移动护理信息系统

移动护理信息系统介绍在当今数字化快速发展的时代，医疗行业也紧跟科技的步伐，不断引入创新的技术和系统，以提高医疗服务的质量和效率。

其中，移动护理信息系统就是一项具有重要意义的创新成果。

移动护理信息系统是一种基于无线网络技术和移动终端设备（如平板电脑、PDA 等）的护理信息化解决方案。

它将传统的护理工作流程进行了数字化和优化，使护理人员能够在患者床边实时获取和记录患者的信息，从而大大提高了护理工作的准确性和及时性。

首先，让我们来了解一下移动护理信息系统的主要功能。

其一，患者信息管理。

通过该系统，护理人员可以随时随地查看患者的基本信息，包括姓名、年龄、性别、住院号、诊断信息、过敏史等。

这有助于护理人员在进行护理操作前，对患者的情况有全面的了解，从而避免因信息不准确或不完整而导致的医疗差错。

其二，医嘱执行与管理。

系统能够实时推送医嘱信息到护理人员的移动终端上，包括用药医嘱、护理医嘱、检查医嘱等。

护理人员在执行医嘱时，可以通过扫描患者的腕带或药品条码等方式进行确认，确保医嘱的准确执行。

同时，系统还会对医嘱的执行情况进行记录和跟踪，方便后续的查询和统计。

其三，护理评估与记录。

护理人员可以利用移动终端，在患者床边进行护理评估，如生命体征的测量、疼痛评估、皮肤评估等，并将评估结果直接录入系统。

这不仅提高了评估的效率，还保证了数据的准确性和及时性。

其四，护理计划制定与执行。

根据患者的病情和评估结果，护理人员可以在系统中制定个性化的护理计划，并按照计划进行护理操作。

系统会提醒护理人员按时完成各项护理任务，确保患者得到全面、规范的护理服务。

接下来，我们看看移动护理信息系统为护理工作带来的诸多好处。

对于护理人员而言，它极大地提高了工作效率。

以往，护理人员需要在病房和护士站之间来回奔波，查阅病历、记录数据等，耗费了大量的时间和精力。

而有了移动护理信息系统，护理人员可以在患者床边完成大部分的工作，减少了不必要的走动，将更多的时间用于护理患者。

移动护理相关公司及产品介绍一、医惠科技网站：/在杭州、苏州、北京、上海、香港有分公司移动护理信息系统是简化护士工作流程、提升护士工作效率、保障病人安全的有效措施，系统通过无线局域网技术、条码技术和移动计算等先进技术的应用，实现护士在病人床边实现各项治疗（如输液、注射、口服药物、检验等）执行的有效核对、在病人床边实时查询病人相关医嘱信息、获得检验、检查报告、手术安排等相关信息，并能实时录入病人的生命体征信息，根据病人情况进行病人教育及全面评估，实现以病人为中心的全面护理。

MC55 版本系统优势：（1）、强大的条码扫描功能，支持一维、二维条码的快速扫描，（2）、坚固耐用、护理临床专用产品（3）、适应所有护理部门工作环境、功能卓越（4）、卓越的界面设计，简化护士工作量（5）、优化护士工作流程，深受护士欢迎（6）、维护简便、稳定性强（7）、使用方便，易学易用移动护理信息系统软件结构（1）、将二维条码技术应用于病人腕带、药品标签、生化标签和标本标签等，通过EDA移动终端如moto MC55扫描标签信息，快速准确地完成出入院、临床治疗、检查、手术、急救等不同情况下的病人、药品和标本等识别。

（2）、实现医护人员床边实时输入、查询、修改病人的基本信息、医嘱信息和生命体征等（3）、实现快速检索病人的护理、营养、检查、化验等临床检查报告信息移动护理信息系统－产品优势移动护理信息系统功能产品中心的移动查房：移动护理信息系统成功案例浙江大学医学院附属第一医院香港仁安医院(UNION Hospital)中国中医科学院广安门医院大连大学附属中山医院中科院肿瘤医院南京军区总医院……二、巨仁科技股份有限公司网站/cht/htmlIQ-eNursing 护理信息系统护理信息系统产品功能生理检测、护理评估、护理计划、护理记录、卫教记录、给药记录、医嘱查询、派班作业、并给管理日志、出入院评估等。

整合RFID之电子护理治疗卡•病患自动辨识确认(Patient Identification)，落实病患安全(Patient Safety)•提供完整之病历记录，降低人为错误•核对给药提升用药安全(Drugging Safety)•检核检查项目、确认手术术式及部位•整合可携式电子载具以提升护理照护之便利性•跃入行动护理之基石，达到精准落实高质量之Bed-Side病患照护目标整合医疗设备之护理信息•连结医疗设备，如病患监视器、点滴帮浦、呼吸器等•直接链接电子病历储存正确监测数据，去除人为错误•提供护理人员相关报告、提醒与警示•病患病历数据实时且正确地呈现，提供照护者使用•提供病患照护时之护理计划、决策执行及治疗措施等参考信息三、该亚软件科技（上海）有限公司网站/目前公司主要致力于医院放射科信息系统 (RIS)软件、医学影像传输和存档系统 (PACS) 软件、医疗机构信息系统集成 (IHE)软件的开发、应用、销售和技术服务。

移动护理信息系统的建立和完善改变了传统的护理工
的医疗模式提供了极大的助力，移动护理以医院信息系统为支撑基础，以掌上电脑
充分利用
向病房的扩展和数据的及时交
扫描病人识别条形码即可实现病人入
可以在普通计算机及护理车查看及操作病人的出入区
扫描病人识别条形码，可读出用户当天
医嘱按照操作方式分为：药物类、化验类、输液类和其他类，并可以
药物类医嘱执行：可以对药物依据服用频次
还可与
通过条形码自动进行匹配。

的试管绑定功能实
现同步，通过扫描腕带条形码和试管条形码
实现二次匹配确认，并可按试管颜色对医嘱
输液类医嘱执行：可以根据医嘱打印出带有
条形码的瓶贴，护士可扫描腕带条形码和瓶
贴条形码进行二次确认和开始执行输液，还
可通过扫描正在输液的瓶贴条形码进行输液
所有的操
作均会记录进日志，并会自动生成输液巡回
其他类医嘱执行：其他类医嘱均可按照医嘱
运行
时间、系统时间，且用户可以修改运行时间。

脉搏、呼吸、收缩压、舒张压等基本生命体征，记录。

中国卫生产业[作者简介]罗兰芬(1974-),女,本科,副主任护师,主要从事临床护理管理工作。

移动护理信息系统主要就是通过利用无线网络与移动电脑相结合,帮助护士为患者提供床旁的信息需求,在传统的护理信息系统下可以对护理管理和业务技术进行收集与存储,而且主要通过现代的信息系统作为基础,但是伴随着医疗服务和安全问题的素质要求不断提高,传统的临床护理和信息系统无法满足患者的实际需求,为此必须要积极通过移动护理信息系统,帮助患者和护士进行更好的沟通[1]。

该院各科室护士使用的还是传统HIS 系统中的护理模块———护士站和护理文书,其功能和设计已经满足不了护理工作日益精细化、高效率的诉求,基于传统HIS 系统的护理信息化流于表面,护士实际工作中只是录入和打印,仍有大量繁琐的手抄转录手工作业,在工作效率和护理质量上并未有实质的提升,现有的工作流程也有待改良。

1分解、分步实施1.1分解①移动护士工作站由PDA 移动护理和护理管理两部分组成,护理部在综合分析及结合医院情况后,采取先使用PDA 移动护理,待应用成熟后再实施护理管理的运作模式。

因护理管理方面的数据来源于临床PDA 的熟练操作及评价指标的完善[1-2]。

在传统护理模式下,医院的信息采集系统并没有深入到病床一线,大部分的信息系统管理与护士的实际工作内容不相符。

实际护理工作开展依然以手工输入的方式为主,还需要重复录入,很容易产生误差,无法根据医嘱进行全生命周期的管理[3]。

医院护理开展护士与病患之间沟通交流的效率不高,导致患者无法理解护理人员的工作,护理人员人手不足,工作内容复杂,很容易出现差错,导致护理人员的心理压力增加[4-5]。

在医院信息化管理时,如果依然采用传统的HIS 系统,无法满足护士工作精细化高效率的发展诉求,DOI:10.16659/ki.1672-5654.2020.29.132护理部在移动护理信息管理系统推进中的作用罗兰芬,白丽琼建水县人民医院护理部,云南建水654399[摘要]移动护理信息系统是护士工作站在患者床边的扩展和延伸,以掌上电脑(PDA)为硬件平台,以无线局域网为传输交换信息平台,充分利用HIS 的数据资源,实现了HIS 向病房的扩展和数据的及时交换,极大地推动了医院的信息化建设和数字化发展趋势。

文档编号：天健—WXYD—0809—USM天健-医院信息系统移动护理信息系统用户手册北京天健源达科技有限公司手册发布时，删除此表，此表只作公司内部存档。

目录1.系统介绍移动护理信息系统是面向病房护士，实现护士记录、维护病人日常护理的各种需求，提供一般护理记录单、危重护理记录单、病区生命体征观察单、体温图、交班报告、医嘱执行单查看、未执行医嘱查看、医嘱拆分失败查看、护理记录维护、护理项目维护、护理人员管理、护理科室信息、角色管理、用户管理、应用程序管理及消息文本管理等功能。

它将病人在院期间的所有移动护理信息通过计算机管理，并给护士对病人护理信息的记录和维护提供了许多有益帮助。

上述各种功能是通过导航菜单中的菜单项打开相应的窗口进行操作来完成的。

2.系统组成移动护理信息系统主要护理信息包括一般护理记录单、危重护理记录单、病区生命体征观察单、体温图、交班报告、医嘱执行单查看、未执行医嘱查看、医嘱拆分失败查看、护理记录维护、护理项目维护等功能。

此外可以通过应用程序管理自定义应用程序的参数以及增加、删除、下载模板的管理。

为了方便护士对病人记录的管理，还有对不同病情病人护理记录和维护。

3.系统安装与运行3.1.系统安装前提该系统可以在WINDOWSXP、WINDOWS2000系列上运行良好。

安装系统前请先安装ORACLE客户端程序。

最低配置：586-100hz以上，64M内存，硬盘不低于800M，鼠标，中文Win2000系统。

3.2.系统安装与运行系统安装可以直接用光盘安装或直接拷贝即可，安装完后请运行Launcher.exe，按照正确配置进行输入，保存后就可以使用该系统。

4.操作说明4.1.系统登陆启动移动护理信息系统，进入登陆界面。

启动后，首先显示登陆画面，如图4-1-1所示。

图4-1-1功能：1.在登录界面，默认显示上一次成功登录用户的用户名。

2.输入用户名后按回车键，自动从[用户名] 切换到[口令]。

移动护理信息系统在护理质量和安全管理中的应用引言随着现代医疗技术的不断发展，移动护理信息系统在护理质量和安全管理中发挥着越来越重要的作用。

移动护理信息系统为医护人员提供了更为便捷、高效的护理服务，大大提升了护理工作的质量和安全管理水平。

本文将从护理质量管理和护理安全管理的角度出发，探讨移动护理信息系统的应用及其对护理工作的影响。

移动护理信息系统在护理质量管理中的应用提高护理服务效率移动护理信息系统可以实现医护人员之间的实时信息共享与传递，让护理工作更加高效。

通过移动护理信息系统，医护人员可以随时随地查询病患的健康信息、医嘱等，提供更准确、及时的护理服务。

同时，移动护理信息系统还可以自动提醒医护人员进行护理操作，避免了疏忽或遗漏，提高了护理服务的效率。

优化护理质量评估和反馈机制移动护理信息系统可以实时记录和汇总护理数据，为护理质量评估提供有力支持。

通过系统分析和挖掘护理数据，可以发现护理中的问题和不足，并及时进行改进。

移动护理信息系统还可以为医护人员提供护理质量的反馈机制，从而不断提高护理的质量。

移动护理信息系统在护理安全管理中的应用提升药物管理安全药物管理是护理工作中一个重要的环节，也是容易出现错误的环节。

移动护理信息系统可以提供电子医嘱功能，实时记录和传递医生开具的药物医嘱信息。

护士在给患者配药时，可以通过系统验证患者的身份和药物信息，从而避免配药错误。

同时，移动护理信息系统还可以提供药物相互作用和剂量的提醒功能，提高药物管理的安全性。

强化护理操作规范移动护理信息系统可以规范化护理操作，并通过系统的指引提醒医护人员执行正确的护理操作。

例如，在给患者进行静脉输液时，系统可以提醒医护人员按照规范操作，包括消毒、穿刺技术等环节，从而降低感染的风险。

移动护理信息系统可以将护理操作标准化，减少医护人员个体差异，提高护理操作的规范性和安全性。

移动护理信息系统对护理工作的影响与展望改变工作方式传统护理工作中，医护人员需要通过人工记录和传递信息，效率较低且容易出现信息丢失。

医惠移动护理信息系统
医惠移动护理信息系统是一款针对护士和护理人员设计的移动应用软件。

它提供了一系列功能，帮助护士便捷地进行护理工作。

该系统的主要功能包括：
1. 患者信息管理：护士可以查看和编辑患者的基本信息、病历、诊断结果等。

2. 护理计划管理：护士可以制定和管理患者的护理计划，并随时更新。

3. 护理记录管理：护士可以记录患者的护理过程、用药情况、观察结果等，并进行实时汇报。

4. 医嘱管理：护士可以查看和执行医生的医嘱，确保患者得到正确的治疗和护理。

5. 预警系统：该系统可以提供实时的患者监测数据，并根据设定的预警条件自动发出警报，帮助护士及时处理紧急情况。

6. 团队协作：护士可以与医生、其他护士和相关人员进行实时通信和协作，提高工作效率和信息共享。

通过医惠移动护理信息系统，护士可以更加方便地管理和执行护理工作，提高工作效率，同时为患者提供更全面、准确的护理服务。

移动护理信息系统（PDA）在临床护理工作中的应用摘要：目的：探讨移动护理信息系统在临床护理工作中的应用效果。

方法：我院自2017年10开始实施移动护理系统，从医嘱执行、标本采集、体征采集、患者评估、护理记录、工作量统计等多个方面跟踪验证实施效果。

结果：移动护理信息系统以其方便、快捷、安全的优点，真正践行了“以患者为中心”的优质护理的服务理念。

结论：移动护理信息系统的建立和应用不仅改变了传统的护理工作模式，优化工作流程，提高了护理质量，真正体现护士层级管理及床边工作制，同时给护理管理者带来了更先进、更便捷、更全面的管理模式。

关键词：移动护理系统；护理；应用效果随着计算机网络技术和信息通讯技术的不断发展和完善，医疗护理服务正走向信息化建设的道路。

移动护理系统（PDA）的优点是轻便、小巧、可移动，功能齐全，能有效提高护士的工作效率，保证患者的安全。

促进了护理管理的科学化、规范化等方面具有重要的意义，现总结如下：1 移动护理信息系统的概念移动护理信息系统是以现有的医院信息系统（hospital information system，HIS）为基础，以移动手持电脑设备（personal data assistant，PDA）为硬件，配合无线局域网络技术，充分利用HIS的数据资源，实现HIS系统向病房的扩展与延伸的床旁工作终端执行系统【1】。

同时也实现无纸化、无线网络化办公【2】。

PDA作为移动护理信息系统的实现形式之一，从而大大推动了护理信息化建设，为护理安全提供强有力的保障，是数字化医院的发展趋势。

移动护理信息系统由移动终端、无线网络、移动软件三部分组成。

1.3 移动护理信息系统的主要功能1.3.1 确认患者身份、查询与统计患者信息患者入院后，打印以住院号编码的条形码腕带，佩带于患者腕部作为身份标识。

护士在床旁为患者进行治疗护理时，用 PDA 对患者的腕带扫描进行患者身份识别与确认。

同时可确认患者给药单的条形码与患者腕带上的身份标识条形码的信息均相关联。

医惠移动护理信息系统
杭州医惠科技有限公司方案简介
医惠移动护理信息系统是基于医惠科技数字化医院的整体架构进行设计开发的。

医惠突破传统HIS厂商以及系统集成商在医院信息化建设中拘泥于子系统叠加、组合的设计思路，关注医疗对象以作为信息主体，实现医疗对象和医护流程的绑定，提出面向服务的医惠数字化医院框架的设计理念。

通过建设三个完善的基础平台，从而满足现实社会对于医院服务的要求。

由此不仅实现医院内部信息数字化，而且医院与患者之间的信息交互、医院与医院之间的信息交流以及医院与社会之间的信息互连都能实现数字化。

方案功能
医嘱执行：实现医嘱执行条码化，使得输液、口服药、针剂、化验采样、护理操作、饮食限制都能够做到零差错。

护理文书：遵从国内卫生部最新的护理规范，护理文书格式化、标准化，提高了工作效率。

体征采集：实现体征采集床边进行，消除文书转抄，减少错误信息。

自动提醒：实现临床护理信息移动化，待办事宜和提醒事项随身走，有效
减少业务工作遗漏。

护理质控：遵从国际JCI中关于病人安全和医疗质量的指导，在国内率先实现卫生部建立护理临床路径的要求。

护理管理：实现护理业务3级管理（护理部-楼层护士长-护士），实现管理模式的优化。

方案特点
符合国内外医疗行业对医院业务的标准化要求。

符合卫生部最新的护理规范。

先进的三层架构设计，利于业务高效拓展。

对移动终端的合理运用，将数字化业务拓展到每个角落。

整体的数据一体化设计，消除信息孤岛。

典型用户
北京大学人民医院北京大学第三医院浙江大学医学院附属第一医院
浙江大学医学院附属第二医院广州军区广州总医院福建省立医院。

电子商务319移动护理信息系统的应用与体会陈荣山　姚　婕　吴　昊 江苏省泰兴市中医院信息科摘要：移动护理信息系统是医院信息系统在床边工作的延伸，是医院信息化闭环管理的重要阶段，其应用提高了护理管理的质量和效率，有效降低了医疗风险，提高了患者满意度。

本文通过介绍移动护理信息系统的相关功能及相关应用体会，供同行参考。

关键词：移动护理；闭环管理；无线网络中图分类号：R197.324 文献识别码：A 文章编号：1001-828X(2017)016-0319-01在计算机和网络技术的帮助下，信息系统实现了患者各项数据的数字化，为信息共享和数据分析提供了便利。

但由于传统信息系统只能运行在PC 端，信息系统的触角在临床护理阶段戛然而止，随着无线技术和手持终端技术迅猛发展，移动护理信息系统应运而生，实现了临床护理信息化管理，基本实现了信息化管理在医护流程中的全覆盖。

根据我院数字化医院建设的进程，为适应优质护理和精细化管理的要求，我们与国内知名医疗信息系统服务商合作，实施开发了一套移动护理信息系统，并在部分病区进行试行推广，该系统的应有有效降低了临床护理过程中的医疗事故率，提升了护理效率和护理水平，得到广大医护人员和患者一致认可。

一、移动护理信息系统介绍移动护理信息系统是以PDA、智能手机、平板、笔记本电脑等移动终端为硬件平台，以无线网络为数据传输媒介，通过手持终端安装的客户端，将传统HIS 数据延伸至病床，实现医护人员对患者体征、医嘱信息、检查化验等数据的查询、采集等功能。

同时，移动护理信息系统可将条码识别技术应用于患者腕带，通过手持终端的扫码功能，实现“三查七对”的数字化管理，提高查对准确率，从而降低医疗事故的发生概率。

二、移动护理信息系统的功能介绍与应用效果１．患者信息识别管理传统的患者腕带是在患者入区时由护士站打印出的，腕带上设置有患者姓名、性别、年龄、病区床号、住院号、过敏史等基本信息，护士通过腕带上的信息与HIS 系统中的信息进行手工核对后进行相关护理操作。

手术室移动护理信息管理系统应用
手术室移动护理信息管理系统是一种应用于手术室的信息化系统，旨在提高手术室的
护理工作效率和质量。

该系统通过使用移动设备（如平板电脑或智能手机）和相关软件，为护理人员提供了便捷的护理工具和信息管理功能。

该系统的应用包括但不限于以下几个方面：
1. 病人信息管理：系统可以记录和管理手术室的病人信息，包括基本信息、病历资料、手术记录等。

护理人员可以在移动设备上浏览和更新病人信息，以便提供个性化的护
理服务。

2. 手术准备和安排：系统可以提供手术准备和安排的工具和功能，包括手术室资源的
预约和调度、手术器械和药品的准备和管理等。

护理人员可以通过移动设备查看手术
计划和相关准备工作，提高手术室的运转效率。

3. 护理记录和评估：系统可以记录和管理护理记录和评估信息，包括术前术后护理的
记录、生命体征监测数据、护理评估结果等。

护理人员可以通过移动设备快速、准确
地记录和浏览护理信息，提高护理质量和安全性。

4. 危急事件处理：系统可以提供危急事件处理的指导和支持，包括突发病情的处理、
急救措施的指导等。

护理人员可以通过移动设备获得即时的指导和反馈，提高紧急情
况的处置能力。

总之，手术室移动护理信息管理系统的应用能够提供便捷、高效的护理工具和信息管
理功能，提高手术室的护理工作效率和质量，并为护理人员提供更好地协作、沟通和
决策支持。

移动护理信息系统的应用一、移动护理信息系统的主要应用场景当前，我国移动护理建设主要涉及以下应用场景：患者床旁、护士站和护理管理部门。

（一）患者床旁实现在病区患者床旁获取患者生命体征、检查检验结果等各类信息并自动同步到相关系统，同时可以在床旁对患者医嘱执行等操作时进行核对。

（二）护士站向护理人员提供患者的各项信息的调阅记录及相关文书归档等服务，床旁采集的数据实时同步到相关系统，避免数据转抄带来的错误。

同时，在护士站配备打印机等设备，实现瓶签、输液巡视卡、腕带等的打印。

瓶签、腕带等条形码中包含患者相关信息，通过扫描即可获取相关信息，保证各项护理操作时信息核对的准确与给药安全。

（三）护理管理部门支持现场的拍照跟踪检查，为开展优质护理提供数据分析与支持，通过持续的过程循环，提高护理管理水平。

由于应用场景广泛，建设一套完善的移动护理系统，需要从整体上统筹规划、有的放矢，以广泛应用服务于临床护理工作，打造护理业务的全面闭环。

二、移动护理信息系统的主要功能（一）信息查询完善的移动护理系统应实现集成化的信息展示，以减轻护理人员的信息获取压力。

根据临床业务需求，移动护理系统主要涉及下列三个方面的信息集成展示应用。

1、患者信息集成展示：为使护士快速掌握患者各类关键信息，患者信息集成展示需要将护士最关注的信息进行清晰的集中展示，如护理级别、过敏信息、手术信息、生命体征、风险评估、检查检验结果(尤其是危急值)等，减少护理人员多次启动不同系统的重复操作。

2、医嘱信息集成展示：为使护士更快捷地掌握医嘱情况，以便及时进行医嘱执行，医嘱信息集成展示需要支持按医嘱时间、医嘱类型、执行途径、执行状态等条件进行综合查询展示，已执行的医嘱可展示，医嘱执行时间，执行护士等执行信息。

3、临床护理知识库集成：当缺乏信息化支持手段时,护理同质化难以保证，临床护理知识库的建设可以帮助临床护理人员在医疗工作中实时获取相关信息以及临床决策支持，从而降低医疗差错。