,简化系统的操作方式,我们设计了移动护士工作站系统来满足临床实际工作的需要。
2 设计与实现2.1 问题分析如何才能让护士工作站移动起来呢?可以需要通过架设无线网络,使用具有无线网卡的电脑来解决这个问题。
但是,护士不可能每天推着笨重的电脑到患者的旁边工作,给台式机供电也是个不容易解决的事情。
那怎样才能让护士使用起来既轻便又简单呢?可以采用便捷式的移动设备,如PDA,平板电脑,笔记本等等。
这些设备都具有不同的优缺点:PDA小巧轻便,但是屏幕偏小,操作不方便;平板电脑便于携带,但是成本偏高;笔记本既轻便成本又不高,但是不容易固定在护士车上,也不符合医疗卫生标准。
最终我们选择了具有触摸功能的一体机,它是专门为医疗设计的一体机,和护士车一体成型,车底配备有蓄电池,保证长效的供电,而且符合医疗卫生的要求,轻便易于操作。
解决了硬件上的问题,更主要的是在软件上怎么使护士的操作更加的方便。
传统的医嘱执行的流程是,医生开立医嘱,由护士确认医嘱,然后护士从系统中打印出护士执行单,然后根据护士执行单,进行护理,配液,取药,采集标本等工作,最后护士在系统中将医嘱执行掉。
手术室护理中移动护士工作站的作用摘要:移动护士工作站是医院信息系统(HIS)在床边工作的手持终端执行系统。
该系统以HIS为支撑平台,以PDA为硬件平台,以无线局域网为网络平台,大力推进“无纸化、无线网络办公”,成为数字化医院发展的趋势。
该系统实现了护士床边操作,改进护理工作流程,提高了工作效率和质量,有效减少了医疗事故的发生,同时促进了护理管理思想和管理模式的创新,提高了护理管理水平,但存在一定不足,本文对此进行分析。
关键词:移动护士工作站;应用;局限性;管理规则移动护士站是把护士工作站在患者床边进行扩展,它是基于医院信息系统(HIS),把掌上电脑作为硬件,用无线局域网进行连通,使用了HIS数据资源,实现了HIS的拓展延伸,提升了医院信息化和数字化建设。
本次研究,对移动护士工作站的应用策略和存在的问题进行了总结,报告如下。
1移动护士工作站具有的功能1.1 将HIS延伸到病人床头护士可以使用PDA在床边来查看病人的基本信息,如:床号,医院的号码,姓名、出生日期、入院日期、诊断、医疗费用,显示单个病人的医嘱信息,如:医疗咨询、注射咨询、输液咨询、护理咨询、检查咨询、实验室咨询等;对全科医生的所有医嘱信息进行分类;现场实时采集生命体征等临床信息。
同时将采集时间、人员等相关信息录入数据库。
保存后将所有信息发送回HIS系统,系统自动生成体温计、生命体征表、重症监护记录表、医嘱执行记录表等,供医生和护士共享。
医生进入HIS系统后,系统立即自动转到PDA上。
护士可以在病人床边阅读、查询、检查和执行任务。
“移到床边”是该系统最明显的特征,改变了原有的医嘱系统的工作模式,最大限度的缩进医患之间的距离。
1.2 跟踪医嘱的全生命周期以往HIS只进行到医嘱转抄,他们认为医嘱转抄后就可以执行了,但计划执行时间和实际执行时间是有区别的,没有准确了解实际执行过程。
移动护士工作站解决了这一问题,将HIS扩展到病人床边,实时记录医嘱执行时间、执行者。
PDA与移动护士工作站在临床护理工作的应用与发展移动护士工作站是现有的医院信息系统(Hospital Information System,HIS)在床旁工作的一个手持终端执行系统,它以HIS为支撑平台,以手持设备(PDA)为硬件平台,以无线局域网为网络平台,充分利用HIS的数据资源,实现了HIS向病房的扩展和延伸,同时也实现了“无纸化、无线网络化”[1]办公PDA携带方便,通过移动护士工作站可实现床旁患者信息查询、生命体征录入、跟踪医嘱全程、护理工作量统计、条码扫描等功能[2],推动了医院护理的信息化建设,已被越来越多的医院引进并研发完善功能,是数字化医院发展的趋势。
笔者就PDA在国内外的发展应用与展望,移动护士工作站系统功能及其对护理工作带来的影响,存在的不足及其护理管理问题作一综述,与护理同仁共勉。
1 国内外医疗系统中PDA的应用PDA体积小巧、方便携带、价格低廉、功能强大,满足了人们随时随地获取信息的要求,正越来越受到人们的重视[3]。
欧美国家将掌上电脑大量应用于HIS 的医学大全和药典参考,亦应用于临床的基于HIS的患者跟踪系统[2]。
美国的Bicomerica公司为医生配备的ReadyScript解决方案,是一个保健现场无线手持设备处方开具和药物治疗管理解决方案,医生利用无线手持设备,可以经由Internet或其他电子连接将处方以电子方式传送到患者选择的药房,此外ReadyScript还为医生提供了一系列可提高他们工作效率与能力的工具和资料,从而使他们能够为患者提供更好的治疗及更大的便利[4]。
有关资料报道,PDA在台湾数家医院的应用效果显著,且有些医院在移动式医疗信息管理建设方面已超过欧美等国家,台湾的新光医院和长庚医院都实施了移动医疗整合系统,该系统包括移动住院医药嘱子系统、移动住院子系统和移动居家照护子系统[4]。
在国内,PDA只是在一些大医院开展和应用,医院与某些公司合作开发并试行移动护理信息系统配合PDA使用,每个医院根据自己原有的工作习惯,制定适合自己的移动护理信息系统,使护理工作发生革命性变化[5]。
移动护士工作站在临床工作中的应用学习目标1、了解移动护士工作站的工作原理。
2、了解移动护士工作站目前在我国的一个发展情况及应用情况。
3、熟悉移动护士工作站的功能。
4、掌握移动护士工作站的使用方法。
5、分析移动护士工作站对临床护士工作的影响。
6、思考移动护士工作站存在的不足之处及改进方法。
本课重难点重点:➢移动护士工作站的功能。
➢移动护士工作站的使用发法。
➢移动护士工作站对临床护士工作的影响。
难点:➢移动护士工作站点使用。
➢移动护士工作站的不足之处。
➢移动护士工作站的改进方法。
2002年,北京协和医院开始在呼吸科试行使用临床移动护理信息系统,2004年底开始全院推行。
2005年5月解放军总医院开始在6个病区试用床旁移动护理信息系统。
此外,北医、同仁、天坛等医院也在试行移动护理信息系统。
我们的附三普外科也在试行移动护理信息系统。
移动护士站是护士工作站在病人床边的扩展和延伸,其解决方案以医院信息系统(HIS)为支撑平台,以掌上电脑(PDA) 为硬件平台,以无线局域网为网络平台, 充分利用HIS的数据资源,实现了PDA向病房的扩展和延伸。
主要内容➢移动护士工作站的功能➢移动护士工作站对护理工作的影响➢移动护士工作站存在的不足移动护士工作站的功能◆床旁病人标识确认◆生命体征的实时采集◆统计功能: 出入量的录入, 累加和查询PDA明确设置可录入的项目有体重、大便次数、尿量、呕吐物,各种出入量可随时录入。
◆医嘱查询、执行与统计医嘱执行按临床路径进行拆分◆患者护理过程的记录及护理工作量的统计◆护理质量查房移动记录◆条码扫描检验标本◆耗材的录入及费用显示◆字典库与护理工具库◆实时与信息传递一、床旁病人标识的确认护士在床旁为患者进行治疗护理时,用PDA对患者手上的腕带扫描进行患者身份识别与确认。
二、生命体征的采集PDA 自动提示生命体征信息采集时间,护士随身携带PDA,将采集的护理数据即时在床头录入,保存后信息直接呈现于医生及护士工作站,HIS系统即时生成体温单、生命体征观察单、护理记录单等记录,同时将采集的时间和采集人等相关信息记录到数据库。
移动护士工作站在临床护理工作中的应用随着信息技术的发展,电子病历技术在医院已经得到广泛应用。
其中,护士工作站作为执行医嘱,进行各项护理操作的工作平台,在整个电子病历系统中起着不可替代的作用。
但作为一种有限的工作方式,在医嘱执行及护理信息采集等方面也存在一些缺陷。
移动护士工作站(PDA)是以医院现有的HIS系统作为支持平台,以掌上电脑为硬件平台,以无限局域网技术为网络平台,将信息查询和采集延伸到床旁,实现了护士工作的实时、量化管理。
我科自使用PDA以来,大大减轻了护士的工作量,提高了服务质量,杜绝了护理差错、事故的发生。
1 功能简介1.1床位一览表显示病区内所有在编床位患者的基本信息,包括床号、姓名、ID号、年龄、主诊医生、临床诊断、护理等级、医保费别、病情、预交款及已用款等。
1.2分类执行单能显示每个患者当日的所有治疗,包括输液单、口服药单、小治疗单、膳食单、护理单。
能显示每个患者已执行和未执行的医嘱,能在执行临时医嘱的同时签署执行者的姓名和执行时间。
1.3医嘱记录单能显示每个患者的所有医嘱内容,包括长期医嘱和临时医嘱,同时能反映该遗嘱为正在执行的长期医嘱或是已停长期医嘱,当日的临时医嘱执行情况等。
1.4生命体征记录单包括患者入院后的生命体征记录、大便次数、体重、神志、出入量及引流量等。
1.5护理记录单能随时记录患者的病情变化。
1.6影像学和实验室检查结果可随时查看患者的检查结果,正常与否可在屏幕上用不同颜色标明。
2 优点2.1 方便、快捷、小巧、便于携带每台PDA与主计算机及HIS系统之间的信息数据都是广泛互通共享的,护士在PDA内录入信息后,能即时与办公室的医生工作站和护士工作站同步信息,简化了护理记录程序。
并可实现患者信息的动态采集、即时记录,保证患者在第一时间内得到及时处理,减少并避免了医疗纠纷的发生。
2.2优化工作流程,提高工作效率因PDA与HIS资源共享,信息一经录入,多终端读取,减少了护士工作的重复性,降低劳动强度,优化工作流程,使护士能有更多的时间服务于患者,做好每个服务细节,提高了患者的满意度。
移动护士工作站在临床护理工作中的开发与应用发布时间:2021-03-22T11:35:24.887Z 来源:《护理前沿》2021年2期作者:李华盼[导读] 在医院护理工作中推广应用移动护士工作站,能够保证护理工作规范化李华盼安徽医科大学附属巢湖医院安徽合肥 238000摘要:在医院护理工作中推广应用移动护士工作站,能够保证护理工作规范化,提高护理工作质量,维护医院形象。
对此,本文首先对移动护士工作站进行介绍,然后对移动护士工作站的作用进行分析,并对其在临床护理工作中的开发应用策略进行详细探究。
关键词:移动护士工作站;临床护理;应用临床护理工作量较大,护理工作繁琐,而通过应用移动护士工作站,能够与HIS系统与电子病例系统进行有效结合,护士采用掌上电脑(PDA)作为硬件平台,通过应用无线传输功能,即可将HIS延伸至病房,推进医院信息化建设。
在临床护理工作中,可将PDA与HIS进行有效结合,丰富移动护士工作站功能,改善护理工作质量。
1 移动护士工作站系统简介移动护士工作站的执行系统为手持终端,而业务系统则为临床护理信息系统,对于移动护士工作站数据平台,能够与HIS系统以及电子病历系统进行连接,同时采用无线局域网进行信息传输。
PDA设备携带方式便捷,护士在日常工作中应用PDA扫描二维码,便于对患者各项信息进行查询,同时还可根据患者各项生命体征检查结果,将数据传输至移动护士工作站,便于为护理工作优化调整提供参考。
在传统护理工作中,在各类因素影响下容易出现护理偏差,在移动护士工作站的应用中,可采用PDA对患者信息、医嘱执行信息等进行查询,据此确定发药时间、用药时间、采血时间等,并对护理工作执行情况进行检查。
护士在利用PDA为患者提供护理服务时,可在患者床边采集护理信息数据,然后再记录至PDA中进行自动化保存,为患者病情分析提供参考。
2 移动护士工作站作用分析2.1通过信息共享,提高护理工作效率患者入院后,需将患者信息录入至移动护士工作站,可将患者住院号作为编码,并写入至患者腕带中,通过扫描腕带二维码,即可识别患者身份信息,并传输至数据库,便于护士根据实际需要及时查询患者基础信息数据,避免在护理工作中重复询问对患者造成困扰,提高临床护理效率。
移动护士工作站的功能开发及应用
移动护士工作站以医院信息系统为信息支撑平台,以掌上电脑(PDA)为硬件,以无线局
域网为网络平台,充分利用HIS的数据资源,实现了HIS向病房的扩展和延伸,使临床各项
护理工作无线移动到床边,也极大地推动了医院的信息化建设和数字化发展的趋势[1]。
自2011年8月起,我院开始应用移动护士工作站,随着其功能应用范围的不断扩大,给护理人
员的工作带来了诸多的快捷和便利,提高了护理工作效率和质量,并对医院护理工作发挥了
较好的作用。
1 移动护士工作站的功能
1.1 确认患者身份
患者办理入院时,住院部打印以住院号编码的条形码腕带,责任护士将腕带佩戴于患者
腕部作为身份识别标识。
为患者做各项治疗和护理操作前,护士使用PDA扫描患者腕带上的
二维码进行身份识别与确认,提高了患者身份识别的安全性,杜绝了在治疗护理过程中的“张冠李戴”,真正做到了“正确的药物、正确的剂量、正确的时间、正确的方法和途径”。
1.2 查询患者基本信息
移动护士站可以显示全科的患者信息,包括患者的住院号、床号、姓名、性别、年龄、
入院时间、科室、临床诊断、主管医生、护理级别、身高、体重等基本信息,责任护士可以
很方便快捷的在PDA上查看自己所分管病人的基本信息。
对需要定时巡视的危重病人,护士
在巡视病人时,点击“护理巡视”,扫描患者腕带上的二维码,巡视者和巡视时间都有准确的
记录,这也方便护士对自己应完成工作的检查核对。
1.3 患者的用药及查询
责任护士随身携带PDA,在为患者治疗时,点击“用药执行”功能,依次扫描瓶签和患者
腕带进行核对确认,PDA将显示明确的执行者和执行时间记录。
护士还可以通过PDA上的“用药查询”功能及时查询患者的药物治疗情况,及时对患者进行用药指导,告知药物作用、
用法及注意事项。
1.4 医嘱执行及查询
医嘱经核对后,护士即可在PDA上进行读取、查询、查对与执行[2]。
执行医嘱时,执
行者只需在“医嘱执行”框点击,用PDA扫描患者腕带二维码,并确定,就可以将医嘱执行时
间和执行者等信息直接保存到数据库中,PDA上将分别显示“已执行医嘱”和“未执行医嘱”。
同时,护士长也可随时查看全天医嘱执行情况,各种护理记录的完成情况[3]。
1.5 生命体征的记录
护士可用PDA在患者床旁采集T、P、R、BP等信息,并能及时录入,如有发热的病人,系统会自动筛选出来,录入的生命体征会按录入时间自动绘制到体温单上。
责任护士也可点
击“护理记录”将病情、治疗和护理情况随手记录到PDA上,录入后的信息可直接传接到HIS
系统上,呈现于医生及护士工作站。
1.6 患者检验标本的采集
我院检验标本实行条形码录入,护士站接收检验医嘱并校对后,打印检验标签,标签上
有患者的姓名、床号、年龄、住院号、标本的条码号及试管类型,护士按要求准备相应采血
试管并粘贴标签。
到床旁采集标本时,先用PDA扫描标签上的条形码提取检验医嘱,再扫描
患者腕带确认患者身份,信息正确后进行标本采集,保证了所采集标本的准确性。
1.7 耗材的录入及费用显示
在护理过程中所使用的耗材,可点击“常用项目”选择相应的材料进行扣费,可有效避免
遗漏。
同时也可在“费用情况”一栏查看患者的住院动态费用,通知患者及时缴纳治疗费用,
避免延误治疗用药。
1.8 共享的健康教育资源
随着生活方式疾病发病率的上升,科室住院患者除专科疾病外常合并其他各种慢性疾病,对护士健康教育能力提出新的要求。
PDA上嵌入“健康教育”功能实现全院专科疾病健康资源
共享,针对不同病种的患者,护士提取PDA相应疾病的健康教育资料,选择相应的疾病保健
知识给患者讲解,使患者随时获得专业的健康指导,避免了护士健康宣教的随意性,真正体
现了我院优质护理服务的内涵。
2 应用效果
2.1 优化工作流程,保障护理安全
使用PDA后,护士为患者进行各项治疗和护理时,都使用PDA扫描患者腕带,实现了
高效身份识别,当患者腕带信息不符时,PDA会提示“核对失败”,提醒护士需要重新减少人
工核对错误的机率,有效保障护理安全。
2.2 落实责任制整体护理模式,提高护理质量
新的整体护理模式要求责任护士包干病人,根据护士岗位能级及患者病情,每名护士分
管8-10名患者。
责任护士随身携带PDA,对所完成的患者治疗、病情观察、基础护理、生活
护理、健康宣教等工作能直接记录,能在床旁及时查询医嘱执行情况、患者用药情况,免去
了以往护理工作需要在计算机前逐个查询、转抄的繁琐,增加了责任护士为患者直接服务的
时间,优质护理服务得以落实。
2.3 提高患者的满意度
PDA的使用可为繁忙的临床护理工作提供科学有效的保障,减少医护、护患语言沟通中
的信息传递失误。
同时,责任护士也能及时有效的为患者提供各种治疗护理信息,有利于建
立良好的护患关系,使患者满意度上升。
2.4 便于护士长护理质量控制和统计工作量
护士长可以在PDA上很方便地随时掌握全科室的护理工作动态,加大对工作的监控及管理,增加护理管理的深度[4]。
护士长也可根据医嘱执行情况及检验标本的扫码确认,来统计
每位护士每日、每月的工作量,为科学合理配置护理人力资源及护士绩效考评提供参考依据。
3 讨论
PDA具有可移动特性和便携特性,操作快捷、便利,使得护理信息的记录更加及时准确,提高了护理工作效率和工作质量,让护士有更多的时间为患者提供优质护理服务。
随着PDA
在临床工作中的应用越来越受到重视,其功能也会越来越丰富,如校对医嘱、病程记录、检
验结果查询、申请摆药等功能在PDA上嵌入后,责任护士接收到所管病人的医嘱可及时处理,对患者的病情也能准确知晓,便于护士做好相应的健康宣教,这样护理工作也会忙而有序。
另外,医院也可在PDA上开发“学习园地”功能,相关的知识库和资料库也就应运而生,系统
里的知识定期更新,可大大方便护理人员的工作和学习。
PDA功能的不断开发应用,会为临
床护理工作带来更多的创新与变革。
参考文献
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学.2007,2(9):34-36.
[2] 王玲勉,孙娟,薛晓英,等.移动护士站在临床护理工作中的开发与应用[J].中华护理杂志,2006,41(8):734-736.
[3] 陆宏,付春华.PDA在提高临床护理质量中的应用[J].现代护理,2008 ,14(3):374-375.
[4] 崔慧霞,郭爱敏.掌上电脑在临床护理中的应用调查[J].护理学杂志, 2007,22(28):41-42.。