甲亢病人的护理

护理部《甲状腺功能亢进》护理案例甲状腺功能亢进是一种常见的内分泌系统疾病，主要表现为甲状腺功能亢进引起的一系列症状。

护理部门在患者的诊治过程中起着重要的作用。

本文将为您介绍一个甲状腺功能亢进的护理案例，以期为患者提供个性化、全面的护理服务。

病例概述：患者李女士，45岁，主诉出现多尿、多食、多汗等3个月。

体格检查发现甲状腺轻度肿大，血液检查显示甲状腺相关指标异常，确诊为甲状腺功能亢进。

护理目标：1.控制甲状腺功能亢进的症状，减轻患者的不适感。

2.提高患者对疾病的认识，增强治疗遵从性。

3.防止并发症的发生和发展。

4.提供情绪支持，缓解患者的焦虑和抑郁。

护理措施：1.促进甲状腺功能的正常化：指导患者规律服用甲状腺抑制剂，监测甲状腺相关指标，如甲状腺激素水平和抗甲状腺抗体水平，以评估疗效和调整治疗方案。

2.管理病情相伴的症状：对于患者出现的心悸、多汗、多尿、多食等症状，应提供安静环境、减少刺激物，规律饮食，避免含咖啡因和辛辣食物的摄入。

3.监测并发症：定期监测患者的心脏功能、肝肾功能、血细胞计数等，以预防并发症的发生和发展。

4.提供心理支持：了解患者的心理需求，积极倾听并回应患者的情绪表达，鼓励患者积极参与治疗过程，为患者提供必要的心理支持。

护理效果评估：1.患者的甲状腺相关指标得到控制，甲状腺功能恢复正常。

2.患者的症状明显减轻，如心悸、多汗、多尿、多食等。

3.患者的并发症得到预防和控制。

4.患者情绪状态稳定，焦虑和抑郁明显减轻。

护理总结：甲状腺功能亢进是一种常见的内分泌系统疾病，对患者的身体和心理健康都有一定的影响。

护理部门在该病例中起着重要的作用，通过规范的护理措施，可以控制病情，减轻症状，预防并发症，并提供必要的心理支持。

在护理过程中，护士应根据患者的个体差异制定个性化的护理计划，与患者密切合作，促进其对疾病的认识，增强治疗遵从性，从而提高治疗效果。

甲亢临床护理路径日期项目护理内容1、一般评估：生命特征，皮肤，情志、药物过敏史，营养状态等。

评估2、专科评估：饮食情况、体重、突眼、甲状腺、精神状况、脉搏、体温、睡眠、肌力、家族史、个人史、二便等。

1、遵医嘱补液、治疗、勤巡视。

2、甲亢危象者按医嘱给抢救药物，吸氧。

3、甲状腺肿大者按医嘱外敷四黄水蜜。

治疗4、按医嘱治疗，白细胞下降者予鲨肝醇、利入院血生等升白细胞药：出现药疹者予抗组胺药或当天糖皮质激素，重者应停药；肝损伤者予护肝药，重者停药。

按医嘱即复抽血，送病人去做 B 超、甲状腺 B 检查超、EKG、全胸片等，指导患者留取各种标本。

遵医嘱正确给药，注意用药后的观察，如激素药物类药物、抗炎药、升白细胞药、护肝药、利尿药、镇静药等。

1、病情轻者院内活动，适当休息。

活动2、病情严重者甚至甲亢危象者应卧床休息。

饮食低碘、高热量高蛋白、无刺激性饮食，昏迷者予留置胃管。

l、按服务规范要求，及时安置病人，为病人创造一个安静舒适的环境。

2、了解病情，做好心理护理，多关心体贴病人，指导病人保持稳定的情绪。

3、做好各种基础护理、皮肤护理、眼睛护理等。

4、勤巡视，做好安全防护。

护理5、观察用药疗效和有无药疹、白细胞下降等副作用。

如白细胞下降者，病房应定时紫外线消毒，医护人员进入病房应戴口罩。

6、出汗多者嘱其多饮水，注意保暖、避免受凉。

7、甲亢危象者严密观察患者生命特征和意识改变并做好记录。

1、做好入院介绍：主管医生、护士，病区环境，呼叫仪的使用，请销假制度、探视制度，发连心卡。

健康2、详细讲解疾病的相关知识，各项检查的注宣教意事项，并发放“病人住院诊疗安排须知”。

3、正确指导口服药物服用注意事项，如激素类药物不能自行增减剂量或停药。

4、指导白细胞下降患者外出需戴口罩，避免到人群多的地方走动。

遵医嘱抽血，指导病人正确留取大小便标本，检查交待各项检查的时间安排及注意事项。

治疗遵医嘱按时按量准确发口服药。

中医指导饮食，根据证型有针对性的辩证实施饮食第 2 天饮食调护，如理气散结、滋阴降火等。

甲亢危象的护理常规【病情观察】1、身体评估：意识精神状态、营养状况、皮肤和粘膜、眼征、甲状腺、心脏、消化系统、骨骼肌肉实验室及其他检查：血清TH有无升高、甲状腺摄[3]I率是否增高、血中促甲状腺素受休及其他抗体是否阳性【护理要点】1、避免诱因，指导病人自我心理调整，避免感染、严重精神刺激、创伤等诱发因素2、病情监测，观察神志、体温、呼吸、脉搏、血压变化。

若原有甲亢症状加重，并出现严重乏力、烦躁、发热（体温大于39度）、多汗、心悸、心率达140次/分以上、伴食欲减退、恶心、呕吐、腹泻、脱水等应警惕甲状腺危象发生，立即报告医师并协助处理。

3、紧急处理配合：a）绝对卧床休息，呼吸困难时取半卧位，立即给氧b）及时准确按医嘱使用PTU和碘剂。

注意碘剂过敏反应，如出现口腔粘膜发炎、腹泻、恶心、呕吐、鼻出血等症状，应立即停药。

通知医师处理c）密切观察生命体征和病情变化，准确记录24小时出入量d）对症护理，体温过高者给予冰敷或酒精擦浴以降低体温，躁动不安者使用床栏保护病人安全，昏迷者加强皮肤、口腔护理、定时翻身，防止压疮、肺炎的发生【健康指导】1、嘱病人保持身心愉快，避免过度劳累和精神刺激2、教导病人有关甲亢的疾病知识和眼睛的保护方法，使病人学会自我护理。

指导病人上衣领宜宽松，避免压迫肿大的甲状腺，严禁用手挤压甲状腺以免甲状腺激素分泌过多，加重病情3、指导病人坚持长期服药，并按时按量服用，不可随意减量或停药。

服用抗甲状腺药物者每周查血象一次，每隔1-2个月做甲状腺功能测定，每日清晨起床前自测脉搏，定期测量体重。

脉搏减慢、体重增加是治疗有效的标志。

若出现高热、恶心、呕吐、腹泻、突眼加重、精神恍惚、大汗淋漓等，应警惕甲状腺危象的可能，及时就诊。

4、妊娠期甲亢病人，指导其避免对自己及胎儿造成影响的因素。

宜用抗甲状腺药控制甲亢，禁用[131]I治疗,慎用普萘洛尔.产后如需继续服药,则不宜哺乳.5、定期复诊。

甲亢病人护理问题及护理措施有哪些甲亢是一种人们生活当中常见的疾病，这种疾病的产生会导致人们的脖子肿大，同时患者的新陈代谢也会加快，有的时候还会出现精神方面的变化。

而在对甲亢患者进行护理的过程当中，甲亢这种疾病的特性也导致了一些问题的产生。

那么，作为护理人员需要注意哪些护理问题，又该对患者使用怎样的护理措施呢？什么是甲亢？甲亢全名甲状腺机能亢进，这是一种由于人体内的甲状腺腺体产生过多的甲状腺激素而引发的疾病。

目前，甲亢这种疾病的病因尚未明确，但根据医学研究与调查发现，甲亢这种疾病的发生与人的自身免疫、遗传因素与环境因素等有着密切的关系，而长期未能得到治疗的甲亢还会发展为甲状腺毒症。

因此，只有积极配合医护人员的治疗与护理，才能更好的帮助人们远离甲亢的影响。

甲亢病人常见的护理问题1.正常作息却难以入睡在日常护理甲亢患者的过程当中，护理人员经常会发现患者虽然按照正常的作息规律生活，但在晚上睡觉的时候却非常容易发生难以入睡的现象，这是因为甲亢这种疾病会导致甲状腺素的分泌增多。

进而使患者的新陈代谢加速，从而引发患者中枢神经的兴奋性答复提升，具体的表现就是患者容易兴奋与愤怒以及在夜间难以入睡，进而使患者因缺乏休息而导致内分泌进一步紊乱。

2.正常吃饭却营养不良在日常生活当中，很多甲亢患者都会出现明明一日三餐正常吃但却逐渐消瘦甚至营养不良的情况，这是因为甲亢导致的新陈代谢加速会导致患者体内的糖分、脂肪、蛋白质甚至是维生素的新陈代谢都会甲亢，这不仅会导致患者因胆固醇偏高引起负氮平衡而出现营养不良的情况，更容易导致患者逐渐产生维生素缺乏症。

3.没有感冒却咳嗽痰多在一些甲亢患者的日常生活当中，很多人都会出现咳嗽痰多的情况，但连着吃了几天感冒药却不见好，这种情况其实是由于甲亢导致的代谢加速对身体产生了刺激，进而导致人体的保护系统受到了一定的影响而使人们的抵抗力下降，从而使人们更容易受到来自外界的病菌的感染。

如果患者的甲亢没有及时治愈的话，那么即使使用药物来治疗也难以取得良好的效果。

护理学甲亢病人的护理甲亢（hyperthyroidism），又称甲状腺功能亢进症，是由于甲状腺分泌过多的甲状腺激素引起的一种内分泌失调疾病。

甲亢病人临床表现多种多样，包括体重减轻、心悸、多汗、手震、眼球突出、腹泻、焦虑不安、疲惫无力等。

病情较重时，可导致心衰、骨质疏松、贫血、癫痫等严重后果。

因此，对甲亢病人的护理十分关键。

一、患者评估护理师在护理甲亢病人前，必须对病人的病情进行全面的评估。

我们需要收集患者的病史、药物过敏史、以及其他相关的医疗信息。

通过专业的采访和观察，了解病人的病情及症状的变化，以及病人的心理状态。

在收集了患者的所有信息后，我们可以更了解患者当前的状况，并在护理过程中充分考虑病人的特殊需求。

二、营养护理患有甲亢的病人由于甲状腺激素水平的持续升高，生理需要以及代谢的速度变快，抑制了胃肠道功能。

因此，病人往往会出现胃肠功能紊乱的现象，比如厌食、恶心、呕吐、腹泻等情况。

护理人员应帮助患者制定健康饮食计划，保证营养均衡，并遵循一些营养原则，如多吃一些低热量的食物，少食高热量的食物。

在摄取足够的糖类和脂肪方面，应根据患者每日的能量需求进行相应的调整。

此外，需要给予患者充足的水分供给，以促进病人的代谢和排泄，保证病人的血容量正常，降低病情发展的风险。

三、药物治疗甲亢的治疗主要包括药物治疗、放射治疗和手术治疗。

药物治疗是甲亢治疗的首选，因为它可以快速降低甲状腺激素水平，减轻症状。

对于甲亢病人的护理中，应该充分了解药物的作用和用药互动，确保病人准确使用药物，并监测其健康和症状的变化。

甲亢病人常用的药物有抗甲状腺药、β受体阻断剂、Iodine等。

投药时应注意以下几点:1、单次用药剂量不超过3毫克，一天3次；2、在用药期间，要密切观察病人的情况，特别是心率、血压、和甲状腺激素水平等，并在需要时进行相应的调整；3、合理控制药物的使用时间，以防止病人出现药物依赖性以及肝、肾等器官的损伤。

四、心理护理甲亢病人的心理状态与其生理病情密切相关。

甲亢护理要点护理要点◆患者在症状明显和治疗早期，应卧床休息，避免剧烈运动。

当心率、基础代谢率和同位素Ⅰ131吸收率等恢复正常后，可逐步恢复工作。

◆饮食以高热量、高蛋白、高糖及维生素B族类食物为主。

低盐。

不宜饮浓茶、咖啡等刺激性饮料。

◆并发浸润突眼时，睡眠时应抬高头部，外出时戴黑眼镜；眼脸不能闭合，睡眠时涂眼膏保护、最好戴眼罩。

◆合并周期性麻痹时，应防止受凉、饱餐和劳累。

◆合并重症肌无力时，应防止过度疲劳和情绪波动。

◆甲亢可能有多种并发症，其中以甲状腺危象最为危险，可危及生命。

凡严惩感染发热尤其是肺部感染，强烈精神刺激，不规则服药，过度劳累等诱因均可引起危象发生。

老年病人危象较多见，应予以特别监护。

危象症状：高热可达40°C，心率120~200次/分以上，烦躁、嗜睡、闭口、呕吐、腹泻、谵妄昏迷等。

如遇以上情况，必须立即送医院抢救。

◆如家庭条件允放，可自行作简便测定基础代谢率程度。

方法如下：病人禁食12小时，充分睡眠8小时，清晨空腹时静卧半小时后测量脉博血压，再按以下公式中的任何一种计算：①基础代谢率(%)=每分钟脉博数+脉压差(收缩压—舒张血压)。

②基础代谢率(%)=0.75×[每分钟脉博数+(0.74×脉压差)]—72。

正常人基础代谢率为—10~+15%。

以上公式不适用于原心动过速、高血压、贫血和心肺疾病患者。

1、热能：需要量应结合临床治疗，需要和患者食量而定。

一般较正常人是增加50%一70;%。

每人每天宜供给12。

55～14。

3000～3500kcal)。

避免一次性摄入过多，适当增加餐次，正常3餐外，另加副餐2～3次。

临床治疗开展时，要及时根据甲亢患者病情，不断调整热能、及其他营养素的供给量。

2、增加碳水化物：应适当增加碳水化物供给量，通常占总热能60%～70%;蛋白质应高于正常人，甲亢患者可按每天1。

5～2。

0kg。

;不宜多给动物蛋白，因其有刺激作用，应占蛋白总量33。